2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-兒科學(xué)(中級(jí))代碼:332歷年參考題庫含答案解析(5套試題)_第1頁
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2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-兒科學(xué)(中級(jí))[代碼:332]歷年參考題庫含答案解析(5套試題)2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-兒科學(xué)(中級(jí))[代碼:332]歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差,護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意【選項(xiàng)】A.保持環(huán)境濕度>60%B.體溫維持36-37℃C.每日撫觸時(shí)間>3小時(shí)D.保證每日飲水量200ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,易出現(xiàn)體溫不升或過高。環(huán)境溫度應(yīng)保持在36-37℃,必要時(shí)使用暖箱輔助。選項(xiàng)A與體溫調(diào)節(jié)無關(guān),選項(xiàng)C的撫觸時(shí)間過長可能增加能量消耗,選項(xiàng)D的飲水量標(biāo)準(zhǔn)適用于足月兒?!绢}干2】新生兒硬腫癥最常見于【選項(xiàng)】A.足月小樣兒B.足月兒C.過期產(chǎn)兒D.巨大兒【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥多見于低體重兒(<2500g),尤其是早產(chǎn)兒。足月小樣兒因慢性宮內(nèi)缺氧導(dǎo)致皮膚脂肪代謝障礙,是高危因素。選項(xiàng)B、C、D的出生體重均高于硬腫癥高發(fā)范圍?!绢}干3】輪狀病毒腹瀉的糞便特征是【選項(xiàng)】A.灰白色B.蛋花湯樣C.黏液膿血便D.果凍樣便【參考答案】D【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉典型表現(xiàn)為水樣便,外觀如未成熟的香蕉或果凍,鏡檢可見未消化的乳糜顆粒。選項(xiàng)A見于膽道梗阻,選項(xiàng)C提示細(xì)菌感染,選項(xiàng)B為病毒性腸炎早期表現(xiàn)?!绢}干4】支氣管哮喘患兒緩解期最需警惕【選項(xiàng)】A.每日使用沙丁胺醇>3次B.FEV1/FVC<70%C.血IgE>400IgE/LD.夜間清醒無咳嗽【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘緩解期仍存在氣道高反應(yīng)性,血IgE持續(xù)升高(>400IgE/L)提示氣道炎癥未完全控制。選項(xiàng)A為急性發(fā)作指征,選項(xiàng)B為哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn),選項(xiàng)D不符合緩解期特征。【題干5】1歲內(nèi)幼兒急性淋巴細(xì)胞白血病最常見【選項(xiàng)】A.費(fèi)城染色體B.染色體-9q34缺失C.染色體+8D.染色體+21【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)中約25%存在費(fèi)城染色體(t(9;22)(q34;q11)),這是Ph染色體標(biāo)志。選項(xiàng)B與急性單核細(xì)胞白血病相關(guān),選項(xiàng)C、D見于其他類型白血病。【題干6】新生兒溶血病首選實(shí)驗(yàn)室檢查是【選項(xiàng)】A.血涂片看門狗細(xì)胞B.膽紅素定量C.直接抗人球蛋白試驗(yàn)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))陽性可確診新生兒溶血病,顯示血型不合導(dǎo)致的免疫性溶血。選項(xiàng)A為間接抗人球蛋白試驗(yàn)表現(xiàn),選項(xiàng)B用于評(píng)估黃疸程度,選項(xiàng)D反映紅細(xì)胞生成情況。【題干7】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)的干預(yù)閾值是【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜血管扭曲B.視網(wǎng)膜血管消失C.出現(xiàn)無血管區(qū)>20°D.出現(xiàn)全視網(wǎng)膜色素上皮脫離【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP診斷標(biāo)準(zhǔn)中,出現(xiàn)無血管區(qū)超過20°需行眼底血管熒光造影評(píng)估,可能需要激光光凝或冷凍治療。選項(xiàng)A是早期表現(xiàn),選項(xiàng)B提示嚴(yán)重病變,選項(xiàng)D為晚期并發(fā)癥?!绢}干8】兒童糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.呼氣有爛蘋果味B.血酮體陽性C.血糖<10mmol/LD.血pH<7.3【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)表現(xiàn)為高血糖(通常>16.7mmol/L)、高血酮、代謝性酸中毒。選項(xiàng)C的血糖值不符合DKA診斷標(biāo)準(zhǔn),此時(shí)血糖應(yīng)顯著升高?!绢}干9】輪狀病毒疫苗的接種方案是【選項(xiàng)】A.2月齡開始單劑接種B.6月齡口服2劑C.12月齡加強(qiáng)1劑D.18月齡普接種【參考答案】B【詳細(xì)解析】我國免疫規(guī)劃要求對(duì)6月齡至24月齡嬰幼兒進(jìn)行輪狀病毒疫苗口服劑次接種,首劑在6月齡,次劑在8月齡,間隔4周。選項(xiàng)C的加強(qiáng)針需在14-24月齡間完成?!绢}干10】兒童慢性咳嗽持續(xù)≥8周應(yīng)優(yōu)先考慮【選項(xiàng)】A.鼻后滴漏綜合征B.哮喘C.胃食管反流D.感染后咳嗽【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童慢性咳嗽(≥8周)的鑒別診斷中,哮喘是首要考慮病因。鼻后滴漏綜合征多伴鼻塞流涕,胃食管反流需結(jié)合食管pH監(jiān)測,感染后咳嗽多繼發(fā)于急性呼吸道感染。【題干11】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的缺氧分度依據(jù)【選項(xiàng)】A.意識(shí)狀態(tài)B.原始反射C.腦膜刺激征D.瞳孔改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺氧缺血性腦?。℉IE)的缺氧程度主要根據(jù)意識(shí)狀態(tài)分級(jí):Ⅰ級(jí)清醒,Ⅱ級(jí)嗜睡,Ⅲ級(jí)昏睡,Ⅳ級(jí)昏迷。腦膜刺激征異常多見于腦炎或腦膜炎?!绢}干12】兒童肥胖癥體重指數(shù)(BMI)標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.≥25kg/m2B.≥20kg/m2C.≥18.5kg/m2D.≥17kg/m2【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO兒童肥胖標(biāo)準(zhǔn):BMI≥20kg/m2為超重,≥25kg/m2為肥胖。選項(xiàng)C為正常BMI上限,選項(xiàng)D為成人正常范圍。【題干13】新生兒寒冷性驚厥的典型誘因是【選項(xiàng)】A.高熱B.感染C.寒冷刺激D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】寒冷性驚厥多見于寒冷季節(jié)出生的足月小樣兒,與環(huán)境溫度驟降直接相關(guān)。高熱驚厥(熱性驚厥)多見于6-18月齡兒童?!绢}干14】兒童急性腎小球腎炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查是【選項(xiàng)】A.尿沉渣紅細(xì)胞>10個(gè)/HPB.血肌酐升高C.尿蛋白定量>1g/24hD.補(bǔ)體C3降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎炎綜合征表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫,核心實(shí)驗(yàn)室異常是血清補(bǔ)體C3降低(尤其是病程早期)。選項(xiàng)A為尿常規(guī)異常,選項(xiàng)C提示腎病綜合征?!绢}干15】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)首選藥物是【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素吸入B.茶堿緩釋片C.β2受體激動(dòng)劑吸入D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作首選短效β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)吸入,30分鐘內(nèi)癥狀不緩解需加用口服激素。選項(xiàng)A為長期控制藥物,選項(xiàng)B適用于重癥或合并慢性阻塞性肺疾病。【題干16】新生兒生理性體重下降的幅度是【選項(xiàng)】A.<5%B.<7%C.<10%D.<15%【參考答案】C【詳細(xì)解析】足月新生兒出生后最初7天體重下降約7%-10%,屬生理性現(xiàn)象。選項(xiàng)A適用于早產(chǎn)兒,選項(xiàng)D提示病理性體重下降?!绢}干17】兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)最突出的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是【選項(xiàng)】A.血糖<5.6mmol/LB.血酮體陽性C.鈉離子<130mmol/LD.二氧化碳結(jié)合力>50mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA典型三聯(lián)征為高血糖、高血酮、代謝性酸中毒。選項(xiàng)B血酮體陽性是核心指標(biāo),選項(xiàng)C的鈉離子降低與脫水程度相關(guān),選項(xiàng)D二氧化碳結(jié)合力降低提示酸中毒。【題干18】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡壁纖維化C.肺不張D.肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】呼吸窘迫綜合征(RDS)因肺表面活性物質(zhì)(PS)缺乏導(dǎo)致肺不張,需盡早給予PS替代治療。選項(xiàng)B、C、D是其他呼吸系統(tǒng)疾病的病理表現(xiàn)。【題干19】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是【選項(xiàng)】A.壓之不褪色B.伴出血點(diǎn)C.對(duì)稱分布D.消退后遺留色素沉著【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為紫癜成簇分布,伴出血點(diǎn),壓之不褪色。選項(xiàng)A為血管內(nèi)出血(如血腫),選項(xiàng)C見于特發(fā)性血小板減少性紫癜,選項(xiàng)D是紫癜后期表現(xiàn)。【題干20】兒童慢性咳嗽的病因中,胃食管反流占比約為【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%【參考答案】C【詳細(xì)解析】流行病學(xué)調(diào)查顯示約10%-15%的兒童慢性咳嗽由胃食管反流引起,需結(jié)合24小時(shí)食管pH監(jiān)測確診。選項(xiàng)B為哮喘患病率,選項(xiàng)D為兒童鼻炎患病率。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-兒科學(xué)(中級(jí))[代碼:332]歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,其血清膽紅素水平超過多少值需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)?【選項(xiàng)】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),膽紅素水平一般不超過18mg/dL。當(dāng)膽紅素超過18mg/dL時(shí),可能引發(fā)膽紅素腦病,需及時(shí)光療干預(yù)。選項(xiàng)A(12mg/dL)為常規(guī)光療啟動(dòng)閾值,選項(xiàng)B(15mg/dL)為輕度黃疸標(biāo)準(zhǔn),選項(xiàng)D(20mg/dL)為重度黃疸預(yù)警值?!绢}干2】早產(chǎn)兒護(hù)理中,下列哪項(xiàng)措施不正確?【選項(xiàng)】A.保持體溫在36-37℃B.每日撫觸2次C.每日靜脈注射葡萄糖D.避免聲光刺激【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差,需通過保暖(A)、撫觸(B)、避免聲光刺激(D)等維持穩(wěn)定。靜脈注射葡萄糖(C)屬于普通新生兒常規(guī)護(hù)理,對(duì)早產(chǎn)兒可能增加代謝負(fù)擔(dān),需根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整液體輸入速度?!绢}干3】重癥肺炎患兒的氧療方式,首選哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.高濃度氧療(>60%)B.低濃度持續(xù)吸氧(<30%)C.高頻正壓通氣D.間斷吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥肺炎氧療需避免高濃度氧療(A)導(dǎo)致氧中毒和肺損傷。低濃度持續(xù)吸氧(B)可改善肺泡氧合,間斷吸氧(D)適用于輕度低氧血癥。高頻正壓通氣(C)主要用于呼吸衰竭時(shí)改善通氣?!绢}干4】腹瀉患兒補(bǔ)液原則中,哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.口服補(bǔ)液鹽(ORS)用于輕度脫水B.嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液C.每日補(bǔ)液量按體重計(jì)算D.補(bǔ)液速度>40ml/h【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹瀉補(bǔ)液需根據(jù)脫水程度調(diào)整速度:輕度脫水補(bǔ)液速度<20ml/h,中重度>40ml/h(但選項(xiàng)D未區(qū)分脫水程度)。選項(xiàng)D描述的補(bǔ)液速度>40ml/h僅適用于中重度脫水,且需警惕心功能不全風(fēng)險(xiǎn)?!绢}干5】病毒性心肌炎的常見病原體是?【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒性C.放線菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎90%以上由病毒引起(如柯薩奇病毒、腺病毒等)。細(xì)菌性心肌炎多見于敗血癥或心臟外傷后,放線菌和真菌感染罕見?!绢}干6】兒童癲癇的病因中,哪種最常見?【選項(xiàng)】A.先天性腦發(fā)育異常B.腦腫瘤C.高熱驚厥后D.中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童癲癇中約30%-40%為特發(fā)性(A),包括遺傳代謝病、腦發(fā)育異常等。腦腫瘤(B)多見于青少年,中毒(D)多為急性發(fā)作?!绢}干7】輪狀病毒腹瀉患兒禁用哪種抗生素?【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.頭孢克肟C.奧司他韋D.羅紅霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒屬RNA病毒,無針對(duì)抗生素。奧司他韋(C)為抗流感病毒藥物,羅紅霉素(D)對(duì)細(xì)菌有效但可能加重腸道菌群紊亂。阿莫西林(A)和頭孢克肟(B)用于合并細(xì)菌感染時(shí)?!绢}干8】新生兒肺炎最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.胎盤屏障保護(hù)下的病原體D.病毒性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒通過胎盤獲得免疫保護(hù),肺炎多由母親妊娠期感染(如李斯特菌、B族鏈球菌)經(jīng)胎盤傳播(C)。病毒性肺炎(D)多見于6月齡以下嬰兒?!绢}干9】先天性心臟病需手術(shù)干預(yù)的指征是?【選項(xiàng)】A.心功能Ⅱ級(jí)B.肺動(dòng)脈高壓C.生長發(fā)育遲緩D.心力衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性心臟病手術(shù)指征為:1)存在明顯肺動(dòng)脈高壓(B);2)影響生長發(fā)育(C);3)出現(xiàn)心功能不全(D)。心功能Ⅱ級(jí)(A)可能仍能代償?!绢}干10】腦癱早期干預(yù)的黃金時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.1歲內(nèi)B.3歲前C.5歲前D.6歲前【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦癱早期干預(yù)效果最佳期為出生后6-24個(gè)月(A)。3歲前(B)仍有效,但康復(fù)難度增加。5歲后(C)和6歲后(D)以功能代償為主?!绢}干11】新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則是?【選項(xiàng)】A.氧療B.甘露醇脫水C.神經(jīng)營養(yǎng)藥物D.針對(duì)病因治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】缺氧缺血性腦病(HIE)治療需分階段:急性期(24-72h)降顱壓(B)、腦保護(hù)(如亞低溫),恢復(fù)期(2-4周)神經(jīng)營養(yǎng)(C),長期管理(D)。單純氧療(A)可能加重病情?!绢}干12】肺炎合并心衰時(shí),洋地黃類藥物首選用于?【選項(xiàng)】A.合并房顫B.合并室顫C.合并房室傳導(dǎo)阻滯D.合并低鉀血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】洋地黃(Dobutamine)用于房顫伴快速心室率(A)。合并室顫(B)需電除顫,房室傳導(dǎo)阻滯(C)禁用洋地黃(可能加重傳導(dǎo)阻滯)。低鉀血癥(D)需先糾正電解質(zhì)紊亂。【題干13】新生兒敗血癥的常用抗生素是?【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.紅霉素D.喹諾酮類【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥首選三代頭孢(B)。青霉素(A)對(duì)耐藥金葡菌無效,紅霉素(C)對(duì)鏈球菌效果差,喹諾酮類(D)禁用于<8月齡嬰兒。【題干14】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)的監(jiān)測起始時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后1月齡D.生后3月齡【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP篩查標(biāo)準(zhǔn):早產(chǎn)兒(<37周)或低出生體重(<2500g)出生后1月齡(C)開始每4周檢查,持續(xù)至≥8月齡或視網(wǎng)膜病變未進(jìn)展?!绢}干15】輪狀病毒疫苗的接種年齡是?【選項(xiàng)】A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪狀病毒疫苗(RotaTeq)為三價(jià)疫苗,推薦在生后6周起接種(第1劑),第2劑在4-8月齡(B),第3劑在12月齡(C)。18月齡(D)已超免疫空白期?!绢}干16】新生兒肺炎氧療濃度應(yīng)控制在?【選項(xiàng)】A.40%-60%B.60%-80%C.80%-90%D.90%-100%【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒氧療濃度需個(gè)體化:輕度低氧血癥(PaO?60-80mmHg)用40%-60%(A);中重度(PaO?<60mmHg)可短期>60%(B)。>80%(C)和>90%(D)需謹(jǐn)慎避免氧中毒。【題干17】心肌炎患兒出現(xiàn)室顫時(shí),首選治療是?【選項(xiàng)】A.阿托品B.胺碘酮C.普魯卡因胺D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肌炎合并室顫(B)首選胺碘酮(ClassIII抗心律失常藥)。阿托品(A)適用于心動(dòng)過緩,普魯卡因胺(C)可能加重心肌損傷,碳酸氫鈉(D)用于代謝性酸中毒。【題干18】兒童癲癇藥物首選是?【選項(xiàng)】A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.撲爾敏D.卡馬西平【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童癲癇首選苯妥英鈉(A)或丙戊酸鈉(B)。撲爾敏(C)為抗過敏藥,卡馬西平(D)多用于成人或難治性癲癇。選項(xiàng)C明顯錯(cuò)誤?!绢}干19】新生兒黃疸光療禁忌癥是?【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病B.母親有出血史C.患兒有先天性心臟病D.患兒有膽道閉鎖【參考答案】D【詳細(xì)解析】光療禁忌癥包括:1)膽道閉鎖(D)可能加重肝功能損傷;2)嚴(yán)重貧血(未選項(xiàng));3)對(duì)光敏感藥物接觸史。母親妊娠期糖尿?。ˋ)和出血史(B)不影響光療?!绢}干20】腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.0-6月齡B.6-12月齡C.1-3歲D.3-6歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦癱康復(fù)黃金期為0-6月齡(A),此階段神經(jīng)可塑性最強(qiáng)。6-12月齡(B)次優(yōu),1-3歲(C)和3-6歲(D)仍有效但需調(diào)整方案。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-兒科學(xué)(中級(jí))[代碼:332]歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒黃疸中,生理性黃疸最常見于出生后多久?【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.3-5天C.7-10天D.2周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸多見于出生后3-5天,因膽紅素代謝特點(diǎn)(肝酶活性不足、紅細(xì)胞破壞增加)導(dǎo)致,通常于生后2周內(nèi)消退。選項(xiàng)B正確,A為病理性黃疸的早期表現(xiàn),C和D屬于消退期或延遲性黃疸。【題干2】小兒肺炎最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.軍團(tuán)菌C.肺炎鏈球菌D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】小兒肺炎以革蘭氏陰性桿菌(如肺炎克雷伯菌、大腸桿菌)感染最常見,占所有病例的30%-50%。鏈球菌和肺炎鏈球菌多見于大齡兒童及成人社區(qū)獲得性肺炎,軍團(tuán)菌為非典型病原體,與B選項(xiàng)不符?!绢}干3】小兒消化性潰瘍的病因中,最常見的是?【選項(xiàng)】A.胃酸分泌過多B.胃黏膜保護(hù)因子缺乏C.幽門螺桿菌感染D.應(yīng)激性潰瘍【參考答案】C【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌(Hp)感染是小兒消化性潰瘍的主要病因,其導(dǎo)致的胃黏膜炎癥和免疫反應(yīng)是核心機(jī)制。胃酸分泌過多(A)和黏膜保護(hù)因子缺乏(B)是結(jié)果而非根本原因,應(yīng)激性潰瘍(D)多見于重癥疾病或藥物使用。【題干4】川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,必須滿足的指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.持續(xù)發(fā)熱≥5天B.雙側(cè)非滲出性漿膜炎C.肝功能異常D.心肌酶譜升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】發(fā)熱≥5天是川崎病診斷的必備條件,其他指標(biāo)如B(漿膜炎)、D(心肌酶譜)為支持性表現(xiàn)。肝功能異常(C)可能因全身炎癥反應(yīng)出現(xiàn),但非診斷關(guān)鍵?!绢}干5】小兒驚厥的常見病因中,下列哪項(xiàng)屬于非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)?【選項(xiàng)】A.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.癲癇靜止期C.持續(xù)性肌陣攣D.自動(dòng)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】持續(xù)性肌陣攣是癲癇持續(xù)狀態(tài)的一種特殊類型,表現(xiàn)為高頻重復(fù)性肌陣攣,與強(qiáng)直-陣攣(A)和自動(dòng)癥(D)不同。癲癇靜止期(B)為腦電圖特征,非臨床分型?!绢}干6】小兒急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.少尿伴水腫B.血尿呈cola-coloredC.高血壓D.嚴(yán)重者出現(xiàn)急性腎功能衰竭【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎以血尿(cola-colored)、少尿水腫(A)、高血壓(C)為典型三聯(lián)征,但腎功能衰竭(D)多見于嚴(yán)重病例或合并感染,非常見表現(xiàn)?!绢}干7】新生兒缺氧缺血性腦病的缺氧程度分級(jí)中,GCS評(píng)分≤3分為?【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.極重度【參考答案】C【詳細(xì)解析】Glasgow昏迷量表(GCS)評(píng)分≤3分為重度缺氧缺血性腦?。℉IE),評(píng)分4-6分為中度,7-10分為輕度,>10分為正常。【題干8】小兒重癥肺炎合并心衰時(shí),最具特征性的心電圖改變是?【選項(xiàng)】A.房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動(dòng)過速C.P-R間期延長D.Q-T間期延長【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥肺炎合并心衰時(shí),交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速(B)是典型表現(xiàn)。房室傳導(dǎo)阻滯(A)多見于心肌炎,P-R間期延長(C)提示房室結(jié)病變,Q-T間期延長(D)與電解質(zhì)紊亂相關(guān)?!绢}干9】小兒病毒性心肌炎的確診依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.病毒特異性抗體陽性B.超聲心動(dòng)圖顯示心肌壁增厚C.心肌酶譜升高D.病毒分離陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒分離陽性(D)是確診依據(jù),心肌酶譜(C)和超聲心動(dòng)圖(B)僅提示心肌損傷,抗體陽性(A)為回顧性診斷?!绢}干10】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的病理基礎(chǔ)是?【選項(xiàng)】A.肺透明膜形成B.肺不張C.肺水腫D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS的病理特征為肺泡壁內(nèi)表面覆蓋嗜伊紅透明膜(A),由胎兒肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致。肺不張(B)多見于機(jī)械通氣相關(guān)肺損傷,肺水腫(C)和纖維化(D)非特異性改變?!绢}干11】小兒癲癇的病因中,遺傳代謝性疾病占比約為?【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%【參考答案】B【詳細(xì)解析】遺傳代謝性疾?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)性硬化癥、苯丙酮尿癥)約占小兒癲癇病因的10%-15%,其中苯丙酮尿癥在特定地區(qū)可達(dá)20%以上,但整體比例以B選項(xiàng)為準(zhǔn)?!绢}干12】小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的化療方案中,誘導(dǎo)緩解階段首選藥物是?【選項(xiàng)】A.羥基脲B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺D.紫杉醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL誘導(dǎo)緩解方案以環(huán)磷酰胺(C)聯(lián)合阿糖胞苷(ara-C)為核心,羥基脲(A)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防,長春新堿(B)和紫杉醇(D)屬后緩解維持階段用藥?!绢}干13】新生兒硬腫癥的重度標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.體溫<30℃B.硬腫范圍>50%體表面積C.血清鈉<130mmol/LD.血糖<2.8mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥重度標(biāo)準(zhǔn)為硬腫范圍>50%體表面積(B),同時(shí)伴低體溫(<35℃)、喂養(yǎng)困難等。血清鈉(C)和血糖(D)異常為并發(fā)癥,非診斷標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干14】小兒腸套疊的典型腹痛表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.陣發(fā)性哭鬧B.持續(xù)性腹痛C.臍周壓痛D.腸鳴音消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸套疊腹痛呈陣發(fā)性哭鬧(A),且逐漸加重,伴隨果醬樣血便。持續(xù)性腹痛(B)多見于闌尾炎,臍周壓痛(C)和腸鳴音消失(D)非特異性。【題干15】兒童糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的典型實(shí)驗(yàn)室特征是?【選項(xiàng)】A.血糖<13.9mmol/LB.尿酮體陽性C.血清鈉>145mmol/LD.碳酸氫鹽<24mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA實(shí)驗(yàn)室特征為血糖≥13.9mmol/L(A錯(cuò)誤)、尿酮體陽性(B正確)、血酮體升高,血清鈉(C)可能正?;蚪档?,碳酸氫鹽(D)顯著降低?!绢}干16】小兒過敏性紫癜的出血時(shí)間延長主要與下列哪種因素有關(guān)?【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)減少B.凝血因子缺乏C.纖維蛋白溶解增加D.血管通透性增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性紫癜出血時(shí)間延長(C)因血管通透性增加和局部纖溶亢進(jìn),血小板(A)和凝血因子(B)正常,與血管炎相關(guān)。【題干17】新生兒敗血癥最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以大腸桿菌(B)最常見(占30%-50%),其次為銅綠假單胞菌(A)和凝固酶陰性葡萄球菌。金黃色葡萄球菌(C)多見于早產(chǎn)兒?!绢}干18】小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭時(shí),血?dú)夥治鲲@示pH值降低,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.高碳酸血癥C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸衰竭時(shí),CO?潴留導(dǎo)致高碳酸血癥(B),引起呼吸性酸中毒(pH降低)。低鉀血癥(A)和代謝性酸中毒(C)為繼發(fā)表現(xiàn),呼吸性堿中毒(D)見于過度通氣?!绢}干19】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理措施中,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.靜脈注射地西泮B.氧氣吸入C.甘露醇脫水D.長期口服丙戊酸鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急性期需快速控制發(fā)作(A、B、C正確),長期控制需調(diào)整抗癲癇藥物(如丙戊酸鈉),但選項(xiàng)D描述為“緊急處理”錯(cuò)誤。【題干20】小兒先天性心臟病中,最常見的心臟畸形是?【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損(B)是小兒先天性心臟病中最常見的畸形,占所有病例的20%-30%。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(C)多見于嬰兒期,法洛四聯(lián)癥(D)為復(fù)雜畸形,房間隔缺損(A)發(fā)病率低于室間隔缺損。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-兒科學(xué)(中級(jí))[代碼:332]歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,最常見的原因是?【選項(xiàng)】A.母體甲狀腺功能減退B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.預(yù)防接種反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多因膽紅素代謝特點(diǎn)(肝酶不足、紅細(xì)胞破壞多)導(dǎo)致,但題干未明確“生理性”或“病理性”。選項(xiàng)A為甲狀腺功能減退,可導(dǎo)致新生兒黃疸,而其他選項(xiàng)與題干時(shí)間窗關(guān)聯(lián)性較弱。需注意區(qū)分母乳性黃疸(2周后出現(xiàn))與生理性黃疸(生后3天達(dá)高峰)?!绢}干2】嬰幼兒肺炎最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.支原體肺炎C.肝炎病毒D.青霉素耐藥肺炎克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒肺炎中支原體肺炎占比約30%,為社區(qū)獲得性肺炎首位病原。肺炎鏈球菌多見于學(xué)齡兒童,肝炎病毒與呼吸道感染無關(guān)。D選項(xiàng)雖存在耐藥問題,但非嬰幼兒常見病原。需結(jié)合流行病學(xué)特征與年齡分布判斷?!绢}干3】先天性心臟病中,最早出現(xiàn)癥狀的是?【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥(肺動(dòng)脈狹窄+右心室流出道梗阻)因缺氧癥狀最早顯現(xiàn)(如口唇青紫、蹲踞),而室間隔缺損(S/VSD)多在哭鬧時(shí)出現(xiàn)差異性雜音。選項(xiàng)A/B/D的典型癥狀出現(xiàn)時(shí)間較晚,需結(jié)合病理機(jī)制分析?!绢}干4】輪狀病毒腹瀉患兒補(bǔ)液方案首選?【選項(xiàng)】A.等滲含糖電解質(zhì)液B.口服補(bǔ)液鹽(ORS)C.3%甘露醇溶液D.高滲葡萄糖鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉屬于典型“脫水性腹瀉”,ORS(含鈉、鉀、葡萄糖)可有效糾正電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)C為腦水腫治療用液,D易加重腹瀉。需注意ORS濃度(含糖量5%)與單純葡萄糖液的區(qū)別。【題干5】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的化療方案中,不屬于烷化劑的是?【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.美法侖D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案(如OPP方案)包含環(huán)磷酰胺(烷化劑)、長春新堿(植物堿)、美法侖(烷化劑)和甲氨蝶呤(抗代謝藥)。阿糖胞苷屬于抗代謝藥,常用于鞏固治療,而非烷化劑類。需掌握化療藥物分類與作用機(jī)制?!绢}干6】5歲兒童出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息伴咳嗽,最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.感冒后咳嗽D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘典型表現(xiàn)為“遇冷、運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)”的喘息,5歲兒童診斷需滿足喘息≥4周,且排除感染性疾病。選項(xiàng)A/B需區(qū)分:支氣管炎多為單次發(fā)作,哮喘為慢性氣道炎癥。需結(jié)合病程與誘因分析?!绢}干7】新生兒驚厥最常見的病因是?【選項(xiàng)】A.低血糖B.高熱驚厥C.先天性腦發(fā)育異常D.產(chǎn)傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒期(72小時(shí)內(nèi))驚厥最常見原因?yàn)榈脱牵òl(fā)生率約5%),而高熱驚厥多見于6個(gè)月-5歲兒童。選項(xiàng)C/D雖為潛在病因,但新生兒期更易急性發(fā)作代謝異常。需掌握不同年齡段病因譜差異?!绢}干8】兒童肥胖癥治療的核心目標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.迅速降低BMI至正常B.改善飲食結(jié)構(gòu)C.增加運(yùn)動(dòng)量D.永久性體重減輕【參考答案】D【詳細(xì)解析】WHO建議兒童肥胖治療以“5Y5%”為目標(biāo)(5年內(nèi)減重5%),需通過行為干預(yù)(飲食+運(yùn)動(dòng))實(shí)現(xiàn)體重維持,而非短期快速減重。選項(xiàng)B/C為輔助手段,D為長期目標(biāo)。需注意區(qū)分治療策略與手段?!绢}干9】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的病理基礎(chǔ)是?【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.胰島素抵抗D.血管內(nèi)皮損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS是早產(chǎn)兒因肺泡表面活性物質(zhì)(PS)缺乏導(dǎo)致肺不張,需通過肺表面活性物質(zhì)替代治療。選項(xiàng)B為終末期肺病變,C/D與代謝紊亂相關(guān),非RDS核心機(jī)制。需掌握呼吸系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)?!绢}干10】兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)(≥3歲)收縮壓≥?【選項(xiàng)】A.120mmHgB.130mmHgC.140mmHgD.150mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)(2023)》,≥3歲兒童高血壓定義為收縮壓≥130mmHg(1.6kPa)或≥120mmHg持續(xù)3天以上。選項(xiàng)A為正常上限,C/D為成人標(biāo)準(zhǔn)。需注意年齡分段差異。【題干11】輪狀病毒腹瀉患兒脫水程度評(píng)估需結(jié)合?【選項(xiàng)】A.尿量B.口唇顏色C.皮膚彈性D.眼窩凹陷【參考答案】D【詳細(xì)解析】脫水程度評(píng)估需綜合臨床表現(xiàn):輕度(眼窩凹陷)、中度(淚少、皮膚回彈延遲)、重度(無淚、皮膚皺褶)。選項(xiàng)A/B/C均為次要指標(biāo),D為關(guān)鍵體征。需掌握脫水分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干12】兒童急性腎損傷(AKI)的分期依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.尿量變化B.血肌酐升高幅度C.腎小球?yàn)V過率(GFR)D.腎臟超聲結(jié)果【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童AKI分期(RIFLE標(biāo)準(zhǔn))基于尿量(<0.5ml/kg/h為減少,<0.2ml/kg/h為急性腎衰竭)及GFR下降。選項(xiàng)B/C為輔助指標(biāo),D用于評(píng)估結(jié)構(gòu)異常。需注意分期與治療靶點(diǎn)的關(guān)系?!绢}干13】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的緩解標(biāo)準(zhǔn)需排除?【選項(xiàng)】A.血常規(guī)正常B.骨髓原始細(xì)胞<5%C.外周血白細(xì)胞<4×10^9/LD.脾臟縮小【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL完全緩解需骨髓原始細(xì)胞<5%,外周血白細(xì)胞≥4×10^9/L(因治療導(dǎo)致白細(xì)胞減少),且無中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。選項(xiàng)C不符合緩解標(biāo)準(zhǔn)。需掌握白血病緩解評(píng)估要點(diǎn)。【題干14】新生兒寒冷性驚厥的典型誘因是?【選項(xiàng)】A.高熱B.代謝性酸中毒C.產(chǎn)傷D.預(yù)防接種【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒冷性驚厥多因體溫驟降(如寒冷暴露)誘發(fā),但代謝性酸中毒(如低鈣血癥)是直接病因。選項(xiàng)A為常見誘因,但非病理基礎(chǔ)。需區(qū)分誘因與病因?!绢}干15】兒童哮喘急性發(fā)作期首選藥物是?【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.β2受體激動(dòng)劑吸入劑C.抗組胺藥D.茶堿緩釋劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需快速緩解癥狀,首選短效β2激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)。選項(xiàng)A為控制炎癥的長期用藥,C/D對(duì)急性發(fā)作效果有限。需掌握階梯治療原則?!绢}干16】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)的預(yù)防措施是?【選項(xiàng)】A.增加光照B.補(bǔ)充維生素AC.限制液體入量D.提高體溫【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP與維生素A缺乏相關(guān),補(bǔ)充維生素A可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A/C/D為對(duì)癥處理,非病因預(yù)防。需注意早產(chǎn)兒營養(yǎng)管理要點(diǎn)?!绢}干17】兒童急性腎小球腎炎(AGN)的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.高血壓B.尿量減少C.血紅蛋白降低D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】AGN早期表現(xiàn)為循環(huán)負(fù)荷過重(高血壓、水腫、少尿),后期可出現(xiàn)腎功能損害。選項(xiàng)B為腎前性因素表現(xiàn),C/D非特異性。需掌握腎炎病理生理過程?!绢}干18】兒童糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是?【選項(xiàng)】A.血糖≥13.9mmol/LB.尿酮體陽性C.血清鈉>145mmol/LD.血尿素氮降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA核心特征為高血糖(≥13.9mmol/L)、酮癥(尿酮體陽性)及代謝性酸中毒。選項(xiàng)C為低血糖表現(xiàn),D與脫水導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥相關(guān)。需注意實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)關(guān)聯(lián)性。【題干19】兒童腦癱的康復(fù)治療原則是?【選項(xiàng)】A.急性期制動(dòng)B.早期干預(yù)(0-3歲)C.單獨(dú)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.家屬參與康復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦癱康復(fù)需遵循“早期干預(yù)(0-3歲黃金期)”,通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作(包括家屬)進(jìn)行綜合訓(xùn)練。選項(xiàng)A/C為錯(cuò)誤原則,D為必要條件。需掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)時(shí)間窗概念。【題干20】新生兒肺炎合并心衰的緊急處理是?【選項(xiàng)】A.靜脈注射地高辛B.靜脈滴注多巴胺C.改善通氣與氧合D.靜脈使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】心衰患兒首要處理為糾正低氧血癥(COPD)和改善通氣,而非藥物首選。選項(xiàng)A/B/D可能加重心臟負(fù)荷。需掌握肺炎合并心衰的優(yōu)先級(jí)處理原則。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-兒科學(xué)(中級(jí))[代碼:332]歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒黃疸中,膽紅素生成過多的主要原因是【選項(xiàng)】A.膽紅素生成過多B.肝酶不足C.腸肝循環(huán)增加D.母親血型不合【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸中,膽紅素生成過多是主要病因,尤其是新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟,無法及時(shí)將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合型,導(dǎo)致血中膽紅素水平升高。選項(xiàng)B肝酶不足雖為重要因素,但屬于繼發(fā)表現(xiàn)。選項(xiàng)C和D為次要或特定病因?!绢}干2】2歲以下兒童肺炎的常見病原體依次為【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌、腺病毒、支原體B.腺病毒、肺炎鏈球菌、支原體C.支原體、腺病毒、肺炎鏈球菌D.流感病毒、肺炎鏈球菌、腺病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】2歲以下兒童肺炎以肺炎鏈球菌(占30%-50%)和腺病毒(占15%-30%)最常見,支原體肺炎多見于1歲以上兒童。選項(xiàng)B病原體順序錯(cuò)誤,選項(xiàng)C和D未體現(xiàn)病原體流行病學(xué)特征。【題干3】治療輪狀病毒腹瀉時(shí),糾正電解質(zhì)紊亂的首選藥物是【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.葡萄糖酸鈣C.乳酸鈉D.硫酸鎂【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉導(dǎo)致低鉀血癥和代謝性酸中毒,乳酸鈉可糾正代謝性酸中毒并促進(jìn)鉀離子內(nèi)移。碳酸氫鈉僅適用于嚴(yán)重酸中毒,葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥,硫酸鎂為鎂劑中毒急救用藥?!绢}干4】心肌炎患兒確診的金標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.心電圖改變B.肌鈣蛋白I升高C.胸片顯示心臟擴(kuò)大D.病毒學(xué)檢測陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肌炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,肌鈣蛋白I或T升高特異性最高(>95%)。心電圖改變(如ST-T改變)和胸片(心臟擴(kuò)大)為非特異性表現(xiàn),病毒學(xué)檢測陽性僅提示病因而非確診?!绢}干5】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.腺病毒C.支原體D.流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體(占30%-50%),尤其多見于青壯年。腺病毒多引起季節(jié)性暴發(fā),支原體肺炎多見于學(xué)齡兒童,流感病毒肺炎多與流感季節(jié)相關(guān)?!绢}干6】哮喘患兒規(guī)范治療的療程一般為【選項(xiàng)】A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘規(guī)范治療需持續(xù)3-6個(gè)月,以鞏固氣道重塑和減少急性發(fā)作。過早停藥易導(dǎo)致病情反復(fù),選項(xiàng)A和B療程不足,選項(xiàng)D超出常規(guī)治療周期?!绢}干7】早產(chǎn)兒黃疸光療的起始波長應(yīng)為【選項(xiàng)】A.450nmB.470nmC.530nmD.570nm【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒黃疸光療推薦使用雙波長光療儀,其中470nm藍(lán)光可高效分解未結(jié)合膽紅素,同時(shí)530nm綠光減少光毒性反應(yīng)。450nm波長穿透力不足,570nm黃光分解膽紅素效率低?!绢}干8】脫水程度中,皮膚彈性差且眼窩凹陷的是【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】重度脫水(失水量占體重5%-10%)表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩明顯凹陷、尿量極少(<10ml/h)。中度脫水(失水量3%-5%)皮膚彈性稍差但眼窩凹陷不顯著,輕度脫水(失水量<3%)僅見口唇干燥?!绢}干9】肺炎鏈球菌肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影B.空洞影C.蜂窩狀影D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎的典型X線表現(xiàn)為“大葉實(shí)變伴空洞形成”,空洞多位于溶解區(qū),呈單房或多房性。網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影常見于病毒性肺炎,蜂窩狀影為結(jié)核性肺炎特征,胸膜增厚多見于胸膜炎。【題干10】糖尿病酮癥酸中毒患兒血?dú)夥治鍪緋H7.1,PaCO220mmHg,HCO3-6mmol/L,提示【選項(xiàng)】A.代償性酸中毒B.非代償性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】pH<7.35為酸中毒,PaCO2與HCO3-比例正常(20:6≈3.3:1)提示非代償性酸中毒。代償性酸中毒時(shí)HCO3-應(yīng)代償性升高(預(yù)期HCO3-

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