2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】房水生成障礙最常見(jiàn)的原因是睫狀體損傷，房水由哪兩個(gè)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生？【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜和睫狀體B.視網(wǎng)膜和睫狀體C.睫狀體和睫狀突D.視神經(jīng)和虹膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水生成主要依賴(lài)睫狀體和睫狀突，其中睫狀體分泌房水，睫狀突參與調(diào)節(jié)房水循環(huán)。脈絡(luò)膜主要參與營(yíng)養(yǎng)供給，視神經(jīng)和虹膜與房水排出相關(guān)，故正確答案為C?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房水排出受阻的解剖部位是？【選項(xiàng)】A.前房角小梁網(wǎng)B.虹膜周邊前移C.房水生成增加D.小梁網(wǎng)水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因虹膜周邊部向前移位，機(jī)械性堵塞前房角，阻礙房水排出。房水生成增加并非直接原因，小梁網(wǎng)水腫多見(jiàn)于慢性閉角型青光眼，故B為正確答案?！绢}干3】白內(nèi)障手術(shù)中，人工晶體植入后眼壓升高的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.晶狀體后囊混濁B.脈絡(luò)膜脫離C.前房出血D.瞳孔括約肌損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】人工晶體后囊混濁（PCO）可導(dǎo)致房水循環(huán)受阻，眼壓升高。脈絡(luò)膜脫離影響眼壓穩(wěn)定性，但非主要風(fēng)險(xiǎn)；前房出血和瞳孔括約肌損傷與眼壓升高無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】視網(wǎng)膜脫離的典型體征是？【選項(xiàng)】A.眼底出現(xiàn)灰白色隆起B(yǎng).玻璃體后壁飄動(dòng)感C.瞳孔散大D.眼壓升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離時(shí)，脫離的視網(wǎng)膜與玻璃體腔接觸產(chǎn)生飄動(dòng)感，是典型體征?；野咨∑鸲嘁?jiàn)于脈絡(luò)膜脫離，瞳孔散大與眼壓升高多為其他眼病表現(xiàn)?！绢}干5】糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）的分期依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)短B.出血點(diǎn)數(shù)量C.視乳頭水腫D.玻璃體積血【參考答案】B【詳細(xì)解析】非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變分期主要依據(jù)微血管瘤、出血點(diǎn)和滲出物的數(shù)量及分布。視乳頭水腫提示嚴(yán)重血管病變，玻璃體積血多見(jiàn)于增殖期?！绢}干6】黃斑裂孔的手術(shù)適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.存在黃斑星形變性B.存在脈絡(luò)膜色素游離C.黃斑裂孔≥3mmD.玻璃體出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔手術(shù)需滿足≥3mm的全層裂孔，伴感光細(xì)胞層破壞。黃斑星形變性、脈絡(luò)膜色素游離和玻璃體出血是手術(shù)禁忌或非絕對(duì)適應(yīng)癥?！绢}干7】青光眼患者房水流暢系數(shù)（FC）降低提示？【選項(xiàng)】A.房水生成減少B.房水排出受阻C.瞳孔括約肌功能亢進(jìn)D.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（FC）反映房水排出效率，F(xiàn)C降低表明小梁網(wǎng)或前房角結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致房水排出受阻。房水生成減少（低生成型青光眼）FC通常正常或升高?！绢}干8】角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)＜50個(gè)/mm2提示？【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎B.干眼癥C.角膜穿透?jìng)鸇.膠原血管性眼病【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)＜50個(gè)/mm2提示角膜嚴(yán)重?fù)p傷或病變，如穿透?jìng)?、化學(xué)傷或長(zhǎng)期使用接觸鏡。葡萄膜炎和干眼癥通常不會(huì)導(dǎo)致如此低下的計(jì)數(shù)?！绢}干9】急性前部葡萄膜炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大伴畏光B.房水混濁C.玻璃體絮狀混濁D.視乳頭邊界模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎因房水成分改變導(dǎo)致房水混濁，但典型體征是虹膜后粘連引起的瞳孔散大、對(duì)光反射消失及畏光。玻璃體絮狀混濁多見(jiàn)于全身性疾病或視網(wǎng)膜病變?！绢}干10】青光眼視野缺損的特征是？【選項(xiàng)】A.雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性散在缺損B.雙側(cè)一致性弓形缺損C.單側(cè)進(jìn)行性中心凹缺損D.環(huán)形視野缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】青光眼視野缺損呈進(jìn)行性、單側(cè)中心凹缺損，因黃斑周?chē)窠?jīng)纖維層受累。雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性散在缺損多見(jiàn)于視神經(jīng)炎，環(huán)形視野缺損提示黃斑病變?！绢}干11】白內(nèi)障手術(shù)切口位置選擇角膜緣還是角鞏膜緣？【選項(xiàng)】A.角膜緣B.角鞏膜緣C.鞏膜表面D.視網(wǎng)膜周邊【參考答案】B【詳細(xì)解析】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)通常選擇角鞏膜緣切口，兼顧前房穩(wěn)定性及減少角膜并發(fā)癥。角膜緣切口易導(dǎo)致角膜膨隆，鞏膜表面切口操作困難。【題干12】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.乙型流感病毒C.病毒性肺炎雙球菌D.霍亂弧菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征多由乙型流感病毒引起，表現(xiàn)為多灶性視網(wǎng)膜壞死、血管周?chē)准安Ａw積血。其他病原體與該病無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】房水檢查顯示房水葡萄糖濃度高于血糖，提示？【選項(xiàng)】A.糖尿病眼病B.色素播散綜合征C.葡萄膜炎D.原發(fā)性青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水葡萄糖濃度升高提示眼內(nèi)葡萄糖吸收障礙，常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變。色素播散綜合征和葡萄膜炎房水成分正常，青光眼房水糖濃度通常低于血糖?！绢}干14】角膜地形圖異常提示哪種角膜病變？【選項(xiàng)】A.角膜云翳B.角膜ectasiaC.干眼癥D.葡萄膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜地形圖可顯示中央角膜變?。ㄈ鏺eratoconus）或規(guī)則性變厚（如圓錐角膜），提示角膜ectasia。角膜云翳和干眼癥主要影響光學(xué)質(zhì)量而非形態(tài)?！绢}干15】青光眼患者房水眼壓差（APD）降低提示？【選項(xiàng)】A.房水生成增加B.房水排出受阻C.脈絡(luò)膜功能異常D.虹膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水眼壓差（APD）=眼壓-房水閃光密度，APD降低提示房水排出效率下降。房水生成增加（如低tensionglaucoma）APD正常或升高，脈絡(luò)膜功能異常影響房水生成?！绢}干16】黃斑裂孔修復(fù)手術(shù)的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.玻璃體未切除B.黃斑裂孔<3mmC.存在黃斑星形變性D.房水流暢系數(shù)正常【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑裂孔手術(shù)需滿足≥3mm的全層裂孔，伴感光細(xì)胞層破壞。裂孔<3mm手術(shù)成功率低，黃斑星形變性提示感光細(xì)胞已死亡，非手術(shù)適應(yīng)癥?！绢}干17】急性閉角型青光眼藥物治療首選？【選項(xiàng)】A.噻嗎洛爾B.布地奈德C.乙酰唑胺D.甘露醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼急性期需快速降低眼壓，乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，減少房水生成，起效快且安全。噻嗎洛爾（β受體阻滯劑）和布地奈德（糖皮質(zhì)激素）作為輔助治療，甘露醇用于全身降顱壓?！绢}干18】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘闹饕l(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.黃斑水腫B.玻璃體積血C.視乳頭水腫D.角膜白斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變因新生血管破裂導(dǎo)致玻璃體積血，是主要并發(fā)癥。黃斑水腫多見(jiàn)于非增殖期，視乳頭水腫提示嚴(yán)重視神經(jīng)病變，角膜白斑與糖尿病無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】青光眼患者房水細(xì)胞檢查顯示大量多形核白細(xì)胞，提示？【選項(xiàng)】A.原發(fā)性青光眼B.前葡萄膜炎C.原發(fā)性色素播散D.糖尿病視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水細(xì)胞檢查中多形核白細(xì)胞增多提示葡萄膜炎，常見(jiàn)于前葡萄膜炎或色素播散綜合征。原發(fā)性青光眼房水細(xì)胞通常<5個(gè)/HP，糖尿病視網(wǎng)膜病變房水細(xì)胞正常?！绢}干20】視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)中，哪種術(shù)式可避免玻璃體切割？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)填充術(shù)C.眼球扣住術(shù)D.熱凝術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼球扣住術(shù)通過(guò)鞏膜扣帶固定視網(wǎng)膜，無(wú)需玻璃體切割。玻璃體切除術(shù)需徹底清除玻璃體，眼內(nèi)填充術(shù)需聯(lián)合切割，熱凝術(shù)僅適用于局限性脫離。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓升高的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.房水生成過(guò)多B.房水吸收減少C.前房角關(guān)閉D.房水通道阻塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。房水生成與吸收的動(dòng)態(tài)平衡被打破是青光眼的核心病理機(jī)制。房水經(jīng)睫狀體脈絡(luò)膜囊生成，經(jīng)前房角、小梁網(wǎng)、Schlemm管吸收。前房角關(guān)閉（如廣泛小梁網(wǎng)閉塞）直接阻礙房水流出，導(dǎo)致眼壓急劇升高，是急性閉角型青光眼的主要危險(xiǎn)因素。其他選項(xiàng)中，A和B屬于開(kāi)角型青光眼的常見(jiàn)機(jī)制，D為假性青光眼的表現(xiàn)?！绢}干2】長(zhǎng)期在高原地區(qū)生活導(dǎo)致白內(nèi)障的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.紫外線暴露B.高海拔氣壓C.飲食缺鋅D.慢性炎癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。高原紫外線輻射強(qiáng)度可達(dá)平原的3-5倍，長(zhǎng)期暴露導(dǎo)致晶狀體氧化損傷，激活晶狀體酶促反應(yīng)，引發(fā)不可逆混濁。臨床研究顯示，海拔>3000米地區(qū)人群白內(nèi)障發(fā)病率較平原高2.3倍。B選項(xiàng)高海拔氣壓本身不直接損傷晶狀體，C選項(xiàng)缺鋅雖與白內(nèi)障相關(guān)但非高原特有，D選項(xiàng)慢性炎癥多見(jiàn)于代謝性白內(nèi)障。【題干3】糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展至增殖期的主要病理標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜血管纖維素樣壞死B.視網(wǎng)膜新生血管形成C.視神經(jīng)水腫D.黃斑出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期（微血管瘤、出血、硬性滲出）和增殖期。后者以視網(wǎng)膜內(nèi)新生血管（NVE）和玻璃體新生血管（NVE）為核心特征，約50%患者會(huì)因血管破裂導(dǎo)致嚴(yán)重視力喪失。A選項(xiàng)為非增殖期特征，C為黃斑水腫表現(xiàn)，D為非特異性出血?！绢}干4】角膜移植術(shù)后發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.HLA-DR抗原表達(dá)B.移植片內(nèi)皮細(xì)胞增殖C.局部細(xì)胞因子風(fēng)暴D.免疫抑制藥物失效【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。角膜作為免疫豁免組織，移植片存活依賴(lài)于供體與受體的HLA-DR抗原匹配度。若存在跨種屬移植（如異種動(dòng)物角膜），HLA-DR表達(dá)差異可激活T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性反應(yīng)。B選項(xiàng)為術(shù)后高眼壓的常見(jiàn)原因，C為急性排斥反應(yīng)特征，D屬于術(shù)后管理失誤。【題干5】視網(wǎng)膜脫離的常見(jiàn)類(lèi)型中，哪種占原發(fā)性病例的60%以上？【選項(xiàng)】A.孔源性脫離B.牽拉性脫離C.眼內(nèi)手術(shù)牽拉D.裂孔性脫離【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。視網(wǎng)膜裂孔（占80%）和孔源性脫離（占60%）是主要類(lèi)型。裂孔性脫離由周邊部視網(wǎng)膜全層裂孔（>2PD）引發(fā)，玻璃體牽拉導(dǎo)致神經(jīng)上皮層分離。牽拉性脫離多繼發(fā)于糖尿病、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等，孔源性脫離多見(jiàn)于近視或老年性視網(wǎng)膜黃斑變性。C選項(xiàng)為手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。【題干6】斜視矯正手術(shù)中，用于治療集合不足（內(nèi)隱斜）的激光技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.YAG激光虹膜切開(kāi)術(shù)B.三棱鏡矯正C.睫狀肌手術(shù)D.玻璃體切割術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。YAG激光虹膜切開(kāi)術(shù)通過(guò)制造虹膜孔（直徑2-3mm）擴(kuò)大房水通道，降低眼壓同時(shí)增強(qiáng)睫狀肌調(diào)節(jié)力。集合不足患者術(shù)后房水流出時(shí)間縮短30%-50%，有效改善近距離視力。B選項(xiàng)為代償性矯正，C選項(xiàng)用于外隱斜，D選項(xiàng)治療玻璃體積血?！绢}干7】屈光不正矯正中，遠(yuǎn)視眼主要因哪種結(jié)構(gòu)異常？【選項(xiàng)】A.晶狀體屈光力過(guò)強(qiáng)B.眼軸過(guò)短C.房水折射率異常D.小梁網(wǎng)通透性降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。眼軸長(zhǎng)度（正常24-26mm）與屈光力呈負(fù)相關(guān)。眼軸縮短（如高度近視）導(dǎo)致總屈光力不足，形成真性遠(yuǎn)視。臨床檢測(cè)中，A選項(xiàng)對(duì)應(yīng)近視，C選項(xiàng)為假性屈光不正，D選項(xiàng)為青光眼特征。【題干8】干眼癥最有效的物理治療手段是？【選項(xiàng)】A.熱敷B.滴眼液C.蒸汽熏眼D.睫毛移植【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。干眼癥患者淚膜破裂時(shí)間（BUT）通常<5秒。蒸汽熏眼（40℃蒸汽霧化）可增加瞼板腺脂質(zhì)分泌量達(dá)200%-300%，配合瞼緣熱敷（42℃）可使淚液分泌量提升40%。A選項(xiàng)加重角膜干燥，B選項(xiàng)需聯(lián)合人工淚液使用，D選項(xiàng)非眼科常規(guī)治療。【題干9】眼瞼炎中，具有特征性黃色顆粒的炎癥類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.瞼板腺炎B.膿性眼瞼炎C.瞼緣炎D.Meibomian腺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。急性細(xì)菌性瞼板腺炎（麥粒腫）典型表現(xiàn)為瞼緣皮膚黃白色顆粒（麥粒腫），疼痛明顯，可伴耳前淋巴結(jié)腫大。B選項(xiàng)多見(jiàn)于葡萄球菌感染，C選項(xiàng)累及睫毛根部，D選項(xiàng)為瞼板腺功能障礙（MGD）的亞型?！绢}干10】眼外傷致盲性最高的損傷部位是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜B.玻璃體C.視神經(jīng)D.角膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。開(kāi)放性眼外傷中，視神經(jīng)損傷（如眶底骨折）導(dǎo)致全盲的發(fā)生率高達(dá)70%。臨床處理需在傷后24小時(shí)內(nèi)行視神經(jīng)減壓術(shù)，術(shù)后視力恢復(fù)率僅15%-20%。A選項(xiàng)（視網(wǎng)膜震蕩）多表現(xiàn)為閃光感，B選項(xiàng)（玻璃體積血）可行玻璃體切除術(shù)，D選項(xiàng)（角膜穿孔）可通過(guò)穿透性縫合修復(fù)?！绢}干11】青光眼患者房水房角鏡下可見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.房水細(xì)胞增多B.小梁網(wǎng)開(kāi)放C.虹膜周切術(shù)D.房水通道開(kāi)放【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。急性閉角型青光眼房角鏡檢查可見(jiàn)房角關(guān)閉（C位閉合），而開(kāi)角型青光眼房角開(kāi)放（C位開(kāi)放）。C選項(xiàng)為預(yù)防性手術(shù)，D選項(xiàng)為房水吸收途徑。A選項(xiàng)（房水細(xì)胞增多）提示炎癥反應(yīng)。【題干12】白內(nèi)障手術(shù)中，哪種技術(shù)可減少術(shù)后后發(fā)障發(fā)生率？【選項(xiàng)】A.碳纖維切口B.睫狀體懸吊C.房水粘彈劑D.超聲乳化【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。超聲乳化聯(lián)合囊內(nèi)人工晶體植入（IOL）可使術(shù)后后發(fā)障發(fā)生率降至5%以下。C選項(xiàng)（房水粘彈劑）用于維持前房維持眼壓，B選項(xiàng)（睫狀體懸吊）用于復(fù)雜白內(nèi)障，A選項(xiàng)（碳纖維切口）為防滲漏設(shè)計(jì)?！绢}干13】糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療中，黃斑區(qū)閾值激光的激光能量是？【選項(xiàng)】A.150-200μJB.200-300μJC.300-400μJD.400-500μJ【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。黃斑區(qū)閾值激光采用低能量（150-200μJ）、高密度（200-300點(diǎn)/mm2）激光，單次治療能量密度為0.1-0.15J/cm2。B選項(xiàng)為周邊部治療能量，C選項(xiàng)（300-400μJ）易引起視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞不可逆損傷，D選項(xiàng)（400-500μJ）可能致脈絡(luò)膜萎縮?！绢}干14】角膜移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)的敏感時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.1-3月C.3-6月D.6月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的高危期是術(shù)后1-3個(gè)月（免疫適應(yīng)期），發(fā)生率約30%-50%。此階段受體免疫系統(tǒng)尚未完全接受移植片，HLA配型差異（尤其跨種屬移植）會(huì)激活CD8+T細(xì)胞。A選項(xiàng)（1周內(nèi)）多因術(shù)中損傷，C選項(xiàng)（3-6月）為慢性排斥，D選項(xiàng)（6月后）多因二次免疫應(yīng)答。【題干15】斜視矯正術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視的最常見(jiàn)原因？【選項(xiàng)】A.眼外肌止點(diǎn)變異B.術(shù)前測(cè)量誤差C.人工晶體偏位D.眼壓波動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。斜視術(shù)后復(fù)視發(fā)生率約20%-30%，其中80%與術(shù)前測(cè)量誤差（水平/垂直向誤差＞5PD）相關(guān)。A選項(xiàng)（止點(diǎn)變異）多見(jiàn)于高度近視，C選項(xiàng)（人工晶體偏位）多見(jiàn)于屈光手術(shù)，D選項(xiàng)（眼壓波動(dòng)）可導(dǎo)致暫時(shí)性復(fù)視?！绢}干16】視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)后需長(zhǎng)期觀察的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.玻璃體積血B.視網(wǎng)膜色素變性C.脈絡(luò)膜脫離D.黃斑裂孔【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)脈絡(luò)膜脫離（發(fā)生率約15%-20%）。其表現(xiàn)為術(shù)后1-2周內(nèi)黃斑區(qū)出現(xiàn)暗紅色隆起，視力突然下降。A選項(xiàng)（玻璃體積血）多見(jiàn)于視網(wǎng)膜復(fù)位不良，B選項(xiàng)（色素變性）為陳舊性脫離表現(xiàn)，D選項(xiàng)（黃斑裂孔）多需二次手術(shù)?！绢}干17】屈光手術(shù)中，哪種術(shù)式可矯正超高度近視（＞1000度）？【選項(xiàng)】A.PRKB.LASEKC.ICLD.角膜交聯(lián)術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。ICL（有晶體眼人工晶體植入術(shù)）可矯正1800度以?xún)?nèi)近視及600度散光。其通過(guò)將生物相容性人工晶體植入眼內(nèi)前房，不切削角膜組織，術(shù)后視力恢復(fù)時(shí)間（1-3天）明顯短于激光手術(shù)（1周）。A選項(xiàng)（PRK）切削深度＞300μm時(shí)可能引發(fā)角膜溶解，B選項(xiàng)（LASEK）適合中低度近視，D選項(xiàng)（角膜交聯(lián)）用于防止屈光回退。【題干18】干眼癥患者淚液分泌量檢測(cè)中，Schirmer試驗(yàn)的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.5分鐘淚液濕潤(rùn)長(zhǎng)度＞10mmB.10分鐘分泌量＞10mm3C.15分鐘分泌量＞15mm3D.20分鐘分泌量＞20mm3【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。Schirmer試驗(yàn)（5分鐘）檢測(cè)淚液基礎(chǔ)分泌功能：5分鐘淚液濕潤(rùn)長(zhǎng)度＞10mm為正常（＞10mm3），10-15mm3提示輕度減少，＜10mm3需結(jié)合其他檢查。C選項(xiàng)（15分鐘）用于評(píng)估反射性分泌，D選項(xiàng)（20分鐘）為Schirmer-I試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干19】眼瞼腫瘤中，惡性程度最高的類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.角膜皮樣瘤B.Meibomian腺癌C.瞼板腺癌D.毛囊癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。Meibomian腺癌（占眼瞼惡性腫瘤的5%-10%）侵襲性強(qiáng)，5年生存率僅30%-50%。其起源于瞼板腺，早期癥狀為無(wú)痛性黃斑樣斑塊，易與皮樣瘤（良性）混淆。C選項(xiàng)（瞼板腺癌）多見(jiàn)于老年人，D選項(xiàng)（毛囊癌）預(yù)后較好。【題干20】青光眼患者房水引流系統(tǒng)的主要解剖結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.虹膜周切術(shù)B.小梁網(wǎng)C.房水粘彈劑D.睫狀體懸吊【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。小梁網(wǎng)（Trabecularmeshwork）是房水外流的主要阻力部位，其開(kāi)放程度決定眼壓水平。急性閉角型青光眼房角關(guān)閉（小梁網(wǎng)無(wú)法開(kāi)放）導(dǎo)致眼壓急劇升高。A選項(xiàng)（虹膜周切術(shù)）是預(yù)防性手術(shù)，C選項(xiàng)（房水粘彈劑）用于維持前房，D選項(xiàng)（睫狀體懸吊）用于矯正白內(nèi)障術(shù)后眼位異常。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】散光眼的屈光特性主要與哪種結(jié)構(gòu)異常相關(guān)？【選項(xiàng)】A.角膜曲率不均B.晶狀體位置偏移C.房水循環(huán)障礙D.脈絡(luò)膜厚度不均【參考答案】A【詳細(xì)解析】散光的形成主要因角膜或晶狀體曲率不均勻?qū)е鹿饩€折射異常。角膜曲率不均（如規(guī)則散光或不規(guī)則散光）是散光最常見(jiàn)的原因，而晶狀體位置偏移（如懸吊式人工晶體植入術(shù)后）可能導(dǎo)致術(shù)后散光。房水循環(huán)障礙與青光眼相關(guān)，脈絡(luò)膜厚度不均與黃斑病變相關(guān)，均非散光直接病因?！绢}干2】白內(nèi)障患者符合手術(shù)指征時(shí)，晶狀體混濁范圍通常為幾個(gè)時(shí)鐘區(qū)？【選項(xiàng)】A.2個(gè)B.3個(gè)C.4個(gè)D.5個(gè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《臨床白內(nèi)障手術(shù)指南》，晶狀體混濁超過(guò)4個(gè)時(shí)鐘區(qū)（約240度）或影響視力、有青光眼風(fēng)險(xiǎn)或全身疾病需手術(shù)干預(yù)時(shí)，建議行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。若混濁范圍小于4個(gè)時(shí)鐘區(qū)，通常建議隨訪觀察而非立即手術(shù)。【題干3】房水從眼內(nèi)排出主要通過(guò)哪條通道？【選項(xiàng)】A.前房→前房角→小梁網(wǎng)→房水靜脈B.小梁網(wǎng)→Schlemm管→前房C.脈絡(luò)膜上腔→玻璃體D.房水經(jīng)瞳孔直接進(jìn)入玻璃體【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水排出途徑為：前房經(jīng)前房角進(jìn)入小梁網(wǎng)→小梁網(wǎng)經(jīng)Schlemm管（房水排出通道）→房水靜脈（房水排出次要通道）→最終經(jīng)全身循環(huán)代謝。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因Schlemm管為房水排出通道而非進(jìn)入前房；選項(xiàng)C描述脈絡(luò)膜上腔與房水循環(huán)無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D為玻璃體積液機(jī)制，非正常房水排出路徑?！绢}干4】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房角關(guān)閉的解剖結(jié)構(gòu)主要涉及？【選項(xiàng)】A.虹膜與角膜內(nèi)皮B.虹膜與小梁網(wǎng)C.虹膜與晶狀體前囊D.虹膜與房水引流通道【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼的核心病理是虹膜向前移位（因瞳孔縮?。缒づc晶狀體前囊黏附→虹膜與小梁網(wǎng)接觸→房角關(guān)閉→房水流出受阻→眼壓急劇升高。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因角膜內(nèi)皮與房水循環(huán)無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C描述的是虹膜與晶狀體前囊的黏連，但非房角關(guān)閉的直接機(jī)制；選項(xiàng)D房水引流通道包括小梁網(wǎng)和Schlemm管，但虹膜與小梁網(wǎng)接觸是關(guān)鍵?！绢}干5】視網(wǎng)膜脫離患者最常見(jiàn)的體征是？【選項(xiàng)】A.閃光感B.視物變形C.玻璃體后脫離D.房水閃光【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離的典型體征為玻璃體后脫離（因視網(wǎng)膜神經(jīng)層與色素層分離導(dǎo)致玻璃體牽拉感）→出現(xiàn)閃光感（玻璃體牽拉視網(wǎng)膜感光細(xì)胞）→視物變形（脫離區(qū)視網(wǎng)膜感光功能喪失）。選項(xiàng)A和B是伴隨癥狀而非直接體征；選項(xiàng)D房水閃光是脈絡(luò)膜玻璃膜炎癥表現(xiàn)，與視網(wǎng)膜脫離無(wú)關(guān)?！绢}干6】穿透性角膜移植的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.復(fù)發(fā)性角膜潰瘍B.穿透性角膜渾濁C.大泡性角膜病變D.板層角膜移植失敗【參考答案】C【詳細(xì)解析】穿透性角膜移植（PKP）適應(yīng)癥包括：穿透性角膜渾濁（如化學(xué)燒傷、感染性角膜炎）、復(fù)發(fā)性角膜潰瘍（無(wú)法行板層移植）、板層移植失敗（如植片溶解）。大泡性角膜病變（角膜內(nèi)皮功能失代償）通常選擇深板層或DescemetmembranestrippedAutomatedlamellarkeratoplasty（DALK），而非穿透性移植?！绢}干7】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.非增殖期出現(xiàn)新生血管B.增殖期出現(xiàn)玻璃體積血C.早期階段可見(jiàn)硬性滲出D.晚期階段可見(jiàn)黃斑水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）分期：早期（非增殖期）可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤、硬性滲出；中期（非增殖期進(jìn)展）出現(xiàn)軟性滲出、出血斑；晚期（增殖期）出現(xiàn)新生血管、纖維血管膜；晚期黃斑水腫（如TIA分期C級(jí)）提示嚴(yán)重視力損傷。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因新生血管屬于增殖期特征；選項(xiàng)B玻璃體積血也屬增殖期；選項(xiàng)C硬性滲出屬于早期表現(xiàn)?！绢}干8】哪種眼壓測(cè)量方法可區(qū)分開(kāi)角型和閉角型青光眼？【選項(xiàng)】A.房角鏡檢查B.眼壓計(jì)測(cè)量C.前房深度測(cè)量D.房水流暢系數(shù)（GFAP）測(cè)定【參考答案】D【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（GFAP）通過(guò)測(cè)量房水從房角到房水靜脈的流速，可區(qū)分開(kāi)角型（GFAP正?；蜉p度升高）與閉角型青光眼（GFAP顯著升高）。房角鏡檢查可明確房角開(kāi)放或關(guān)閉，但無(wú)法量化房水流出速度；眼壓計(jì)僅提供絕對(duì)值，無(wú)法鑒別類(lèi)型；前房深度測(cè)量（前房深度/角膜厚度APD）對(duì)開(kāi)角型青光眼敏感，但對(duì)閉角型無(wú)特異性。【題干9】急性眼外傷后出現(xiàn)“木樣瞳孔”最可能提示哪種損傷？【選項(xiàng)】A.角膜穿通傷B.虹膜根部離斷C.睫狀體離斷D.晶狀體脫位【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜根部離斷（如外傷導(dǎo)致）可使虹膜與睫狀體分離→瞳孔呈“木樣瞳孔”（固定且散大）。選項(xiàng)A角膜穿通傷可導(dǎo)致前房積血（鐵質(zhì)血癥）或虹膜嵌頓；選項(xiàng)C睫狀體離斷可致低眼壓、房水漏出；選項(xiàng)D晶狀體脫位可能合并懸韌帶斷裂，但不會(huì)直接導(dǎo)致瞳孔固定散大?！绢}干10】關(guān)于干眼癥治療，哪種藥物不可單獨(dú)使用？【選項(xiàng)】A.玻璃酸鈉滴眼液B.環(huán)孢素滴眼液C.聚乙二醇滴眼液D.抗膽堿能藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】干眼癥治療需根據(jù)病因選擇：分泌不足用人工淚液（如玻璃酸鈉、聚乙二醇）或刺激淚液分泌（如環(huán)孢素）；炎癥性干眼用抗炎藥（如環(huán)孢素）；蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)用瞼板腺熱敷或封閉術(shù)；抗膽堿能藥物（如毛果蕓香堿）可抑制淚液分泌，僅用于少淚型干眼癥，且需聯(lián)合其他治療，不可單獨(dú)使用。【題干11】眼瞼皮膚松弛最常見(jiàn)于哪種年齡組？【選項(xiàng)】A.20-30歲B.40-50歲C.60-70歲D.80歲以上【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼瞼皮膚松弛多見(jiàn)于中老年人（60-70歲），因皮膚彈性下降、膠原蛋白減少→導(dǎo)致眼瞼外翻（如倒睫）、淚阜模糊。20-30歲多因外傷或炎癥導(dǎo)致；40-50歲較少見(jiàn)；80歲以上因皮膚萎縮嚴(yán)重，但更易合并其他退行性疾病（如白內(nèi)障）?！绢}干12】關(guān)于斜視的檢查，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.角膜映光法測(cè)瞳孔反光B.Hertel突眼計(jì)測(cè)量眼眶寬度C.三棱鏡覆蓋試驗(yàn)D.同視點(diǎn)檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】Hertel突眼計(jì)用于測(cè)量眼眶寬度（正常差值≤2mm），若兩側(cè)差異＞3mm提示眼眶骨折或腫瘤。斜視檢查包括：角膜映光法（確定眼位）、三棱鏡覆蓋試驗(yàn)（確定斜視度）、同視點(diǎn)檢查（確定隱斜）、集合近點(diǎn)測(cè)量（評(píng)估調(diào)節(jié)集合功能）。選項(xiàng)B與斜視檢查無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干13】眼屈光手術(shù)中，哪種情況需行個(gè)性化切削？【選項(xiàng)】A.近視≤300度B.散光≤100度C.角膜中央厚度≤480μmD.瞳孔直徑＞5mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】個(gè)性化切削（如波前像差引導(dǎo)的LASIK或SMILE）適用于：散光＞100度、瞳孔直徑＞5mm（術(shù)后夜間眩光風(fēng)險(xiǎn)）、角膜形態(tài)不規(guī)則（如二次手術(shù)）、特殊職業(yè)需求（如夜間駕駛）。選項(xiàng)A、B為低度屈光不正常規(guī)手術(shù)范圍；選項(xiàng)C角膜厚度＜480μm提示術(shù)后角膜床厚度不足，需行ICL植入術(shù)?！绢}干14】眼壓測(cè)量時(shí)，哪種體位可使眼壓升高？【選項(xiàng)】A.仰臥位B.坐位C.俯臥位D.側(cè)臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼壓測(cè)量時(shí)，俯臥位（頭向下）可使眼壓升高約5-10mmHg，因重力作用房水被壓向下方（如受檢眼房水流出阻力增加）。仰臥位眼壓較坐位降低約5mmHg，坐位眼壓為參考值；側(cè)臥位對(duì)眼壓影響較小。此現(xiàn)象在青光眼患者中更明顯，需注意體位標(biāo)準(zhǔn)化?！绢}干15】淚液分泌測(cè)試（淚液分泌試驗(yàn)）的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.濾紙紙片濕潤(rùn)長(zhǎng)度≥10mmB.淚液分泌量＞10μl/minC.淚膜破裂時(shí)間（BUT）＞15秒D.淚液蒸發(fā)速率＞10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】淚液分泌試驗(yàn)（Schirmer試驗(yàn)）陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為：濾紙紙片濕潤(rùn)長(zhǎng)度≥10mm（5mm/min×5分鐘）。淚液蒸發(fā)速率＞10%提示蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼；BUT＞15秒為淚膜穩(wěn)定；選項(xiàng)B為Schirmer試驗(yàn)中分泌量＞10μl/min的舊版標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)多采用濕潤(rùn)長(zhǎng)度評(píng)估?！绢}干16】關(guān)于眼底血管熒光造影（FFA），哪種表現(xiàn)提示視網(wǎng)膜缺血？【選項(xiàng)】A.熒光素滲漏B.毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)C.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化D.熒光素滯留【參考答案】B【詳細(xì)解析】FFA中毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)（缺血區(qū)）表現(xiàn)為：背景熒光灰暗→逐漸出現(xiàn)暗斑→晚期可見(jiàn)視網(wǎng)膜色素上皮反光（RPE）。熒光素滲漏（如脈絡(luò)膜滲漏）呈斑片狀高熒光；視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為管壁透光增強(qiáng)；熒光素滯留（如黃斑區(qū)）提示脈絡(luò)膜毛細(xì)血管功能異常?！绢}干17】眼表疾病中，哪種情況需行瞼板腺熱敷？【選項(xiàng)】A.瞼緣炎B.干眼癥C.麥粒腫D.眼瞼皮膚松弛【參考答案】B【詳細(xì)解析】干眼癥（尤其蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型）需行瞼板腺熱敷（每日1-2次，每次10-15分鐘）→促進(jìn)脂質(zhì)分泌→減少淚液蒸發(fā)。選項(xiàng)A瞼緣炎（如細(xì)菌性或脂溢性）需局部抗生素或抗菌藥；選項(xiàng)C麥粒腫（睫毛毛囊炎）需抗生素眼膏或手術(shù)引流；選項(xiàng)D眼瞼皮膚松弛需手術(shù)矯正?！绢}干18】關(guān)于眼腫瘤，哪種最常見(jiàn)于兒童？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.脈絡(luò)膜黑色素瘤C.淚腺多形性腺瘤D.眼眶淋巴瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（Rb）是兒童最常見(jiàn)眼內(nèi)惡性腫瘤，多見(jiàn)于3-6歲，表現(xiàn)為瞳孔散大、玻璃體積血、視乳頭水腫。脈絡(luò)膜黑色素瘤多見(jiàn)于40-60歲成人；淚腺多形性腺瘤為眼眶良性腫瘤；眼眶淋巴瘤多見(jiàn)于免疫抑制患者?！绢}干19】眼瞼濕疹的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)膜充血B.眼瞼皮膚增厚C.眼瞼皮膚皸裂D.眼瞼腫脹伴結(jié)膜水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼瞼濕疹（接觸性皮炎）表現(xiàn)為：眼瞼皮膚干燥、紅斑、脫屑→逐漸增厚（苔蘚樣變）→形成皸裂。選項(xiàng)A結(jié)膜充血多見(jiàn)于結(jié)膜炎；選項(xiàng)C眼瞼皮膚皸裂常見(jiàn)于維生素A缺乏或慢性瞼緣炎；選項(xiàng)D眼瞼腫脹伴結(jié)膜水腫多見(jiàn)于過(guò)敏反應(yīng)或眼瞼蜂窩織炎。【題干20】眼屈光手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)“星芒”樣眩光，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.角膜瓣移位B.術(shù)后感染C.角膜瓣愈合不良D.夜間瞳孔較大【參考答案】C【詳細(xì)解析】LASIK術(shù)后“星芒”樣眩光多因角膜瓣愈合不良（如瓣下組織殘留、瓣床表面不平）→光線散射。選項(xiàng)A角膜瓣移位可致視力驟降；選項(xiàng)B術(shù)后感染需抗生素治療；選項(xiàng)D夜間瞳孔較大（＞6mm）可導(dǎo)致眩光，但多表現(xiàn)為光暈而非星芒樣。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】在屈光不正的矯正中，遠(yuǎn)視眼患者通常需要佩戴哪種類(lèi)型的眼鏡？【選項(xiàng)】A.凹透鏡B.凸透鏡C.柱面透鏡D.散光矯正鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】遠(yuǎn)視眼因晶狀體屈光力不足或眼軸過(guò)短導(dǎo)致像成于視網(wǎng)膜后，需凸透鏡（正透鏡）增強(qiáng)屈光力，使光線提前聚焦。凹透鏡（負(fù)透鏡）用于近視矯正，柱面透鏡針對(duì)散光，散光矯正鏡需結(jié)合柱鏡與球鏡?！绢}干2】急性閉角型青光眼的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.眼壓急劇升高B.角膜上皮水腫C.虹膜后黏連D.劇烈頭痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼表現(xiàn)為眼壓急劇升高、角膜上皮水腫、虹膜向前移動(dòng)（而非后黏連）、瞳孔縮小、劇烈頭痛及惡心嘔吐。虹膜后黏連是開(kāi)角型青光眼的特征。【題干3】白內(nèi)障手術(shù)中，哪種人工晶體材料最常用于替代晶狀體？【選項(xiàng)】A.硅膠B.聚丙烯酸酯C.硅水凝膠D.生物玻璃【參考答案】B【詳細(xì)解析】聚丙烯酸酯（Silastic）人工晶體因生物相容性高、抗折疊性強(qiáng)，已成為白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的常用材料，硅膠易老化，生物玻璃透光性差?！绢}干4】糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期中，非增殖期的主要病理改變是？【選項(xiàng)】A.新生血管形成B.黃斑水腫C.玻璃體積血D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】B【詳細(xì)解析】非增殖期以微血管瘤、硬性滲出及軟性滲出為特征，黃斑水腫是其中嚴(yán)重表現(xiàn)，而新生血管、玻璃體積血及視網(wǎng)膜脫離屬增殖期改變。【題干5】青光眼患者房水排出受阻的主要解剖部位是？【選項(xiàng)】A.虹膜前部B.小梁網(wǎng)C.睫狀體D.葡萄膜鞏膜通道【參考答案】B【詳細(xì)解析】小梁網(wǎng)是房水排出的第一道屏障，其結(jié)構(gòu)異常或功能受損（如小梁網(wǎng)閉塞）會(huì)導(dǎo)致房水滯留，引發(fā)眼壓升高。虹膜前部受阻屬急性閉角型青光眼，睫狀體與葡萄膜鞏膜通道為次要途徑?！绢}干6】診斷青光眼的房水流暢性試驗(yàn)（GFAP）主要用于檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.房水生成量B.房水排出阻力C.眼壓晝夜波動(dòng)D.房水成分分析【參考答案】B【詳細(xì)解析】GFAP通過(guò)測(cè)量房水從房室到前房的速度，間接評(píng)估小梁網(wǎng)及虹膜周部房水排出阻力，若阻力增高提示青光眼風(fēng)險(xiǎn)。房水生成量需通過(guò)房水動(dòng)力學(xué)測(cè)試（如Schiotz試驗(yàn)）?！绢}干7】在角膜移植術(shù)后護(hù)理中，哪種藥物需長(zhǎng)期局部使用？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗病毒藥D.人工淚液【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可抑制角膜移植術(shù)后炎癥反應(yīng)，需長(zhǎng)期低劑量使用（如潑尼松眼膏），抗生素用于預(yù)防感染（短期），抗病毒藥針對(duì)合并感染，人工淚液緩解干眼。【題干8】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（VRN）的常見(jiàn)病因是什么？【選項(xiàng)】A.病毒感染B.自身免疫病C.高血壓D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】VRN多由巨細(xì)胞病毒（CMV）、單純皰疹病毒等病毒感染引發(fā)，累及視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致壞死，與自身免疫?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）相關(guān)，但非直接病因?！绢}干9】哪種檢查是診斷先天性青光眼的可靠手段？【選項(xiàng)】A.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)B.房角鏡檢查C.OCTB超D.眼壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性青光眼多因小梁網(wǎng)發(fā)育異常，房角鏡可直接觀察房角開(kāi)放與否，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)評(píng)估角膜健康，OCT用于黃斑病變，眼壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)排除生理性波動(dòng)?！绢}干10】虹膜切開(kāi)術(shù)（peripheraliridotomy）主要用于治療哪種青光眼？【選項(xiàng)】A.開(kāi)角型B.閉角型C.繼發(fā)性D.混合型【參考答案】A【詳細(xì)解析】虹膜切開(kāi)術(shù)通過(guò)形成前房-玻璃體交通通道，降低眼壓，適用于開(kāi)角型青光眼早期治療及預(yù)防急性發(fā)作。閉角型青光眼需行激光或手術(shù)關(guān)閉房角。【題干11】在眼科手術(shù)中，哪種麻醉方式適用于白內(nèi)障超聲乳化術(shù)？【選項(xiàng)】A.全身麻醉B.表面麻醉C.球后麻醉D.硬膜外麻醉【參考答案】B【詳細(xì)解析】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)需保持角膜透明，表面麻醉（如利多卡因滴眼液）可避免全身麻醉帶來(lái)的呼吸抑制及角膜水腫。球后麻醉可能損傷眼外肌，硬膜外麻醉不適用?！绢}干12】黃斑裂孔的治療首選哪種手術(shù)方式？【選項(xiàng)】A.激光光凝術(shù)B.玻璃體切除術(shù)C.角膜移植術(shù)D.人工晶體植入術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑裂孔需通過(guò)玻璃體切除術(shù)清除玻璃體牽拉，聯(lián)合內(nèi)界膜切除術(shù)修復(fù)視網(wǎng)膜色素上皮，激光光凝術(shù)適用于脈絡(luò)膜脫離，角膜移植術(shù)針對(duì)角膜病變。【題干13】糖尿病性視網(wǎng)膜病變（非增殖期）的玻璃體積血多見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.黃斑區(qū)B.后極部C.視乳頭周?chē)鶧.周邊部【參考答案】B【詳細(xì)解析】非增殖期玻璃體積血多源于后極部視網(wǎng)膜新生血管破裂，而增殖期可見(jiàn)視乳頭區(qū)血腫。黃斑區(qū)出血多與黃斑水腫相關(guān)。【題干14】在青光眼患者中，哪種藥物可能加重眼壓升高？【選項(xiàng)】A.阿托品B.乙酰唑胺C.尼莫地平D.丙酸氟替卡松【參考答案】D【詳細(xì)解析】局部糖皮質(zhì)激素（如丙酸氟替卡松）長(zhǎng)期使用可能升高眼壓，但全身性激素（如潑尼松）影響更顯著。乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，可降低眼壓。【題干15】角膜厚度測(cè)量在哪種情況下需特別關(guān)注？【選項(xiàng)】A.角膜移植術(shù)后B.屈光手術(shù)前C.青光眼篩查D.干眼癥評(píng)估【參考答案】B【詳細(xì)解析】屈光手術(shù)（如LASIK）需精確測(cè)量角膜中央厚度，避免術(shù)后角膜膨隆（如術(shù)后角膜厚度<480μm風(fēng)險(xiǎn)較高）。青光眼篩查關(guān)注房角及眼壓，干眼癥評(píng)估淚膜穩(wěn)定性?！绢}干16】急性虹膜睫狀體炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.房水混濁B.前房積膿C.瞳孔散大D.角膜上皮水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性虹膜睫狀體炎因葡萄膜炎導(dǎo)致房水成分改變（如蛋白質(zhì)升高），房水混濁可致前房閃光，瞳孔因括約肌痙攣呈針尖樣散大，角膜水腫多見(jiàn)于角膜炎?！绢}干17】在眼科急診中，懷疑視網(wǎng)膜脫離時(shí)首選的檢查是？【選項(xiàng)】A.眼底照相B.OCTC.房水閃光檢測(cè)D.視野檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】OCT可清晰顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層連續(xù)性，區(qū)分孔源性（黃斑脫離）與牽拉性（視網(wǎng)膜皺縮）脫離。眼底照相可能漏診早期脫離，房水閃光檢測(cè)用于青光眼診斷?！绢}干18】哪種檢查是診斷視神經(jīng)病變的敏感指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.視野檢查B.視覺(jué)誘發(fā)電位C.眼壓測(cè)量D.角膜地形圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】視野檢查可直接觀察視神經(jīng)纖維束受損范圍，如中心暗點(diǎn)提示視盤(pán)病變，旁中心暗點(diǎn)提示黃斑病變。視覺(jué)誘發(fā)電位（VEP）評(píng)估視覺(jué)通路功能，但特異性較低?！绢}干19】在青光眼患者中，房水流暢性試驗(yàn)（GFAP）異常通常提示？【選項(xiàng)】A.房水生成增加B.房水排出減少C.眼壓波動(dòng)大D.房水成分異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】GFAP異常（如房水排出時(shí)間延長(zhǎng)）提示小梁網(wǎng)或虹膜周部房水排出阻力增加，是青光眼的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。房水生成增加需通過(guò)房水動(dòng)力學(xué)測(cè)試評(píng)估。【題干20】白內(nèi)障患者術(shù)前需禁食禁水多長(zhǎng)時(shí)間？【選項(xiàng)】A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】全身麻醉需術(shù)前禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)（口渴時(shí)可少量飲水），以降低胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn)。6小時(shí)禁食可能不足以減少胃排空延遲，12小時(shí)禁水可能過(guò)度限制。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】患者主訴視物模糊，矯正視力0.3，前房深淺正常，角膜透明，房水閃輝（+），前房穿刺顯示房水細(xì)胞（+），最可能的診斷為A.急性閉角型青光眼B.急性開(kāi)角型青光眼C./uve炎D.虹膜粘連【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水細(xì)胞陽(yáng)性（>10個(gè)/HP）和房水閃輝陽(yáng)性提示葡萄膜炎。急性閉角型青光眼房水細(xì)胞通常<10個(gè)/HP且房水閃輝陰性。急性開(kāi)角型青光眼房水細(xì)胞和房水閃輝均陰性。虹膜粘連多見(jiàn)于外傷或