2024年河北省雄縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.利多卡因答案：D答案分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為常用靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食812小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：D答案分析：成人擇期手術(shù)前通常需禁食812小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以減少術(shù)中反流、誤吸風(fēng)險(xiǎn)。3.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.增加基礎(chǔ)代謝率答案：D答案分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不會(huì)增加基礎(chǔ)代謝率。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：B答案分析：異氟烷的麻醉效能相對(duì)氧化亞氮、七氟烷、地氟烷更強(qiáng)。6.氣管內(nèi)插管的目的不包括A.保持氣道通暢B.進(jìn)行機(jī)械通氣C.防止反流誤吸D.降低氣道阻力答案：D答案分析：氣管內(nèi)插管目的是保持氣道通暢、機(jī)械通氣、防止反流誤吸等，一般不會(huì)降低氣道阻力。7.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理方法是A.快速輸液B.應(yīng)用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.糾正心律失常答案：C答案分析：麻醉中血壓下降首先應(yīng)考慮是否麻醉過深，先調(diào)整麻醉深度。8.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。9.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是A.氟烷B.恩氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C答案分析：七氟烷氣味芳香，對(duì)氣道刺激性小，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。10.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A答案分析：麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因是舌后墜，多因患者意識(shí)消失、肌肉松弛導(dǎo)致。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD答案分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等。2.常用的局部麻醉方法有A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD答案分析：表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉均為常用局部麻醉方法。3.全身麻醉的并發(fā)癥有A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD答案分析：全身麻醉并發(fā)癥包括反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等多種情況。4.影響吸入麻醉藥攝取和分布的因素有A.麻醉藥的血/氣分配系數(shù)B.心排出量C.肺泡通氣量D.麻醉藥的組織/血分配系數(shù)答案：ABCD答案分析：血/氣分配系數(shù)、心排出量、肺泡通氣量、組織/血分配系數(shù)都會(huì)影響吸入麻醉藥攝取和分布。5.以下關(guān)于肌松藥的描述，正確的是A.去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.兩類肌松藥都可引起組胺釋放D.肌松藥可降低顱內(nèi)壓答案：ABC答案分析：去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，兩類肌松藥都可能引起組胺釋放，肌松藥一般不降低顱內(nèi)壓。判斷題1.麻醉前用藥可以隨意使用，不需要考慮患者具體情況。（×）答案分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者病情、年齡、身體狀況等具體情況合理選擇和調(diào)整劑量。2.腰麻平面過高可導(dǎo)致呼吸抑制。（√）答案分析：腰麻平面過高會(huì)阻滯支配呼吸肌的神經(jīng)，引起呼吸抑制。3.吸入麻醉藥的MAC值越大，麻醉效能越強(qiáng)。（×）答案分析：MAC值即最低肺泡有效濃度，MAC值越小，麻醉效能越強(qiáng)。4.氣管內(nèi)插管操作不當(dāng)可引起牙齒損傷、咽喉部損傷等并發(fā)癥。（√）答案分析：氣管內(nèi)插管操作不規(guī)范時(shí)，容易造成牙齒、咽喉部損傷等并發(fā)癥。5.小兒麻醉誘導(dǎo)可以不考慮藥物劑量，按成人比例減少即可。（×）答案分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉誘導(dǎo)藥物劑量需根據(jù)小兒年齡、體重等精確計(jì)算。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的基本原則。答：麻醉前用藥的基本原則包括：①根據(jù)患者病情、年齡、身體狀況等選擇合適藥物；②根據(jù)麻醉方法和手術(shù)特點(diǎn)調(diào)整用藥；③避免使用可能影響呼吸、循環(huán)功能的藥物或謹(jǐn)慎使用；④注意藥物相互作用，合理搭配用藥；⑤用藥劑量個(gè)體化，一般小兒、老年人、體弱患者劑量酌減。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇；④氣道管理困難的患者。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎骨折、脫位等頸部病變；③主動(dòng)脈瘤壓迫氣管；④下呼吸道梗阻。3.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的常見原因及處理方法。答：常見原因：①麻醉過深；②血容量不足；③心功能不全；④血管擴(kuò)張；⑤手術(shù)操作引起的神經(jīng)反射等。處理方法：首先調(diào)整麻醉深度；如為血容量不足，快速輸液補(bǔ)充；心功能不全者給予強(qiáng)心等處理；必要時(shí)應(yīng)用升壓藥；針對(duì)神經(jīng)反射，暫停手術(shù)操作并適當(dāng)處理。4.簡(jiǎn)述肌松藥的分類及各自特點(diǎn)。答：肌松藥分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥。去極化肌松藥特點(diǎn)：起效快，作用時(shí)間短，有肌顫現(xiàn)象，連續(xù)用藥可產(chǎn)生脫敏感阻滯，不能被新斯的明拮抗。非去極化肌松藥特點(diǎn)：起效較慢，作用時(shí)間有長(zhǎng)有短，無肌顫現(xiàn)象，可被新斯的明拮抗。案例分析題患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬在全身麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏。術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能基本正常。1.該患者麻醉前評(píng)估重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注哪些方面？答：麻醉前評(píng)估重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注：①高血壓病情，包括血壓控制情況、降壓藥種類及用藥依從性，有無靶器官損害；②室性早搏情況，發(fā)作頻率、是否有癥狀、是否合并其他心律失常；③心肺功能，評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能和呼吸功能；④患者精神狀態(tài)和心理狀況，對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受程度。2.麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意什么？答：麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意：①緩慢誘導(dǎo)，避免血壓劇烈波動(dòng)，密切監(jiān)測(cè)血壓、心率變化；②選擇對(duì)心血管系統(tǒng)影響小的麻醉藥物；③充分給氧去氮，防止誘導(dǎo)過程中缺氧；④注意藥物劑量個(gè)體化，避免過量；⑤做好應(yīng)對(duì)心律失常等意外情況的準(zhǔn)備。3.術(shù)中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防和處理？答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防處理方法：高血壓：原因可能與麻醉淺、手術(shù)刺激等有關(guān)。預(yù)防要維持適當(dāng)麻醉深度，處理可調(diào)整麻醉藥物劑量，必要時(shí)使用降壓藥。心律失常：如室性早搏增多或出現(xiàn)其他心律失常。預(yù)防要維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)