江蘇連云港病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.國(guó)際疾病分類（ICD10）中，損傷和中毒的外因編碼范圍是A.V01Y98B.S00T98C.Z00Z99D.A00B99答案：A答案分析：ICD10中損傷和中毒的外因編碼范圍是V01Y98，S00T98是損傷、中毒和外因的某些其他后果編碼，Z00Z99是影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素，A00B99是某些傳染病和寄生蟲病。2.下列關(guān)于病案首頁(yè)填寫要求的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真填寫，不得遺漏B.主要診斷的選擇應(yīng)遵循相關(guān)原則C.手術(shù)名稱可以簡(jiǎn)寫D.出生日期應(yīng)填寫具體年月日答案：C答案分析：手術(shù)名稱應(yīng)填寫準(zhǔn)確、完整，不能簡(jiǎn)寫，以保證病案信息的準(zhǔn)確性和可追溯性。其他選項(xiàng)都是病案首頁(yè)正確的填寫要求。3.我國(guó)目前推薦的統(tǒng)一病案首頁(yè)格式執(zhí)行的是A.衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2001〕286號(hào)文件B.衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕286號(hào)文件C.衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕286號(hào)文件D.衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕286號(hào)文件答案：A答案分析：我國(guó)目前推薦的統(tǒng)一病案首頁(yè)格式執(zhí)行的是衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2001〕286號(hào)文件。4.下列哪種疾病不屬于ICD10中腫瘤章節(jié)的編碼范疇A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.原位癌D.傳染病所致的腫瘤答案：D答案分析：傳染病所致的腫瘤應(yīng)編碼在傳染病相關(guān)章節(jié)，而不是腫瘤章節(jié)。良性腫瘤、惡性腫瘤、原位癌都在腫瘤章節(jié)編碼。5.病案庫(kù)房的相對(duì)濕度應(yīng)保持在A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：C答案分析：病案庫(kù)房相對(duì)濕度保持在50%60%有利于病案的保存，濕度過(guò)高易導(dǎo)致霉變等問(wèn)題，濕度過(guò)低易使紙張變脆。6.下列關(guān)于疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）的描述，正確的是A.是一種病例組合方式B.只考慮患者的診斷C.不考慮患者的治療方式D.與醫(yī)療費(fèi)用無(wú)關(guān)答案：A答案分析：DRGs是一種病例組合方式，它綜合考慮患者的診斷、治療方式等多種因素，并且與醫(yī)療費(fèi)用密切相關(guān)，可用于醫(yī)療費(fèi)用的控制和管理。7.門診病案的整理應(yīng)遵循的順序是A.姓名索引就診記錄檢查檢驗(yàn)報(bào)告B.就診記錄檢查檢驗(yàn)報(bào)告姓名索引C.檢查檢驗(yàn)報(bào)告就診記錄姓名索引D.姓名索引檢查檢驗(yàn)報(bào)告就診記錄答案：A答案分析：門診病案整理先建立姓名索引便于查找，然后是就診記錄記錄病情，最后是檢查檢驗(yàn)報(bào)告作為輔助資料，所以順序是姓名索引就診記錄檢查檢驗(yàn)報(bào)告。8.下列屬于醫(yī)療工作原始記錄的是A.病案首頁(yè)B.入院記錄C.出院小結(jié)D.以上都是答案：D答案分析：病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)都是醫(yī)療工作過(guò)程中產(chǎn)生的原始記錄，能反映患者的診療情況。9.編碼員在進(jìn)行疾病編碼時(shí)，首先應(yīng)參考的資料是A.住院病歷B.門診病歷C.手術(shù)記錄D.病案首頁(yè)答案：D答案分析：編碼員編碼時(shí)首先參考病案首頁(yè)，首頁(yè)包含了主要診斷、其他診斷等關(guān)鍵信息，為編碼提供重要依據(jù)。10.下列關(guān)于電子病案的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.便于存儲(chǔ)和管理B.可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療C.不存在安全隱患D.提高醫(yī)療工作效率答案：C答案分析：電子病案雖然有便于存儲(chǔ)和管理、可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、提高醫(yī)療工作效率等優(yōu)點(diǎn)，但也存在安全隱患，如數(shù)據(jù)泄露、被篡改等問(wèn)題。11.某患者診斷為“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，急性心肌梗死”，主要診斷應(yīng)選擇A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.急性心肌梗死C.兩者均可D.需根據(jù)具體情況判斷答案：B答案分析：當(dāng)存在疾病的病因和臨床表現(xiàn)時(shí)，主要診斷應(yīng)選擇臨床表現(xiàn)，急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)，所以選急性心肌梗死。12.病案信息的質(zhì)量控制不包括以下哪個(gè)環(huán)節(jié)A.錄入前質(zhì)量控制B.錄入過(guò)程中質(zhì)量控制C.錄入后質(zhì)量控制D.患者滿意度調(diào)查答案：D答案分析：病案信息質(zhì)量控制包括錄入前、錄入過(guò)程中、錄入后質(zhì)量控制，患者滿意度調(diào)查與病案信息質(zhì)量本身控制無(wú)關(guān)。13.下列哪種手術(shù)編碼方式是ICD9CM3采用的A.字母數(shù)字混合編碼B.純數(shù)字編碼C.純字母編碼D.漢字編碼答案：B答案分析：ICD9CM3采用純數(shù)字編碼方式對(duì)手術(shù)進(jìn)行分類編碼。14.病案的借閱制度不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容A.借閱手續(xù)B.借閱期限C.借閱費(fèi)用D.借閱人員范圍答案：C答案分析：病案借閱制度包括借閱手續(xù)、借閱期限、借閱人員范圍等，一般不涉及借閱費(fèi)用。15.疾病分類的軸心不包括A.病因B.解剖部位C.臨床表現(xiàn)D.患者性別答案：D答案分析：疾病分類軸心有病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等，患者性別不是疾病分類的軸心。16.下列關(guān)于病案統(tǒng)計(jì)工作的說(shuō)法，正確的是A.只統(tǒng)計(jì)住院病案B.只統(tǒng)計(jì)門診病案C.包括住院和門診病案統(tǒng)計(jì)D.與醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估無(wú)關(guān)答案：C答案分析：病案統(tǒng)計(jì)工作包括住院和門診病案統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果可用于醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等多方面。17.某患者因“肺炎”入院，治療過(guò)程中又發(fā)現(xiàn)“糖尿病”，主要診斷應(yīng)選擇A.肺炎B.糖尿病C.需根據(jù)醫(yī)療情況判斷D.兩者并列作為主要診斷答案：C答案分析：主要診斷的選擇需根據(jù)患者本次住院的醫(yī)療情況，是因肺炎入院，肺炎治療是否是主要醫(yī)療行為等因素判斷，不能簡(jiǎn)單確定。18.病案庫(kù)房的溫度應(yīng)保持在A.14℃22℃B.22℃30℃C.30℃38℃D.38℃46℃答案：A答案分析：病案庫(kù)房溫度保持在14℃22℃有利于病案保存，溫度過(guò)高會(huì)加速紙張老化等。19.下列關(guān)于ICD10編碼規(guī)則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.當(dāng)一個(gè)疾病有多個(gè)編碼時(shí)，應(yīng)選擇最具特異性的編碼B.損傷編碼應(yīng)同時(shí)編碼損傷的臨床表現(xiàn)和外因C.腫瘤編碼不考慮腫瘤的組織學(xué)類型D.某些情況沒(méi)有明確診斷時(shí)，可編碼為“待查”答案：C答案分析：腫瘤編碼需要考慮腫瘤的組織學(xué)類型，不同組織學(xué)類型編碼不同。其他選項(xiàng)都是ICD10正確的編碼規(guī)則。20.電子病案系統(tǒng)的功能不包括A.病案錄入B.病案檢索C.病案銷毀D.病案統(tǒng)計(jì)分析答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)功能有病案錄入、檢索、統(tǒng)計(jì)分析等，病案銷毀通常有專門的管理制度和流程，不是電子病案系統(tǒng)的常規(guī)功能。21.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染答案：B答案分析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，也包括醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。22.病案首頁(yè)中“出院診斷”填寫的是A.入院時(shí)的初步診斷B.住院期間明確的診斷C.患者自我感覺(jué)的疾病D.醫(yī)生猜測(cè)的疾病答案：B答案分析：出院診斷應(yīng)填寫住院期間經(jīng)過(guò)一系列檢查、治療后明確的診斷，而不是入院初步診斷、患者自我感覺(jué)或醫(yī)生猜測(cè)的疾病。23.下列關(guān)于手術(shù)操作名稱的構(gòu)成要素，不包括A.部位B.術(shù)式C.入路D.患者年齡答案：D答案分析：手術(shù)操作名稱構(gòu)成要素包括部位、術(shù)式、入路等，患者年齡不是手術(shù)操作名稱的構(gòu)成要素。24.病案信息的利用不包括以下哪種方式A.臨床醫(yī)療參考B.教學(xué)研究C.商業(yè)廣告宣傳D.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分析答案：C答案分析：病案信息可用于臨床醫(yī)療參考、教學(xué)研究、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分析等，但不能用于商業(yè)廣告宣傳，要保護(hù)患者隱私。25.疾病診斷的準(zhǔn)確性主要取決于A.醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)B.先進(jìn)的檢查設(shè)備C.詳細(xì)的病史采集和準(zhǔn)確的檢查結(jié)果D.患者的描述能力答案：C答案分析：疾病診斷準(zhǔn)確性主要依賴詳細(xì)的病史采集和準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)檢查設(shè)備是輔助因素，患者描述能力有一定影響但不是主要決定因素。26.下列關(guān)于ICD10中星劍號(hào)系統(tǒng)的描述，正確的是A.劍號(hào)編碼表示病因B.星號(hào)編碼表示臨床表現(xiàn)C.兩者都必須編碼D.以上都是答案：D答案分析：在ICD10星劍號(hào)系統(tǒng)中，劍號(hào)編碼表示病因，星號(hào)編碼表示臨床表現(xiàn)，兩者都必須編碼以準(zhǔn)確反映疾病情況。27.病案的完整性是指A.病案內(nèi)容無(wú)缺失B.病案格式規(guī)范C.病案字跡清晰D.以上都是答案：D答案分析：病案完整性包括內(nèi)容無(wú)缺失、格式規(guī)范、字跡清晰等多方面，以保證病案能全面準(zhǔn)確反映患者診療信息。28.下列哪種疾病的編碼需要使用合并編碼A.高血壓病合并冠心病B.感冒C.單純性闌尾炎D.骨折答案：A答案分析：當(dāng)兩種疾病存在內(nèi)在聯(lián)系時(shí)可能使用合并編碼，高血壓病合并冠心病常使用合并編碼，感冒、單純性闌尾炎、骨折一般不涉及合并編碼情況。29.病案管理人員的職責(zé)不包括A.病案的收集整理B.病案的編碼C.參與臨床治療D.病案的保管答案：C答案分析：病案管理人員負(fù)責(zé)病案的收集整理、編碼、保管等工作，不參與臨床治療，臨床治療由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。30.下列關(guān)于電子簽名的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.具有與手寫簽名同等的法律效力B.可用于電子病案的簽署C.可以隨意更改D.應(yīng)保證其真實(shí)性和完整性答案：C答案分析：電子簽名具有與手寫簽名同等法律效力，可用于電子病案簽署，且應(yīng)保證其真實(shí)性和完整性，不能隨意更改。31.某患者診斷為“胃潰瘍伴出血”，主要診斷應(yīng)選擇A.胃潰瘍B.胃潰瘍伴出血C.出血D.需根據(jù)治療情況判斷答案：B答案分析：當(dāng)疾病有并發(fā)癥時(shí)，主要診斷應(yīng)選擇包含并發(fā)癥的診斷，所以選胃潰瘍伴出血。32.病案統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中，出院患者平均住院日反映的是A.醫(yī)院的工作效率B.醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量C.患者的病情嚴(yán)重程度D.醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)情況答案：A答案分析：出院患者平均住院日反映醫(yī)院的工作效率，平均住院日越短，工作效率越高。33.下列關(guān)于ICD9CM3手術(shù)分類的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.是國(guó)際上廣泛使用的手術(shù)分類系統(tǒng)B.分類軸心主要是手術(shù)操作方式C.不考慮手術(shù)的目的D.編碼具有唯一性答案：C答案分析：ICD9CM3手術(shù)分類會(huì)考慮手術(shù)的目的，它是國(guó)際廣泛使用的手術(shù)分類系統(tǒng)，分類軸心主要是手術(shù)操作方式，編碼具有唯一性。34.病案庫(kù)房的防火措施不包括A.安裝火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)B.配備滅火器材C.禁止在庫(kù)房?jī)?nèi)吸煙D.增加庫(kù)房濕度答案：D答案分析：增加庫(kù)房濕度與防火無(wú)關(guān)，防火措施包括安裝火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、配備滅火器材、禁止在庫(kù)房?jī)?nèi)吸煙等。35.疾病分類的目的不包括A.便于統(tǒng)計(jì)分析B.指導(dǎo)臨床治療C.實(shí)現(xiàn)信息交流D.增加醫(yī)療費(fèi)用答案：D答案分析：疾病分類目的有便于統(tǒng)計(jì)分析、指導(dǎo)臨床治療、實(shí)現(xiàn)信息交流等，不是為了增加醫(yī)療費(fèi)用。36.下列關(guān)于病案復(fù)印的說(shuō)法，正確的是A.患者本人可隨時(shí)復(fù)印自己的病案B.只能復(fù)印客觀病歷資料C.復(fù)印時(shí)無(wú)需提供任何證明材料D.可以將病案復(fù)印給任何單位答案：B答案分析：患者本人復(fù)印病案需按規(guī)定辦理手續(xù)，不是隨時(shí)可復(fù)??；只能復(fù)印客觀病歷資料；復(fù)印需提供相關(guān)證明材料；不能隨意將病案復(fù)印給任何單位，要保護(hù)患者隱私。37.某患者因“膽囊炎”行膽囊切除術(shù)，手術(shù)編碼應(yīng)查找的主導(dǎo)詞是A.膽囊炎B.膽囊C.切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)答案：C答案分析：手術(shù)編碼查找主導(dǎo)詞通常選擇術(shù)式，這里是切除術(shù)，然后再根據(jù)具體部位等確定編碼。38.病案信息管理的發(fā)展趨勢(shì)不包括A.信息化B.智能化C.封閉化D.標(biāo)準(zhǔn)化答案：C答案分析：病案信息管理發(fā)展趨勢(shì)是信息化、智能化、標(biāo)準(zhǔn)化，而不是封閉化，要實(shí)現(xiàn)信息共享和交流。39.下列關(guān)于ICD10中腫瘤編碼的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.良性腫瘤編碼以D10D36表示B.惡性腫瘤編碼以C00C97表示C.原位癌編碼以D00D09表示D.所有腫瘤編碼都不考慮腫瘤的發(fā)生部位答案：D答案分析：腫瘤編碼需要考慮腫瘤的發(fā)生部位，不同部位編碼不同。良性腫瘤編碼以D10D36表示，惡性腫瘤編碼以C00C97表示，原位癌編碼以D00D09表示。40.病案的索引系統(tǒng)不包括A.姓名索引B.疾病索引C.手術(shù)索引D.藥物索引答案：D答案分析：病案索引系統(tǒng)有姓名索引、疾病索引、手術(shù)索引等，藥物索引不屬于病案索引系統(tǒng)。41.下列關(guān)于醫(yī)療糾紛中病案作用的說(shuō)法，正確的是A.病案是醫(yī)療糾紛處理的重要證據(jù)B.病案與醫(yī)療糾紛無(wú)關(guān)C.病案只能為醫(yī)院提供有利證據(jù)D.患者不能查看自己的病案答案：A答案分析：病案是醫(yī)療糾紛處理的重要證據(jù)，能反映醫(yī)療過(guò)程，患者有權(quán)查看自己的病案，病案不一定只為醫(yī)院提供有利證據(jù)，要客觀反映情況。42.病案的質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)不包括A.書寫合格率B.診斷符合率C.治愈率D.編碼準(zhǔn)確率答案：C答案分析：病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)有書寫合格率、診斷符合率、編碼準(zhǔn)確率等，治愈率是醫(yī)療效果指標(biāo)，不是病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)。43.下列關(guān)于ICD10編碼查找方法的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.先查主導(dǎo)詞B.再在索引中查找編碼C.最后核對(duì)類目表D.可以隨意選擇主導(dǎo)詞答案：D答案分析：ICD10編碼查找要正確選擇主導(dǎo)詞，不能隨意選，先查主導(dǎo)詞，再在索引中查找編碼，最后核對(duì)類目表。44.病案庫(kù)房的選址應(yīng)考慮的因素不包括A.地勢(shì)較高B.交通便利C.靠近火源D.遠(yuǎn)離污染源答案：C答案分析：病案庫(kù)房選址應(yīng)地勢(shì)較高、交通便利、遠(yuǎn)離污染源，不能靠近火源，存在安全隱患。45.下列關(guān)于電子病案系統(tǒng)安全管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.設(shè)置用戶權(quán)限B.定期備份數(shù)據(jù)C.允許所有人員訪問(wèn)系統(tǒng)D.采用加密技術(shù)答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)安全管理要設(shè)置用戶權(quán)限，定期備份數(shù)據(jù)，采用加密技術(shù)等，不能允許所有人員訪問(wèn)系統(tǒng)，要保護(hù)數(shù)據(jù)安全和患者隱私。4