2024年重慶市梁平縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進癥入院。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓130/70mmHg?；颊咔榫w易激動，煩躁不安。該患者目前最主要的護理問題是（）A.體溫過高B.焦慮C.營養(yǎng)失調：低于機體需要量D.睡眠形態(tài)紊亂E.潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象答案：B分析：患者情緒易激動、煩躁不安，提示存在焦慮情緒，是目前最主要護理問題，體溫37.5℃不屬于過高，題干未重點體現(xiàn)營養(yǎng)及睡眠問題，目前未出現(xiàn)危象表現(xiàn)。2.患者輸血過程中訴頭脹、四肢麻木、胸悶、腰背部劇痛，檢測脈搏細弱而快，血壓下降，首先應考慮（）A.肺水腫B.發(fā)熱反應C.過敏反應D.溶血反應E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：D分析：輸血中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、胸悶、腰背部劇痛等典型癥狀，是溶血反應的表現(xiàn)，肺水腫有呼吸困難等表現(xiàn)，發(fā)熱反應主要是發(fā)熱，過敏反應有皮疹等，枸櫞酸鈉中毒有手足抽搐等。3.患者，男，60歲。慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120次/分，有早搏。確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項最有意義（）A.動脈血氣分析B.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難答案：A分析：動脈血氣分析可直接判斷有無缺氧及二氧化碳潴留，是診斷呼吸衰竭的重要依據(jù)，發(fā)紺、神志變化、心律失常、呼吸困難等不能準確判斷呼吸衰竭。4.關于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應同時發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象E.入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)病的感染也屬于醫(yī)院感染答案：B分析：醫(yī)院感染是指患者在住院期間獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染，主要對象是患者。5.患者，女，28歲。產后3周，右側乳房脹痛、紅腫，外下象限有壓痛性腫塊。診斷為乳腺炎，對患乳不宜采取的措施是（）A.暫停哺乳B.吸凈乳汁C.全身使用抗生素D.切開引流E.局部熱敷答案：D分析：早期乳腺炎未形成膿腫時不宜切開引流，可采取暫停哺乳、吸凈乳汁、全身用抗生素、局部熱敷等措施，形成膿腫后才需切開引流。6.患兒，男，1歲。因腹瀉入院，近2日臀部皮膚發(fā)紅，伴有皮疹，護理時應采取的措施是（）A.每次便后用溫水清洗臀部，并涂魚肝油B.涂甲紫C.涂硼酸溶液D.用塑料布包裹E.用紅外線燈照射，每次10～15分鐘答案：A分析：患兒臀部皮膚發(fā)紅伴皮疹是尿布皮炎表現(xiàn)，每次便后用溫水清洗并涂魚肝油可保護皮膚，甲紫、硼酸溶液刺激性大，塑料布不透氣，紅外線燈適用于皮膚破潰時。7.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能用吸水管，防止誤吸，棉球、血管鉗、彎盤、壓舌板是口腔護理常用物品。8.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，護士采取的飲食護理措施應除外（）A.以葡萄糖為主供能B.蛋白質攝入選擇植物蛋白C.控制水鈉攝入D.大量補充維生素E.高脂肪飲食答案：E分析：該患者出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)，應限制蛋白質攝入，以葡萄糖供能，選擇植物蛋白，控制水鈉攝入，補充大量維生素，不宜高脂肪飲食，會加重肝臟負擔。9.關于小兒血壓的測量，下列描述錯誤的是（）A.小兒血壓測量與成人相同B.袖帶的寬度應為上臂長度的2/3C.袖帶過寬測得血壓偏低D.袖帶過窄測得血壓偏高E.學齡兒童可用成人袖帶答案：E分析：小兒血壓測量方法與成人基本相同，但袖帶寬度應合適，為上臂長度的2/3，袖帶過寬測得血壓偏低，過窄偏高，學齡兒童不能用成人袖帶。10.患者，女，45歲。患子宮肌瘤住院治療。護士在收集資料時提出若干問題，正確的提問方法是（）A.“你出現(xiàn)過括約肌痙攣的現(xiàn)象嗎？”B.“你服藥后感覺好多了吧？”C.“你怎么還躺在床上？”D.“你一天喝1000ml水還是1500ml水？”E.“你用過青霉素嗎？”答案：E分析：提問應避免誘導性、批判性等不當提問方式，E選項是開放式提問，客觀合理，A問題專業(yè)生僻，B誘導患者，C有批判性，D限定選擇不恰當。11.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應提出質疑的是（）A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，bidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者應低流量吸氧（1～2L/min），持續(xù)高流量吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，A、C、D、E醫(yī)囑合理。12.患者，女，30歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術。術后第2天患者血壓平穩(wěn)，其臥位應采?。ǎ〢.去枕仰臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.頭高足低位E.側臥位答案：C分析：腹部手術后患者采取半坐臥位可減輕腹部切口張力，緩解疼痛，利于引流，去枕仰臥位用于腰麻后防頭痛等，中凹臥位用于休克患者，頭高足低位適用于某些腦部手術等，側臥位不適合腹部術后患者。13.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處理措施是（）A.給予抗生素B.嚴密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測白細胞計數(shù)D.監(jiān)測胎兒宮內安危E.無需使用抗生素答案：E分析：胎膜早破超過12小時，易發(fā)生感染，應給予抗生素預防感染，同時嚴密觀察孕婦生命體征、監(jiān)測白細胞計數(shù)、監(jiān)測胎兒宮內安危。14.患者，男，40歲。因車禍致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈細弱，護士按醫(yī)囑給患者緊急輸血，在輸血即將結束時，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼水腫，應考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.疾病感染答案：B分析：輸血中出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼水腫等是過敏反應的表現(xiàn)，發(fā)熱反應主要是發(fā)熱，溶血反應有典型的腰背痛等，枸櫞酸鈉中毒有手足抽搐等，題干未提示疾病感染。15.患者，女，55歲?；几哐獕翰?年，近半個月來間斷發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經入院檢查確診為心絞痛。醫(yī)囑用硝酸甘油，護士在為患者講解用藥知識中，下列不正確的是（）A.應臥位或坐位服藥，以免發(fā)生體位性低血壓B.該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔D.一旦出現(xiàn)不良反應，需立即停藥E.該藥的不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等答案：D分析：硝酸甘油不良反應一般較輕，可耐受，出現(xiàn)不良反應時一般無需立即停藥，A、B、C、E關于硝酸甘油的服用方法、作用及不良反應描述均正確。16.患者，男，20歲。鐵釘扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張，抽搐頻繁，護理措施不正確的是（）A.注射破傷風抗毒素B.保持病室安靜避光C.病情嚴重時少食多餐D.密切觀察病情E.做好消毒隔離答案：C分析：破傷風患者病情嚴重時應暫禁食，避免因吞咽困難導致誤吸，A注射破傷風抗毒素可中和毒素，B保持安靜避光可減少刺激，D密切觀察病情、E做好消毒隔離都是正確的護理措施。17.患者，女，68歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準備出院。在進行出院指導時，以下不妥的是（）A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預防受涼感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者不能長期規(guī)則服用抗生素，易導致耐藥及菌群失調，A適當運動、B腹式呼吸鍛煉、C呼吸咳嗽訓練、E預防感冒都是正確的出院指導。18.患者，男，30歲。因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院。查體：體溫39.5℃，面色潮紅，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺聞及支氣管呼吸音。X線示右下肺大片炎癥浸潤陰影。診斷為肺炎球菌肺炎，其護理措施不包括（）A.臥床休息B.鼓勵多飲水C.胸痛時患側臥位D.常規(guī)低流量吸氧E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：D分析：肺炎球菌肺炎患者一般無需常規(guī)低流量吸氧，只有出現(xiàn)明顯呼吸困難、低氧血癥時才給予吸氧，A臥床休息、B多飲水、C患側臥位減輕胸痛、E合理飲食都是正確護理措施。19.某新生兒，出生后Apgar評分1分鐘為2分，經搶救5分鐘后評分仍為2分。該患兒最可能出現(xiàn)的情況是（）A.新生兒窒息B.新生兒敗血癥C.新生兒肺炎D.新生兒濕肺E.新生兒顱內出血答案：A分析：Apgar評分1分鐘和5分鐘均低，提示新生兒窒息，新生兒敗血癥有感染表現(xiàn)，新生兒肺炎有咳嗽等呼吸道癥狀，新生兒濕肺癥狀較輕，新生兒顱內出血多有神經系統(tǒng)表現(xiàn)。20.患者，女，38歲。因急性腎盂腎炎入院，護士鼓勵患者多飲水，其主要目的是（）A.降低體溫B.緩解尿頻C.減少藥物不良反應D.保持口腔清潔E.促進細菌、毒素排出答案：E分析：多飲水可增加尿量，促進細菌、毒素排出，對急性腎盂腎炎的治療有重要意義，A、B、C、D不是主要目的。21.患者，男，56歲。因急性心肌梗死入院。住院第3天突然呼吸困難，發(fā)紺，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失。此時首選的搶救措施是（）A.胸外心臟按壓B.氣管插管C.人工呼吸D.靜脈注射腎上腺素E.電除顫答案：A分析：患者出現(xiàn)心音消失、頸動脈搏動消失，提示心臟驟停，應立即進行胸外心臟按壓，是心肺復蘇的首要步驟，氣管插管、人工呼吸、靜脈注射腎上腺素、電除顫等在后續(xù)進行。22.患者，女，25歲。產后1周出現(xiàn)會陰側切傷口感染，細菌培養(yǎng)結果為金黃色葡萄球菌感染。該細菌最有可能對哪種抗生素敏感（）A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.克林霉素答案：A分析：金黃色葡萄球菌感染，目前頭孢菌素對其較為敏感，青霉素耐藥情況較多，紅霉素、克林霉素有一定作用但不是首選，甲硝唑主要針對厭氧菌。23.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病史。近日咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療原則是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷高流量吸氧C.持續(xù)高流量吸氧D.間斷低流量吸氧E.高壓氧治療答案：A分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），應持續(xù)低流量吸氧，防止抑制呼吸中樞。24.患兒，女，3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是（）A.地塞米松霧化吸入B.靜滴抗生素C.靜滴強的松D.口服化痰藥E.以呼吸機行機械通氣答案：A分析：患兒出現(xiàn)喉梗阻表現(xiàn)，地塞米松霧化吸入可減輕喉部水腫，迅速緩解癥狀，靜滴抗生素用于抗感染，不是緩解癥狀首選，強的松口服起效慢，口服化痰藥對喉梗阻作用不大，目前無需機械通氣。25.患者，男，62歲?；嘉笣兌嗄辏?個月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體重減輕，營養(yǎng)不良。X線鋇餐檢查見龕影，該患者最有可能的診斷是（）A.胃潰瘍復發(fā)B.胃潰瘍癌變C.胃穿孔D.幽門梗阻E.胃息肉答案：B分析：胃潰瘍患者近期腹痛無規(guī)律、體重減輕、營養(yǎng)不良，結合X線鋇餐有龕影，考慮胃潰瘍癌變可能，胃潰瘍復發(fā)一般無這些典型變化，胃穿孔有劇烈腹痛等表現(xiàn)，幽門梗阻有嘔吐等，胃息肉一般無這些癥狀。26.患者，女，48歲。因子宮肌瘤行子宮全切術，術后第2天，患者訴說腹部疼痛，針對該患者疼痛護理措施，錯誤的是（）A.影響睡眠時可給非阿片類止痛藥B.白天疼痛時可采用分散注意力的方法C.盡量不使用止痛藥，以免成癮D.告知患者疼痛是正常的現(xiàn)象，會逐漸緩解E.評估患者疼痛的性質、程度答案：C分析：術后疼痛應根據(jù)疼痛程度合理使用止痛藥，防止患者因疼痛影響恢復，并非盡量不使用，A、B、D、E都是正確的疼痛護理措施。27.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.早產E.胎膜早破答案：C分析：孕婦有高血壓病史，突然腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清，符合胎盤早剝表現(xiàn)，前置胎盤多為無痛性陰道流血，先兆子宮破裂有病理縮復環(huán)等表現(xiàn)，早產有宮縮等，胎膜早破主要是陰道流液。28.患者，男，35歲。因車禍致顱腦損傷入院。患者呈昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷評分（GCS）為6分。其昏迷程度為（）A.輕度昏迷B.中度昏迷C.重度昏迷D.極重度昏迷E.淺昏迷答案：B分析：GCS評分3～8分為中度昏迷，9～12分為輕度昏迷，3分以下為極重度昏迷，本題患者6分，為中度昏迷。29.患者，女，52歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半個月常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解?？紤]發(fā)生了（）A.支氣管哮喘B.急性肺水腫C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.端坐呼吸E.勞力性呼吸困難答案：C分析：患者有風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，夜間憋醒、呼吸深快伴哮鳴音，端坐后緩解，符合夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)，支氣管哮喘無心臟病基礎，急性肺水腫癥狀更嚴重，端坐呼吸是持續(xù)端坐位，勞力性呼吸困難在活動時出現(xiàn)。30.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)病情穩(wěn)定，準備出院，在進行出院指導時，下列哪項不正確（）A.應進行縮唇呼吸訓練B.避免到人群密集的場所C.長期規(guī)則應用抗生素預防感染D.進行家庭氧療E.戒煙答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病患者不能長期規(guī)則應用抗生素預防感染，易導致耐藥及菌群失調，A縮唇呼吸訓練、B避免人群密集場所、D家庭氧療、E戒煙都是正確的出院指導。31.患兒，男，2歲。因腹瀉伴嘔吐3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質是（）A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B分析：患兒有精神萎靡、皮膚彈性差、前囟凹陷、哭時淚少、尿量減少等表現(xiàn)，血清鈉135mmol/L（正常范圍130～150mmol/L），考慮中度等滲性脫水，輕度脫水癥狀較輕，重度脫水癥狀更嚴重，低滲性脫水血清鈉＜130mmol/L。32.患者，女，36歲。因急性盆腔炎入院，護士在評估患者時，應重點詢問的內容不包括（）A.月經史B.婚育史C.個人生活習慣D.家族史E.性生活史答案：D分析：急性盆腔炎與月經史、婚育史、個人生活習慣、性生活史等相關，家族史對其診斷意義不大。33.患者，男，55歲。患高血壓病10年，一直服用降壓藥。近1個月來血壓波動較大，為進一步了解血壓變化情況，護士應指導患者測量血壓的時間是（）A.服降壓藥前B.服降壓藥后C.兩次服降壓藥之間D.每天固定時間E.血壓波動時答案：D分析：為準確了解血壓變化情況，應指導患者每天固定時間測量血壓，服降壓藥前后、兩次服藥之間及血壓波動時測量不能全面反映血壓變化規(guī)律。34.患者，女，22歲。因失戀服安眠藥自殺，意識不清。急診護士為其洗胃，應采取的正確體位是（）A.仰臥位，頭偏向一側B.頭低足高位C.半坐臥位D.左側臥位E.右側臥位答案：A分析：昏迷患者洗胃應取仰臥位，頭偏向一側，防止誤吸，頭低足高位用于某些引流等，半坐臥位、左側臥位、右側臥位不適合昏迷洗胃患者。35.患者，男，72歲。因急性心肌梗死入院。入院后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，咳粉紅色泡沫樣痰，應考慮為（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.呼吸衰竭答案：A分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰是左心衰竭的典型表現(xiàn)，右心衰竭主要是體循環(huán)淤血表現(xiàn)，全心衰竭兼具兩者表現(xiàn)，肺部感染主要有咳嗽、咳痰等，呼吸衰竭主要是缺氧和二氧化碳潴留表現(xiàn)。36.某孕婦，妊娠36周。產前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正（臀位），護士應指導其采用（）A.頭低足高位B.截石位C.側臥位D.膝胸臥位E.俯臥位答案：D分析：妊娠30周后胎位不正可采用膝胸臥位糾正胎位，頭低足高位、截石位、側臥位、俯臥位對糾正胎位無作用。37.患者，女，40歲。因乳腺癌行乳腺切除術，術后恢復良好，即將出院。護士在進行出院指導時，應告知患者預防患側上肢腫脹的方法，不包括（）A.避免在患側上肢測血壓、抽血B.避免患側上肢提重物C.保持患側上肢清潔干燥D.患側上肢進行握拳、屈肘等運動E.盡早在患側上肢輸液答案：E分析：乳腺癌術后應避免在患側上肢輸液，防止加重上肢腫脹，A、B、C、D都是預防患側上肢腫脹的正確方法。38.患兒，男，10個月。因發(fā)熱、咳嗽、氣喘1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，鼻翼扇動，三凹征明顯，雙肺可聞及大量哮鳴音及中小水泡音。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.毛細支氣管炎D.肺炎E.上呼吸道感染答案：D分析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣喘，呼吸、心率增快，鼻翼扇動、三凹征，雙肺有哮鳴音及中小水泡音，考慮肺炎，急性支氣管炎癥狀較輕，支氣管哮喘多有反復發(fā)作史，毛細支氣管炎多見于2～6個月嬰兒，上呼吸道感染一般無肺部啰音。39.患者，男，65歲。因慢性腎衰竭入院。目前患者處于尿毒癥期，其最具有特征性的表現(xiàn)是（）A.貧血B.代謝性酸中毒C.胃腸道癥狀D.水電解質紊亂E.高血壓答案：C分析：尿毒癥期患者胃腸道癥狀最具特征性，如食欲不振、惡心、嘔吐等，貧血、代謝性酸中毒、水電解質紊亂、高血壓等也是常見表現(xiàn)，但不是最具特征性的。40.患者，女，32歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術，術后12小時患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，頸部腫脹，切口敷料有滲血。應首先考慮（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內出血E.雙側喉返神經損傷答案：D分析：術后12小時出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、切口滲血，考慮切口內出血壓迫氣管所致，喉頭水腫多在術后短時間內逐漸出現(xiàn)，氣管塌陷多有氣管軟化等病史，痰液阻塞氣道一般無頸部腫脹等，雙側喉返神經損傷主要是聲音嘶啞等。41.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常，考慮為肝性腦病。目前患者處于（）A.前驅期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.亞臨床肝性腦病期答案：C分析：患者有精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常，符合昏睡期表現(xiàn)，前驅期有輕度性格改變等，昏迷前期有行為異常等，昏迷期意識完全喪失，亞臨床肝性腦病期無明顯癥狀。42.某孕婦，妊娠28周。產前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒胎位為橫位，護士應指導孕婦采取的措施是（）A.自行矯正胎位B.定期產檢，等待自行轉正C.外倒轉術D.胸膝臥位E.剖宮產答案：D分析：妊娠28周胎兒胎位為橫位，可指導孕婦采取胸膝臥位糾正胎位，自行矯正不可取，等待自行轉正不一定能成功，外倒轉術有一定風險，此時無需剖宮產。43.患者，女，60歲?；悸灾夤苎住⒎螝饽[10余年，近2年來出現(xiàn)活動后氣促，診斷為慢性阻塞性肺疾病。為改善患者呼吸功能，護士應指導患者進行呼吸訓練，其正確方法是（）A.加強胸式呼吸，用鼻吸氣，經口用力快速呼氣B.加強腹式呼吸，用鼻深吸氣，經口緩慢呼氣C.加強胸式呼吸，用口深吸氣，經鼻緩慢呼氣D.加強腹式呼吸，用鼻吸氣，經口用力快速呼氣E.同時加強胸式和腹式呼吸答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者應加強腹式呼吸，用鼻深吸氣，經口緩慢呼氣，可增加潮氣量，減少無效腔通氣，A、C、D、E方法不正確。44.患者，男，30歲。因外傷致脾破裂急診入院。在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛。首先應采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.堿化尿液D.密切觀察生命體征E.雙側腰部封閉答案：B分析：輸血中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛等是溶血反應表現(xiàn)，應立即停止輸血，通知醫(yī)生、堿化尿液、密切觀察生命體征、雙側腰部封閉等是后續(xù)措施。45.患兒，女，5歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸25次/分，心率100次/分，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.75。最可能的診斷是（）A.急性上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.扁桃體炎E.咽炎答案：B分析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音，血常規(guī)白細胞及中