2025年華醫(yī)網(wǎng)【神經(jīng)專業(yè)題庫】-認知障礙的診斷、評估及干預(yù)認知障礙的診斷、評估及干1.認知障礙篩查與紅綠燈轉(zhuǎn)診新模式單選1、根據(jù)認知障礙的紅綠燈，中度BPSD癥狀屬于CA.紅色B.綠色C.黃色D.藍色單選2、SHAPE全專轉(zhuǎn)診模式的優(yōu)勢是？CA.與軀體健康體檢同步B.由社區(qū)、街道發(fā)起的C.從98.5%沒有評估診斷提高點100%有評估診斷D.基于簽約家庭醫(yī)生的工作單選3、以下不屬于認知障礙的ABC癥狀的是？BA.日常生活能力B.帕金森癥狀C.精神行為癥狀D.認知功能下降癥狀單選4、根據(jù)認知障礙的紅綠燈，針對患者的問題帶來的煩惱，以下哪項是紅燈提示的內(nèi)容？BA.雖然Ta有這些問題，我有點煩惱，但是次數(shù)少，也不嚴重，我安慰或者想想辦法可以應(yīng)對B.Ta的這個癥狀很嚴重了，Ta總是這樣子，對Ta也很有風險，我感覺沒辦法應(yīng)對了，感覺自己快崩潰了，請幫助Ta，也幫助我，SOSC.Ta的這個癥狀不能說很嚴重，我也在努力解決，但感到有點力不從心，我擔憂自己做不好，Ta會變得更糟糕，要是喲潤能夠幫我就好了D.以上都不是單選5、以下關(guān)于AD早期診治率正確的描述是？AA.低于10%B.低于5%C.高于30%D.高于40%2.老年認知障礙常用認知評估的工具和方法單選1、NPI量表中，以下哪項內(nèi)容不計入總分？BA.

癥狀出現(xiàn)頻率B.苦惱部分評分C.癥狀嚴重程度D.癥狀出現(xiàn)頻率和嚴重程度的兩者相乘單選2、MoCA量表總分為30分，英文原版的測試結(jié)果顯示正常值為？AA.

≥26分B.≥24分C.≥21分D.≥17分單選3、老年量表評定的一般原則是？EA.

評定者應(yīng)該具備一定的臨床經(jīng)驗B.較為系統(tǒng)的培訓C.安靜的環(huán)境和充裕的時間D.注意老人的軀體狀態(tài)E.以上都是單選4、以下哪項不是常用的認知功能篩查量表？BA.

MMSEB.ADLC.MoCAD.HDSE.AD8單選5、NPI量表用于藥物療效評價時，通常認為哪種情況是有意義的?AA.減少4分B.較基線減少20%C.減少了分D.較基線減少15%3.老年認知障礙的臨床診斷與鑒別診斷單選1、一老年病人表現(xiàn)為波動性認知障礙、帕金森癥候群和視幻覺，您考慮以下疾病哪種可能性大（C）A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆E.單純性癡呆單選2、下面哪一項不屬于阿爾茨海默病發(fā)病機制（C）A.β-淀粉樣蛋白瀑布假說B.Tau蛋白假說C.能量代謝假說D.神經(jīng)血管假說E.其他單選3、下列哪一項不是阿爾茨海默病CSF檢查的特異發(fā)現(xiàn)（B）A.Aβ42水平降低B.NMO-IgG陽性C.總tau蛋白D.磷酸化tau蛋白增高E.以上答案都正確單選4、額顳葉癡呆發(fā)病年齡為（A）A.30-90歲B.40-60歲C.65-80歲D.75歲以上E.50-60歲單選5、血管性認知障礙起病形式（D）A.急性起病B.亞急性起病C.慢性起病D.急性或慢性起病E.急性起病或亞急性起病4.帕金森病癡呆的臨床診療對策單選1、下列哪一項不是支持PDD診斷條件EA.情緒或性格改變B.視幻覺C.日間過度睡眠D.各種形式的妄想及其他形式的幻覺E.便秘單選2、PD型MCI的臨床特點是AA.遺忘型、1個認知域受損是最常見的PD-MCI亞型B.非遺忘型、2個認知域受損是最常見的PD-MCI亞型C.非遺忘型、1個認知域受損是最常見的PD-MCI亞型D.遺忘型、2個認知域受損是最常見的PD-MCI亞型單選3、診斷PPD的必備條件不包括DA.按照MDS帕金森病臨床診斷新標準或英國腦庫B.按照中國帕金森病的診斷標準（2016版）標準確診的原發(fā)性帕金森病C.一年內(nèi)出現(xiàn)的認知障礙，且認知障礙足以影響患者的日常生活D.一年后隱匿出現(xiàn)緩慢進展的認知障礙，且此認知障礙足以影響患者的日常生活能力單選4、治療PDD的首選藥物DA.多奈哌齊B.美金剛C.加蘭他敏D.卡巴拉汀單選5、下列哪一項不是PPD的高危因素？BA.心血管自主神經(jīng)功能紊亂一體位性低血壓B.LRRK2基因突變C.REM睡眠行為障礙（RBD）D.色彩辨別能力下降E.步態(tài)障礙5.認知障礙家庭照料者的社會心理干預(yù)和服務(wù)支持單選1、密西根州的針對認知癥服務(wù)的4P政策包括？EA.PeopleB.PartnershipC.PublichealthD.PoliciesE.以上都是單選2、認知障礙患者常見的行為和心理問題主要包括哪些?EA.焦慮B.抑郁C.失眠D.幻覺E.以上都是單選3、作為醫(yī)生，我們可以給認知障礙家庭照料者的建議有哪些？DA.在認知、應(yīng)對和社會支持方面做一個自我評估B.A、反思背后的一些根深蒂固的觀念C.建立一些積極家屬的倡導群，給其他家屬傳遞經(jīng)驗和信息D.建立一些家屬的吐槽群，照料者可在群內(nèi)隨意發(fā)布任何信息E.在門診、住院或社區(qū)建立給家庭照料者的循證干預(yù)支持服務(wù)單選4、以下關(guān)于認知障礙患者的政策建議和實踐反思中，描述不正確的是？BA.基于循證醫(yī)學實踐的原則，建立干預(yù)和服務(wù)項目B.不需要培養(yǎng)老年科醫(yī)生，只需要培養(yǎng)護工就可以了C.建立從預(yù)防、早期干預(yù)，中后期持續(xù)支持的全程干預(yù)路徑D.改善基礎(chǔ)服務(wù)建設(shè)E.建立一個認知癥友好的正式服務(wù)體系單選5、立足社區(qū)，給認知障礙患者的服務(wù)不正確的是？AA.喘息服務(wù)B.照護計劃安排C.認知癥教育D.支持小組和心理輔導E.居家服務(wù)6.老年抑郁與輕度認知障礙的交互作用與干預(yù)單選1、以下哪項是癡呆伴抑郁的一線抗抑郁藥物？AA.SSRIs類藥物B.SNRI類藥物C.三環(huán)類藥物D.四環(huán)類藥物單選2、AD的精神行為癥狀群主要包括DA.精神病性癥狀B.情感癥狀C.行為癥狀D.以上都是單選3、以下哪項是抑郁情緒與認知障礙臨床處理原則？CA.大劑量使用藥物B.小劑量使用藥物C.個體化治療D.不用藥物，任其自然發(fā)展單選4、以下哪項是癡呆伴抑郁的非藥物治療方式？DA.心理治療B.rTMS治療C.認知治療D.以上都是單選5、以下哪項不是AD發(fā)病機制假說？AA.多巴胺功能亢進學說B.Aβ毒性學說C.Tau蛋白代謝異常學說D.神經(jīng)炎癥學說E.代謝綜合征學說7.神經(jīng)認知障礙的診斷及鑒別診斷單選1、患者，男性，68歲，患有慢性阻塞性肺疾病，表現(xiàn)為逐漸惡化的記憶力減退和意識不清，伴有亞臨床癲癇。MRI顯示右側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)T2Flair高信號伴有輕度腫脹，腦FDG-PET顯示右側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)高代謝，全身PET顯示左肺高代謝。活組織檢查證實為小細胞肺癌。這例患者在靜脈滴注免疫球蛋白、激素和化療后緩解。2年半后再次出現(xiàn)記憶力減退。MRI顯示左側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)T2Flair高信號伴萎縮，和右側(cè)顳葉高信號。該患者診斷考慮DA.克一雅氏?。–JD）B.肺癌腦轉(zhuǎn)移C.癲癇發(fā)作D.自身免疫性腦炎E.路易體癡呆單選2、患者，男性，78歲，近半年開始出現(xiàn)記憶力減退、識物不能，癥狀呈波動性，同時出現(xiàn)雙手震顫、行動遲緩，有時講自己夜里看到有小孩在身邊跑來跑去，經(jīng)常在睡眠時雙手揮動。行腦電圖檢查未見異常，頭顱MRI顯示老年腦改變。該患者最可能的診斷為EA.阿爾茨海默病B.帕金森病性癡呆C.橄欖-腦橋-小腦萎縮D.額顳葉癡呆E.路易體癡呆單選3、患者，女性，65歲，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時情緒激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，公安人員收留送其回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓病史10年，腦梗死后9個月神經(jīng)系統(tǒng)檢查：BP180/110mmHg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。精神檢查：覺醒程度可，智力減退，個人生活不能自理，有二便失禁。該患者診斷為BA.阿爾茨海默病性癡呆B.血管性癡呆C.腦腫瘤所致精神障礙D.腦炎所致精神障礙E.精神發(fā)育遲滯單選4、患者，女性，61歲，近2年來記憶力下降逐漸加重，不認識家人，日常生活不能自理，語言明顯減少，雙下肢乏力，行走緩慢，存在共濟失調(diào)。既往有高血壓病史20年。MRI檢查可見雙側(cè)腦室周圍及半卵圓中心多發(fā)的T1WI低信號，T2WI高信號，尤以側(cè)腦室前、后角及周圍為重，部分連接成片，伴多發(fā)腔隙性梗死灶。該患者診斷考慮BA.阿爾茨海默病性癡呆B.皮層下動脈硬化性腦病C.額顳葉癡呆D.帕金森病性癡呆E.路易體癡呆單選5、患者，男性，42歲。10個月前因車禍致頭部外傷，后逐漸表現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭東西吃，與以前判若兩人。對周圍事物漠不關(guān)心，對工作和家人不負責任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強制入院。該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括DA.人格改變B.注意障礙C.情感障礙D.幻覺妄想E.行為異常8.SHAPE模式下開展家庭心理治療和非藥物治療單選1、對于認知障礙患者，哪種非藥物干預(yù)方式可以幫助提高他們的社交技能和溝通能力（B)A.藥物治療B.社交技能訓練C.認知訓練D.物理治療E.自我感知單選2、哪種非藥物干預(yù)方式可以幫助認知障礙患者提高自我照顧能力（B)A.藥物治療B.日常生活技能訓練C.手術(shù)治療D.物理治療E.認知訓練單選3、哪種認知篩查工具被認為對高學歷人群有天花板問題且存在版權(quán)問題（A）A.MMSEB.MoCAC.Mini-CogD.AD8E.SIB單選4、認知障礙的非藥物干預(yù)中，哪項措施主要關(guān)注通過改變環(huán)境來減少患者的焦慮和壓力（C）A.認知訓練B.藥物治療C.環(huán)境調(diào)整D.社交技能訓練E.專業(yè)培訓考核單選5、在認知障礙的非藥物干預(yù)中，哪種活動可以幫助提高患者的注意力和記憶力（C）A.慢跑B.瑜伽C.拼圖游戲D.藥物治療E.物理治療9.額顳葉癡呆臨床診治進展單選1、下列關(guān)于額顳葉癡呆患者腦脊液生物標志物的說法，正確的是（C)A.腦脊液Aβ42/40比值升高可確診額顳葉癡呆B.腦脊液TDP-43對診斷額顳葉癡呆無意義C.腦脊液和血漿NfL可用于輔助診斷額顳葉癡呆D.腦脊液P-tau在額顳葉癡呆患者中均顯著降低E.腦脊液progranulin升高常見于GRN基因突變的患者單選2、非流利變異型原發(fā)性進行性失語患者進行影像學檢查，最可能出現(xiàn)異常的是（D)A.雙側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)高代謝B.優(yōu)勢半球（左側(cè)）顳頂葉血流灌注增加C.額葉和顳葉前部萎縮不明顯D.優(yōu)勢半球（左側(cè)）額葉后部和島葉低代謝E.雙側(cè)頂葉白質(zhì)病變單選3、額顳葉癡呆患者出現(xiàn)運動障礙時，可能表現(xiàn)為（C）A.靜止性震顫B.意向性震顫C.不對稱性肌強直D.舞蹈樣動作E.手足徐動癥單選4、可導致FUS病理的額顳葉癡呆的基因突變是（A)A.OPTNB.MAPTC.GRND.C9orf72E.TARDBP單選5、在額顳葉癡呆的診斷中，影像學檢查中對診斷最有價值的是（A)A.結(jié)構(gòu)MRI顯示額葉和（或）前顥葉萎縮B.功能MRI顯示腦功能普遍增強C.磁共振波譜分析（MRS）顯示特定代謝物正常D.擴散張量成像（DTI）顯示白質(zhì)纖維束完整E.灌注加權(quán)成像（PWI）顯示腦血流灌注均勻增加10.主觀認知下降的臨床診治進展單選1、AD預(yù)防指南中，對于體重的建議，65歲以上人群應(yīng)（B）。A.盡量減輕體重B.保持體重穩(wěn)定，不宜太瘦，密切監(jiān)測認知C.控制體重指數(shù)在25-30kg/m2D.無需關(guān)注體重與認知的關(guān)系E.適當增加體重以提高認知功能單選2、抗Aβ藥物侖卡奈單抗主要通過（B）清除毒性Aβ聚集體。A.激活神經(jīng)元自我修復(fù)機制B.小膠質(zhì)細胞介導C.抑制Aβ生成酶D.促進Aβ分解酶的活性E.調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能單選3、預(yù)防和延緩SCD進展為AD的非藥物治療手段不包括（C）。A.生活功能訓練B.認知訓練C.單抗藥物治療D.記憶訓練E.心理支持治療單選4、抗Aβ藥物侖卡奈單抗獲批用于治療（C)A.主觀認知下降（SCD）B.輕度認知障礙（MCI）但非AD源性C.AD源性MCI或輕度AD癡呆D.中度AD癡呆E.重度AD癡呆單選5、研究發(fā)現(xiàn)SCD與AD密切相關(guān)，以下不屬于SCD相關(guān)病理改變的是（C）。A.腦內(nèi)tau蛋白磷酸化異常B.海馬萎縮C.腦內(nèi)多巴胺水平升高D.內(nèi)嗅皮層萎縮E.Aβ淀粉樣沉積增多11.AD癡呆診療進展單選1、統(tǒng)計表明：（D）的患者更親賴口溶膜劑型，尤其是精神疾病、依從性差的患者A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%單選2、關(guān)于阿爾茨海默?。ˋD)的治療原則，以下哪一項描述是不正確的（D)A.全面治療原則，旨在改善患者的認知功能、控制癥狀并預(yù)防潛在風險B.早期干預(yù)原則，即在疾病早期就開始積極的治療C.規(guī)范治療原則，要求嚴格遵循既定的治療流程和用藥標準D.藥物與非藥物治療相結(jié)合原則，其中藥物治療是唯一的、不可替代的治療方式E.在開始任何藥物治療之前都應(yīng)進行評估以確定最佳劑量單選3、美金剛治療顯著延緩患者日常生活能力的衰退程度，同時聯(lián)合治療改善日常功能優(yōu)于單用哪種藥物（E)A.利培酮B.加蘭他敏C.奧氮平D.美金剛E.多奈哌齊單選4、以下哪一項活動不屬于日常生活能力(IADLs)的范疇（B)A.上下床B.理財C.穿過房間D.進食E.洗澡單選5、2019年最新薈萃分析結(jié)果顯示，將哪種抗癡呆藥物作為治療BPSD（伴有行為和精神癥狀的阿爾茨海默?。┑淖钸m合推薦（D)A.加蘭他敏B