2025年公共衛(wèi)生服務(wù)工作制度一、組織管理1.機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)-建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，設(shè)立專門的公共衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。該機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專業(yè)的管理人員，具備公共衛(wèi)生、管理、統(tǒng)計(jì)等多方面的專業(yè)知識(shí)。-明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）作為公共衛(wèi)生服務(wù)的主要實(shí)施主體，負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體執(zhí)行，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、重點(diǎn)人群健康管理等。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在做好自身醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)公共衛(wèi)生相關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、會(huì)診等工作，如參與傳染病的診斷與治療指導(dǎo)、慢性非傳染性疾病的?？圃\療等。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疾病監(jiān)測(cè)、疫情防控、健康危害因素監(jiān)測(cè)等工作，為公共衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，保障公共衛(wèi)生安全。2.人員配備與培訓(xùn)-根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的需求，合理配備專業(yè)人員?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照服務(wù)人口數(shù)量和服務(wù)項(xiàng)目要求，配備足夠的公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士、防保人員等。例如，每萬(wàn)名居民應(yīng)配備至少2-3名公共衛(wèi)生醫(yī)師。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)配備流行病學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)、衛(wèi)生管理等專業(yè)技術(shù)人員。-加強(qiáng)人員培訓(xùn)，制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃。定期組織公共衛(wèi)生服務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括公共衛(wèi)生知識(shí)、技能操作、服務(wù)規(guī)范、法律法規(guī)等方面。培訓(xùn)方式可以采用集中授課、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等多種形式。鼓勵(lì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)新入職的公共衛(wèi)生服務(wù)人員，應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.工作規(guī)劃與實(shí)施-制定年度公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃，明確工作目標(biāo)、任務(wù)、措施和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。工作計(jì)劃應(yīng)根據(jù)國(guó)家和地方的公共衛(wèi)生政策要求，結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況和居民健康需求制定。例如，針對(duì)本地區(qū)高發(fā)的傳染病，制定相應(yīng)的防控工作計(jì)劃；根據(jù)居民慢性病患病率，制定慢性病管理工作計(jì)劃。-將工作計(jì)劃分解到各個(gè)部門和崗位，明確責(zé)任人和工作要求。建立工作臺(tái)賬，對(duì)工作進(jìn)展情況進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤和記錄。定期召開(kāi)工作會(huì)議，研究解決工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整工作策略和措施。加強(qiáng)對(duì)工作實(shí)施過(guò)程的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作任務(wù)按時(shí)、按質(zhì)、按量完成。二、服務(wù)內(nèi)容與規(guī)范1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目-居民健康檔案管理-為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子健康檔案。檔案內(nèi)容應(yīng)包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、疾病史、家族史、過(guò)敏史等。在建立健康檔案過(guò)程中，要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，確保檔案信息的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。-定期對(duì)健康檔案進(jìn)行更新和維護(hù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)日常診療、健康體檢、隨訪等方式，及時(shí)補(bǔ)充和更新居民健康檔案信息。對(duì)遷出、死亡等情況的居民，要及時(shí)做好檔案的注銷和封存工作。-健康教育-制定健康教育年度計(jì)劃，針對(duì)不同人群、不同季節(jié)和不同健康問(wèn)題，開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)。健康教育內(nèi)容應(yīng)包括健康知識(shí)普及、健康技能傳授、健康行為促進(jìn)等方面。-利用社區(qū)宣傳欄、宣傳資料、講座、咨詢活動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等多種渠道開(kāi)展健康教育。每月至少更新一次社區(qū)宣傳欄內(nèi)容，每季度舉辦一次健康知識(shí)講座，每年發(fā)放不少于12種健康宣傳資料。-預(yù)防接種-按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童和其他重點(diǎn)人群提供預(yù)防接種服務(wù)。建立預(yù)防接種信息系統(tǒng)，對(duì)疫苗接種情況進(jìn)行實(shí)時(shí)管理和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。-加強(qiáng)疫苗管理，嚴(yán)格執(zhí)行疫苗的采購(gòu)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用等管理制度。確保疫苗質(zhì)量安全，做好疫苗的出入庫(kù)登記和冷鏈管理。接種人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保接種安全。-重點(diǎn)人群健康管理-孕產(chǎn)婦健康管理-為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，提供孕期保健服務(wù)。包括孕早期健康檢查、孕中期隨訪、孕晚期健康指導(dǎo)等。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦合理營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕期并發(fā)癥和合并癥。-產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)進(jìn)行，了解產(chǎn)婦和新生兒的健康狀況，提供產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)。-0-6歲兒童健康管理-為0-6歲兒童建立健康檔案，開(kāi)展新生兒家庭訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康管理和學(xué)齡前兒童健康管理。定期進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為發(fā)育評(píng)估等。-按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序?yàn)閮和M(jìn)行預(yù)防接種，做好預(yù)防接種的宣傳和組織工作。-老年人健康管理-每年為65歲及以上老年人進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查等。體檢項(xiàng)目應(yīng)包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖等。-根據(jù)體檢結(jié)果，為老年人提供健康指導(dǎo)和干預(yù)措施。對(duì)患有慢性疾病的老年人，納入慢性病管理范圍，進(jìn)行定期隨訪和健康管理。-慢性病患者健康管理-對(duì)高血壓、糖尿病等慢性疾病患者進(jìn)行登記管理，建立健康檔案。定期進(jìn)行隨訪，了解患者的病情變化、治療情況和遵醫(yī)行為。隨訪內(nèi)容包括測(cè)量血壓、血糖、詢問(wèn)癥狀、用藥情況等。-根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定個(gè)性化的治療方案和健康指導(dǎo)。指導(dǎo)患者合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥、定期復(fù)查等，提高患者的自我管理能力。-嚴(yán)重精神障礙患者管理-對(duì)轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理。建立患者健康檔案，包括患者基本信息、病情評(píng)估、治療方案等。-定期進(jìn)行隨訪，了解患者的病情變化、服藥情況和社會(huì)功能狀況。協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力。與公安、民政等部門密切配合，做好嚴(yán)重精神障礙患者的救治救助和管理工作。2.重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目-傳染病防控-加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)，建立健全傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)傳染病的發(fā)生、流行等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静〔±鸵伤撇±?，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療。-做好傳染病疫情的應(yīng)急處置工作。制定傳染病應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急處置隊(duì)伍。一旦發(fā)生傳染病疫情，能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取隔離、消毒、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤等防控措施，防止疫情擴(kuò)散蔓延。-開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳教育，提高居民的自我防護(hù)意識(shí)和能力。針對(duì)不同傳染病的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的宣傳方案，通過(guò)多種渠道進(jìn)行宣傳。-婦幼保健-實(shí)施婦女兒童健康促進(jìn)項(xiàng)目，如免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等項(xiàng)目。為婦女和兒童提供優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。-加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健管理，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和兒童保健覆蓋率。規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)流程，加強(qiáng)對(duì)高危孕產(chǎn)婦和體弱兒童的管理和干預(yù)。-慢性病綜合防控-開(kāi)展慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，推廣慢性病綜合防控模式。建立慢性病監(jiān)測(cè)體系，掌握慢性病的流行現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。-實(shí)施慢性病干預(yù)措施，如開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式。加強(qiáng)慢性病患者的規(guī)范化管理，提高慢性病的控制率。-衛(wèi)生應(yīng)急管理-制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，完善衛(wèi)生應(yīng)急體系。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，提高應(yīng)急處置能力。儲(chǔ)備必要的衛(wèi)生應(yīng)急物資和設(shè)備，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)調(diào)配和使用。-開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。加強(qiáng)與其他部門的協(xié)調(diào)配合，形成衛(wèi)生應(yīng)急工作合力。三、服務(wù)流程與質(zhì)量控制1.服務(wù)流程-建立標(biāo)準(zhǔn)化的公共衛(wèi)生服務(wù)流程，明確各項(xiàng)服務(wù)的受理、登記、檢查、診斷、治療、隨訪等環(huán)節(jié)的操作要求和時(shí)間限制。例如，居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，應(yīng)按照掛號(hào)、就診、檢查、診斷、治療的流程進(jìn)行。對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如預(yù)防接種，應(yīng)按照預(yù)約、登記、接種、留觀的流程進(jìn)行。-優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。通過(guò)信息化手段，實(shí)現(xiàn)服務(wù)流程的電子化和自動(dòng)化。例如，建立電子健康檔案系統(tǒng)和預(yù)防接種信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康信息的共享和實(shí)時(shí)查詢，減少居民等待時(shí)間。2.質(zhì)量控制-建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制體系，制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)。質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)涵蓋服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)效果等方面。例如，居民健康檔案的完整率、準(zhǔn)確率，預(yù)防接種的接種率、及時(shí)率，慢性病患者的血壓、血糖控制率等。-定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。檢查方式可以采用自查、互查、上級(jí)檢查等多種形式。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改。建立質(zhì)量控制反饋機(jī)制，將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)部門和人員，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。-開(kāi)展服務(wù)效果評(píng)價(jià)，了解居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度和健康需求的滿足情況。可以通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、電話訪談、現(xiàn)場(chǎng)走訪等方式收集居民的意見(jiàn)和建議。根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，調(diào)整服務(wù)策略和措施，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的針對(duì)性和有效性。四、信息管理與利用1.信息系統(tǒng)建設(shè)-建立統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康信息、疾病監(jiān)測(cè)信息、衛(wèi)生資源信息等的集中管理和共享。信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、分析、查詢、統(tǒng)計(jì)等功能，能夠?yàn)楣残l(wèi)生決策提供支持。-加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全管理，保障信息的保密性、完整性和可用性。建立信息安全管理制度，采取數(shù)據(jù)加密、訪問(wèn)控制、備份恢復(fù)等技術(shù)措施，防止信息泄露和丟失。2.數(shù)據(jù)采集與上報(bào)-規(guī)范數(shù)據(jù)采集流程，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求，及時(shí)采集和錄入公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，及時(shí)采集和上報(bào)傳染病監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督等信息。-加強(qiáng)數(shù)據(jù)審核和校驗(yàn)，對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯檢查和質(zhì)量評(píng)估。發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或異常時(shí)，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)和修正。建立數(shù)據(jù)上報(bào)審核機(jī)制，確保上報(bào)數(shù)據(jù)的質(zhì)量。3.信息分析與利用-定期對(duì)公共衛(wèi)生信息進(jìn)行分析和挖掘，掌握居民健康狀況和疾病流行趨勢(shì)。通過(guò)數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，為制定公共衛(wèi)生政策和干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。-建立信息發(fā)布制度，及時(shí)向社會(huì)公布公共衛(wèi)生相關(guān)信息。信息發(fā)布應(yīng)遵循公開(kāi)、透明、準(zhǔn)確的原則，保障公眾的知情權(quán)。同時(shí)，利用信息系統(tǒng)為居民提供個(gè)性化的健康服務(wù)，如健康咨詢、健康提醒等。五、績(jī)效考核與激勵(lì)1.績(jī)效考核指標(biāo)-建立科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo)體系，包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等方面。服務(wù)數(shù)量指標(biāo)如健康檔案建檔率、預(yù)防接種劑次、健康教育活動(dòng)次數(shù)等；服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)如健康檔案的準(zhǔn)確率、慢性病患者的規(guī)范管理率等；服務(wù)效果指標(biāo)如傳染病發(fā)病率、慢性病控制率等；居民滿意度指標(biāo)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式獲取。-根據(jù)不同崗位和工作任務(wù)，制定差異化的績(jī)效考核指標(biāo)。例如，對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士的考核指標(biāo)應(yīng)有所側(cè)重，體現(xiàn)其工作特點(diǎn)和職責(zé)要求。2.績(jī)效考核方法-采用定期考核與不定期抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行績(jī)效考核。定期考核可以按季度或年度進(jìn)行，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的工作進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。不定期抽查可以對(duì)重點(diǎn)工作和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行整改。-考核過(guò)程應(yīng)客觀、公正、透明，充分聽(tīng)取被考核對(duì)象的意見(jiàn)和建議?？己私Y(jié)果應(yīng)與被考核對(duì)象的薪酬、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤。3.激勵(lì)機(jī)制-對(duì)績(jī)效考核優(yōu)秀的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式可以包括物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)獎(jiǎng)金、榮譽(yù)證書等。對(duì)表現(xiàn)突出的個(gè)人，在職稱評(píng)定、崗位晉升等方面給予優(yōu)先考慮。-對(duì)績(jī)效考核不達(dá)標(biāo)的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行督促整改。對(duì)連續(xù)考核不達(dá)標(biāo)或存在嚴(yán)重問(wèn)題的，進(jìn)行嚴(yán)肅處理，如降低績(jī)效工資、調(diào)整工作崗位等。六、監(jiān)督與評(píng)估1.內(nèi)部監(jiān)督-公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，成立監(jiān)督小組。監(jiān)督小組定期對(duì)本機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，重點(diǎn)檢查服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況、工作質(zhì)量和效率、人員履職情況等。-對(duì)內(nèi)部監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)提出整改意見(jiàn)和建議，并跟蹤整改落實(shí)情況。建立內(nèi)部監(jiān)督檔案，對(duì)監(jiān)督檢查情況進(jìn)行記錄和存檔。2.外部監(jiān)督-衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的監(jiān)督管理。定期組織對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢查和評(píng)