口腔門診護士院感管理規(guī)范演講人：日期:06應(yīng)急預案與持續(xù)改進目錄01院感管理基本概念02感染控制操作規(guī)范03消毒滅菌技術(shù)要點04職業(yè)暴露防護措施05感染監(jiān)測與培訓機制01院感管理基本概念定義與核心價值指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院感染定義預防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。核心價值常見感染傳播途徑共同媒介傳播通過污染的水、食物、醫(yī)療設(shè)備等傳播，如消毒不徹底的內(nèi)鏡、器械等。03通過空氣飛沫、氣溶膠等方式傳播，如咳嗽、打噴嚏等。02空氣傳播接觸傳播包括直接接觸和間接接觸傳播，如接觸患者血液、體液、分泌物等。01法規(guī)要求解讀醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定醫(yī)院必須建立完善的感染管理制度，明確各部門職責，加強感染防控措施。01消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定了各種消毒方法的適用范圍、操作方法和注意事項等，確保消毒效果可靠。02職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護措施，如手衛(wèi)生、個人防護裝備的使用等。0302感染控制操作規(guī)范器械預處理流程器械清洗器械消毒器械干燥器械檢查與包裝使用后應(yīng)盡快進行徹底清洗，去除附著在器械上的血液、組織和其他污染物。清洗后的器械需進行有效的消毒處理，以確保殺滅所有潛在的微生物。消毒后的器械需徹底干燥，避免潮濕環(huán)境導致細菌滋生。干燥后的器械需進行檢查，確保其處于良好狀態(tài)，并進行適當?shù)陌b，以便存放和使用。定期進行空氣消毒，以減少空氣中微生物的數(shù)量。對診療區(qū)域內(nèi)的所有表面，包括桌椅、設(shè)備、墻壁等，進行徹底的表面消毒。診療區(qū)域內(nèi)使用的專用物品，如口鏡、鑷子等，需進行專門的消毒和滅菌處理。制定清潔頻率，確保診療區(qū)域始終保持干凈衛(wèi)生。診療區(qū)域清潔標準空氣消毒表面消毒專用物品管理清潔頻率醫(yī)療廢物分類管理廢物分類廢物轉(zhuǎn)運廢物儲存廢物處理將醫(yī)療廢物進行分類，包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，分別收集。分類后的醫(yī)療廢物需放入專用的廢物容器中，并貼上明確的標識。廢物容器裝滿后，需及時進行轉(zhuǎn)運，避免廢物堆積和擴散。醫(yī)療廢物需交由專業(yè)的廢物處理機構(gòu)進行處理，確保不對環(huán)境和人類健康造成危害。03消毒滅菌技術(shù)要點口腔器械消毒標準口腔器械必須經(jīng)過高溫高壓蒸汽滅菌確?？谇黄餍翟跍缇鲀?nèi)受到足夠的溫度和壓力，以達到滅菌效果。器械表面清潔無殘留器械關(guān)節(jié)處及縫隙要徹底消毒器械表面應(yīng)無血漬、污漬、水垢等殘留物，確保消毒效果。采用浸泡、超聲清洗等方式，確保器械的關(guān)節(jié)處和縫隙內(nèi)得到徹底清潔和消毒。123診療環(huán)境滅菌周期采用紫外線、循環(huán)風等方式對室內(nèi)空氣進行消毒，確?？諝鉂崈舳?。每日診療前后進行空氣消毒對診療區(qū)域的地面、墻面、天花板、牙椅等物體表面進行全面清潔和消毒。每周進行一次全面清潔消毒在診療過程中如有污染或疑似污染，應(yīng)立即進行清潔和消毒處理。污染時隨時消毒消毒效果監(jiān)測方法使用化學指示卡或指示膠帶等物品，監(jiān)測滅菌器的溫度、壓力等參數(shù)是否達標，確保滅菌效果。化學監(jiān)測生物監(jiān)測日常監(jiān)測與記錄每月進行一次生物監(jiān)測，將滅菌后的物品放入含有細菌培養(yǎng)液的培養(yǎng)基中，觀察細菌生長情況，以驗證滅菌效果。對每次消毒、滅菌過程進行詳細記錄，并監(jiān)測消毒劑濃度、消毒時間等參數(shù)，確保消毒效果符合標準。04職業(yè)暴露防護措施防護裝備穿戴規(guī)范6px6px6px進入診療區(qū)域時必須穿戴防護服，包括隔離衣、手套、口罩、護目鏡等。穿戴防護服接觸患者的血液、體液、分泌物等時要戴手套，手套破損時要立即更換。穿戴手套接觸患者前后要進行手部消毒，采用六步洗手法，用流動水和肥皂徹底清洗雙手及腕部。手部消毒010302進入診療區(qū)域時要穿鞋套，避免污染地面和物品。穿戴鞋套04立即停止操作消毒處理評估與追蹤報告銳器傷后要立即停止操作，用流動水沖洗傷口，并擠出傷口的血液。將銳器傷報告給上級主管部門，并填寫相關(guān)記錄表。用碘伏或酒精對傷口進行消毒處理，防止病菌感染。對患者進行追蹤監(jiān)測，確保未感染相關(guān)疾病。銳器傷應(yīng)急處理流程血液體液暴露預案立即采取措施血液體液暴露后要立即采取措施，包括戴手套、口罩、護目鏡等。清洗消毒用肥皂和流動水清洗暴露部位，并用消毒液進行消毒。報告將暴露情況報告給上級主管部門，并填寫相關(guān)記錄表。評估與監(jiān)測對患者進行追蹤監(jiān)測，確保未感染相關(guān)疾病，并評估暴露風險。05感染監(jiān)測與培訓機制院感病例主動監(jiān)測每日院感病例報告每位護士需每日主動報告自己或同事發(fā)現(xiàn)的院感病例，確保信息的及時傳遞。01專項監(jiān)測計劃針對特定感染部位、感染人群和感染病原體，制定專項監(jiān)測計劃，以提高監(jiān)測的敏感性。02數(shù)據(jù)分析與反饋對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行定期分析，及時反饋給相關(guān)護士和醫(yī)生，以便及時采取干預措施。03護士分層培訓體系分層次培訓針對不同崗位和職責的護士，制定不同層次的培訓內(nèi)容，以滿足其實際工作需要。03制定復訓計劃，定期對護士進行院感知識和技能的復訓和考核，以保證其防控技能的更新和提高。02定期復訓與考核新護士培訓對新入職的護士進行系統(tǒng)的院感知識和技能培訓，確保其掌握基本的感染防控知識和技能。01應(yīng)急演練實施標準根據(jù)院感防控的實際需要，制定詳細的應(yīng)急演練計劃，包括演練目的、內(nèi)容、時間、地點等。演練計劃制定演練過程管理演練后評估與改進在演練過程中，要確保所有參與人員都能夠按照預定的流程和職責進行應(yīng)急響應(yīng)，確保演練的有效性。演練結(jié)束后，要對演練過程進行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓，并針對存在的問題進行改進，以提高應(yīng)急響應(yīng)能力。06應(yīng)急預案與持續(xù)改進院感暴發(fā)響應(yīng)流程初期響應(yīng)發(fā)現(xiàn)疑似或確診院感病例時，立即隔離患者，啟動應(yīng)急預案，并向醫(yī)院感染管理部門報告。02040301追蹤調(diào)查開展流行病學調(diào)查，追蹤密切接觸者，并實施隔離、醫(yī)學觀察等措施。緊急救治組織專家會診，制定救治方案，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療。總結(jié)評估對院感事件進行總結(jié)分析，評估應(yīng)急預案的執(zhí)行效果，提出改進措施。不良事件報告制度報告程序建立不良事件報告制度，明確報告流程、責任人和報告方式。01報告內(nèi)容包括患者基本信息、事件發(fā)生時間、地點、過程、處理措施及結(jié)果等。02保密措施確保報告信息的保密性，防止信息泄露對患者和醫(yī)院造成不良影響。03獎懲機制對及時報告不良事件的科室和個人給予獎勵，對瞞報、漏報等行為進行處罰。04質(zhì)量管理閉環(huán)機制質(zhì)量監(jiān)控分析原因發(fā)現(xiàn)問題改進措