山東菏澤衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術前禁食禁飲時間是？A.禁食6小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食10小時、禁飲3小時答案：C分析：成人擇期手術前常規(guī)禁食12小時、禁飲4小時，以防止麻醉中反流、誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預防術后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制腺體分泌等，預防術后感染不是其目的。4.腰麻的絕對禁忌證是？A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.高血壓答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可導致血壓進一步下降，是腰麻絕對禁忌證。5.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應C.頭痛D.神經損傷答案：C分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥毒性反應、神經損傷是硬膜外麻醉并發(fā)癥。6.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因。7.關于中心靜脈壓（CVP），下列哪項是錯誤的？A.是反映右心前負荷的指標B.正常波動范圍為512cmH?OC.CVP低、血壓低提示血容量不足D.CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對過多答案：無（本題無錯誤選項）分析：中心靜脈壓反映右心前負荷，正常512cmH?O，CVP低、血壓低提示血容量不足，CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對過多。8.患者出現局麻藥毒性反應時，最先表現的癥狀是？A.驚厥B.呼吸困難C.口舌麻木、頭暈D.心率減慢答案：C分析：局麻藥毒性反應早期表現為口舌麻木、頭暈、耳鳴等。9.小兒麻醉中，最常用的氣管導管固定方法是？A.膠布固定B.氣管導管固定器C.絲線固定D.別針固定答案：A分析：小兒麻醉中膠布固定氣管導管是最常用方法。10.下列哪種吸入麻醉藥的血/氣分配系數最??？A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：C分析：地氟烷血/氣分配系數最小，麻醉誘導和蘇醒快。多項選擇題1.麻醉前病情評估的內容包括？A.一般情況B.既往史C.個人史D.家族史答案：ABCD分析：麻醉前病情評估需全面了解患者一般情況、既往史、個人史、家族史等。2.以下屬于麻醉中監(jiān)測項目的有？A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.體溫答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度、體溫等多項指標。3.腰麻的常見并發(fā)癥有？A.頭痛B.尿潴留C.神經損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻常見并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、神經損傷、感染等。4.全身麻醉的三要素是？A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.肌松D.遺忘答案：ABC分析：全身麻醉三要素是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松。5.影響局麻藥在硬膜外腔擴散的因素有？A.局麻藥的容積和濃度B.患者體位C.年齡D.妊娠答案：ABCD分析：局麻藥容積和濃度、患者體位、年齡、妊娠等都會影響局麻藥在硬膜外腔擴散。判斷題1.麻醉前必須嚴格評估患者病情，以確保麻醉安全。（）答案：正確分析：全面準確評估患者病情是保障麻醉安全的重要前提。2.局麻藥中加入腎上腺素可以延長局麻藥的作用時間。（）答案：正確分析：腎上腺素可收縮血管，減少局麻藥吸收，延長其作用時間。3.腰麻時，麻醉平面越高，對呼吸和循環(huán)的影響越小。（）答案：錯誤分析：腰麻時麻醉平面越高，對呼吸和循環(huán)影響越大。4.小兒麻醉與成人麻醉在藥物選擇和劑量上沒有差異。（）答案：錯誤分析：小兒生理特點與成人不同，麻醉藥物選擇和劑量有很大差異。5.中心靜脈壓升高一定提示血容量過多。（）答案：錯誤分析：中心靜脈壓升高可能是血容量過多，也可能是心功能不全等原因。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，預防局麻藥毒性反應。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸，抑制迷走神經反射。安定藥：如地西泮、咪達唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用，可增強麻醉藥效果。2.簡述硬膜外麻醉的適應證和禁忌證。答：適應證：主要適用于腹部、腰部、下肢手術等，凡適合于蛛網膜下腔阻滯的下腹部、下肢及會陰部手術均可采用硬膜外阻滯。禁忌證：穿刺部位感染、脊柱畸形或病變、休克、凝血功能障礙、中樞神經系統(tǒng)疾病等。3.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理原則。答：原因：血容量不足、麻醉過深、心功能不全、手術中失血失液等。處理原則：首先分析原因，針對病因處理。如補充血容量、調整麻醉深度、使用血管活性藥物維持血壓等。4.簡述小兒麻醉的特點。答：小兒麻醉特點：小兒生理功能發(fā)育不完善，對麻醉耐受性差；呼吸道解剖特點使氣道管理難度大；小兒代謝率高，氧耗量大；藥物劑量需根據年齡、體重精確計算；體溫調節(jié)功能不穩(wěn)定，易出現體溫波動。案例分析題患者，男性，45歲，因“膽囊結石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。入室血壓140/90mmHg，心率80次/分。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗劑量2%利多卡因3ml，5分鐘后無全脊髓麻醉表現，又注入10ml。約10分鐘后，患者出現頭暈、心慌、面色蒼白、血壓降至80/50mmHg，心率110次/分。1.該患者出現了什么情況？答：該患者可能出現了局麻藥毒性反應或硬膜外阻滯平面過高導致的低血壓。注入局麻藥后短時間出現頭暈、心慌等癥狀，且血壓下降，可能與局麻藥吸收