院前急救診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范演講人：日期:目錄02基礎(chǔ)生命支持流程01總則與基本原則03常見急癥處置規(guī)范04特殊場景應(yīng)對策略05急救設(shè)備與藥品管理06質(zhì)量控制與持續(xù)改進01總則與基本原則急救響應(yīng)時效要求及時反饋信息急救人員應(yīng)及時將患者情況反饋給急救中心，以便做好后續(xù)救治準備。03根據(jù)現(xiàn)場情況和交通狀況，急救車輛應(yīng)盡快到達患者身邊。02盡快到達現(xiàn)場接到急救呼叫后迅速響應(yīng)急救中心應(yīng)立即接聽電話，并在最短時間內(nèi)派出急救車輛和人員。01現(xiàn)場安全評估規(guī)范評估現(xiàn)場環(huán)境急救人員到達現(xiàn)場后，應(yīng)首先評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，避免二次傷害。01評估患者病情迅速判斷患者意識、呼吸、心跳等生命體征，確定患者病情嚴重程度。02采取措施保障安全根據(jù)現(xiàn)場情況，采取相應(yīng)措施保障患者和急救人員的安全，如疏散人群、關(guān)閉電源等。03緊急程度分級根據(jù)患者病情嚴重程度，將患者分為緊急、危重、普通等級別。先行處理緊急患者優(yōu)先處理緊急患者，確保患者生命安全。合理分配急救資源根據(jù)患者病情和現(xiàn)場資源情況，合理分配急救資源，確保救治效果最大化。適時轉(zhuǎn)運患者對于病情危重的患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)進行進一步救治。急救分級處置原則02基礎(chǔ)生命支持流程患者意識與呼吸判斷輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有意識。判斷患者意識通過觀察患者胸廓起伏或聽、感覺呼吸氣流來判斷是否有呼吸。判斷患者呼吸評估患者呼吸的頻率、節(jié)律和深度，以及是否存在異常呼吸現(xiàn)象。判斷呼吸是否正常心肺復(fù)蘇操作標準胸外按壓開放氣道人工呼吸持續(xù)心肺復(fù)蘇迅速而有力地進行胸外按壓，使胸腔內(nèi)壓力升高并促使心臟排血。將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以便清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。在無法進行氣管插管的情況下，進行口對口人工呼吸，以維持患者的通氣功能。在自動體外除顫器（AED）分析心律或進行除顫時，應(yīng)中斷胸外按壓，但在AED指示進行胸外按壓時應(yīng)立即恢復(fù)。自動體外除顫器（AED）使用AED的獲取確保AED處于可用狀態(tài)，并盡快將其取來。AED的使用按照AED的語音提示和操作指南進行操作，包括貼電極片、分析心律和進行除顫等步驟。除顫后的處理在除顫后，如果AED建議繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇，則應(yīng)立即恢復(fù)胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達。AED的維護與保管定期檢查AED的電量和完好性，并確保其處于易于取用的位置，以便在緊急情況下能夠迅速投入使用。03常見急癥處置規(guī)范創(chuàng)傷出血控制技術(shù)止血方法指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法等。01傷口處理清洗傷口、消毒、包扎等。02疼痛控制應(yīng)用藥物、神經(jīng)阻滯等方法控制傷口疼痛。03預(yù)防破傷風(fēng)根據(jù)傷口情況接種破傷風(fēng)疫苗或注射破傷風(fēng)抗毒素。04判斷患者是否出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無力等窒息癥狀。識別窒息窒息與氣道管理方法采用仰頭提頦法、托下頜法等方法開放氣道。開放氣道采用海姆立克急救法、吸引器清理呼吸道等方法恢復(fù)患者通氣。急救措施及時給予患者高濃度氧氣吸入，緩解缺氧癥狀。氧氣治療急性胸痛鑒別流程初步評估問診與體檢心電圖檢查緊急處理確定患者是否存在心臟驟停風(fēng)險，評估生命體征。詳細詢問患者胸痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等，并進行胸部檢查?？焖龠M行心電圖檢查，排除心肌梗死等嚴重病變。根據(jù)患者病情，采取相應(yīng)的急救措施，如給予止痛藥、溶栓治療等，并準備轉(zhuǎn)運至急診室進一步治療。04特殊場景應(yīng)對策略交通事故現(xiàn)場處置確保安全緊急救治傷員分類呼叫急救迅速評估現(xiàn)場環(huán)境，確定是否存在進一步危險，如火災(zāi)、爆炸等，并采取必要措施保護自身和傷者安全。根據(jù)傷情輕重緩急，將傷員分為紅、黃、綠三類，優(yōu)先處理重傷員。對呼吸、心跳停止的傷員立即進行心肺復(fù)蘇，對出血傷員進行止血、包扎等緊急處理。盡快聯(lián)系醫(yī)療急救機構(gòu)，報告事故現(xiàn)場情況和傷員數(shù)量，請求支援。現(xiàn)場評估迅速評估事件規(guī)模、傷害類型、傷員數(shù)量等，確定優(yōu)先處理順序。臨時救治點設(shè)置根據(jù)傷員數(shù)量和分布情況，在現(xiàn)場附近設(shè)置臨時救治點，進行緊急救治。緊急轉(zhuǎn)運將重傷員迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)進行進一步治療，同時注意轉(zhuǎn)運途中的安全和保暖。心理干預(yù)對傷員和目擊者進行心理安撫和干預(yù)，減輕恐懼和焦慮情緒。群體傷害事件分流兒童與孕婦急救要點兒童急救針對兒童生理特點，如呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等發(fā)育不完善，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，避免窒息；同時，注意保暖、防暑、防溺水等。01孕婦急救孕婦在急救過程中應(yīng)特別注意保護腹部和胎兒安全，盡量避免擠壓、撞擊等；同時，對孕婦進行心理安撫，減輕緊張情緒。02緊急分娩如遇到孕婦分娩，應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)，并在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行分娩；同時，做好新生兒保暖和急救準備。03特殊藥物使用在急救過程中，如需使用藥物，應(yīng)注意兒童、孕婦的用藥禁忌和劑量調(diào)整，確保用藥安全。0405急救設(shè)備與藥品管理急救箱應(yīng)包含常用急救器材和物品，如急救手冊、一次性手套、口罩、消毒紗布、繃帶、止血帶、剪刀、鑷子、手電筒、急救毯等。急救箱應(yīng)標識明顯，放置于易于取用的位置，并定期檢查和維護，確保器材和物品的完好性和可用性。急救箱的配置應(yīng)根據(jù)不同的急救需求和場景進行調(diào)整和補充，確保滿足實際急救需要。急救箱配置標準急救藥品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、避光、防熱的地方，避免受潮、霉變和過期。藥品的效期應(yīng)進行監(jiān)控，定期檢查藥品的有效期，并及時更換過期藥品，確保藥品的有效性。藥品應(yīng)按照種類和用途進行分類存放，并標注藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法和用量等信息。對于特殊藥品，如毒麻藥品、精神藥品等，應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行管理和使用。藥品存儲與效期監(jiān)控便攜式器械操作規(guī)范便攜式器械如心肺復(fù)蘇機、自動體外除顫器（AED）、氧氣瓶等，應(yīng)定期進行檢查和維護，確保其處于良好狀態(tài)。使用便攜式器械時，應(yīng)按照操作說明進行正確操作，避免因操作不當導(dǎo)致器械損壞或患者受傷。便攜式器械使用后應(yīng)及時進行清潔和消毒，防止交叉感染和疾病傳播。對于需要專業(yè)人員操作的便攜式器械，應(yīng)進行專業(yè)培訓(xùn)和考核，確保操作人員的專業(yè)性和安全性。06質(zhì)量控制與持續(xù)改進院前急救記錄要求準確性規(guī)范性完整性保密性確保所有記錄內(nèi)容準確無誤，包括患者信息、病情記錄、救治措施等。記錄應(yīng)涵蓋患者從發(fā)病到接受急救的全過程，不遺漏任何重要信息。按照規(guī)定的格式和要求進行記錄，字跡清晰、條理分明。保護患者隱私，確保記錄內(nèi)容不被無關(guān)人員查看或泄露。技能復(fù)訓(xùn)考核機制定期組織培訓(xùn)實戰(zhàn)模擬考核成績與績效掛鉤持續(xù)改進依據(jù)最新急救技術(shù)和指南，定期組織急救人員參加培訓(xùn)和演練。通過模擬實際急救場景，對急救人員進行技能考核和評估。將考核成績與急救人員的工作績效掛鉤，激勵其不斷提高技能水平。根據(jù)考核結(jié)果和實際情況，不斷優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容和方式，提高培訓(xùn)效果。定期收集、整理院前急救案例，包括成功和失敗的案例。組織專業(yè)人員對案例進行深入