胰島素注射管理內(nèi)容1、胰島素種類(lèi)2、胰島素注射方法3、胰島素注射部位4、胰島素的保存5、低血糖的病癥及處理什么是胰島素胰島素來(lái)源于胰腺的胰島細(xì)胞，釋放入血。在體內(nèi)的作用非常廣泛，主要是降低血糖，一旦減少或不能發(fā)揮作用，會(huì)發(fā)生糖尿病。一、胰島素治療目的較好的控制血糖，保證代謝正常，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生、開(kāi)展，使患者享有高質(zhì)量的生活。對(duì)1型糖尿病患者——必須采用外源性的胰島素治療來(lái)控制高血糖對(duì)2型糖尿病患者——由于內(nèi)源性胰島素分泌不斷減少，胰島素治療可以更有效控制高血糖，早期應(yīng)用胰島素治療可以改善胰島的B細(xì)胞功能特充?裝置全線(xiàn)產(chǎn)品諾和銳?諾和銳?30諾和靈?R諾和靈?N諾和靈?30R胰島素類(lèi)似物人胰島素不同的筆式胰島素注射器+諾和銳?諾和銳?30諾和靈?R諾和靈?N諾和靈?30R諾和靈?50R胰島素類(lèi)似物人胰島素

胰島素注射筆+全線(xiàn)及類(lèi)似物產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)胰島素注射標(biāo)準(zhǔn)9步驟捏起皮膚注射保證皮下注射，防止誤入肌肉層胰島素注射的方法正確捏起皮膚的方法：用拇指和食指捏起皮膚不正確捏起皮膚的方法：用多個(gè)手指捏起皮膚可能會(huì)捏起肌肉層

注射至肌肉層的危害加快胰島素的吸收速度，導(dǎo)致血糖波動(dòng)大增加疼痛感注射至表皮層的危害可能導(dǎo)致注射部位胰島素滲出、疼痛、無(wú)菌膿腫及增強(qiáng)胰島素免疫反響選擇適當(dāng)?shù)尼橆^長(zhǎng)度---確保安心注射

要選擇正確的注射部位正確的注射部位為腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)四分之一處和臀部注意注射部位的輪換選擇正確的注射部位同一部位屢次注射的弊端形成皮下脂肪硬結(jié)：1、同一部位反復(fù)注射引起2、不易用肉眼觀察，但手觸摸可感覺(jué)得到3、影響胰島素的吸收，所需胰島素的劑量會(huì)越來(lái)越大4、引起對(duì)注射的恐懼或抵抗不利于控制血糖胰島素注射部位的輪換大腿腹部手臂不同部位吸收速度不同臀部胰島素注射部位的輪換

不同注射部位間的輪換

為確保胰島素吸收速度一致，防止血糖波動(dòng)，每天注射的時(shí)間及同一時(shí)間點(diǎn)注射的區(qū)域應(yīng)相同。

重復(fù)使用針頭的危害

1、增加疼痛感2、影響注射劑量3、藥液流失4、針頭斷裂5、針管堵塞6、皮下脂肪增生胰島素的保存已開(kāi)封的胰島素：一般放置于室溫下〔不超過(guò)25~30℃〕保存30天。當(dāng)環(huán)境溫度高于30℃時(shí)放于冰箱內(nèi)保存，但使用前必須復(fù)溫。未開(kāi)封的胰島素：放于2~8℃的冰箱內(nèi)，有效期內(nèi)使用。防止劇烈震蕩和冷凍。防止日曬2~8℃冷藏防止冷凍1、患病期間，不可以隨意停止注射胰島素，并做好個(gè)體化血糖監(jiān)測(cè)。2、去餐館進(jìn)餐，最好把胰島素帶到餐館，在進(jìn)餐前注射，以防在餐館等待的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起低血糖。3、外出旅游攜帶胰島素應(yīng)防止冷、熱及反復(fù)震蕩；不可將胰島素托運(yùn)，應(yīng)隨身攜帶。坐飛機(jī)應(yīng)提前開(kāi)據(jù)胰島素使用醫(yī)療證明。胰島素使用注意事項(xiàng)4、自我注射胰島素的患者應(yīng)根據(jù)胰島素的起效時(shí)間按時(shí)進(jìn)餐。5、注射部位選擇應(yīng)考慮運(yùn)動(dòng)情況，注射時(shí)避開(kāi)運(yùn)動(dòng)所涉及的部位。6、胰島素專(zhuān)用注射器及針頭應(yīng)一次性使用，注射裝置與胰島素劑型應(yīng)相匹配，切忌混用。7、使用過(guò)的注射器和針頭禁忌將針帽重新蓋回，應(yīng)棄在專(zhuān)門(mén)盛放鋒利物的容器中。容器裝2/3滿(mǎn)后，蓋上蓋，密封后貼好標(biāo)簽，放到指定地點(diǎn)。胰島素注射的2個(gè)特殊案例案例1單先生42歲，2型糖尿病7年，胰島素注射1年多時(shí)間。治療:諾和銳30特充，14、12uBid注射，拜糖蘋(píng)口服〔中餐時(shí)〕。剛注射胰島素時(shí)血糖控制好，近來(lái)血糖比較高，醫(yī)囑于增加胰島素用量16、14uBid注射，增加血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)，1周后患者的血糖仍比較高。案例1為什么增加了胰島素劑量，血糖還是比較高？低血糖后的Somogyi現(xiàn)象？飲食與運(yùn)動(dòng)沒(méi)有協(xié)調(diào)好？是注射劑量不準(zhǔn)確？是胰島素失效嗎？胰島素保存有問(wèn)題？是胰島素的吸收有問(wèn)題？

讓我們來(lái)揭曉謎底吧！案例12周后血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，胰島素劑量諾和銳

30特充，11、10uBid注射輪換注射部位

擴(kuò)大注射區(qū)域不要重復(fù)使用針頭讓受損皮膚充分的得到修復(fù)更換部位后注意胰島素劑量的調(diào)整如何處理？鄭女士，70歲，2型糖尿病20年，胰島素注射4年。治療:混合優(yōu)泌林70/30，26u、20uBid注射，格華止0.5Tid口服。1月6日，她到藥房投訴胰島素有質(zhì)量問(wèn)題？〔胰島素筆芯顏色為紅色〕案例2請(qǐng)分析可能的原因？如何處理？

七旬老人注射胰島素,不知針頭斷在體內(nèi)

——來(lái)自?楚天金報(bào)?的報(bào)道胰島素注射筆針頭絕對(duì)不可以重復(fù)使用所有胰島素注射筆針頭均為一次性使用無(wú)菌注射針!！發(fā)抖出虛汗心跳加快頭暈想睡焦慮不安饑餓情緒不穩(wěn)頭疼四肢無(wú)力視覺(jué)模糊低血糖的臨床表現(xiàn)糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L為低血糖

低血糖的分類(lèi)2005年ADA按病癥及嚴(yán)重程度將糖尿病低血糖分為以下幾種類(lèi)型低血糖的處理口服15~20g糖類(lèi)食品如：糖果、