海姆立克急救法實(shí)施要點(diǎn)演講人：日期:目錄CATALOGUE02標(biāo)準(zhǔn)操作流程03特殊情況應(yīng)對(duì)04風(fēng)險(xiǎn)防控事項(xiàng)05急救后處理06普及教育規(guī)范01急救原理與場(chǎng)景01急救原理與場(chǎng)景PART定義與發(fā)展歷程海姆立克急救法是一種針對(duì)氣道梗阻的急救方法，通過(guò)沖擊腹部和膈肌，提高腹內(nèi)壓和胸腔壓，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成氣流，將堵塞氣道的異物從呼吸道內(nèi)排出。海姆立克急救法定義海姆立克急救法由美國(guó)胸外科醫(yī)生海姆立克于1974年提出，最初應(yīng)用于氣道異物導(dǎo)致的窒息，后來(lái)逐漸被廣泛應(yīng)用于各種急救場(chǎng)合。發(fā)展歷程氣道梗阻機(jī)制梗阻部位海姆立克急救法主要作用于下氣道梗阻，即異物位于聲帶以下的氣道內(nèi)。03氣道梗阻可導(dǎo)致窒息、意識(shí)喪失甚至死亡，需要及時(shí)采取急救措施。02梗阻后果梗阻原因氣道梗阻通常由食物、嘔吐物、血塊、黏液等異物阻塞氣道引起。01適用/禁用場(chǎng)景判斷海姆立克急救法適用于各種類(lèi)型的氣道梗阻，如食物、嘔吐物、血塊等阻塞氣道引起的窒息，尤其適用于意識(shí)清醒的患者。適用場(chǎng)景對(duì)于意識(shí)不清、昏迷、中風(fēng)、頸椎病等患者，以及孕婦和肥胖者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用或禁用海姆立克急救法，以免引起二次損傷或并發(fā)癥。在采取急救措施之前，應(yīng)先呼叫急救人員，并在其指導(dǎo)下進(jìn)行急救。禁用場(chǎng)景02標(biāo)準(zhǔn)操作流程PART急救者站在患者身后雙手環(huán)抱患者腰部急救者站在患者身后，雙腳分開(kāi)與肩同寬，身體貼近患者背部。急救者雙手環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。成人站立位急救手法向上快速用力按壓急救者需用力向上、向內(nèi)快速按壓患者腹部，形成一股沖擊性氣流，幫助患者將異物從氣道中排出。反復(fù)多次直至異物排出如一次未能成功，急救者應(yīng)迅速重復(fù)上述動(dòng)作，直至異物被排出或患者失去反應(yīng)。嬰幼兒急救特殊姿勢(shì)嬰幼兒臉朝下趴在膝蓋上對(duì)于嬰幼兒，急救者需讓其臉朝下趴在膝蓋上，頭部略低于胸部。支撐嬰幼兒胸部急救者用手支撐嬰幼兒胸部，確保頭部穩(wěn)固，避免搖晃。拍背與按壓胸部急救者可用另一只手的掌根在嬰幼兒兩肩胛骨之間用力拍背5次，然后用手按壓胸部5次，反復(fù)進(jìn)行，直至異物排出。保持頭低腳高姿勢(shì)在整個(gè)急救過(guò)程中，需保持嬰幼兒頭低腳高的姿勢(shì)，有利于異物排出。孕婦及肥胖者調(diào)整方案孕婦及肥胖者采取胸臥位輕柔按壓尋找按壓位置反復(fù)多次直至異物排出對(duì)于孕婦或肥胖者，可采用胸部臥位，即患者仰臥，上半身傾斜至45度左右，以便更好地暴露腹部。急救者需找到按壓位置，通常位于胸骨下方、胃部上方，即兩乳頭連線中點(diǎn)處。因孕婦及肥胖者腹部脂肪較厚，急救者在按壓時(shí)需適度用力，但應(yīng)避免過(guò)度用力，以免造成損傷。急救者應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行按壓，直至異物被排出或患者失去反應(yīng)。若患者失去反應(yīng)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。03特殊情況應(yīng)對(duì)PART意識(shí)喪失患者處理立即呼叫急救服務(wù)如患者意識(shí)喪失且無(wú)呼吸或呼吸異常，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?。檢查呼吸和心跳在等待急救人員到場(chǎng)之前，檢查患者的呼吸和心跳，如有需要，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。保持呼吸道通暢采用頭偏向一側(cè)的方式，及時(shí)清理口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，防止窒息。避免盲目拍背或搖晃在沒(méi)有確認(rèn)患者是否存在脊柱損傷的情況下，不要隨意拍背或搖晃患者。異物未排出處置程序重復(fù)海姆立克急救法如患者意識(shí)清晰，但異物仍未排出，應(yīng)繼續(xù)重復(fù)海姆立克急救法的操作步驟。02040301監(jiān)測(cè)患者情況在等待急救人員到場(chǎng)的過(guò)程中，要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心跳等生命體征，并做好急救準(zhǔn)備。等待急救人員到場(chǎng)如重復(fù)急救法無(wú)效，應(yīng)立即撥打急救電話，并等待專(zhuān)業(yè)人員到場(chǎng)救治。切勿盲目摳挖不要嘗試用手指或器具去摳挖患者喉部，以免加重窒息或造成損傷。聯(lián)合心肺復(fù)蘇操作確認(rèn)心跳呼吸驟停在患者意識(shí)喪失且無(wú)呼吸或呼吸異常的情況下，應(yīng)迅速確認(rèn)是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。01撥打急救電話如確認(rèn)需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)立即撥打急救電話，并告知急救人員患者的情況。02實(shí)施心肺復(fù)蘇在等待急救人員到場(chǎng)之前，根據(jù)心肺復(fù)蘇的操作流程，對(duì)患者進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。03配合海姆立克急救法如患者因呼吸道異物導(dǎo)致窒息，在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)配合實(shí)施海姆立克急救法，以盡快排出異物。0404風(fēng)險(xiǎn)防控事項(xiàng)PART操作力度控制標(biāo)準(zhǔn)沖擊頻率每次沖擊之間應(yīng)間隔幾秒鐘，以便讓患者有時(shí)間進(jìn)行呼吸和調(diào)整。03每次沖擊應(yīng)控制在5次以內(nèi)，如未成功排出異物，應(yīng)停止沖擊并觀察患者情況，必要時(shí)再次進(jìn)行。02沖擊次數(shù)力度適中根據(jù)患者的年齡和體型，使用適當(dāng)?shù)牧Χ冗M(jìn)行腹部沖擊，避免過(guò)度用力導(dǎo)致患者受傷。01肋骨損傷預(yù)防措施在實(shí)施海姆立克急救法時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確找到患者的腹部沖擊位置，避免誤傷肋骨。定位準(zhǔn)確施救者應(yīng)站在患者身后，雙腳分開(kāi)與肩同寬，雙手環(huán)抱患者腰部，確保施力穩(wěn)定。姿勢(shì)正確在施救過(guò)程中，應(yīng)避免過(guò)度彎曲患者的身體，以免造成肋骨損傷。避免過(guò)度彎曲禁忌癥識(shí)別要點(diǎn)孕婦禁用對(duì)于孕婦，應(yīng)嚴(yán)禁使用海姆立克急救法，以免對(duì)胎兒造成損傷。腹部疾病患者慎用昏迷或失去意識(shí)者禁用對(duì)于患有腹部疾?。ㄈ绺顾⒛c梗阻等）的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用海姆立克急救法，以免加重病情。對(duì)于昏迷或失去意識(shí)的患者，無(wú)法配合施救者的操作，因此應(yīng)禁用海姆立克急救法。12305急救后處理PART患者呼吸頻率、深度和節(jié)律均恢復(fù)正常，無(wú)呼吸困難。呼吸恢復(fù)正常心率、血壓等生命體征指標(biāo)恢復(fù)正常水平，無(wú)異常波動(dòng)。生命體征穩(wěn)定01020304急救后患者能夠自主呼吸，異物被成功排出。呼吸道異物被排出患者神志清楚，表情自然，無(wú)痛苦或不適表現(xiàn)。精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)成功指征確認(rèn)醫(yī)療跟進(jìn)必要性對(duì)于部分患者，特別是老年人和嬰幼兒，急救后需要評(píng)估其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如心臟、肺部等器官功能是否受損。評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)觀察病情變化專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)恢復(fù)即使患者初步恢復(fù)，也需要留院觀察一段時(shí)間，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況給予專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，包括飲食、休息和鍛煉等方面，以促進(jìn)患者全面恢復(fù)。心理安撫策略消除恐懼情緒創(chuàng)造良好環(huán)境提供心理支持教授急救技能急救過(guò)程中患者和家屬往往會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼和焦慮情緒，需要及時(shí)安撫，消除其心理壓力。向患者和家屬解釋急救過(guò)程和結(jié)果，鼓勵(lì)他們積極面對(duì)，并提供必要的心理支持。保持急救現(xiàn)場(chǎng)安靜、整潔和舒適，有助于患者和家屬的情緒穩(wěn)定和恢復(fù)。向患者和家屬傳授基本的急救知識(shí)和技能，提高他們的自救互救能力，增強(qiáng)信心。06普及教育規(guī)范PART模擬訓(xùn)練教具選擇仿真模型使用仿真模型進(jìn)行模擬訓(xùn)練，可以模擬真實(shí)場(chǎng)景，提高學(xué)習(xí)者的應(yīng)急反應(yīng)能力。01教具配套配備完整的教具，如海姆立克急救法所需的手環(huán)、呼吸器等，使學(xué)習(xí)者更好地掌握操作方法。02教具安全確保教具的安全性，避免在訓(xùn)練過(guò)程中造成學(xué)習(xí)者或他人的傷害。03社區(qū)培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)涵蓋海姆立克急救法的基本原理、操作步驟、注意事項(xiàng)等，使學(xué)員全面了解急救知識(shí)。課程內(nèi)容加強(qiáng)實(shí)操環(huán)節(jié)，讓學(xué)員親自操作，通過(guò)實(shí)踐掌握急救技能。實(shí)操演練采用互動(dòng)教學(xué)方式，如小組討論、角色扮演等，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣和參與度?；?dòng)教