2024年吉林省東豐縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述，正確的是A.成人擇期手術(shù)前禁食6小時(shí)，禁飲3小時(shí)B.小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時(shí)，禁水23小時(shí)C.急癥病人病情緊急時(shí)，可在不用胃腸減壓的情況下立即手術(shù)D.飽胃病人必需立即手術(shù)時(shí)，應(yīng)采取清醒氣管內(nèi)插管E.以上都不對(duì)答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，禁飲4小時(shí)，A錯(cuò)誤；急癥病人病情緊急時(shí)，需先進(jìn)行胃腸減壓等處理，C錯(cuò)誤；飽胃病人必需立即手術(shù)時(shí)，可采取清醒表面麻醉氣管內(nèi)插管或快速誘導(dǎo)插管，D錯(cuò)誤；小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時(shí)，禁水23小時(shí)，B正確。2.下列哪種藥物可用于控制性降壓A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.硝普鈉D.多巴胺E.麻黃堿答案：C分析：硝普鈉是常用的控制性降壓藥物，能直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈；腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、麻黃堿均有升高血壓的作用，不用于控制性降壓。3.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為肌肉顫動(dòng)，最常見(jiàn)部位是A.四肢B.軀干C.顏面部D.頸部E.背部答案：C分析：局麻藥中毒早期表現(xiàn)為肌肉顫動(dòng)，最先出現(xiàn)于顏面部，然后擴(kuò)展至四肢、軀干等部位。4.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷E.化膿性腦脊膜炎答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起；惡心嘔吐、尿潴留等也較常見(jiàn)，但不是最常見(jiàn)的；馬尾神經(jīng)損傷、化膿性腦脊膜炎較少見(jiàn)。5.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥A.牙齒損傷B.氣管黏膜損傷C.氣胸D.導(dǎo)管誤入食管E.嗆咳、憋氣答案：C分析：氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括牙齒損傷、氣管黏膜損傷、導(dǎo)管誤入食管、嗆咳、憋氣等；氣胸一般不是氣管內(nèi)插管直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。6.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項(xiàng)不正確A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.喉痙攣E.麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制答案：E分析：麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制主要導(dǎo)致呼吸頻率和幅度改變，引起通氣不足，不屬于呼吸道梗阻的原因；舌后墜、呼吸道異物、氣管受壓、喉痙攣均可導(dǎo)致呼吸道梗阻。7.下列哪種藥物是去極化肌松藥A.琥珀膽堿B.泮庫(kù)溴銨C.維庫(kù)溴銨D.阿曲庫(kù)銨E.羅庫(kù)溴銨答案：A分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥；泮庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨、羅庫(kù)溴銨均為非去極化肌松藥。8.冠心病病人非心臟手術(shù)時(shí)麻醉管理的要點(diǎn)不包括A.維持心肌氧供需平衡B.保持血壓穩(wěn)定C.避免心動(dòng)過(guò)速D.增加心臟前負(fù)荷E.避免缺氧和二氧化碳潴留答案：D分析：冠心病病人非心臟手術(shù)時(shí)應(yīng)維持心肌氧供需平衡、保持血壓穩(wěn)定、避免心動(dòng)過(guò)速、避免缺氧和二氧化碳潴留；增加心臟前負(fù)荷會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于冠心病病人，不是麻醉管理要點(diǎn)。9.小兒麻醉中輸液，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)適量補(bǔ)充葡萄糖，預(yù)防低血糖B.輸液量應(yīng)根據(jù)年齡、體重計(jì)算C.輸液種類(lèi)根據(jù)病情決定D.術(shù)中丟失的液體主要用乳酸林格液補(bǔ)充E.術(shù)后應(yīng)大量補(bǔ)充葡萄糖，以利于恢復(fù)答案：E分析：小兒麻醉中應(yīng)適量補(bǔ)充葡萄糖預(yù)防低血糖，輸液量根據(jù)年齡、體重計(jì)算，輸液種類(lèi)根據(jù)病情決定，術(shù)中丟失液體主要用乳酸林格液補(bǔ)充；術(shù)后大量補(bǔ)充葡萄糖可能導(dǎo)致高血糖等不良反應(yīng)，應(yīng)合理補(bǔ)充。10.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉的并發(fā)癥A.反流與誤吸B.通氣量不足C.低血壓D.高血壓E.神經(jīng)根損傷答案：E分析：全身麻醉的并發(fā)癥包括反流與誤吸、通氣量不足、低血壓、高血壓等；神經(jīng)根損傷一般不是全身麻醉直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。11.麻醉前用藥的目的不包括A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)答案：D分析：麻醉前用藥的目的包括消除病人緊張、焦慮及恐懼心情、提高病人痛閾、減少唾液和呼吸道分泌物、消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)等；預(yù)防術(shù)后感染不是麻醉前用藥的目的。12.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證A.高血壓B.冠心病C.顱內(nèi)高壓D.甲狀腺功能低下E.精神分裂癥答案：D分析：氯胺酮可使血壓升高、顱內(nèi)壓升高、精神癥狀加重等，高血壓、冠心病、顱內(nèi)高壓、精神分裂癥均為氯胺酮麻醉的禁忌證；甲狀腺功能低下一般不是氯胺酮麻醉的禁忌證。13.關(guān)于硬膜外麻醉，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A.老年人比青年人用藥量少B.在孕婦，麻藥可能轉(zhuǎn)移到胎兒C.麻醉藥也進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔D.比腰麻引起的血壓下降輕E.硬脊膜囊終止于第2骶椎水平答案：C分析：硬膜外麻醉時(shí)，麻醉藥主要作用于硬膜外腔，一般不進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔；老年人比青年人用藥量少，孕婦用藥時(shí)麻藥可能轉(zhuǎn)移到胎兒，硬膜外麻醉比腰麻引起的血壓下降輕，硬脊膜囊終止于第2骶椎水平。14.下列哪項(xiàng)不是影響硬膜外阻滯平面的因素A.局麻藥容積B.穿刺間隙C.導(dǎo)管方向D.病人年齡E.注藥方式答案：D分析：影響硬膜外阻滯平面的因素包括局麻藥容積、穿刺間隙、導(dǎo)管方向、注藥方式等；病人年齡主要影響藥物的代謝和耐受性等，不是影響硬膜外阻滯平面的主要因素。15.下列哪種藥物可拮抗非去極化肌松藥的作用A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可拮抗非去極化肌松藥的作用；阿托品主要用于對(duì)抗新斯的明的不良反應(yīng)；腎上腺素、多巴胺、麻黃堿主要用于升高血壓等。16.麻醉期間低血壓的定義是A.血壓較麻醉前降低20%以上B.血壓較麻醉前降低30%以上C.血壓降至80mmHg以下D.血壓降至70mmHg以下E.血壓降至60mmHg以下答案：B分析：麻醉期間低血壓的定義是血壓較麻醉前降低30%以上或收縮壓降至80mmHg以下。17.下列哪項(xiàng)不是麻醉期間高血壓的原因A.麻醉過(guò)淺B.二氧化碳蓄積C.兒茶酚胺釋放增多D.輸液過(guò)量E.椎管內(nèi)麻醉平面過(guò)高答案：E分析：麻醉過(guò)淺、二氧化碳蓄積、兒茶酚胺釋放增多、輸液過(guò)量等均可導(dǎo)致麻醉期間高血壓；椎管內(nèi)麻醉平面過(guò)高主要導(dǎo)致低血壓。18.下列哪種情況可導(dǎo)致術(shù)中出現(xiàn)氧解離曲線右移A.體溫降低B.二氧化碳分壓降低C.pH值升高D.2,3二磷酸甘油酸增多E.以上都不是答案：D分析：體溫升高、二氧化碳分壓升高、pH值降低、2,3二磷酸甘油酸增多等可使氧解離曲線右移，有利于氧的釋放；體溫降低、二氧化碳分壓降低、pH值升高可使氧解離曲線左移。19.下列哪項(xiàng)不是麻醉誘導(dǎo)期的主要任務(wù)A.使病人從清醒狀態(tài)進(jìn)入麻醉狀態(tài)B.保持氣道通暢C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.進(jìn)行氣管內(nèi)插管E.開(kāi)始手術(shù)操作答案：E分析：麻醉誘導(dǎo)期的主要任務(wù)是使病人從清醒狀態(tài)進(jìn)入麻醉狀態(tài)，保持氣道通暢，維持循環(huán)穩(wěn)定，進(jìn)行氣管內(nèi)插管等；開(kāi)始手術(shù)操作一般在麻醉誘導(dǎo)完成、病人麻醉狀態(tài)穩(wěn)定后進(jìn)行。20.關(guān)于七氟烷的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確A.血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快B.對(duì)呼吸道刺激性小C.可增加腦血流量，升高顱內(nèi)壓D.有良好的肌松作用E.可用于小兒麻醉答案：D分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快，對(duì)呼吸道刺激性小，可增加腦血流量、升高顱內(nèi)壓，可用于小兒麻醉；七氟烷本身肌松作用較弱。21.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣A.腎上腺素B.阿托品C.新斯的明D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：腎上腺素可激動(dòng)支氣管平滑肌上的β?受體，舒張支氣管平滑肌，用于治療麻醉期間的支氣管痙攣；阿托品主要用于抑制腺體分泌等；新斯的明用于拮抗肌松藥作用；多巴胺、麻黃堿主要用于升高血壓。22.麻醉中發(fā)生低血壓時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是A.快速輸液B.應(yīng)用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.改善通氣E.停止手術(shù)操作答案：C分析：麻醉中發(fā)生低血壓時(shí)，首先應(yīng)考慮是否麻醉過(guò)深，應(yīng)調(diào)整麻醉深度；若低血壓持續(xù)不緩解，可采取快速輸液、應(yīng)用升壓藥等措施；改善通氣主要針對(duì)呼吸問(wèn)題；停止手術(shù)操作一般不是首選措施。23.下列哪項(xiàng)不是小兒麻醉的特點(diǎn)A.小兒呼吸道較成人狹窄B.小兒氧耗量較成人高C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性較好D.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒較快E.小兒麻醉期間易發(fā)生體溫波動(dòng)答案：C分析：小兒呼吸道較成人狹窄，氧耗量較成人高，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒較快，麻醉期間易發(fā)生體溫波動(dòng)；小兒對(duì)麻醉藥耐受性較差，用藥劑量需根據(jù)年齡、體重精確計(jì)算。24.下列哪種情況不是剖宮產(chǎn)麻醉的禁忌證A.產(chǎn)婦合并心臟病B.產(chǎn)婦凝血功能障礙C.產(chǎn)婦腰椎畸形D.產(chǎn)婦拒絕麻醉E.胎兒宮內(nèi)窘迫答案：E分析：產(chǎn)婦合并心臟病、凝血功能障礙、腰椎畸形、產(chǎn)婦拒絕麻醉等均為剖宮產(chǎn)麻醉的禁忌證；胎兒宮內(nèi)窘迫不是麻醉的禁忌證，需盡快手術(shù)娩出胎兒。25.關(guān)于麻醉期間的液體管理，下列哪項(xiàng)不正確A.應(yīng)根據(jù)病人的生理需要量補(bǔ)充液體B.術(shù)中丟失的液體應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充C.晶體液和膠體液應(yīng)合理搭配使用D.大量輸血時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑E.為防止水腫，應(yīng)嚴(yán)格限制液體輸入量答案：E分析：麻醉期間應(yīng)根據(jù)病人的生理需要量補(bǔ)充液體，術(shù)中丟失的液體應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，晶體液和膠體液應(yīng)合理搭配使用，大量輸血時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑；應(yīng)合理補(bǔ)液，而不是嚴(yán)格限制液體輸入量，以免導(dǎo)致循環(huán)血量不足。26.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉深度的判斷指標(biāo)A.意識(shí)B.痛覺(jué)C.肌肉松弛程度D.血壓E.瞳孔大小答案：D分析：全身麻醉深度的判斷指標(biāo)包括意識(shí)、痛覺(jué)、肌肉松弛程度、瞳孔大小等；血壓受多種因素影響，不是判斷麻醉深度的主要指標(biāo)。27.下列哪種藥物可用于逆轉(zhuǎn)芬太尼的呼吸抑制A.納洛酮B.新斯的明C.阿托品D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：納洛酮是阿片受體拮抗劑，可用于逆轉(zhuǎn)芬太尼等阿片類(lèi)藥物的呼吸抑制；新斯的明用于拮抗肌松藥作用；阿托品主要用于抑制腺體分泌等；多巴胺、麻黃堿主要用于升高血壓。28.下列哪項(xiàng)不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.休克D.產(chǎn)婦E.凝血功能障礙答案：D分析：穿刺部位感染、脊柱畸形、休克、凝血功能障礙等均為椎管內(nèi)麻醉的禁忌證；產(chǎn)婦若沒(méi)有其他禁忌情況，可根據(jù)具體情況選擇椎管內(nèi)麻醉。29.麻醉期間發(fā)生肺水腫的原因不包括A.左心衰竭B.輸液過(guò)量C.肺毛細(xì)血管通透性增加D.麻醉過(guò)淺E.缺氧答案：D分析：左心衰竭、輸液過(guò)量、肺毛細(xì)血管通透性增加、缺氧等均可導(dǎo)致麻醉期間肺水腫；麻醉過(guò)淺一般不會(huì)直接導(dǎo)致肺水腫。30.下列哪項(xiàng)是監(jiān)測(cè)麻醉深度最常用的方法A.觀察病人的體征B.監(jiān)測(cè)腦電雙頻指數(shù)（BIS）C.監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓D.監(jiān)測(cè)血壓E.監(jiān)測(cè)心率答案：B分析：監(jiān)測(cè)腦電雙頻指數(shù)（BIS）是目前監(jiān)測(cè)麻醉深度最常用的方法；觀察病人的體征、監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓、血壓、心率等也可輔助判斷麻醉狀態(tài)，但不是最常用的監(jiān)測(cè)麻醉深度的方法。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查E.病人的心理狀態(tài)答案：ABCDE分析：麻醉前評(píng)估需全面了解病人情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查以及病人的心理狀態(tài)等，以評(píng)估病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性。2.局麻藥的不良反應(yīng)包括A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.局部組織損傷答案：ABCDE分析：局麻藥的不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)以及局部組織損傷等。3.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括A.全身麻醉B.呼吸衰竭需機(jī)械通氣C.心跳驟停的復(fù)蘇D.氣道梗阻E.大手術(shù)長(zhǎng)時(shí)間麻醉答案：ABCDE分析：氣管內(nèi)插管適用于全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心跳驟停的復(fù)蘇、氣道梗阻、大手術(shù)長(zhǎng)時(shí)間麻醉等情況，可保證氣道通暢和有效通氣。4.腰麻的禁忌證包括A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.休克D.凝血功能障礙E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：ABCDE分析：穿刺部位感染、脊柱畸形、休克、凝血功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等均為腰麻的禁忌證。5.麻醉期間常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭E.心肌梗死答案：ABCDE分析：麻醉期間常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥包括低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等。6.下列哪些藥物可用于麻醉前用藥A.苯巴比妥B.地西泮C.阿托品D.嗎啡E.東莨菪堿答案：ABCDE分析：苯巴比妥、地西泮可起到鎮(zhèn)靜、催眠作用；阿托品、東莨菪堿可減少唾液和呼吸道分泌物；嗎啡可鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，這些藥物均可用于麻醉前用藥。7.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.肌肉注射誘導(dǎo)D.直腸灌注誘導(dǎo)E.清醒氣管內(nèi)插管后誘導(dǎo)答案：ABDE分析：全身麻醉的誘導(dǎo)方法包括吸入誘導(dǎo)、靜脈誘導(dǎo)、清醒氣管內(nèi)插管后誘導(dǎo)等；肌肉注射誘導(dǎo)起效慢、效果不穩(wěn)定，一般較少用；直腸灌注誘導(dǎo)也不常用。8.影響局麻藥作用的因素有A.劑量B.濃度C.給藥部位D.病人的年齡E.病人的性別答案：ABCD分析：影響局麻藥作用的因素包括劑量、濃度、給藥部位、病人的年齡等；病人的性別一般不是影響局麻藥作用的主要因素。9.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.尿量答案：ABCDE分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)生命體征（如血壓、心率、呼吸等）、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、尿量等項(xiàng)目，以了解病人的生理狀態(tài)。10.椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥包括A.頭痛B.腰背痛C.神經(jīng)損傷D.感染E.低血壓答案：ABCDE分析：椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥包括頭痛、腰背痛、神經(jīng)損傷、感染、低血壓等。簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的主要有：①消除病人緊張、焦慮及恐懼心情，使病人情緒穩(wěn)定，合作良好；②提高病人痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和氣道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)，如迷走神經(jīng)反射，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的原因及防治措施。答：原因：①一次用量超過(guò)病人的耐量；②誤注入血管內(nèi)；③作用部位血供豐富，未酌情減量或未加用腎上腺素；④病人因體質(zhì)衰弱等原因而耐受力降低。防治措施：①一次用藥不超過(guò)限量；②注藥前回抽無(wú)血；③根據(jù)病人情況及用藥部位酌情減量；④如無(wú)禁忌，局麻藥液中加入適量腎上腺素；⑤麻醉前使用巴比妥類(lèi)或苯二氮?類(lèi)藥物提高毒性閾值；⑥一旦發(fā)生毒性反應(yīng)，立即停止用藥，保持氣道通暢，吸氧，輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮等，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥時(shí)可用硫噴妥鈉等控制，如出現(xiàn)呼吸、循環(huán)抑制，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的支持治療。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸衰竭需長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣；③心跳驟停的復(fù)蘇；④氣道梗阻或存在氣道梗阻的危險(xiǎn)；⑤大手術(shù)長(zhǎng)時(shí)間麻醉等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等絕對(duì)禁忌；②頸椎骨折、脫位等相對(duì)禁忌，需謹(jǐn)慎操作。4.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治方法。答：并發(fā)癥及防治方法如下：（1）頭痛：最常見(jiàn)，防治方法包括術(shù)后去枕平臥68小時(shí)，多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)重者可硬膜外注入生理鹽水等。（2）尿潴留：可熱敷、按摩下腹部，誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿。（3）惡心、嘔吐：可針對(duì)原因進(jìn)行處理，如調(diào)整麻醉平面、應(yīng)用止吐藥物等。（4）神經(jīng)損傷：多為暫時(shí)性，可給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。（5）感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，發(fā)生感染時(shí)應(yīng)用抗生素治療。5.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理原則。答：原因：①麻醉過(guò)深；②血容量不足；③血管擴(kuò)張；④心功能不全；⑤手術(shù)操作的影響等。處理原則：①首先調(diào)整麻醉深度；②快速補(bǔ)充血容量，可先輸入晶體液，必要時(shí)輸血；③應(yīng)用升壓藥物，如麻黃堿、多巴胺等；④針對(duì)不同病因進(jìn)行相應(yīng)處理，如改善心功能等。6.簡(jiǎn)述全身麻醉的分期（以乙醚麻醉為例）。答：以乙醚麻醉為例，全身麻醉分為四期：（1）鎮(zhèn)痛期：從麻醉誘導(dǎo)開(kāi)始到意識(shí)消失，痛覺(jué)減退，呼吸和心率稍增快，反射存在。（2）興奮期：從意識(shí)消失到規(guī)律的呼吸建立，病人出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定，不應(yīng)進(jìn)行手術(shù)操作。（3）外科麻醉期：又分為四級(jí)，此期病人呼吸平穩(wěn)，血壓、心率穩(wěn)定，反射逐漸減弱，肌肉逐漸松弛，適合手術(shù)操作。（4）延髓麻醉期：呼吸嚴(yán)重抑制，循環(huán)衰竭，是麻醉的危險(xiǎn)狀態(tài)，應(yīng)立即停止麻醉并進(jìn)行搶救。病例分析題（每題10分，共4題）1.患者，男性，45歲，因“急性闌尾炎”擬在腰麻下行闌尾切除術(shù)?；颊呒韧w健，無(wú)藥物過(guò)敏史。入室后測(cè)血壓130/80mmHg，心率78次/分。腰麻穿刺順利，注入0.5%布比卡因2ml后，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，測(cè)血壓80/50mmHg，心率50次/分。問(wèn)題：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者出現(xiàn)了腰麻后低血壓和心動(dòng)過(guò)緩。腰麻后交感神經(jīng)被阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少導(dǎo)致低血壓，同時(shí)迷走神經(jīng)相對(duì)亢進(jìn)引起心動(dòng)過(guò)緩。（2）處理措施：①立即讓患者平臥，加快輸液速度，補(bǔ)充血容量；②靜脈注射麻黃堿1530mg升高血壓；③靜脈注射阿托品0.51mg提升心率；④密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征，觀察病情變化。2.患者，女性，30歲，在全身麻醉下行乳腺纖維瘤切除術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，患者遲遲未蘇醒，呼之不應(yīng)，呼吸淺慢，潮氣量小。問(wèn)題：（1）可能的原因有哪些？（2）應(yīng)采取哪些措施？答：（1）可能原因：①麻醉藥作用未完全消退，如使用的麻醉藥物劑量較大、患者對(duì)麻醉藥代謝緩慢等；