2025年醫(yī)師定期考核綜合試卷(含答案)一、單選題（每題2分，共30題，總計60分）1.下列哪種藥物屬于β-內酰胺類抗生素（）A.慶大霉素B.阿奇霉素C.頭孢他啶D.林可霉素答案：C。解析：β-內酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等，頭孢他啶屬于頭孢菌素類；慶大霉素是氨基糖苷類抗生素；阿奇霉素是大環(huán)內酯類抗生素；林可霉素不屬于β-內酰胺類。2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.疼痛C.低血壓和休克D.呼吸困難答案：B。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。心律失常、低血壓和休克、呼吸困難等也可出現(xiàn)，但不是最早的癥狀。3.治療有機磷農藥中毒時，阿托品用量是依據(jù)（）A.有機磷農藥的毒性高低B.有機磷農藥中毒的途徑C.有機磷農藥中毒的劑量D.全血膽堿酯酶活力降低程度答案：D。解析：阿托品能拮抗乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。其用量依據(jù)全血膽堿酯酶活力降低程度，以達到“阿托品化”為目標。4.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近，此處黏膜較薄，血供較差，且受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕作用較強。5.成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是（）A.腎動脈狹窄B.慢性腎盂腎炎C.腎動脈硬化D.慢性腎小球腎炎答案：D。解析：慢性腎小球腎炎是成年人引起腎性高血壓最常見的原因，由于腎小球病變導致水鈉潴留和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，從而引起血壓升高。6.以下哪種情況禁用糖皮質激素（）A.角膜炎B.虹膜炎C.角膜潰瘍D.視網膜炎答案：C。解析：糖皮質激素可抑制炎癥反應和免疫反應，但同時會降低機體的抵抗力，延緩傷口愈合。角膜潰瘍時使用糖皮質激素會使?jié)儾灰子?，甚至加重感染，故禁用?.診斷早期妊娠最快速準確的方法是（）A.妊娠試驗B.超聲檢查C.黃體酮試驗D.基礎體溫測定答案：B。解析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速準確的方法，在妊娠囊內見到有節(jié)律的胎心搏動，可確診為早期妊娠、活胎。妊娠試驗可檢測血或尿中的人絨毛膜促性腺激素，但可能出現(xiàn)假陽性或假陰性；黃體酮試驗有一定局限性；基礎體溫測定只能提示可能妊娠。8.小兒生長發(fā)育最快的時期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期答案：A。解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最快的時期，此期體格生長迅速，1歲時體重約為出生時的3倍，身長約為出生時的1.5倍。9.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.傳染性非典型肺炎答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂；艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染??；傳染性非典型肺炎按乙類傳染病管理，但采取甲類傳染病的預防、控制措施。10.心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是（）A.普萘洛爾B.硝酸甘油C.硝苯地平D.維拉帕米答案：B。解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負荷，能迅速緩解心絞痛癥狀，是心絞痛發(fā)作時的首選藥物。11.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在軟組織損傷等情況也可出現(xiàn)，不屬于骨折的專有體征。12.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.二尖瓣狹窄B.冠心病C.肥厚型心肌病D.心包積液答案：D。解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液和縮窄性心包炎。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為舒張期雜音等；冠心病主要有心絞痛等癥狀；肥厚型心肌病有勞力性呼吸困難等表現(xiàn)。13.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.紅霉素B.青霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：B。解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。氯霉素有骨髓抑制等不良反應，一般不作為首選；鏈霉素主要用于治療結核病等。14.糖尿病最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.神經根病變C.自主神經病變D.脊髓病變答案：A。解析：糖尿病神經病變以周圍神經病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，患者可出現(xiàn)肢端感覺異常等癥狀。15.下列哪項不是輸血的適應證（）A.嚴重感染B.大面積燒傷C.心力衰竭D.凝血功能障礙答案：C。解析：輸血的適應證包括大量失血、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染、凝血異常等。心力衰竭患者輸血可能會加重心臟負擔，一般不屬于輸血適應證。16.下列屬于良性腫瘤的是（）A.神經母細胞瘤B.白血病C.脂肪瘤D.骨肉瘤答案：C。解析：脂肪瘤是由脂肪過度增生積聚形成的良性腫瘤。神經母細胞瘤、骨肉瘤是惡性腫瘤；白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。17.顱內壓增高的三主征是（）A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、癲癇C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、復視答案：C。解析：顱內壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是重要的客觀體征。18.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。19.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B。解析：甲狀腺危象是甲亢術后的嚴重并發(fā)癥，主要原因是術前準備不充分，甲亢癥狀未能很好控制，手術應激使大量甲狀腺素釋放入血。20.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。解析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長也會受到影響，嚴重時可出現(xiàn)精神萎靡等癥狀。21.下列哪種藥物可用于治療強心苷中毒引起的快速型心律失常（）A.阿托品B.腎上腺素C.苯妥英鈉D.去甲腎上腺素答案：C。解析：苯妥英鈉可與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復該酶的活性，因而有解毒效應，可用于治療強心苷中毒引起的快速型心律失常。阿托品用于治療強心苷中毒引起的緩慢型心律失常；腎上腺素和去甲腎上腺素一般不用于強心苷中毒的治療。22.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.體格檢查B.頭顱X線片C.腦CT、MRID.病史和腦電圖答案：D。解析：癲癇的診斷主要依靠詳細的病史和腦電圖檢查。病史包括發(fā)作的癥狀、誘因、頻率等；腦電圖可發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電，對診斷有重要價值。體格檢查、頭顱X線片、腦CT、MRI等可幫助查找癲癇的病因，但不是診斷的主要依據(jù)。23.下列哪項不屬于原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.腦梗死C.尿毒癥D.肺栓塞答案：D。解析：原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥主要累及心、腦、腎等重要器官，包括腦出血、腦梗死、高血壓性心臟病、尿毒癥等。肺栓塞主要與下肢深靜脈血栓形成等因素有關，不屬于原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥。24.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A。解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內壓力升高，血運發(fā)生障礙，引起闌尾缺血、壞死，繼發(fā)細菌感染。25.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.吸煙答案：D。解析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等化學物質可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低，導致氣道凈化能力下降，易引起感染。26.缺鐵性貧血最主要的治療方法是（）A.補充鐵劑B.治療病因C.輸血D.補充維生素C答案：A。解析：缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的貧血，最主要的治療方法是補充鐵劑，同時可適當補充維生素C以促進鐵的吸收。治療病因是治療的根本，但補充鐵劑是糾正貧血的關鍵。輸血一般用于嚴重貧血或急性失血等情況。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎答案：A。解析：Murphy征是檢查膽囊是否有炎癥的體征，檢查時醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽性，常見于急性膽囊炎。28.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L?-?B.L?-?C.L?-?D.L?-?和L?-S?答案：D。解析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于L?-?和L?-S?間隙，這是因為此部位活動度大，承受壓力高，椎間盤退變明顯，容易發(fā)生突出。29.下列哪種藥物可用于治療痛風急性發(fā)作（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒答案：C。解析：秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的特效藥物，它可通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，從而減輕炎癥反應。別嘌醇、苯溴馬隆、丙磺舒主要用于降低血尿酸水平，預防痛風發(fā)作，一般不用于急性發(fā)作期。30.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播。二、多選題（每題3分，共10題，總計30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作答案：ABC。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關；新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是糖皮質激素的不良反應（）A.滿月臉、水牛背B.誘發(fā)或加重感染C.骨質疏松D.高血壓答案：ABCD。解析：糖皮質激素的不良反應包括庫欣綜合征（表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等）、誘發(fā)或加重感染、骨質疏松、高血壓、糖尿病、消化道潰瘍等。3.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABD。解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是由于神經病變和血管病變導致下肢感染、潰瘍形成和（或）深部組織的破壞。4.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.關節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.脂肪栓塞綜合征答案：ABC。解析：骨折的晚期并發(fā)癥有關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、缺血性骨壞死、骨化性肌炎等。脂肪栓塞綜合征是骨折的早期并發(fā)癥，多發(fā)生于成人，由于骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞。5.下列哪些是急性心肌梗死的心電圖特征性改變（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.U波增高答案：ABC。解析：急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括ST段弓背向上抬高、病理性Q波、T波倒置。U波增高一般見于低鉀血癥等情況，不是急性心肌梗死的特征性改變。6.下列屬于抗心律失常藥物的是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.美托洛爾答案：ABCD。解析：利多卡因屬于Ⅰb類抗心律失常藥物，主要用于治療室性心律失常；胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，可用于各種心律失常；維拉帕米屬于Ⅳ類抗心律失常藥物，主要用于室上性心律失常；美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可用于心律失常、高血壓等疾病的治療。7.下列哪些是小兒腹瀉的易感因素（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質多，胃腸道負擔重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調答案：ABCD。解析：小兒腹瀉的易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，消化酶活性低；生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質多，胃腸道負擔重；機體防御功能差，胃酸偏低，血清免疫球蛋白和胃腸道分泌型IgA均較低；腸道菌群失調，正常腸道菌群對入侵的致病微生物有拮抗作用，新生兒生后尚未建立正常腸道菌群，或因使用抗生素等引起腸道菌群失調。8.下列屬于惡性腫瘤的轉移途徑的是（）A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移答案：ABCD。解析：惡性腫瘤的轉移途徑包括直接蔓延，即腫瘤細胞連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經束衣侵入并破壞鄰近正常器官或組織；淋巴轉移，癌細胞侵入淋巴管，隨淋巴液到達局部淋巴結；血行轉移，癌細胞直接侵入靜脈或經淋巴管進入血液循環(huán)，隨血流到達遠處器官繼續(xù)生長；種植轉移，體腔內器官的腫瘤蔓延至器官表面時，癌細胞可脫落并種植在體腔其他器官的表面，形成多個轉移瘤。9.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：ABCD。解析：肝硬化的并發(fā)癥包括上消化道出血，是最常見的并發(fā)癥，多由食管胃底靜脈曲張破裂引起；肝性腦病，是最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因；肝腎綜合征，表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質血癥等；原發(fā)性肝癌，肝硬化患者發(fā)生肝癌的幾率較高。10.下列屬于抗高血壓藥物的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.氯沙坦答案：ABCD。解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，可通過阻滯鈣通道，降低細胞內鈣濃度，使血管平滑肌松弛，血壓下降；卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓；氫氯噻嗪屬于利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量，降低血壓；氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，發(fā)揮降壓作用。三、簡答題（每題5分，共2題，總計10分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對呼吸心跳驟停的患者所采取的急救措施，操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸是否存在，時間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸