2025年醫(yī)療廢氣意外演練腳本2025年6月15日8:50，XX市第三人民醫(yī)院醫(yī)療廢物處理中心值班室內(nèi)，23歲的設(shè)備巡檢員王浩正盯著墻上的監(jiān)控屏幕。屏幕上，標(biāo)號(hào)為F-03的廢氣處理系統(tǒng)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)不斷跳動(dòng)，非甲烷總烴濃度顯示0.8mg/m3，符合《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB16297-1996中二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)限值（120mg/m3）?？照{(diào)在頭頂發(fā)出輕微的嗡鳴，王浩翻了翻桌上的《醫(yī)療廢氣處理設(shè)備日常維護(hù)手冊(cè)》，手指劃過(guò)第17頁(yè)“活性炭吸附裝置壓差監(jiān)測(cè)”的段落，起身拿上便攜式PID檢測(cè)儀，準(zhǔn)備去車間做9點(diǎn)的例行巡檢。8:55，王浩推開(kāi)處理車間的金屬門，潮濕的空氣混著一絲若有若無(wú)的橡膠焦糊味撲面而來(lái)。車間中央立著三組藍(lán)白色的廢氣處理裝置，最左側(cè)的HJ-2000型活性炭吸附塔頂部，壓力表指針正微微晃動(dòng)——正常狀態(tài)下應(yīng)穩(wěn)定在0.02MPa，此刻卻在0.03到0.04之間波動(dòng)。王浩皺了皺眉，掏出檢測(cè)儀對(duì)準(zhǔn)吸附塔出風(fēng)口，數(shù)值從2.1ppm（約0.9mg/m3）開(kāi)始攀升，3秒后跳到15.6ppm（約6.8mg/m3）。他湊近塔體側(cè)面的觀察窗，透過(guò)防爆玻璃看到原本深灰色的活性炭層表面泛著不正常的暗褐色，個(gè)別區(qū)域甚至有細(xì)小的火星閃爍?！袄钪魅?！F-03線活性炭塔有情況！”王浩抓起掛在腰間的對(duì)講機(jī)，聲音比平時(shí)高了兩度。后勤保障部主任李建國(guó)正在辦公室核對(duì)下個(gè)月的設(shè)備維護(hù)預(yù)算，對(duì)講機(jī)里的急促呼叫讓他立即放下筆：“具體情況？”“吸附塔壓差異常，檢測(cè)儀顯示非甲烷總烴濃度飆升，目測(cè)活性炭可能局部自燃。”王浩的聲音帶著緊張，“出風(fēng)口能聞到焦味，觀察窗里有火星?！崩罱▏?guó)看了眼手表，9:02，迅速按下桌上的紅色應(yīng)急報(bào)警按鈕。醫(yī)院總機(jī)立刻響起預(yù)設(shè)的三級(jí)警報(bào)——連續(xù)三聲長(zhǎng)鳴，間隔10秒重復(fù)。他抓起掛在椅背上的黃色應(yīng)急背心，邊穿邊說(shuō)：“啟動(dòng)廢氣處理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，你馬上撤離車間，關(guān)閉吸附塔進(jìn)氣閥！我通知應(yīng)急指揮中心，讓環(huán)?？坪驮O(shè)備維修組5分鐘內(nèi)到現(xiàn)場(chǎng)?！?:05，醫(yī)院行政樓3樓應(yīng)急指揮中心，院長(zhǎng)陳永明、分管后勤的副院長(zhǎng)張敏、環(huán)?？瓶崎L(zhǎng)周莉、市生態(tài)環(huán)境局駐院聯(lián)絡(luò)員趙陽(yáng)已圍在沙盤前。墻上的大屏幕切換至F-03車間的實(shí)時(shí)監(jiān)控，畫面里王浩正用扳手關(guān)閉進(jìn)氣閥，吸附塔頂部的排氣筒原本幾乎看不見(jiàn)的白霧此刻變成淡藍(lán)色，在晨光中格外顯眼?！爸芸崎L(zhǎng)，當(dāng)前廢氣成分？”陳永明手指輕點(diǎn)屏幕。周莉調(diào)出監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)：“醫(yī)療廢氣主要來(lái)源是門診樓病理科、住院部消毒供應(yīng)中心和醫(yī)療廢物暫存間，成分包括揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs）、惡臭物質(zhì)（氨、硫化氫）、可能的病毒氣溶膠。F-03線處理的是消毒供應(yīng)中心的高溫蒸汽廢氣，正常經(jīng)‘活性炭吸附+UV光解+等離子凈化’三級(jí)處理后排放。根據(jù)在線監(jiān)測(cè)，9:01非甲烷總烴濃度0.8mg/m3，9:03升至5.2mg/m3，9:04達(dá)到8.7mg/m3，遠(yuǎn)超廠界無(wú)組織排放限值（4.0mg/m3）?！薄摆w聯(lián)絡(luò)員，市生態(tài)環(huán)境局應(yīng)急監(jiān)測(cè)車多久能到？”張敏轉(zhuǎn)向趙陽(yáng)?！耙淹ㄖ协h(huán)監(jiān)站，監(jiān)測(cè)車15分鐘內(nèi)抵達(dá)，無(wú)人機(jī)分隊(duì)同步起飛做高空擴(kuò)散監(jiān)測(cè)?！壁w陽(yáng)滑動(dòng)平板，“周邊300米內(nèi)敏感點(diǎn)包括西側(cè)的陽(yáng)光幼兒園（約200米）、北側(cè)的錦繡社區(qū)1-3棟（約150米），需要立即啟動(dòng)人員疏散預(yù)案?！?:08，處理車間外，設(shè)備維修組組長(zhǎng)吳強(qiáng)帶著4名組員趕到，每人背著空氣呼吸器。王浩迎上去：“進(jìn)氣閥已關(guān)閉，吸附塔溫度監(jiān)測(cè)顯示內(nèi)部58℃，正常應(yīng)該低于40℃?！眳菑?qiáng)蹲下身查看吸附塔底部的排風(fēng)管，用紅外測(cè)溫槍掃過(guò)塔體：“底部溫度62℃，可能是活性炭吸附VOCs放熱，加上長(zhǎng)時(shí)間未更換（上次更換是3個(gè)月前，設(shè)計(jì)周期6個(gè)月），導(dǎo)致局部蓄熱自燃?！彼D(zhuǎn)向組員：“小劉、小陳去關(guān)閉UV光解和等離子凈化設(shè)備電源，防止電火花；老張、小王準(zhǔn)備消防沙和二氧化碳滅火器，隨時(shí)待命。”9:10，門診樓大廳，護(hù)理部主任林芳通過(guò)廣播系統(tǒng)喊話：“全體人員注意，醫(yī)療廢物處理中心發(fā)生廢氣異常排放事件，西側(cè)和北側(cè)區(qū)域人員請(qǐng)沿最近安全通道撤離至醫(yī)院廣場(chǎng)，幼兒園師生由保健科張老師帶隊(duì)轉(zhuǎn)移至行政樓2樓臨時(shí)安置點(diǎn)。”陽(yáng)光幼兒園大班的28名孩子在3名老師帶領(lǐng)下，用濕毛巾捂住口鼻，排成兩列小步快走，經(jīng)過(guò)門診大廳時(shí)，后勤人員已在地面貼好綠色疏散標(biāo)識(shí)。9:12，錦繡社區(qū)3棟2單元201室，67歲的退休教師李淑蘭打開(kāi)窗戶，聞到一股刺鼻的化學(xué)味，正打算撥打12369環(huán)保熱線，手機(jī)突然響起社區(qū)網(wǎng)格員王雪的電話：“李奶奶，醫(yī)院那邊廢氣處理出了點(diǎn)問(wèn)題，您先關(guān)閉門窗，打開(kāi)空氣凈化器，我們10分鐘內(nèi)上門送防毒口罩，有不舒服的話立刻聯(lián)系我?！?:15，應(yīng)急指揮中心大屏幕切換至無(wú)人機(jī)實(shí)時(shí)畫面：淡藍(lán)色廢氣plume（煙羽）正以0.8m/s的速度向西北方向擴(kuò)散，前鋒已到達(dá)錦繡社區(qū)1棟上空。市環(huán)監(jiān)站監(jiān)測(cè)車抵達(dá)醫(yī)院西門，4名監(jiān)測(cè)員帶著PID檢測(cè)儀、氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀（GC-MS）和大氣采樣罐沖下車，在醫(yī)院北墻外側(cè)設(shè)置3個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，在錦繡社區(qū)1棟樓頂設(shè)置1個(gè)上風(fēng)向?qū)φ拯c(diǎn)?！?號(hào)點(diǎn)非甲烷總烴濃度12.3mg/m3，硫化氫0.08mg/m3（限值0.06mg/m3），氨0.35mg/m3（限值1.5mg/m3）?！北O(jiān)測(cè)員小吳向指揮中心匯報(bào)，“2號(hào)點(diǎn)（幼兒園東側(cè)）非甲烷總烴8.7mg/m3，硫化氫0.05mg/m3，氨0.28mg/m3?！标愑烂靼櫭迹骸坝變簣@雖然已轉(zhuǎn)移，但周邊居民還有暴露風(fēng)險(xiǎn)。張?jiān)洪L(zhǎng)，聯(lián)系市應(yīng)急管理局，請(qǐng)求調(diào)派移動(dòng)除臭設(shè)備；周科長(zhǎng)，通知宣傳科通過(guò)醫(yī)院公眾號(hào)和社區(qū)微信群發(fā)布實(shí)時(shí)信息，避免恐慌。”9:20，設(shè)備維修組穿戴好防化服進(jìn)入車間。吳強(qiáng)用撬棍打開(kāi)吸附塔頂部的檢修口，一股混合著焦糊和甜膩的熱氣撲面而來(lái)，他舉起手電筒往里照，看到活性炭層表面有三處直徑約20厘米的暗紅斑塊，其中一處正冒著細(xì)小的火星?！袄蠌?，上消防沙！”他喊了一聲，組員立刻將兩袋25kg的消防沙倒入檢修口，火星逐漸熄滅?！皽囟乳_(kāi)始下降，現(xiàn)在49℃?！毙⒍⒅殖譁y(cè)溫儀，“但活性炭層整體已經(jīng)板結(jié)，需要全部更換?！眳菑?qiáng)摸了摸下巴：“備用活性炭在倉(cāng)庫(kù)B區(qū)，大概有2噸，夠換一次。小王，聯(lián)系倉(cāng)庫(kù)管理員，10分鐘內(nèi)把活性炭運(yùn)到車間；小陳，去檢查備用處理線（F-04）是否能立即啟動(dòng)——主處理線停產(chǎn)后，消毒供應(yīng)中心的廢氣得走備用線，否則累積的蒸汽會(huì)倒灌進(jìn)消毒區(qū)。”9:25，消毒供應(yīng)中心內(nèi)，護(hù)士長(zhǎng)楊麗盯著壓力儀表盤，原本穩(wěn)定在0.2MPa的蒸汽壓力開(kāi)始下降，“李工，廢氣處理線停了，蒸汽排不出去，滅菌器壓力上不去，今天預(yù)約的12臺(tái)手術(shù)器械還沒(méi)消毒呢！”設(shè)備部李工操作著控制臺(tái)：“正在切換至F-04備用線，需要先排空管道內(nèi)的殘留廢氣……好了，壓力開(kāi)始回升，0.15MPa，0.18MPa，0.2MPa，正常了?！彼亮瞬令~頭的汗，“備用線的活性炭是上個(gè)月剛換的，應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題?！?:30，市環(huán)監(jiān)站無(wú)人機(jī)傳回?cái)?shù)據(jù)：廢氣煙羽擴(kuò)散范圍已控制在醫(yī)院北圍墻外100米內(nèi)，非甲烷總烴濃度降至5.1mg/m3。應(yīng)急指揮中心里，陳永明接通陽(yáng)光幼兒園園長(zhǎng)的電話：“孩子們都在行政樓2樓，情緒穩(wěn)定，保健醫(yī)生剛檢查過(guò)，沒(méi)有頭暈、咳嗽等癥狀。”9:35，設(shè)備維修組完成活性炭更換，吳強(qiáng)啟動(dòng)吸附塔風(fēng)機(jī)，檢測(cè)出風(fēng)口：“非甲烷總烴0.7mg/m3，硫化氫未檢出，氨0.12mg/m3，達(dá)標(biāo)?！彼D(zhuǎn)向李建國(guó)：“故障原因初步判斷是活性炭超期使用導(dǎo)致吸附飽和，蓄熱自燃。建議將更換周期從6個(gè)月縮短至4個(gè)月，增加溫度監(jiān)測(cè)探頭（原只有1個(gè)，現(xiàn)加裝3個(gè)），并在吸附塔內(nèi)增設(shè)自動(dòng)噴淋裝置。”9:40，社區(qū)網(wǎng)格員王雪帶著50個(gè)防毒口罩來(lái)到錦繡社區(qū)，敲開(kāi)李淑蘭家的門：“奶奶，醫(yī)院說(shuō)廢氣已經(jīng)控制住了，您可以開(kāi)窗通風(fēng)，但這兩天盡量少在室外停留?！崩钍缣m接過(guò)口罩，笑著說(shuō)：“你們年輕人效率真高，我剛聞到味還擔(dān)心呢，現(xiàn)在放心了。”9:45，應(yīng)急監(jiān)測(cè)車出具初步“醫(yī)院邊界非甲烷總烴最高值12.3mg/m3（出現(xiàn)在9:18），目前已降至0.9mg/m3；周邊敏感點(diǎn)未檢出超標(biāo)有毒物質(zhì)，無(wú)人員中毒報(bào)告?！壁w陽(yáng)將報(bào)告?zhèn)鹘o指揮中心，“市生態(tài)環(huán)境局同意解除應(yīng)急響應(yīng)，但需要醫(yī)院提交詳細(xì)的故障分析和整改方案。”10:00，醫(yī)療廢物處理中心恢復(fù)正常運(yùn)行，F(xiàn)-03線活性炭吸附塔的溫度穩(wěn)定在32℃，在線監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。疏散的人員開(kāi)始有序返回，陽(yáng)光幼兒園的孩子們?cè)谛姓乔暗男V場(chǎng)做游戲，老師用擴(kuò)音器說(shuō)：“剛才是醫(yī)院在做安全演練，就像我們平時(shí)的消防演習(xí)一樣，大家表現(xiàn)得都很棒！”10:30，應(yīng)急指揮中心召開(kāi)總結(jié)會(huì)。陳永明翻開(kāi)筆記本：“本次演練暴露出三個(gè)問(wèn)題：一是活性炭更換周期設(shè)定不合理，未考慮夏季高溫導(dǎo)致吸附效率下降；二是廢氣處理車間溫度監(jiān)測(cè)點(diǎn)不足，未能早期發(fā)現(xiàn)異常；三是與社區(qū)的信息通報(bào)存在延遲（從9:04發(fā)現(xiàn)異常到9:12社區(qū)通知，間隔8分鐘）。整改措施：1.設(shè)備科7日內(nèi)修訂《醫(yī)療廢氣處理設(shè)備維護(hù)規(guī)程》，將活性炭更換周期調(diào)整為4個(gè)月（夏季3個(gè)月）；2.后勤保障部10日內(nèi)完成F-03、F-04線吸附塔溫度探頭加裝（每塔4個(gè)），并接入醫(yī)院智慧管理平臺(tái)實(shí)時(shí)預(yù)警；3.院辦與社區(qū)、幼兒園建立‘一鍵通知’機(jī)制，異常情況5分鐘內(nèi)同步信息?！睆埫粞a(bǔ)充：“剛才演練中，消毒供應(yīng)中心切換備用線時(shí)用了8分鐘，而標(biāo)準(zhǔn)要求是5分鐘內(nèi)完成，設(shè)備部要針對(duì)切換流程做專項(xiàng)培訓(xùn)，下周三前提交操作手冊(cè)修訂版?！敝芾蚺e起手中的監(jiān)測(cè)“環(huán)?？茣?huì)聯(lián)合市環(huán)科院做廢氣成分分析，重點(diǎn)關(guān)注夏季高溫下VOCs的揮發(fā)特性，為設(shè)備選型和工藝優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支持?！眳菑?qiáng)站起來(lái)：“維修組建議在吸附塔內(nèi)增設(shè)自動(dòng)噴淋裝置（水噴淋+二氧化碳噴淋），當(dāng)溫度超過(guò)50℃時(shí)自動(dòng)啟動(dòng)，預(yù)算大概15萬(wàn)元，已和供應(yīng)商對(duì)接，8月底前完成安裝?！睍?huì)議持續(xù)到11:20，陳永明合上筆記本：“今天的演練不