2025年醫(yī)院招聘護士考試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時2.測量血壓時，若袖帶過寬會導致測得的血壓值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應保持在（）A.1/2～2/3B.1/3～1/2C.1/4～1/3D.完全充滿4.急性左心衰竭患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位5.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.藥物治療B.飲食治療C.運動治療D.血糖監(jiān)測6.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量是（）A.50UB.100UC.200UD.500U7.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重8.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力9.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.表皮水皰形成D.深部組織感染10.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺11.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可12.正常成人24小時尿量為（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml13.采集血培養(yǎng)標本時，需嚴格無菌操作的主要目的是（）A.防止污染標本B.防止患者感染C.保證結(jié)果準確性D.減少醫(yī)護人員暴露14.下列哪項不屬于臨終患者的心理反應階段（）A.否認期B.憤怒期C.抑郁期D.康復期15.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是（）A.立即執(zhí)行B.復述一遍確認后執(zhí)行C.醫(yī)生補寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的感染C.住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染2.氧氣吸入的適應證包括（）A.休克B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.高熱3.留置導尿患者的護理措施包括（）A.每日清潔尿道口B.定期更換導尿管C.鼓勵多飲水D.觀察尿液性狀4.急性胰腺炎患者的飲食護理要求是（）A.禁食B.禁飲C.低脂飲食D.高蛋白飲食5.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟及有效指標。2.列出靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預防措施。3.簡述糖尿病患者胰島素注射的注意事項。4.描述急性肺水腫患者的臨床表現(xiàn)及護理措施。5.說明新生兒黃疸的分類及病理性黃疸的判斷標準。四、案例分析題（15分）患者，女，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用硝苯地平。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心電圖示V1～V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出首要的護理措施。（3）需重點觀察的病情變化有哪些？參考答案一、單項選擇題1.D（無菌包打開后未用完，有效期為24小時）2.B（袖帶過寬會導致測得血壓偏低，因袖帶充氣后對血管的壓力分散）3.A（茂菲滴管液面應保持1/2～2/3，便于觀察滴速）4.C（端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血）5.B（飲食治療是糖尿病最基礎(chǔ)的治療）6.A（青霉素皮試劑量為20～50U/0.1ml）7.C（溶血反應是最嚴重的輸血反應，需立即停止輸血）8.C（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）9.A（淤血紅潤期表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，無破潰）10.B（腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥）11.C（昏迷患者開口器應從臼齒處放入，避免損傷門齒）12.B（正常成人24小時尿量1000～2000ml）13.C（血培養(yǎng)需嚴格無菌以避免污染，保證結(jié)果準確）14.D（臨終心理反應包括否認、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受期）15.B（口頭醫(yī)囑需復述確認后執(zhí)行，搶救后6小時內(nèi)補寫）二、多項選擇題1.BCD（醫(yī)院感染指入院48小時后發(fā)生的感染，包括院內(nèi)獲得出院后發(fā)病及醫(yī)務人員感染）2.ABCD（缺氧相關(guān)疾病均需吸氧）3.ABCD（導尿護理需清潔尿道口、定期換管、多飲水、觀察尿液）4.AB（急性胰腺炎需禁食禁飲，減少胰液分泌）5.ABCD（急救藥品“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查、定期消毒）三、簡答題1.CPR操作步驟：①判斷意識與呼吸（輕拍雙肩、呼喚，5～10秒內(nèi)無反應且無正常呼吸）；②呼救并啟動急救系統(tǒng)；③胸外按壓（部位：胸骨下半段，兩乳頭連線中點；深度：成人5～6cm，頻率100～120次/分；按壓與放松比1:1）；④開放氣道（仰頭提頦法）；⑤人工呼吸（每30次按壓后2次呼吸，潮氣量500～600ml）；⑥持續(xù)循環(huán)直至高級生命支持或患者恢復。有效指標：捫及大動脈搏動，收縮壓≥60mmHg；面色、口唇轉(zhuǎn)紅；散大瞳孔縮??；自主呼吸恢復；意識逐漸恢復。2.靜脈輸液常見并發(fā)癥及預防：①發(fā)熱反應（輸入致熱物質(zhì)）：嚴格檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期；②急性肺水腫（輸液過快過多）：控制輸液速度和總量，心肺功能不全者減慢；③靜脈炎（長期輸注高濃度藥物或靜脈置管）：抬高患肢、50%硫酸鎂濕敷；④空氣栓塞（輸液管內(nèi)空氣未排盡）：輸液前排盡空氣，輸液中密切觀察；⑤血栓栓塞（長期臥床患者血流緩慢）：協(xié)助活動肢體，避免在同一靜脈反復穿刺。3.胰島素注射注意事項：①注射部位輪換（腹部、上臂三角肌、大腿前外側(cè)、臀部），避免重復注射同一部位；②注射前搖勻（預混胰島素），排盡空氣；③嚴格無菌操作，消毒皮膚待干后注射；④注射劑量準確，使用1ml注射器或胰島素筆；⑤注射后30分鐘內(nèi)進食，避免低血糖；⑥保存溫度（未開啟4～8℃，開啟后室溫≤25℃，28天內(nèi)用完）；⑦觀察注射部位反應（紅腫、硬結(jié)需更換部位）。4.急性肺水腫臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，心率增快，口唇發(fā)紺，煩躁不安。護理措施：①立即協(xié)助端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6～8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%～30%乙醇；③遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)靜、呋塞米利尿、毛花苷丙強心、硝酸甘油擴血管；④密切監(jiān)測生命體征、尿量及意識變化；⑤控制輸液速度（20～30滴/分），必要時四肢輪扎減少回心血量。5.新生兒黃疸分類：①生理性黃疸（足月兒生后2～3天出現(xiàn)，4～5天高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒3～5天出現(xiàn)，5～7天高峰，7～9天消退，最遲3～4周；血清膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L）；②病理性黃疸（生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清膽紅素足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；黃疸退而復現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L）。四、案例分析題（1）最可能診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：突發(fā)胸痛，高血壓病史，心電圖V1～V4導聯(lián)ST段抬高）。（2）首要護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4～6L/min）；③立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（5～10mg皮下注射）、硝酸甘油靜脈滴注；④心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度