2025年預防接種理論知識競賽考試題庫含答案1.單選題（1）我國現(xiàn)行國家免疫規(guī)劃疫苗中，唯一采用皮內(nèi)注射途徑的是？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊灰滅活疫苗D.麻疹疫苗答案：A解析：卡介苗是唯一皮內(nèi)注射的國家免疫規(guī)劃疫苗，注射部位為左上臂三角肌中部略下處，注射劑量0.1ml，皮內(nèi)注射可形成皮丘。（2）新生兒首劑乙肝疫苗接種的最佳時間是？A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A解析：《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2023年版）》規(guī)定，乙肝疫苗首劑應在新生兒出生后24小時內(nèi)盡早接種，越早接種越能有效阻斷母嬰傳播。（3）下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.百白破疫苗B.流感裂解疫苗C.水痘疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C解析：減毒活疫苗是通過處理使病原體毒性減弱但保留免疫原性的疫苗，常見的有卡介苗、麻疹疫苗、水痘疫苗、口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）等。百白破為滅活疫苗（百日咳）+類毒素（白喉、破傷風），流感裂解疫苗為滅活疫苗，肺炎球菌多糖疫苗為多糖疫苗。（4）預防接種異常反應中的“無菌性膿腫”最常發(fā)生于哪種疫苗接種后？A.卡介苗B.吸附百白破疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗答案：B解析：吸附百白破疫苗因含氫氧化鋁或磷酸鋁佐劑，若注射過淺（未達肌肉層）或劑量過大，易導致局部組織吸收不良，形成無菌性膿腫，表現(xiàn)為接種部位紅腫熱痛，觸之有波動感，穿刺可抽出乳白色或粉紅色液體，無細菌生長。（5）冷鏈運輸過程中，疫苗運輸溫度記錄應至少保存多長時間？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：根據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例》及《預防接種工作規(guī)范（2023年版）》，疫苗運輸、儲存的溫度記錄應保存至疫苗有效期滿后不少于5年。2.多選題（1）以下屬于預防接種一般反應的是？A.接種后24小時內(nèi)體溫37.8℃B.接種部位紅腫直徑2.5cmC.接種卡介苗后2周出現(xiàn)局部紅腫潰瘍D.接種百白破后出現(xiàn)過敏性皮疹答案：ABC解析：預防接種一般反應指由疫苗本身特性引起的、一過性的生理反應，包括局部反應（紅腫熱痛，直徑≤5cm）和全身反應（發(fā)熱≤38.5℃）。卡介苗接種后2-4周出現(xiàn)的局部紅腫潰瘍屬于正常反應。過敏性皮疹屬于異常反應。（2）兒童接種麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗的正確時間是？A.8月齡B.18月齡C.24月齡D.6歲答案：AB解析：麻腮風疫苗免疫程序為8月齡和18月齡各接種1劑，用于預防麻疹、風疹、流行性腮腺炎。6歲為白破疫苗接種時間。（3）下列哪些情況屬于預防接種禁忌證？A.對疫苗成分嚴重過敏B.患嚴重慢性疾病急性發(fā)作期C.輕度上呼吸道感染伴發(fā)熱（體溫37.5℃）D.免疫功能缺陷兒童接種減毒活疫苗答案：ABD解析：禁忌證包括：①對疫苗任何成分過敏；②患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期；③未控制的癲癇和其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾?。虎苊庖吖δ苋毕菡呓臃N減毒活疫苗（如卡介苗、麻腮風疫苗等）。輕度發(fā)熱（≤38.5℃）如無其他癥狀，可暫緩接種而非絕對禁忌。（4）冷鏈設備管理中，需要每日記錄溫度的設備包括？A.普通冰箱B.低溫冰箱C.冷藏車D.疫苗運輸車答案：ABCD解析：所有用于儲存、運輸疫苗的冷鏈設備（冰箱、冷藏車、運輸車、冰排等）均需每日上午和下午各記錄1次溫度，間隔不少于6小時，確保疫苗處于2-8℃（滅活疫苗）或-15℃以下（部分減毒活疫苗如麻疹疫苗）的適宜溫度環(huán)境。3.判斷題（1）接種疫苗后出現(xiàn)的所有不良反應都屬于預防接種異常反應。（）答案：×解析：異常反應指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關或意外的有害反應，需排除一般反應（如輕微發(fā)熱、局部紅腫）、偶合癥（接種時正患其他疾?。⑿囊蛐苑磻ㄐ睦硪蛩貙е碌陌Y狀）等。（2）乙肝疫苗第二劑與第一劑的間隔時間應≥28天。（）答案：√解析：乙肝疫苗免疫程序為0（出生24小時內(nèi)）、1（≥28天）、6月齡，第二劑與第一劑間隔至少28天，第三劑與第二劑間隔至少60天，與第一劑間隔≥4個月。（3）脊灰滅活疫苗（IPV）可以與百白破疫苗同時接種，分別注射于不同部位。（）答案：√解析：兩種及以上注射類疫苗應在不同部位接種（如左臂接種IPV，右臂接種百白破），可同時接種，不影響免疫效果，也不增加不良反應發(fā)生率。（4）接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的淋巴結(jié)腫大（直徑>1cm）屬于異常反應，需立即切開引流。（）答案：×解析：卡介苗接種后1-2個月可能出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑≤1cm為正常），若>1cm且無破潰，可局部熱敷；若化膿破潰，可用異煙肼軟膏外敷，避免切開引流（可能導致經(jīng)久不愈的竇道）。4.簡答題（1）簡述預防接種前“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：三查：①查接種卡（簿）與兒童預防接種證，核對兒童姓名、年齡、疫苗接種記錄；②查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期；③查兒童健康狀況和接種禁忌證（詢問近期健康狀況、既往接種反應史）。七對：核對兒童姓名、年齡、疫苗品種、疫苗劑量、接種部位、接種途徑、疫苗有效期。（2）請列舉5種國家免疫規(guī)劃疫苗及其對應的預防疾病。答案：①乙肝疫苗（乙型病毒性肝炎）；②卡介苗（結(jié)核?。虎奂够覝缁钜呙纾顾杌屹|(zhì)炎）；④百白破疫苗（百日咳、白喉、破傷風）；⑤麻腮風疫苗（麻疹、風疹、流行性腮腺炎）；⑥乙腦減毒活疫苗（流行性乙型腦炎）；⑦A群流腦多糖疫苗（A群流行性腦脊髓膜炎）。（任意5種即可）（3）簡述過敏性休克的急救處理步驟。答案：①立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；②立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3-0.5mg），必要時5-15分鐘重復注射；③給予氧氣吸入，保持血壓穩(wěn)定（可靜脈補液或使用升壓藥）；④若出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難，立即給予糖皮質(zhì)激素（如地塞米松5-10mg靜脈注射），必要時行氣管切開；⑤密切觀察生命體征（呼吸、心率、血壓），同時聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進一步治療；⑥記錄反應發(fā)生時間、癥狀、處理措施及效果。（4）冷鏈管理中，疫苗儲存的溫度要求是什么？請舉例說明不同疫苗的儲存條件。答案：疫苗應按品種、批號分類碼放，儲存溫度需符合以下要求：①2-8℃：滅活疫苗（如乙肝疫苗、百白破疫苗）、多糖疫苗（如A群流腦多糖疫苗）、基因工程疫苗（如重組HPV疫苗）；②-15℃以下：部分減毒活疫苗（如麻疹疫苗、麻腮風疫苗、水痘疫苗）；③卡介苗需2-8℃儲存，不可冷凍；④脊灰減毒活疫苗（bOPV）需-20℃以下儲存，運輸時需用冰排維持低溫。5.案例分析題患兒，男，8月齡，既往體健，無疫苗過敏史。今日來社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種麻腮風疫苗（第1劑）和乙腦減毒活疫苗（第1劑）。接種后30分鐘，家長發(fā)現(xiàn)患兒全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴煩躁、呼吸急促（40次/分），測血壓80/50mmHg（正常8月齡兒童血壓約85/55mmHg）。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）請列出緊急處理措施。答案：（1）診斷：預防接種后過敏性休克（中度）。依據(jù)：①接種后30分鐘內(nèi)（速發(fā)型超敏反應）；②癥狀包括全身皮疹（過敏表現(xiàn)）、呼吸急促（可能喉頭水腫或支氣管痙攣）、血壓略下降（提示循環(huán)灌注不足）；③無其他感染性疾病證據(jù)（既往體健，無發(fā)熱前驅(qū)癥狀）。（2）緊急處理措施：①立即將患兒平臥，松解衣領，保持呼吸道通暢；②立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，患兒8月齡約8kg，注射0.08mg，即0.08ml）；③給予氧氣吸入（2-4L/min）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（10-20ml/kg）擴容；⑤靜脈注射地塞米松（0.2-0.5mg/kg，約2mg）抗過敏；⑥密切監(jiān)測呼吸、心率、血壓（每5分鐘1次），觀察皮疹變化及有無喉頭水腫（如聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽）；⑦若癥狀無緩解，15分鐘后可重復注射腎上腺素；⑧同時聯(lián)系120轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)測生命體征；⑨記錄反應發(fā)生時間、處理步驟及用藥劑量，通知預防接種異常反應調(diào)查診斷組。6.填空題（1）國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中，白破疫苗的接種年齡是______歲。答案：6（2）接種疫苗后，受種者應在接種單位留觀______分鐘，無異常后方可離開。答案：30（3）預防接種異常反應補償實行______原則，補償范圍包括醫(yī)療費、誤工費、殘疾生活補助費等。答案：無過錯（4）卡介苗接種后的局部反應一般在______周左右出現(xiàn)紅腫，隨后化膿、破潰，______個月左右結(jié)痂愈合。答案：2-4；2-37.論述題結(jié)合《中華人民共和國疫苗管理法》，論述接種單位在預防接種工作中的責任與義務。答案：根據(jù)《疫苗管理法》及《預防接種工作規(guī)范》，接種單位的責任與義務包括：（1）資質(zhì)管理：需取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，配備符合規(guī)定的冷鏈設備和人員（經(jīng)縣級衛(wèi)生健康主管部門培訓考核合格），并在其接種場所公示疫苗品種、價格（二類苗）、接種程序等信息。（2）疫苗接收與儲存：接收疫苗時需核對品種、規(guī)格、批號、有效期、數(shù)量、溫度記錄等，做好入庫登記；儲存時按規(guī)定溫度分類存放，定期檢查疫苗質(zhì)量（如外觀、是否過期），建立疫苗出入庫記錄（保存至疫苗有效期滿后5年）。（3）接種實施：接種前嚴格執(zhí)行“三查七對”，詢問受種者健康狀況及過敏史，告知疫苗品種、作用、禁忌、不良反應及注意事項，由受種者或監(jiān)護人簽署知情同意書；接種時嚴格無菌操作，按規(guī)定部位、劑量、途徑接種，接種后記錄接種信息（疫苗批號、接種時間、接種人員），并錄入疫苗追溯系統(tǒng)。（4）不良