2024年山東省曹縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.患者，女性，30歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窩凹陷、血壓偏低。血清鈉濃度在正常范圍?？紤]該患者出現(xiàn)了A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.高鉀血癥答案：B分析：等滲性脫水常見病因是急性腸梗阻、急性腹膜炎等導(dǎo)致消化液急性喪失，患者有頻繁嘔吐，且血清鈉濃度正常，符合等滲性脫水表現(xiàn)。高滲性脫水血清鈉高于正常；低滲性脫水血清鈉低于正常；水中毒是水潴留使血鈉降低；題干未提示高鉀血癥相關(guān)表現(xiàn)。2.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀。該患者因輸血發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等，符合題干描述。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)會有手足抽搐等。3.患者，男性，55歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝，1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.滑動性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝答案：D分析：嵌頓性疝通常是疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛和壓痛，該患者符合此表現(xiàn)。易復(fù)性疝可自行回納；難復(fù)性疝疝內(nèi)容物不能完全回納；滑動性疝是疝內(nèi)容物成為疝囊壁一部分；絞窄性疝除嵌頓表現(xiàn)外還有血運障礙。4.患者，女性，40歲。甲狀腺大部切除手術(shù)后2天，出現(xiàn)進行性呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。體檢發(fā)現(xiàn)頸部增粗，切口有血性滲出?？紤]患者發(fā)生了A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)血腫形成E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D分析：患者甲狀腺大部切除術(shù)后2天，頸部增粗、切口有血性滲出伴呼吸困難，提示切口內(nèi)血腫形成壓迫氣管。喉頭水腫多在術(shù)后短時間內(nèi)出現(xiàn)；氣管塌陷是氣管壁長期受壓迫軟化所致；痰液阻塞氣道一般無頸部增粗等表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要是聲音嘶啞或失音。5.患者，男性，65歲。有冠心病史10年。今日運動后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時，應(yīng)首選的檢查是A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動圖D.動態(tài)心電圖E.心肌酶測定答案：A分析：患者有冠心病史，運動后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，考慮急性心肌梗死可能，心電圖是診斷心肌梗死最常用且重要的檢查，可快速判斷有無心肌缺血、梗死等情況。胸部X線主要用于觀察肺部等情況；超聲心動圖用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能；動態(tài)心電圖用于監(jiān)測長時間心電圖變化；心肌酶測定有助于確診但不如心電圖及時。6.患者，女性，35歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫?；颊呙咳照５氖雏}攝入量應(yīng)不超過A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g答案：A分析：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，減輕水鈉潴留，一般每日食鹽攝入量不超過2g。7.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.感染E.電解質(zhì)紊亂答案：B分析：肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等，符合肝性腦病表現(xiàn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；肝腎綜合征主要是少尿或無尿等腎功能損害表現(xiàn)；感染有發(fā)熱等全身癥狀；電解質(zhì)紊亂會有相應(yīng)電解質(zhì)異常的表現(xiàn)。8.患者，女性，28歲。因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，來院時面色蒼白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈搏120次/分，應(yīng)考慮為A.輕度休克B.中度休克C.重度休克D.創(chuàng)傷性休克E.感染性休克答案：D分析：患者因車禍骨盆骨折，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于創(chuàng)傷性休克。輕度休克收縮壓正常或稍高，中度休克收縮壓7090mmHg，重度休克收縮壓低于70mmHg或測不到，該患者收縮壓70/50mmHg可判斷為中度休克，但最準確診斷是創(chuàng)傷性休克，題干未提示感染因素。9.患者，男性，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口出現(xiàn)紅腫、壓痛、有波動感，體溫38.5℃，該患者可能發(fā)生了A.切口裂開B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.尿路感染答案：B分析：術(shù)后切口紅腫、壓痛、有波動感伴發(fā)熱，提示切口感染。切口裂開多有切口突然松開等表現(xiàn)；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。10.患者，女性，60歲。患慢性阻塞性肺疾病10年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難、發(fā)紺。血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg，該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間歇給氧E.高壓氧艙治療答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激呼吸，所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)給氧。高濃度吸氧會抑制呼吸。高壓氧艙治療一般用于一氧化碳中毒等情況。11.患者，男性，25歲。因高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰入院，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，首選的治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.頭孢菌素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、頭孢菌素等。氯霉素不良反應(yīng)較多；慶大霉素主要用于革蘭陰性菌感染。12.患者，女性，30歲。妊娠35周，有前置胎盤，今晨突然發(fā)生無誘因、無痛性陰道流血，量較多。該患者首要的護理措施是A.立即通知醫(yī)生B.測量生命體征C.安慰患者D.做好輸血準備E.協(xié)助患者取左側(cè)臥位答案：A分析：前置胎盤患者突然大量陰道流血，情況危急，首要措施是立即通知醫(yī)生，以便及時采取治療措施。測量生命體征、安慰患者、做好輸血準備、協(xié)助患者取左側(cè)臥位等可隨后進行。13.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露增多有臭味，宮底平臍，有壓痛，該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后患者下腹痛、發(fā)熱、惡露增多有臭味、宮底有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。急性子宮肌炎主要是子宮肌層炎癥；急性盆腔結(jié)締組織炎有盆腔組織增厚等表現(xiàn)；急性輸卵管炎有附件區(qū)疼痛等；血栓性靜脈炎有下肢疼痛、腫脹等表現(xiàn)。14.患者，男性，10歲。突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)作時患兒輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦。查體：劍突下輕度深壓痛，無腹肌緊張。首先考慮的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.膽道蛔蟲病D.急性闌尾炎E.胃潰瘍穿孔答案：C分析：兒童突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛，發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，緩解時可如常人，劍突下輕度深壓痛，無腹肌緊張，符合膽道蛔蟲病表現(xiàn)。急性膽囊炎有右上腹疼痛等；急性胰腺炎有上腹部疼痛伴惡心、嘔吐等，疼痛較劇烈且持續(xù)；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛；胃潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張等。15.患者，女性，55歲?；继悄虿?0年，近2個月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，考慮患者可能并發(fā)了A.糖尿病腎病B.糖尿病性神經(jīng)病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒E.低血糖反應(yīng)答案：B分析：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛等感覺異常，考慮并發(fā)糖尿病性神經(jīng)病變。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿等；糖尿病足有足部潰瘍等表現(xiàn)；糖尿病酮癥酸中毒有呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等；低血糖反應(yīng)有心慌、出汗等表現(xiàn)。16.患者，男性，30歲。因車禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷約1小時，清醒后訴頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體，診斷為顱中窩骨折。該患者禁忌做腰穿的主要原因是A.防止顱內(nèi)感染B.防止顱內(nèi)壓降低C.防止腦疝D(zhuǎn).防止腦脊液漏E.防止休克答案：A分析：顱中窩骨折有腦脊液耳漏，腰穿可能導(dǎo)致細菌逆行感染引起顱內(nèi)感染，所以禁忌腰穿。17.患者，女性，40歲。甲狀腺功能亢進癥患者，口服他巴唑治療3個月，目前癥狀控制，但甲狀腺腫大更明顯。治療措施是A.加大他巴唑劑量B.減少他巴唑劑量C.加用甲狀腺素片D.改用放射性碘治療E.手術(shù)治療答案：C分析：甲亢患者服用抗甲狀腺藥物治療后甲狀腺腫大更明顯，是因為藥物使甲狀腺激素合成減少，反饋性引起促甲狀腺激素分泌增加導(dǎo)致甲狀腺腫大，此時應(yīng)加用甲狀腺素片抑制促甲狀腺激素分泌。加大或減少他巴唑劑量不能解決甲狀腺腫大問題；放射性碘治療和手術(shù)治療有相應(yīng)適應(yīng)證，目前不首選。18.患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)神志不清，動脈血氣分析：PaO?45mmHg，PaCO?80mmHg。護士給予氣管插管和機械通氣。以下護理措施錯誤的是A.保持氣道通暢B.密切觀察生命體征和神志變化C.做好氣道濕化D.機械通氣參數(shù)應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整E.持續(xù)高濃度吸氧答案：E分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量吸氧，持續(xù)高濃度吸氧會抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。保持氣道通暢、密切觀察生命體征和神志變化、做好氣道濕化、根據(jù)病情調(diào)整機械通氣參數(shù)都是正確的護理措施。19.患者，女性，25歲。因外傷致脾破裂，就診時血壓80/50mmHg，脈率120次/分?；颊邿┰瓴话?，皮膚蒼白，四肢濕冷。該患者休克的類型是A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克答案：A分析：患者因脾破裂導(dǎo)致大量失血，出現(xiàn)血壓下降、脈率增快等休克表現(xiàn)，屬于低血容量性休克。感染性休克有感染因素；心源性休克多由心臟疾病引起；神經(jīng)源性休克有神經(jīng)損傷等因素；過敏性休克有過敏史。20.患者，男性，35歲。因車禍致骨盆骨折，尿道損傷，出現(xiàn)排尿困難，尿潴留。該患者目前最主要的護理問題是A.疼痛B.有感染的危險C.排尿異常D.焦慮E.潛在并發(fā)癥：休克答案：C分析：患者出現(xiàn)排尿困難、尿潴留，說明排尿功能異常，這是目前最主要的護理問題。疼痛、有感染的危險、焦慮、潛在并發(fā)癥休克等也是可能存在的問題，但不是最主要的。21.患者，女性，50歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，雙手關(guān)節(jié)畸形，活動受限。目前主要的護理措施是A.關(guān)節(jié)功能鍛煉B.給予止痛藥物C.心理護理D.觀察病情變化E.保持關(guān)節(jié)功能位答案：E分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者雙手關(guān)節(jié)畸形、活動受限，保持關(guān)節(jié)功能位可防止關(guān)節(jié)進一步畸形，維持關(guān)節(jié)功能，是主要護理措施。關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在病情緩解期進行；止痛藥物可緩解疼痛但不是主要措施；心理護理和觀察病情變化也是護理內(nèi)容，但不是針對關(guān)節(jié)畸形的關(guān)鍵措施。22.患者，男性，70歲。因急性心肌梗死入院，遵醫(yī)囑絕對臥床休息，現(xiàn)4天未排大便，感到腹脹不適。該患者目前存在的護理問題是A.便秘、與活動減少有關(guān)B.活動無耐力、與心肌梗死有關(guān)C.疼痛、與心肌缺血壞死有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭E.知識缺乏答案：A分析：患者絕對臥床休息，活動減少導(dǎo)致4天未排大便、腹脹，存在便秘問題，與活動減少有關(guān)。活動無耐力主要表現(xiàn)為活動后乏力等；疼痛題干未突出強調(diào)；潛在并發(fā)癥心力衰竭題干未提示相關(guān)表現(xiàn)；知識缺乏題干未體現(xiàn)。23.患者，女性，22歲。因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救。給予電動洗胃機洗胃，洗胃過程中若有血性液體流出，應(yīng)采取的措施是A.立即停止操作并通知醫(yī)生B.減低洗胃吸引壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血劑，以止血E.灌入蛋清水，保護胃黏膜答案：A分析：洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，可能是洗胃導(dǎo)致胃黏膜損傷等，應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生，以免加重損傷。減低洗胃吸引壓力不能解決根本問題；更換洗胃液、灌入止血劑、灌入蛋清水等都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。24.患者，男性，60歲?；几哐獕翰?5年，昨天與人發(fā)生口角后突然倒地昏迷，查體有一側(cè)上、下肢癱瘓，口斜眼歪。應(yīng)考慮為A.癲癇發(fā)作B.急性心肌梗死C.腦血栓形成D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D分析：高血壓患者情緒激動后突然倒地昏迷，有偏癱、口角歪斜等表現(xiàn)，考慮腦出血可能。癲癇發(fā)作有抽搐等表現(xiàn)；急性心肌梗死主要是心前區(qū)疼痛等；腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下發(fā)病；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是劇烈頭痛等。25.患者，女性，32歲。因急性乳腺炎入院，下列哪項護理措施不正確A.局部熱敷B.應(yīng)用抗生素C.患側(cè)乳房停止哺乳D.切開排膿E.按摩乳房以促進乳汁排出答案：E分析：急性乳腺炎患者按摩乳房可能導(dǎo)致炎癥擴散，加重病情，是不正確的護理措施。局部熱敷可促進炎癥消散；應(yīng)用抗生素控制感染；患側(cè)乳房停止哺乳；膿腫形成后切開排膿都是正確的處理方法。26.患者，男性，42歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后4天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，每日大便10余次，呈黏液樣，考慮患者可能并發(fā)了A.吻合口漏B.傾倒綜合征C.腸粘連D.胃腸吻合口破裂E.輸入段腸袢梗阻答案：A分析：胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液樣便，考慮吻合口漏導(dǎo)致腹腔感染，刺激腸道引起。傾倒綜合征多在進食后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)；胃腸吻合口破裂多有劇烈腹痛等；輸入段腸袢梗阻有上腹部劇烈疼痛等表現(xiàn)。27.患者，女性，18歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴頭痛，測血壓、脈搏正常，其頭痛的原因可能是A.腦血管痙攣B.顱內(nèi)壓降低C.顱內(nèi)壓增高D.腦組織缺氧E.血壓異常答案：B分析：腰麻后頭痛主要是因為腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高、腦組織缺氧、血壓異常等與腰麻后頭痛關(guān)系不大。28.患者，男性，55歲?；悸阅I小球腎炎10年，近1個月來出現(xiàn)明顯少尿，水腫加重，血壓180/100mmHg，血肌酐350μmol/L。此時應(yīng)給予患者的飲食是A.低蛋白、低磷、低鹽飲食B.高蛋白、低磷、低鹽飲食C.高蛋白、高磷、低鹽飲食D.低蛋白、高磷、低鹽飲食E.高蛋白、高磷、高鹽飲食答案：A分析：慢性腎小球腎炎患者腎功能受損，出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓、血肌酐升高，應(yīng)給予低蛋白、低磷、低鹽飲食，以減輕腎臟負擔(dān)，延緩腎功能惡化。高蛋白飲食會增加腎臟負擔(dān)；高磷飲食不利于腎臟功能保護；高鹽飲食會加重水腫和高血壓。29.患者，女性，26歲。妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C分析：患者妊娠晚期出現(xiàn)頭痛、眼花，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），符合重度子癇前期診斷標準。妊娠期高血壓血壓升高但無蛋白尿等；輕度子癇前期血壓和蛋白尿等表現(xiàn)較輕；子癇有抽搐等表現(xiàn)；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。30.患者，男性，65歲。因慢性支氣管炎合并肺氣腫入院，患者呼氣費力，呼氣時間延長，其呼吸困難的類型是A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：B分析：慢性支氣管炎合并肺氣腫患者呼氣費力、呼氣時間延長，屬于呼氣性呼吸困難，是由于小氣道狹窄或阻塞，導(dǎo)致呼氣時氣體排出不暢。吸氣性呼吸困難多見于大氣道梗阻；混合性呼吸困難吸氣和呼氣都困難；勞力性呼吸困難多見于心力衰竭；夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)。31.患者，女性，45歲。因甲狀腺癌行甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后1天患者出現(xiàn)面部、唇部和手足部針刺樣麻木感，伴有手足抽搐，應(yīng)考慮為A.甲狀旁腺損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.氣管塌陷E.切口內(nèi)血腫形成答案：A分析：甲狀腺全切術(shù)后出現(xiàn)面部、唇部和手足部針刺樣麻木感、手足抽搐，是甲狀旁腺損傷導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低引起。喉返神經(jīng)損傷主要是聲音嘶啞或失音；喉上神經(jīng)損傷有飲水嗆咳等；氣管塌陷有呼吸困難等；切口內(nèi)血腫形成有頸部增粗等表現(xiàn)。32.患者，男性，30歲。因車禍致左下肢骨折，行石膏固定1個月，拆除石膏后發(fā)現(xiàn)左下肢肌肉萎縮，其主要原因是A.肌肉失用性萎縮B.骨折損傷神經(jīng)C.骨折影響血運D.石膏固定過緊E.缺乏營養(yǎng)答案：A分析：患者因石膏固定1個月，患肢活動減少，肌肉長期不活動導(dǎo)致失用性萎縮。骨折損傷神經(jīng)會有相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域感覺和運動障礙；骨折影響血運主要表現(xiàn)為局部缺血等；石膏固定過緊會有疼痛、血液循環(huán)障礙等；缺乏營養(yǎng)一般不會僅導(dǎo)致肌肉萎縮。33.患者，女性，50歲?；既辫F性貧血，給予鐵劑治療，護士指導(dǎo)患者服用鐵劑的方法，下列哪項不正確A.從小劑量開始，逐漸增加劑量B.與維生素C同服C.餐后服用D.用吸管服用E.與牛奶同服答案：E分析：牛奶中含磷較高，會與鐵結(jié)合影響鐵的吸收，所以鐵劑不宜與牛奶同服。鐵劑從小劑量開始逐漸增加可減少胃腸道反應(yīng)；與維生素C同服可促進鐵的吸收；餐后服用可減輕胃腸道刺激；用吸管服用可避免牙齒染色。34.患者，男性，20歲。因高熱、咳嗽、咳痰1周入院，診斷為肺炎。經(jīng)抗生素治療3天，體溫仍持續(xù)在39℃以上，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。此時應(yīng)采取的護理措施是A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.鼓勵患者多飲水D.應(yīng)用祛痰藥物E.以上都是答案：E分析：患者痰液黏稠不易咳出，指導(dǎo)有效咳嗽可促進痰液排出；霧化吸入可濕化氣道、稀釋痰液；鼓勵多飲水可保持呼吸道濕潤，利于痰液咳出；應(yīng)用祛痰藥物可降低痰液黏稠度，所以以上措施都應(yīng)采取。35.患者，女性，68歲?；脊谛牟?0年，近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，休息后可緩解。該患者疼痛的性質(zhì)是A.刺痛B.刀割樣痛C.壓榨樣痛D.燒灼樣痛E.脹痛答案：C分析：冠心病患者心前區(qū)疼痛多為壓榨樣痛，可向左肩、左臂放射，休息或含服硝酸甘油可緩解。刺痛、刀割樣痛、燒灼樣痛、脹痛一般不是冠心病典型疼痛性質(zhì)。36.患者，男性，45歲。因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應(yīng)考慮為A.吻合口梗阻B.輸出段腸袢梗阻C.輸入段腸袢急性完全性梗阻D.輸入段腸袢慢性不完全性梗阻E.十二指腸殘端破裂答案：E分析：畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天出現(xiàn)右上腹劇痛、腹膜刺激征，考慮十二指腸殘端破裂。吻合口梗阻主要是嘔吐食物無膽汁；輸出段腸袢梗阻表現(xiàn)為嘔吐含膽汁的胃內(nèi)容物；輸入段腸袢急性完全性梗阻有上腹部劇烈疼痛、嘔吐不含膽汁；輸入段腸袢慢性不完全性梗阻有進食后上腹脹痛等。37.患者，女性，30歲。因急性腎盂腎炎入院，給予抗生素治療，下列哪項護理措施不正確A.多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上B.臥床休息，減少活動C.保持外陰清潔D.憋尿，以減少排尿次數(shù)E.遵醫(yī)囑按時服藥答案：D分析：急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水、勤排尿，以沖洗尿路，減少細菌在尿路停留時間，憋尿會加重感染，所以D選項不正確。多飲水、臥床休息、保持外陰清潔、遵醫(yī)囑按時服藥都是正確的護理措施。38.患者，男性，55歲。因腦出血入院，目前患者意識不清，左側(cè)肢體偏癱。護士為其測量體溫時，應(yīng)采取的方法是A.口腔測量B.腋下測量C.直腸測量D.耳溫槍測量E.以上都可以答案：B分析：患者意識不清，不能配合口腔測量，為防止體溫計被咬碎；直腸測量不方便且增加患者不適；題干未提及有耳溫槍。腋下測量安全、方便，適合該患者。39.患者，女性，28歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多有臭味。查體：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛、惡露增多有臭味、子宮復(fù)舊不良有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)，同前面相關(guān)題目分析。40.患者，男性，60歲。患慢性支氣管炎20年，近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。動脈血氣分析：PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的呼吸衰竭類型是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.混合性呼吸衰竭答案：B分析：Ⅱ型呼吸衰竭的特點是既有缺氧（PaO?＜60mmHg）又有二氧化碳潴留（PaCO?＞50mmHg），該患者符合此標準。Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧無二氧化碳潴留；題干未提示是急性起病，多考慮慢性呼吸衰竭；混合性呼吸衰竭較少這樣表述。41.患者，女性，35歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護士為其導(dǎo)尿，目的是A.收集尿標本做細菌培養(yǎng)B.測量膀胱容量C.檢查殘余尿D.避免術(shù)中誤傷膀胱E.保持會陰部清潔干燥答案：D分析：手術(shù)前導(dǎo)尿主要是為了排空膀胱，避免術(shù)中誤傷膀胱。收集尿標本做細菌培養(yǎng)、測量膀胱容量、檢查殘余尿不是術(shù)前導(dǎo)尿主要目的；保持會陰部清潔干燥可通過其他護理措施實現(xiàn)。42.患者，男性，40歲。因車禍致顱腦損傷，昏迷2天。目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護理措施錯誤的是A.用凡士林紗布覆蓋雙眼B.按摩眼瞼使其閉合C.定時滴眼藥水D.保持眼部清潔E.用生理鹽水濕紗布覆蓋雙眼答案：B分析：昏迷患者眼瞼不能閉合，用凡士林紗布、生理鹽水濕紗布覆蓋雙眼，定時滴眼藥水，保持眼部清潔都可防止角膜干燥、感染等。按摩眼瞼不能解決根本問題，且可能損傷眼部。43.患者，女性，25歲。因急性乳腺炎入院，護士在為其進行健康教育時，下列哪項內(nèi)容不正確A.避免乳頭破損B.保持乳頭清潔C.防止乳汁淤積D.預(yù)防性使用抗生素E.糾正乳頭內(nèi)陷答案：D分析：急性乳腺炎主要是乳汁淤積和細菌入侵引起，避免乳頭破損、保持乳頭清潔、防止乳汁淤積、糾正乳頭內(nèi)陷都可預(yù)防乳腺炎。預(yù)防性使用抗生素會導(dǎo)致耐藥等問題，不主張常規(guī)預(yù)防性使用。44.患者，男性，70歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，每分鐘5次。此時應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉D.胺碘酮E.普羅帕酮答案：A分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏，首選利多卡因治療，可有效控制室性心律失常。阿托品主要用于緩慢性心律失常；苯妥英鈉多用于洋地黃中毒引起的心律失常；胺碘酮、普羅帕酮也可用于心律失常，但不是室性早搏首選。45.患者，女性，50歲?；继悄虿?5年，近日出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，行走困難。查體：雙下肢肌力減弱，感覺減退。該患者可能并發(fā)了A.糖尿病腎病B.糖尿病性神經(jīng)病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒E.低血糖反應(yīng)答案：B分析：同前面相關(guān)題目分析，糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛、肌力減弱、感覺減退等，考慮并發(fā)糖尿病性神經(jīng)病變。46.患者，男性，30歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后3天，患者出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁。查體：上腹部膨隆，有壓痛。該患者可