2024年青海省曲麻萊縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)答案：D答案分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少分泌物及消除手術(shù)或麻醉不良反應(yīng)等，預(yù)防術(shù)后感染并非其目的。2.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間是（）A.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲6小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲6小時(shí)E.禁食14小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：A答案分析：為防止麻醉中反流、誤吸，成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)。3.腰麻的絕對(duì)禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.有普魯卡因過(guò)敏史E.休克答案：E答案分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可使血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證。其他選項(xiàng)并非絕對(duì)禁忌。4.下列哪種藥物是去極化肌松藥（）A.泮庫(kù)溴銨B.維庫(kù)溴銨C.琥珀膽堿D.阿曲庫(kù)銨E.羅庫(kù)溴銨答案：C答案分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，其余選項(xiàng)均為非去極化肌松藥。5.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括（）A.延緩局麻藥的吸收B.延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.增強(qiáng)局麻藥的效能E.減少手術(shù)野出血答案：D答案分析：局麻藥中加腎上腺素可延緩吸收、延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少毒性反應(yīng)及減少手術(shù)野出血，但不能增強(qiáng)局麻藥效能。6.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物阻塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.氣管導(dǎo)管扭折答案：A答案分析：麻醉期間舌后墜是最常見(jiàn)上呼吸道梗阻原因，多因意識(shí)喪失、肌肉松弛等引起。7.下列哪項(xiàng)不是氯胺酮麻醉的特點(diǎn)（）A.起效快B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)C.咽喉反射不消失D.蘇醒快而完全E.對(duì)呼吸、循環(huán)抑制輕答案：D答案分析：氯胺酮麻醉起效快、鎮(zhèn)痛強(qiáng)、咽喉反射不消失、對(duì)呼吸循環(huán)抑制輕，但蘇醒期可出現(xiàn)精神癥狀，蘇醒不完全。8.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：C答案分析：異氟烷的麻醉效能在這些吸入麻醉藥中最強(qiáng)。9.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.阿托品答案：A答案分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓等，是心肺復(fù)蘇首選藥。10.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)低血壓的主要原因是（）A.麻醉平面過(guò)高B.血容量不足C.迷走神經(jīng)反射D.心肌抑制E.血管擴(kuò)張答案：A答案分析：椎管內(nèi)麻醉時(shí)麻醉平面過(guò)高，交感神經(jīng)廣泛阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少導(dǎo)致低血壓。11.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉的并發(fā)癥（）A.反流與誤吸B.低血壓C.高血壓D.低體溫E.神經(jīng)根損傷答案：E答案分析：神經(jīng)根損傷多是椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥，反流誤吸、低血壓、高血壓、低體溫是全身麻醉常見(jiàn)并發(fā)癥。12.麻醉前評(píng)估病情的重點(diǎn)是（）A.了解患者的一般狀況B.了解患者既往史C.了解患者手術(shù)史D.了解患者的心、肺功能E.了解患者的麻醉史答案：D答案分析：心、肺功能對(duì)麻醉耐受性和安全性影響大，是麻醉前評(píng)估重點(diǎn)。13.患者，男，50歲。擬行膽囊切除術(shù)，術(shù)前血壓160/100mmHg，心率90次/分，心電圖示偶發(fā)室性期前收縮。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.用降壓藥控制血壓B.用強(qiáng)心藥改善心功能C.用抗心律失常藥控制室性期前收縮D.不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備E.暫停手術(shù)，進(jìn)一步檢查答案：D答案分析：患者血壓160/100mmHg為輕度高血壓，偶發(fā)室性期前收縮對(duì)麻醉影響不大，可繼續(xù)術(shù)前準(zhǔn)備。14.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)B.小兒術(shù)前應(yīng)禁食（奶）48小時(shí)，禁水23小時(shí)C.急癥患者如無(wú)飽胃情況，也應(yīng)常規(guī)禁食、禁飲D.飽胃患者必須立即手術(shù)時(shí)，應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施E.胃腸道手術(shù)患者術(shù)前12天開(kāi)始進(jìn)流食答案：C答案分析：急癥患者如無(wú)飽胃情況，可不常規(guī)禁食、禁飲，但飽胃患者需采取避免嘔吐誤吸措施。15.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫E.神經(jīng)根損傷答案：C答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。16.下列哪種局麻藥的效能最高（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：C答案分析：丁卡因的效能在這些局麻藥中最高。17.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列哪種處理不恰當(dāng)（）A.立即置患者于頭低位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.迅速用喉鏡窺視咽喉部，吸除嘔吐物C.給予支氣管解痙藥及抗生素D.用生理鹽水或碳酸氫鈉沖洗氣管E.即刻氣管切開(kāi)答案：E答案分析：一般先采取頭低位、吸除嘔吐物、用支氣管解痙藥及抗生素、沖洗氣管等措施，不一定即刻氣管切開(kāi)。18.下列哪項(xiàng)不是依托咪酯的優(yōu)點(diǎn)（）A.起效快B.蘇醒快C.對(duì)循環(huán)抑制輕D.對(duì)呼吸抑制輕E.可降低顱內(nèi)壓答案分析：依托咪酯對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能有抑制作用，這是其缺點(diǎn)，其余起效快、蘇醒快、對(duì)循環(huán)呼吸抑制輕、可降低顱內(nèi)壓是優(yōu)點(diǎn)。19.小兒麻醉中最常見(jiàn)的死亡原因是（）A.呼吸道梗阻B.循環(huán)衰竭C.心跳驟停D.麻醉藥物不良反應(yīng)E.誤吸答案：A答案分析：小兒氣道解剖生理特點(diǎn)使其易發(fā)生呼吸道梗阻，是小兒麻醉最常見(jiàn)死亡原因。20.下列哪項(xiàng)不是影響局麻藥在硬膜外腔擴(kuò)散的因素（）A.局麻藥的容積B.局麻藥的濃度C.患者的年齡D.患者的體位E.注射速度答案：B答案分析：局麻藥在硬膜外腔擴(kuò)散受容積、年齡、體位、注射速度等影響，濃度主要影響麻醉強(qiáng)度等，不是影響擴(kuò)散的主要因素。21.麻醉期間發(fā)生急性左心衰竭，首要的處理措施是（）A.快速利尿B.應(yīng)用強(qiáng)心藥C.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥D.高流量吸氧E.減少回心血量答案：D答案分析：急性左心衰竭時(shí)高流量吸氧可改善缺氧狀況，是首要處理措施。22.下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的禁忌證（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.高血壓E.脊柱畸形答案：D答案分析：高血壓不是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉絕對(duì)禁忌證，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染、脊柱畸形是禁忌證。23.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.納洛酮答案：A答案分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶拮抗非去極化肌松藥。24.下列哪項(xiàng)不是丙泊酚的特點(diǎn)（）A.起效快B.蘇醒迅速C.有鎮(zhèn)痛作用D.對(duì)呼吸有抑制作用E.可降低顱內(nèi)壓答案：C答案分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速、對(duì)呼吸有抑制、可降低顱內(nèi)壓，但鎮(zhèn)痛作用弱。25.麻醉期間監(jiān)測(cè)血壓的方法中，最常用的是（）A.無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)B.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C.直接動(dòng)脈穿刺測(cè)壓D.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)E.肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)答案：A答案分析：無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)方便、安全，是麻醉期間最常用血壓監(jiān)測(cè)方法。26.下列哪項(xiàng)不是麻醉中發(fā)生肺水腫的原因（）A.左心衰竭B.肺毛細(xì)血管通透性增加C.輸液過(guò)量D.麻醉過(guò)深E.誤吸答案：D答案分析：左心衰竭、肺毛細(xì)血管通透性增加、輸液過(guò)量、誤吸等可致肺水腫，麻醉過(guò)深一般不是主要原因。27.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.乙醚麻醉深度的分期最適用于吸入麻醉B.麻醉深度應(yīng)根據(jù)意識(shí)、反射、呼吸、循環(huán)及肌肉松弛等情況綜合判斷C.淺麻醉期常出現(xiàn)喉痙攣D.麻醉過(guò)深可致血壓下降、呼吸抑制E.丙泊酚麻醉深度的判斷較容易答案分析：丙泊酚麻醉無(wú)明顯分期特征，深度判斷較難，其余選項(xiàng)描述正確。28.下列哪項(xiàng)不是麻醉前用藥的常用藥物（）A.苯巴比妥B.地西泮C.阿托品D.嗎啡E.氯丙嗪答案分析：氯丙嗪一般不作為常規(guī)麻醉前用藥，苯巴比妥、地西泮、阿托品、嗎啡常用。29.患者，女，30歲。擬行甲狀腺手術(shù)，術(shù)前測(cè)得基礎(chǔ)代謝率為+25%，應(yīng)采取的措施是（）A.用抗甲狀腺藥物控制甲亢后手術(shù)B.直接手術(shù)C.用碘劑準(zhǔn)備后手術(shù)D.用β受體阻滯劑準(zhǔn)備后手術(shù)E.暫不手術(shù)答案分析：基礎(chǔ)代謝率+20%+30%為輕度甲亢，可先用碘劑準(zhǔn)備后手術(shù)。30.下列哪項(xiàng)不是麻醉期間發(fā)生低體溫的原因（）A.手術(shù)室溫度過(guò)低B.麻醉藥的作用C.體表暴露面積大D.輸入大量冷液體E.患者精神緊張答案分析：患者精神緊張一般不會(huì)導(dǎo)致麻醉期間低體溫，手術(shù)室溫度低、麻醉藥作用、體表暴露大、輸入冷液體可致低體溫。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的選擇應(yīng)考慮的因素有（）A.患者的病情B.患者的年齡C.患者的精神狀態(tài)D.擬用的麻醉方法E.手術(shù)的種類和時(shí)間答案：ABCDE答案分析：麻醉前用藥需綜合考慮患者病情、年齡、精神狀態(tài)、麻醉方法及手術(shù)種類和時(shí)間等因素。2.腰麻的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.尿潴留C.腦神經(jīng)麻痹D.粘連性蛛網(wǎng)膜炎E.馬尾神經(jīng)綜合征答案：ABCDE答案分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、腦神經(jīng)麻痹、粘連性蛛網(wǎng)膜炎、馬尾神經(jīng)綜合征等。3.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有（）A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.靜吸復(fù)合誘導(dǎo)D.肌肉注射誘導(dǎo)E.直腸灌注誘導(dǎo)答案：ABC答案分析：全身麻醉誘導(dǎo)方法主要有吸入誘導(dǎo)、靜脈誘導(dǎo)、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)，肌肉注射和直腸灌注誘導(dǎo)不常用。4.下列哪些藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.艾司洛爾E.烏拉地爾答案：ABCDE答案分析：硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、艾司洛爾、烏拉地爾都可用于控制性降壓。5.麻醉期間監(jiān)測(cè)的基本項(xiàng)目包括（）A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸E.心電圖答案：ABCDE答案分析：體溫、血壓、心率、呼吸、心電圖是麻醉期間基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。6.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓（）A.麻醉過(guò)深B.血容量不足C.過(guò)敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射E.體位改變答案：ABCDE答案分析：麻醉過(guò)深、血容量不足、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)反射、體位改變等都可導(dǎo)致麻醉中低血壓。7.下列哪些是吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)（）A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.麻醉作用迅速C.蘇醒快D.對(duì)呼吸道無(wú)刺激E.可提供氧氣答案：ABCE答案分析：部分吸入麻醉藥對(duì)呼吸道有刺激，麻醉深度易調(diào)節(jié)、作用迅速、蘇醒快、可提供氧氣是其優(yōu)點(diǎn)。8.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差D.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差E.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定答案：ABCDE答案分析：小兒呼吸道、代謝、體溫調(diào)節(jié)、對(duì)麻醉藥耐受性及循環(huán)系統(tǒng)特點(diǎn)決定了小兒麻醉有這些特殊之處。9.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括（）A.腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.胸部手術(shù)D.頸部手術(shù)E.會(huì)陰部手術(shù)答案：ABCDE答案分析：硬膜外麻醉可用于腹部、下肢、胸部、頸部、會(huì)陰部等多種手術(shù)。10.麻醉期間發(fā)生心律失常的原因有（）A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.低血壓D.麻醉藥不良反應(yīng)E.手術(shù)刺激答案：ABCDE答案分析：缺氧、二氧化碳蓄積、低血壓、麻醉藥不良反應(yīng)、手術(shù)刺激等都可導(dǎo)致麻醉期間心律失常。簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使其在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)麻醉效果；③減少唾液和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)，如反射性低血壓、心律失常等。2.簡(jiǎn)述腰麻的禁忌證。答：腰麻的禁忌證有：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等；②休克患者，腰麻可加重循環(huán)抑制；③穿刺部位感染，防止將感染帶入蛛網(wǎng)膜下腔；④脊柱畸形或外傷；⑤凝血功能障礙；⑥精神病、小兒等不合作患者。3.簡(jiǎn)述全身麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答：全身麻醉并發(fā)癥及防治措施如下：反流與誤吸：采取術(shù)前禁食、禁飲，誘導(dǎo)期避免誤吸，發(fā)生誤吸后及時(shí)吸除、沖洗氣管等措施。呼吸道梗阻：上呼吸道梗阻常見(jiàn)原因是舌后墜，可采取頭后仰、托起下頜等措施；下呼吸道梗阻可因氣管痙攣等，給予支氣管解痙藥等。低血壓：補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度、使用血管活性藥物等。高血壓：調(diào)整麻醉深度、使用降壓藥等。心律失常：糾正缺氧、二氧化碳蓄積等誘因，必要時(shí)使用抗心律失常藥。低體溫：注意保暖、輸入加溫液體等。4.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的原因及臨床表現(xiàn)。答：局麻藥中毒原因：①一次用量超過(guò)限量；②誤注入血管；③局部組織血運(yùn)豐富，吸收過(guò)快；④患者耐受力降低。臨床表現(xiàn)：早期有精神癥狀，如多語(yǔ)、煩躁、嗜睡等，進(jìn)而出現(xiàn)驚厥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)抑制。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：小兒麻醉注意事項(xiàng)：①做好術(shù)前評(píng)估，了解小兒發(fā)育情況、心肺功能等；②注意術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間，防止反流誤吸；③選擇合適的麻醉方法和藥物，考慮小兒生理特點(diǎn)；④嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，包括體溫、心率、血壓、呼吸等；⑤注意保暖，防止低體溫；⑥術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理和觀察。6.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥。答：硬膜外麻醉并發(fā)癥有：①全脊髓麻醉，是最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停；②局麻藥毒性反應(yīng)，因誤注入血管或用量過(guò)大；③血壓下降，多因麻醉平面過(guò)高；④呼吸抑制，平面過(guò)高影響呼吸肌運(yùn)動(dòng)；⑤硬膜外血腫，可壓迫脊髓導(dǎo)致截癱；⑥神經(jīng)損傷等。案例分析題（每題12分，共2題）1.患者，男，65歲。擬行胃癌根治術(shù)，既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140150/90100mmHg。心電圖示左心室肥厚，心臟超聲示左心室舒張功能減退。（1）該