2024年陜西省延川縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題

1.下列哪部著作標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成（）

A.《傷寒雜病論》

B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

C.《千金要方》

D.《本草綱目》

答案：B

分析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍，它系統(tǒng)地闡述了人體生理、病理，以及疾病的診斷、治療和預(yù)防等問(wèn)題，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成?！秱s病論》為中醫(yī)臨床辨證論治奠定基礎(chǔ)；《千金要方》是綜合性臨床醫(yī)著；《本草綱目》是藥學(xué)巨著。

2.五行中，“木”的特性是（）

A.曲直

B.炎上

C.稼穡

D.從革

答案：A

分析：五行特性中，“木曰曲直”，引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木?！把咨稀笔腔鸬奶匦?；“稼穡”是土的特性；“從革”是金的特性。

3.五臟共同的生理特點(diǎn)是（）

A.傳化物

B.實(shí)而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

答案：C

分析：五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”。六腑的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。

4.具有“主疏泄”功能的臟是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：A

分析：肝主疏泄，指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。心主血脈、主神明；脾主運(yùn)化、主統(tǒng)血；肺主氣司呼吸、主行水、朝百脈等。

5.推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育及臟腑功能活動(dòng)的氣是（）

A.元?dú)?/p>

B.宗氣

C.營(yíng)氣

D.衛(wèi)氣

答案：A

分析：元?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，具有推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能，推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)的作用。宗氣主要是走息道以行呼吸，貫心脈以行氣血；營(yíng)氣有營(yíng)養(yǎng)全身和化生血液的作用；衛(wèi)氣有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理的作用。

6.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是（）

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

答案：D

分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。風(fēng)邪的特點(diǎn)是輕揚(yáng)開(kāi)泄、善行數(shù)變、主動(dòng)等；寒邪的特點(diǎn)是寒冷、凝滯、收引；暑邪的特點(diǎn)是炎熱、升散、耗氣傷津。

7.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證范疇（）

A.食積

B.氣滯

C.水停

D.內(nèi)燥

答案：D

分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。食積、氣滯、水停都屬于實(shí)證范疇。內(nèi)燥多是由于久病傷陰，或大汗、大吐、大下，或亡血失精導(dǎo)致陰液虧少，機(jī)體失于濡潤(rùn)滋養(yǎng)而出現(xiàn)的干燥證候，屬于虛證。

8.患者頭痛，痛連項(xiàng)背，惡風(fēng)畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是（）

A.風(fēng)寒頭痛

B.風(fēng)熱頭痛

C.風(fēng)濕頭痛

D.肝陽(yáng)頭痛

答案：A

分析：風(fēng)寒之邪侵襲太陽(yáng)經(jīng)脈，寒性收引，凝滯經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，故頭痛，痛連項(xiàng)背；風(fēng)寒襲表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，故惡風(fēng)畏寒；寒邪未化熱，故口不渴；舌苔薄白，脈浮緊為風(fēng)寒在表之象。風(fēng)熱頭痛多表現(xiàn)為頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤等；風(fēng)濕頭痛表現(xiàn)為頭痛如裹，肢體困重等；肝陽(yáng)頭痛表現(xiàn)為頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒等。

9.治療咳嗽，除以治肺為主外，還應(yīng)注意治（）

A.肝、脾、腎

B.心、肝、腎

C.心、脾、腎

D.心、肝、脾

答案：A

分析：咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。肝失疏泄，氣郁化火，上逆犯肺可致咳嗽；脾失健運(yùn)，聚濕生痰，上漬于肺可致咳嗽；腎主納氣，腎氣虛衰，攝納無(wú)權(quán)，氣不歸元，可致咳嗽喘促等。

10.下列哪項(xiàng)不是胃痛脾胃虛寒證的表現(xiàn)（）

A.胃痛隱隱，喜溫喜按

B.空腹痛甚，得食痛減

C.手足不溫

D.口苦口干

答案：D

分析：脾胃虛寒證的胃痛，多因脾胃陽(yáng)虛，寒從內(nèi)生，胃失溫養(yǎng)所致。表現(xiàn)為胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，神疲乏力，手足不溫等?？诳嗫诟啥酁楦挝赣魺峄驖駸嶂凶璧茸C的表現(xiàn)。

11.患者心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱。治療應(yīng)首選（）

A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

B.苓桂術(shù)甘湯

C.安神定志丸

D.天王補(bǔ)心丹

答案：A

分析：根據(jù)患者癥狀可判斷為心陽(yáng)不振證的心悸。桂枝甘草龍骨牡蠣湯能溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸，適用于心陽(yáng)不振所致的心悸。苓桂術(shù)甘湯主要用于水飲凌心證的心悸；安神定志丸用于心虛膽怯證的心悸；天王補(bǔ)心丹用于陰虛火旺證的心悸。

12.眩暈的病變臟腑主要在（）

A.心、肝、腎

B.肝、脾、腎

C.肺、脾、腎

D.心、肺、腎

答案：B

分析：眩暈的發(fā)生，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。肝陽(yáng)上亢可致眩暈；脾失健運(yùn)，氣血虧虛或痰濕中阻可致眩暈；腎精不足，腦髓失養(yǎng)也可導(dǎo)致眩暈。

13.水腫發(fā)病涉及的臟腑是（）

A.心、肝、脾

B.肝、脾、腎

C.肺、脾、腎

D.脾、腎、心

答案：C

分析：水腫的基本病理變化為肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開(kāi)闔，三焦氣化不利。其病位在肺、脾、腎，而關(guān)鍵在腎。肺主通調(diào)水道，為水之上源；脾主運(yùn)化水濕；腎主水，為主水之臟。

14.消渴病的基本病機(jī)是（）

A.陰虛燥熱

B.陰陽(yáng)兩虛

C.氣陰兩虛

D.血瘀氣滯

答案：A

分析：消渴病的基本病機(jī)是陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果。陰虛則燥熱內(nèi)生，燥熱又可進(jìn)一步耗傷陰液。陰陽(yáng)兩虛、氣陰兩虛是消渴病后期的常見(jiàn)證型；血瘀氣滯是消渴病的兼夾病機(jī)。

15.治療黃疸熱重于濕證，應(yīng)首選（）

A.茵陳蒿湯

B.茵陳五苓散

C.大柴胡湯

D.犀角散

答案：A

分析：黃疸熱重于濕證的治法為清熱通腑，利濕退黃，方選茵陳蒿湯。茵陳五苓散適用于濕重于熱證；大柴胡湯適用于膽腑郁熱證；犀角散適用于疫毒熾盛證（急黃）。

多項(xiàng)選擇題

1.以下屬于中醫(yī)診斷基本原則的有（）

A.整體審察

B.四診合參

C.病證結(jié)合

D.見(jiàn)微知著

答案：ABC

分析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。見(jiàn)微知著是中醫(yī)診斷的思維方法，而非基本原則。

2.下列藥物中，具有安胎作用的有（）

A.紫蘇

B.黃芩

C.桑寄生

D.杜仲

答案：ABCD

分析：紫蘇能理氣安胎，用于氣滯胎動(dòng)不安；黃芩能清熱安胎，用于胎熱胎動(dòng)不安；桑寄生能補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血安胎，用于肝腎虧虛、沖任不固之胎動(dòng)不安；杜仲能補(bǔ)肝腎、安胎，用于肝腎不足，沖任不固之胎動(dòng)不安或習(xí)慣性墮胎。

3.下列屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證的有（）

A.肝陽(yáng)化風(fēng)證

B.熱極生風(fēng)證

C.陰虛動(dòng)風(fēng)證

D.血虛生風(fēng)證

答案：ABCD

分析：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證是指肝臟陰陽(yáng)失調(diào)，肝失柔順，亢逆無(wú)制，以動(dòng)搖、眩暈、抽搐等具有“風(fēng)”象為主要表現(xiàn)的證候，包括肝陽(yáng)化風(fēng)證、熱極生風(fēng)證、陰虛動(dòng)風(fēng)證、血虛生風(fēng)證。

4.以下屬于心血虛證與心陰虛證共同表現(xiàn)的有（）

A.心悸

B.失眠

C.多夢(mèng)

D.潮熱盜汗

答案：ABC

分析：心血虛證與心陰虛證都有心血不足，心失所養(yǎng)的表現(xiàn)，如心悸、失眠、多夢(mèng)等。潮熱盜汗是心陰虛證的典型表現(xiàn)，心血虛證一般無(wú)此癥狀。

5.治療肝郁氣滯所致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等，可選用的藥物有（）

A.香附

B.柴胡

C.郁金

D.玫瑰花

答案：ABCD

分析：香附能疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛，為婦科調(diào)經(jīng)之要藥；柴胡能疏肝解郁，可用于肝郁氣滯之月經(jīng)不調(diào)等；郁金能活血止痛、行氣解郁，可用于肝郁氣滯血瘀之月經(jīng)不調(diào)等；玫瑰花能行氣解郁、和血散瘀，可用于肝郁犯胃之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前乳房脹痛等。

判斷題

1.中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充。（）

答案：正確

分析：中醫(yī)整體觀念強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)整體，各部分在結(jié)構(gòu)上相互聯(lián)系，功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。

2.脾主升清的“清”，主要是指水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（）

答案：正確

分析：脾主升清，是指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過(guò)心、肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。這里的“清”主要指水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

3.寒邪傷人，易致疼痛，是因?yàn)楹熬哂心郎奶匦?。（?/p>

答案：正確

分析：寒邪具有凝滯的特性，寒邪侵襲人體，會(huì)使氣血津液運(yùn)行遲緩，甚至凝結(jié)阻滯不通，不通則痛，所以寒邪傷人易致疼痛。

4.八綱辨證中，表里辨證是辨別疾病病位內(nèi)外和病勢(shì)深淺的兩個(gè)綱領(lǐng)。（）

答案：正確

分析：表里辨證是辨別病變部位內(nèi)外和病勢(shì)深淺的一對(duì)綱領(lǐng)，有助于判斷疾病的輕重、病情的進(jìn)退等。

5.麻黃湯的功效是發(fā)汗解表，宣肺平喘，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。（）

答案：正確

分析：麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，其功效為發(fā)汗解表，宣肺平喘，適用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊等。

簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷學(xué)中望神的主要內(nèi)容及臨床意義。

答：望神主要包括得神、失神、少神、假神及神亂。

得神：表現(xiàn)為神志清楚，兩目精彩，呼吸平穩(wěn)，語(yǔ)言清晰，面色榮潤(rùn)，肌肉不削，動(dòng)作自如，反應(yīng)靈敏等。臨床意義為提示正氣充足，臟腑功能正常，病情較輕，預(yù)后良好。

失神：分為精虧神衰而失神和邪盛神亂而失神。前者表現(xiàn)為精神萎靡，意識(shí)模糊，反應(yīng)遲鈍，面色無(wú)華，目無(wú)光彩，眼球呆滯，呼吸微弱，大肉已脫等；后者表現(xiàn)為神昏譫語(yǔ)，躁擾不寧，循衣摸床，撮空理線等。臨床意義為提示正氣大傷，臟腑功能衰敗，病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。

少神：表現(xiàn)為精神不振，兩目乏神，面色少華，肌肉松軟，倦怠乏力，少氣懶言，動(dòng)作遲緩等。臨床意義為提示正氣不足，精氣輕度損傷，臟腑功能減弱，多見(jiàn)于輕病或病后恢復(fù)期。

假神：表現(xiàn)為久病、重病患者，本已神昏或精神極度萎靡，突然神識(shí)清楚，想見(jiàn)親人，言語(yǔ)不休，但精神煩躁不安；或原本目無(wú)光彩，突然目光轉(zhuǎn)亮，但卻浮光外露；或久病面色晦暗無(wú)華，突然兩顴泛紅如妝等。臨床意義為是陰陽(yáng)即將離決的危候，為臨終前的預(yù)兆，古人比喻為“回光返照”“殘燈復(fù)明”。

神亂：表現(xiàn)為焦慮恐懼、狂躁不安、淡漠癡呆、猝然昏倒等。臨床意義多見(jiàn)于癲、狂、癡、癇等病。

2.簡(jiǎn)述中藥的性能主要包括哪些方面。

答：中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等方面。

四氣：又稱四性，即寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，它反映了藥物對(duì)人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化的作用傾向。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性；能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性。

五味：是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，有些藥物還具有淡味或澀味。不同的味有不同的作用，辛味能散、能行；甘味能補(bǔ)、能和、能緩；酸味能收、能澀；苦味能泄、能燥、能堅(jiān)；咸味能下、能軟；淡味能滲、能利；澀味能收斂固澀。

升降浮沉：是指藥物對(duì)人體作用的不同趨向性，升即上升提舉，降即下達(dá)降逆，浮即向外發(fā)散，沉即向內(nèi)收斂。其與藥物的氣味、質(zhì)地輕重等有關(guān)，也受炮制和配伍的影響。

歸經(jīng)：是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用，即主要對(duì)某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對(duì)其他經(jīng)則作用較小，或沒(méi)有作用。歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)確定的。

毒性：古代藥物毒性的含義較廣，既認(rèn)為毒性是藥物的偏性，又認(rèn)為毒性是藥物毒副作用大小的標(biāo)志?，F(xiàn)代一般認(rèn)為毒性是指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。

3.簡(jiǎn)述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)。

答：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)主要在于有無(wú)神志改變。

中經(jīng)絡(luò)：一般無(wú)神志改變而病輕，僅表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言不利，但意識(shí)清楚。其病機(jī)多為氣血逆亂，風(fēng)痰痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，筋脈失養(yǎng)。

中臟腑：必有神志障礙而病重，可出現(xiàn)突然昏仆，不省人事，半身不遂、口眼歪斜等癥狀。根據(jù)正邪情況有閉證和脫證之分。閉證屬實(shí)，為邪氣內(nèi)閉清竅所致，癥見(jiàn)神昏、牙關(guān)緊閉、口噤不開(kāi)、兩手握固、肢體強(qiáng)痙等；脫證屬虛，為五臟真陽(yáng)散脫，陰陽(yáng)即將離決之候，癥見(jiàn)昏憒無(wú)知、目合口開(kāi)、四肢松懈癱軟、手撒肢冷、汗多、二便自遺、鼻息低微等。

病例分析題

患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周。患者5年來(lái)經(jīng)常胃脘疼痛，時(shí)輕時(shí)重，每因飲食不節(jié)或情志不暢而發(fā)作。近1周來(lái)，胃脘疼痛加劇，痛勢(shì)急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

請(qǐng)根據(jù)上述病例進(jìn)行分析：

1.中醫(yī)診斷及證型。

2.辨證分析。

3.治法和方藥。

答：

1.中醫(yī)診斷：胃痛。證型：濕熱中阻證。

2.辨證分析：患者反復(fù)