甘肅臨夏衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物屬于去極化肌松藥（）A.泮庫(kù)溴銨B.維庫(kù)溴銨C.琥珀膽堿D.阿曲庫(kù)銨答案：C。分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，其余選項(xiàng)為非去極化肌松藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D。分析：麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制腺體分泌等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是（）A.4～6小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～12小時(shí)D.12～16小時(shí)答案：C。分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.高血壓C.休克D.有普魯卡因過敏史答案：C。分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)進(jìn)一步加重低血壓等情況，是絕對(duì)禁忌證。5.全麻時(shí)引起呼吸道梗阻最常見的原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A。分析：全麻未清醒時(shí)舌后墜阻塞氣道是最常見呼吸道梗阻原因。6.下列哪項(xiàng)不是氯胺酮的不良反應(yīng)（）A.血壓升高B.呼吸抑制C.幻覺、噩夢(mèng)D.惡心、嘔吐答案：B。分析：氯胺酮一般對(duì)呼吸抑制較輕，主要不良反應(yīng)有血壓升高、精神癥狀等。7.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.器官缺血B.心跳驟停C.蘇醒延遲D.呼吸衰竭答案：A。分析：控制性降壓若血壓過低或時(shí)間過長(zhǎng)易導(dǎo)致器官缺血。8.關(guān)于硬膜外麻醉，以下哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A.老年人比青年人用藥量少B.在孕婦，麻藥可能轉(zhuǎn)移至胎兒C.麻醉藥也進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔D.比腰麻引起的血壓下降輕答案：C。分析：硬膜外麻醉藥物主要在硬膜外腔起作用，一般不進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶拮抗非去極化肌松藥。10.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于（）A.溶解度B.血/氣分配系數(shù)C.最低肺泡有效濃度（MAC）D.分子量答案：C。分析：MAC是衡量吸入麻醉藥麻醉強(qiáng)度的重要指標(biāo)。11.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A。分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管等，是心肺復(fù)蘇首選藥。12.麻醉中發(fā)生急性左心衰的主要原因是（）A.輸液過多過快B.心肌梗死C.心律失常D.高血壓答案：A。分析：麻醉中輸液過多過快易增加心臟前負(fù)荷，導(dǎo)致急性左心衰。13.下列哪種情況不屬于局麻藥中毒表現(xiàn)（）A.驚厥B.呼吸困難C.低血壓D.多尿答案：D。分析：局麻藥中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制、心血管系統(tǒng)癥狀等，一般無(wú)多尿。14.小兒麻醉前禁飲時(shí)間是（）A.1～2小時(shí)B.2～3小時(shí)C.3～4小時(shí)D.4～6小時(shí)答案：B。分析：小兒麻醉前禁飲23小時(shí)。15.關(guān)于麻醉期間低血壓的定義，正確的是（）A.血壓下降超過基礎(chǔ)值的10%B.血壓下降超過基礎(chǔ)值的20%C.血壓下降超過基礎(chǔ)值的30%D.血壓下降超過基礎(chǔ)值的40%答案：B。分析：麻醉期間血壓下降超過基礎(chǔ)值20%定義為低血壓。16.下列哪種麻醉方法最易引起術(shù)后惡心、嘔吐（）A.局麻B.腰麻C.硬膜外麻醉D.全麻答案：D。分析：全麻尤其是吸入全麻較易引起術(shù)后惡心、嘔吐。17.麻醉前訪視患者的目的不包括（）A.了解患者的心理狀態(tài)B.評(píng)估患者對(duì)麻醉的耐受力C.確定麻醉方案D.指導(dǎo)患者術(shù)后功能鍛煉答案：D。分析：麻醉前訪視主要是了解患者情況、評(píng)估耐受力和確定麻醉方案，指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉不是其目的。18.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A。分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于局麻藥中毒驚厥的治療。19.正常人呼吸末二氧化碳分壓（PETCO?）的正常值是（）A.25～30mmHgB.30～35mmHgC.35～45mmHgD.45～50mmHg答案：C。分析：正常人PETCO?正常值是3545mmHg。20.關(guān)于麻醉中二氧化碳蓄積的危害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.呼吸加深加快B.血壓下降C.心率增快D.顱內(nèi)壓升高答案：B。分析：二氧化碳蓄積一般會(huì)使血壓升高，而不是下降。21.下列哪種情況不宜行擇期手術(shù)（）A.高血壓患者血壓控制在160/100mmHg以下B.糖尿病患者血糖控制在8mmol/L左右C.急性上呼吸道感染D.貧血患者血紅蛋白在80g/L以上答案：C。分析：急性上呼吸道感染時(shí)擇期手術(shù)易導(dǎo)致肺部并發(fā)癥等，不宜手術(shù)。22.麻醉期間低血壓的處理，首先應(yīng)（）A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.靜注多巴胺D.尋找原因并處理答案：D。分析：麻醉期間低血壓首先應(yīng)尋找原因并針對(duì)性處理。23.下列哪種藥物有肌松作用（）A.咪達(dá)唑侖B.丙泊酚C.依托咪酯D.維庫(kù)溴銨答案：D。分析：維庫(kù)溴銨是肌松藥，其余為鎮(zhèn)靜催眠藥。24.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.下肢麻木答案：A。分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥。25.關(guān)于麻醉誘導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)使患者從清醒狀態(tài)過渡到麻醉狀態(tài)B.誘導(dǎo)過程應(yīng)平穩(wěn)C.誘導(dǎo)藥物用量越大越好D.應(yīng)注意保持呼吸道通暢答案：C。分析：麻醉誘導(dǎo)藥物用量應(yīng)根據(jù)患者情況合理使用，并非越大越好。26.下列哪種藥物可用于防治麻醉期間的過敏反應(yīng)（）A.地塞米松B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A。分析：地塞米松有抗過敏作用，可防治麻醉期間過敏反應(yīng)。27.麻醉中監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP）的目的是（）A.了解心臟功能B.了解血容量C.了解血管張力D.以上都是答案：D。分析：監(jiān)測(cè)CVP可反映心臟功能、血容量和血管張力等情況。28.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓（）A.椎管內(nèi)麻醉平面過高B.麻醉過淺C.高血壓患者D.患者精神緊張答案：A。分析：椎管內(nèi)麻醉平面過高可導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降。29.關(guān)于麻醉后蘇醒延遲，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.蘇醒延遲是指術(shù)后超過2小時(shí)未蘇醒B.常見原因有麻醉藥過量、呼吸抑制等C.可使用催醒藥物D.與患者年齡無(wú)關(guān)答案：D。分析：老年患者麻醉后蘇醒可能相對(duì)延遲，與年齡有關(guān)。30.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的心律失常（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A。分析：利多卡因可用于治療室性心律失常，常用于麻醉期間心律失常的治療。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD。分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥鈉、鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、抗膽堿藥如阿托品、抗組胺藥如異丙嗪等。2.腰麻的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD。分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷和感染等。3.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.可提供一定的肌松作用C.對(duì)呼吸道無(wú)刺激D.蘇醒快答案：ABD。分析：吸入麻醉藥一般對(duì)呼吸道有一定刺激，優(yōu)點(diǎn)是麻醉深度易調(diào)節(jié)、有一定肌松作用和蘇醒快。4.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有（）A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.體溫答案：ABCD。分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度和體溫等多項(xiàng)指標(biāo)。5.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中高血壓（）A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.疼痛刺激答案：ABCD。分析：麻醉過淺、二氧化碳蓄積、嗜鉻細(xì)胞瘤和疼痛刺激等都可導(dǎo)致麻醉中高血壓。6.局麻藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD。分析：局麻藥不良反應(yīng)有毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)。7.麻醉中維持呼吸道通暢的方法有（）A.安置口咽通氣道B.氣管內(nèi)插管C.調(diào)整患者體位D.清除呼吸道分泌物答案：ABCD。分析：安置口咽通氣道、氣管內(nèi)插管、調(diào)整體位和清除分泌物等都可維持呼吸道通暢。8.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.呼吸道狹窄B.代謝率高C.對(duì)麻醉藥耐受性差D.體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABCD。分析：小兒呼吸道狹窄、代謝率高、對(duì)麻醉藥耐受性差且體溫調(diào)節(jié)功能不完善。9.下列哪些藥物可用于麻醉誘導(dǎo)（）A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.芬太尼D.維庫(kù)溴銨答案：ABCD。分析：丙泊酚、咪達(dá)唑侖、芬太尼和維庫(kù)溴銨等都可用于麻醉誘導(dǎo)。10.麻醉后蘇醒期的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止患者墜床D.觀察傷口情況答案：ABCD。分析：麻醉后蘇醒期需監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、防止墜床和觀察傷口情況等。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視患者的內(nèi)容。答：①一般情況：年齡、體重、身高、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況等。②現(xiàn)病史：目前疾病情況、治療經(jīng)過。③既往史：既往疾病史，尤其是心肺肝腎等重要器官疾病。④個(gè)人史：吸煙、飲酒史，藥物過敏史。⑤家族史：家族中有無(wú)遺傳性疾病、麻醉相關(guān)不良事件。⑥心理狀態(tài)：了解患者對(duì)麻醉和手術(shù)的認(rèn)知及心理反應(yīng)。⑦體格檢查：重點(diǎn)檢查生命體征、心肺聽診、脊柱等。⑧實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查結(jié)果：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸片等。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：下腹部、盆腔、下肢、肛門及會(huì)陰部手術(shù)。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓灰質(zhì)炎、腦膜炎等。②穿刺部位感染。③敗血癥。④休克。⑤脊柱外傷或畸形。⑥急性心力衰竭或冠心病發(fā)作。⑦不能合作者。3.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的常見原因及處理方法。答：常見原因：①麻醉因素：麻醉過深、椎管內(nèi)麻醉平面過高、藥物不良反應(yīng)等。②手術(shù)因素：出血、牽拉內(nèi)臟等。③患者因素：原有低血壓、低血容量、心功能不全等。處理方法：①尋找并去除病因。②補(bǔ)充血容量，快速輸液。③使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等。④調(diào)整麻醉深度。4.簡(jiǎn)述全麻蘇醒延遲的原因及處理措施。答：原因：①麻醉藥過量。②呼吸抑制導(dǎo)致二氧化碳蓄積、低氧血癥。③患者高齡、肝腎功能不全等導(dǎo)致藥物代謝緩慢。④低血糖、水電解質(zhì)紊亂。⑤腦缺血、缺氧。處理措施：①維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保證氧供和二氧化碳排出。②使用催醒藥物。③糾正低血糖、水電解質(zhì)紊亂。④查找并處理可能的腦缺血等病因。5.簡(jiǎn)述麻醉期間監(jiān)測(cè)的意義。答：①及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征的變化，如血壓、心率、血氧飽和度等，以便及時(shí)處理異常情況，保障患者安全。②評(píng)估麻醉效果，判斷麻醉深度是否合適，為調(diào)整麻醉用藥提供依據(jù)。③了解患者的生理功能狀態(tài)，如心臟功能、呼吸功能等，指導(dǎo)麻醉和手術(shù)操作。④預(yù)測(cè)可能發(fā)生的并發(fā)癥，提前采取預(yù)防措施。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，因“闌尾炎”擬在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。麻醉穿刺成功后，注入2%利多卡因5ml，5分鐘后患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、血壓下降、呼吸困難。請(qǐng)問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）患者可能出現(xiàn)了局麻藥中毒。注入局麻藥后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降、呼吸困難等表現(xiàn)符合局麻藥中毒特點(diǎn)。（2）處理措施：①立即停止注入局麻藥。②保持呼吸道通暢，面罩吸氧，必要時(shí)氣管內(nèi)插管。③靜脈注射安定或苯巴比妥鈉控制驚厥。④補(bǔ)充血容量，使用血管活性藥物維持血壓，如麻黃堿、多巴胺等。2.患者，女，60歲，在全麻下行膽囊切除術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后患者蘇醒延遲，呼之不應(yīng)，生命體征基本平穩(wěn)。請(qǐng)問：（1）可能的原因有哪些？（2）如何進(jìn)一步檢查和處理？答：（1）可能原因：①麻醉藥過量，老年人藥物代謝慢，易蓄積。②呼吸抑制導(dǎo)致二氧化碳蓄積、低氧血癥。③患者可能存在肝腎功能不全影響藥物代謝。④低血糖、水電解質(zhì)紊亂。⑤腦缺血、缺氧。（2）進(jìn)一步檢查：監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)、動(dòng)脈血?dú)夥治?、肝腎功能等。處理：①維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保證氧供和二氧化碳排出。②使用催醒藥物，如納洛酮等。③糾正低血糖、水電解質(zhì)紊亂。④查找并處理可能的腦缺血等病因。3.患者，男，30歲，因“骨折”在腰麻下行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，坐起時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。請(qǐng)問：（1）該患者頭痛的原因是什么？（2）如何預(yù)防和治療？答：（1）原因：腰麻后腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，刺激顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)引起頭痛。（2）預(yù)防：采用細(xì)針穿刺，避免多次穿刺，術(shù)后去枕平臥68小時(shí)。治療：①平臥休息，多飲水。②靜脈補(bǔ)液。③必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥。④嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血補(bǔ)丁治療。4.患者，女，25歲，在吸入麻醉下行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。手術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺，聽診肺部有哮鳴音。請(qǐng)問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）患者可能出現(xiàn)了支氣管痙攣。吸入麻醉藥可能誘發(fā)支氣管痙攣，出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺和哮鳴音等表現(xiàn)。（2）處理：①加深麻醉，可使用丙泊酚等。②面罩吸氧，保持