2024年青海省玉樹縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時間為（）A.46小時B.68小時C.812小時D.1216小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。4.下列哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.喉痙攣答案：D分析：喉痙攣多為氣管內(nèi)麻醉并發(fā)癥，腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等。5.關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯誤的是（）A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.可保證呼吸道通暢C.便于呼吸管理D.插入氣管導(dǎo)管深度越遠(yuǎn)越好答案：D分析：氣管導(dǎo)管插入深度應(yīng)合適，過深易進(jìn)入一側(cè)支氣管，導(dǎo)致另一側(cè)肺不張等，并非越遠(yuǎn)越好。6.最易引起喉痙攣的麻醉方法是（）A.硬膜外麻醉B.腰麻C.表面麻醉D.全身麻醉答案：D分析：全身麻醉時，在淺麻醉下喉部受刺激等易引起喉痙攣。7.下列哪種藥物具有鎮(zhèn)痛作用但無呼吸抑制作用（）A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.哌替啶答案：C分析：曲馬多有鎮(zhèn)痛作用，呼吸抑制作用相對較弱，嗎啡、芬太尼、哌替啶均有明顯呼吸抑制作用。8.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理方法是（）A.快速輸液B.靜注升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.停止手術(shù)操作答案：C分析：麻醉中血壓下降，首先應(yīng)考慮是否麻醉過深，先調(diào)整麻醉深度，再根據(jù)情況選擇其他處理方法。9.以下哪種情況不宜行硬膜外麻醉（）A.腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.穿刺部位感染D.會陰部手術(shù)答案：C分析：穿刺部位感染是硬膜外麻醉的禁忌證，易導(dǎo)致感染擴(kuò)散。10.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因，多發(fā)生于意識不清患者。11.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是（）A.12mg/kgB.24mg/kgC.46mg/kgD.68mg/kg答案：B分析：小兒氯胺酮常用劑量為24mg/kg。12.控制性降壓的主要目的是（）A.減少手術(shù)出血B.降低心臟負(fù)荷C.改善腦供血D.提高麻醉安全性答案：A分析：控制性降壓主要目的是減少手術(shù)野出血，便于手術(shù)操作。13.下列哪種氣體不屬于吸入麻醉藥（）A.氧化亞氮B.七氟烷C.地氟烷D.二氧化碳答案：D分析：二氧化碳不是吸入麻醉藥，氧化亞氮、七氟烷、地氟烷是常用吸入麻醉藥。14.麻醉前訪視患者的時間應(yīng)在（）A.手術(shù)前1天B.手術(shù)前2天C.手術(shù)前3天D.手術(shù)當(dāng)天答案：A分析：麻醉前訪視患者一般在手術(shù)前1天，了解患者情況，制定麻醉方案。15.腰麻時，常用的局麻藥是（）A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.以上都是答案：D分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因均可用于腰麻。16.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的藥物是（）A.呋塞米B.毛花苷丙C.氨茶堿D.地塞米松答案：A分析：急性肺水腫時，首選呋塞米快速利尿，減輕肺水腫。17.下列哪項(xiàng)不是麻醉蘇醒期的并發(fā)癥（）A.高血壓B.低血壓C.惡心嘔吐D.腦疝答案：D分析：腦疝不是麻醉蘇醒期常見并發(fā)癥，蘇醒期常見高血壓、低血壓、惡心嘔吐等。18.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.神經(jīng)損傷C.硬膜外血腫D.感染答案：A分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。19.小兒麻醉期間輸液，晶體液的維持量一般為（）A.24ml/(kg·h)B.46ml/(kg·h)C.68ml/(kg·h)D.810ml/(kg·h)答案：B分析：小兒麻醉期間晶體液維持量一般為46ml/(kg·h)。20.麻醉前患者出現(xiàn)緊張焦慮情緒，可選用的藥物是（）A.阿托品B.苯巴比妥C.哌替啶D.新斯的明答案：B分析：苯巴比妥有鎮(zhèn)靜催眠作用，可緩解患者緊張焦慮情緒，阿托品用于減少分泌物等，哌替啶是鎮(zhèn)痛藥，新斯的明用于拮抗肌松藥。21.下列哪種麻醉方法適用于分娩鎮(zhèn)痛（）A.腰麻B.硬膜外麻醉C.全身麻醉D.表面麻醉答案：B分析：硬膜外麻醉可有效用于分娩鎮(zhèn)痛，對母嬰影響相對較小。22.麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的主要意義是（）A.反映肺通氣功能B.反映肺換氣功能C.反映循環(huán)功能D.反映麻醉深度答案：A分析：PETCO?主要反映肺通氣功能，可監(jiān)測呼吸情況。23.下列哪項(xiàng)不是全麻誘導(dǎo)期的并發(fā)癥（）A.反流誤吸B.低血壓C.高血壓D.心律失常答案：D分析：心律失常不是全麻誘導(dǎo)期典型并發(fā)癥，全麻誘導(dǎo)期常見反流誤吸、低血壓、高血壓等。24.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止使用吸入麻醉藥B.靜注丹曲林C.降溫D.以上都是答案：D分析：麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即停止使用吸入麻醉藥，靜注丹曲林，同時進(jìn)行降溫等綜合處理。25.對于肝功能不全患者，麻醉藥物的選擇應(yīng)避免使用（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氟烷D.七氟烷答案：C分析：氟烷可引起肝損害，肝功能不全患者應(yīng)避免使用。26.下列哪種局麻藥的作用時間最長（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.羅哌卡因答案：C分析：布比卡因作用時間較長，可達(dá)數(shù)小時。27.麻醉期間發(fā)生支氣管痙攣，首選的藥物是（）A.氨茶堿B.腎上腺素C.地塞米松D.沙丁胺醇答案：A分析：麻醉期間支氣管痙攣首選氨茶堿解痙。28.麻醉前使用阿托品的主要目的是（）A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：C分析：阿托品可抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物。29.下列哪項(xiàng)是評估患者心肺功能的重要指標(biāo)（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.凝血功能答案：C分析：心電圖可反映心臟電活動情況，是評估心肺功能重要指標(biāo)之一。30.麻醉手術(shù)中，輸血的主要目的是（）A.補(bǔ)充血容量B.提高凝血功能C.改善氧輸送D.增強(qiáng)免疫力答案：C分析：輸血主要目的是改善氧輸送，維持機(jī)體氧供。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于麻醉前評估內(nèi)容的有（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。2.腰麻的禁忌證包括（）A.穿刺部位感染B.休克C.脊柱畸形D.凝血功能障礙答案：ABCD分析：穿刺部位感染易導(dǎo)致感染擴(kuò)散，休克患者腰麻可加重循環(huán)抑制，脊柱畸形可能影響穿刺操作，凝血功能障礙易導(dǎo)致硬膜外血腫等，均為腰麻禁忌證。3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.心律失常答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、心律失常等多種并發(fā)癥。4.麻醉中常用的肌肉松弛藥有（）A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.泮庫溴銨答案：ABCD分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫溴銨、羅庫溴銨、泮庫溴銨是非去極化肌松藥，均為麻醉中常用肌松藥。5.麻醉期間監(jiān)測的項(xiàng)目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征（如血壓、心率等）、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等多項(xiàng)指標(biāo)。6.以下哪些情況會導(dǎo)致麻醉中低血壓（）A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.心功能不全答案：ABCD分析：麻醉過深可抑制循環(huán)，失血過多導(dǎo)致血容量不足，過敏反應(yīng)可引起血管擴(kuò)張，心功能不全影響心臟泵血功能，均可導(dǎo)致低血壓。7.麻醉前用藥的種類有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥）、鎮(zhèn)痛藥（如哌替啶）、抗膽堿藥（如阿托品）、抗組胺藥等。8.控制性降壓的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重高血壓B.冠心病C.腦血管疾病D.肝腎功能不全答案：ABCD分析：嚴(yán)重高血壓患者本身血壓波動大，控制性降壓可能導(dǎo)致重要臟器灌注不足，冠心病、腦血管疾病、肝腎功能不全患者對血壓變化耐受性差，均為控制性降壓禁忌證。9.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.呼吸功能不穩(wěn)定B.循環(huán)功能不穩(wěn)定C.藥物代謝快D.體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD分析：小兒呼吸、循環(huán)功能發(fā)育不完善，不穩(wěn)定，藥物代謝快，體溫調(diào)節(jié)功能也較差。10.麻醉后蘇醒延遲的原因有（）A.麻醉藥物作用時間延長B.低體溫C.低血糖D.腦缺氧答案：ABCD分析：麻醉藥物作用時間延長、低體溫影響藥物代謝、低血糖影響腦功能、腦缺氧導(dǎo)致腦功能障礙等均可導(dǎo)致蘇醒延遲。三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉前患者禁食禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確分析：腰麻穿刺損傷硬脊膜，腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。3.氣管內(nèi)插管深度一般為男性22cm，女性20cm。（）答案：正確分析：這是氣管內(nèi)插管的大致合適深度范圍。4.麻醉中出現(xiàn)高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥。（）答案：錯誤分析：麻醉中出現(xiàn)高血壓，應(yīng)先分析原因，如麻醉過淺等，先調(diào)整麻醉深度等，并非立即用降壓藥。5.小兒麻醉中，氯胺酮可單獨(dú)用于長時間手術(shù)。（）答案：錯誤分析：氯胺酮單獨(dú)使用麻醉維持時間有限，且長時間使用有一定不良反應(yīng)，一般不單獨(dú)用于長時間手術(shù)。6.硬膜外麻醉時，局麻藥注入硬膜外腔后可產(chǎn)生節(jié)段性麻醉作用。（）答案：正確分析：硬膜外麻醉通過將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)，產(chǎn)生節(jié)段性麻醉作用。7.麻醉期間監(jiān)測尿量可反映腎灌注情況。（）答案：正確分析：尿量是反映腎灌注和腎功能的重要指標(biāo)，麻醉期間監(jiān)測尿量可了解腎灌注情況。8.全身麻醉誘導(dǎo)期應(yīng)快速平穩(wěn)，避免嗆咳、掙扎等。（）答案：正確分析：快速平穩(wěn)誘導(dǎo)可減少并發(fā)癥，避免嗆咳、掙扎等導(dǎo)致反流誤吸等不良事件。9.麻醉前使用阿托品可引起心率減慢。（）答案：錯誤分析：阿托品可阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，引起心率加快。10.麻醉中發(fā)生呼吸抑制，應(yīng)立即停止使用麻醉藥物。（）答案：正確分析：呼吸抑制時應(yīng)先停止使用可能導(dǎo)致呼吸抑制的麻醉藥物，再進(jìn)行其他處理。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述麻醉前訪視患者的目的和內(nèi)容。目的：①全面了解患者的病史、身體狀況、心理狀態(tài)等，評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性；②制定合適的麻醉方案，選擇恰當(dāng)?shù)穆樽硭幬锖头椒?；③與患者及家屬溝通，解釋麻醉相關(guān)事宜，消除患者緊張焦慮情緒，取得患者配合。內(nèi)容：①病史采集，包括現(xiàn)病史、既往史、過敏史、家族史等；②體格檢查，重點(diǎn)檢查生命體征、心肺功能、氣道情況等；③實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果，如血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸片等；④了解患者心理狀態(tài)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)；⑤評估手術(shù)方式、部位、時間等對麻醉的影響。2.簡述麻醉中低血壓的常見原因及處理方法。常見原因：①麻醉因素，如麻醉過深抑制循環(huán)系統(tǒng)；②血容量不足，如失血、失液等；③神經(jīng)反射，如牽拉內(nèi)臟等引起的迷走神經(jīng)反射；④過敏反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張；⑤心功能不全，心臟泵血功能下降。處理方法：①首先調(diào)整麻醉深度，若因麻醉過深引起，適當(dāng)減淺麻醉；②快速補(bǔ)充血容量，可通過輸液輸血等；③針對神經(jīng)反射，可暫停手術(shù)操作，必要時使用阿托品等藥物；④若為過敏反應(yīng)，立即停止接觸過敏原，使用抗過敏藥物、血管活性藥物等；⑤對于心功能不全患者，可使用強(qiáng)心藥物等改善心功能。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男，50歲，擬在硬膜外麻醉下行腹部手術(shù)。麻醉穿刺成功后，注入試驗(yàn)劑量局麻藥，5分鐘后患者出現(xiàn)呼吸困難、說話不清、意識模糊等癥狀。（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？答案：可能出現(xiàn)了全脊髓麻醉。分析：注入試驗(yàn)劑量局麻藥后短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，符合全脊髓麻醉表現(xiàn)。（2）應(yīng)立即采取哪些措施進(jìn)行處理？答案：①立即停止注藥；②保持呼吸道通暢，進(jìn)行氣管內(nèi)插管，控制呼吸；③快速輸液，維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時使用血管活性藥物升高血壓；④監(jiān)測生命體征，進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇等支持治療。分析：全脊髓麻醉是嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急處理，保持呼吸循環(huán)穩(wěn)定是關(guān)鍵。2.患者，女，25歲，在全身麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)過程中，患者突然