安徽宜城衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.異氟烷D.依托咪酯答案：C分析：異氟烷是吸入麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是？A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，一般不包括降低基礎(chǔ)代謝率。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是？A.高血壓B.心臟病C.休克D.老年人答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證，高血壓、心臟病、老年人在評(píng)估后可謹(jǐn)慎使用腰麻。5.氣管內(nèi)插管的目的不包括？A.保持氣道通暢B.防止誤吸C.進(jìn)行機(jī)械通氣D.降低氣道阻力答案：D分析：氣管內(nèi)插管主要是保持氣道通暢、防止誤吸、便于機(jī)械通氣，一般不會(huì)降低氣道阻力。6.下列哪項(xiàng)不是局麻藥的不良反應(yīng)？A.過(guò)敏反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：D分析：局麻藥不良反應(yīng)有過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)、高敏反應(yīng)等，特異質(zhì)反應(yīng)一般不是局麻藥典型不良反應(yīng)。7.下列哪種麻醉方法可使患者術(shù)中知曉發(fā)生率較高？A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.椎管內(nèi)麻醉復(fù)合淺全麻D.全憑靜脈麻醉答案：C分析：椎管內(nèi)麻醉復(fù)合淺全麻時(shí)，若麻醉深度不夠，患者術(shù)中知曉發(fā)生率相對(duì)較高。8.正常人動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）的范圍是？A.2535mmHgB.3545mmHgC.4555mmHgD.5565mmHg答案：B分析：正常人動(dòng)脈血二氧化碳分壓范圍是3545mmHg。9.患者出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)，首要的處理措施是？A.吸氧B.注射苯二氮?類(lèi)藥物C.停止給藥D.靜脈注射硫噴妥鈉答案：C分析：出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)，首要措施是立即停止給藥，防止進(jìn)一步吸收。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是常用的拮抗非去極化肌松藥殘余肌松作用的藥物。多選題1.麻醉前訪(fǎng)視的內(nèi)容包括？A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果評(píng)估D.患者心理狀態(tài)評(píng)估答案：ABCD分析：麻醉前訪(fǎng)視需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及心理狀態(tài)等。2.影響腰麻平面調(diào)節(jié)的因素有？A.穿刺間隙B.患者體位C.注藥速度D.局麻藥劑量答案：ABCD分析：穿刺間隙、患者體位、注藥速度、局麻藥劑量等都會(huì)影響腰麻平面調(diào)節(jié)。3.全麻期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括？A.心電圖B.血壓C.脈搏血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：全麻期間需全面監(jiān)測(cè)患者生命體征，心電圖、血壓、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓都是重要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。4.下列哪些是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉水腫C.氣管黏膜損傷D.肺不張答案：ABC分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉水腫、氣管黏膜損傷等，肺不張一般不是插管直接引起的并發(fā)癥。5.局麻藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為？A.酯類(lèi)B.酰胺類(lèi)C.醚類(lèi)D.酚類(lèi)答案：AB分析：局麻藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為酯類(lèi)和酰胺類(lèi)。判斷題1.小兒麻醉的特點(diǎn)是藥物代謝快，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒迅速。（√）分析：小兒生理特點(diǎn)決定其藥物代謝快，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒相對(duì)迅速。2.麻醉前使用阿托品的主要目的是抑制迷走神經(jīng)反射。（√）分析：阿托品可阻斷M膽堿能受體，抑制迷走神經(jīng)反射。3.腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起的。（√）分析：腰麻后穿刺針孔處腦脊液外漏，可使顱內(nèi)壓降低，引發(fā)頭痛。4.全憑靜脈麻醉的優(yōu)點(diǎn)是麻醉深度容易調(diào)節(jié)。（√）分析：全憑靜脈麻醉可通過(guò)調(diào)整靜脈給藥速度等調(diào)節(jié)麻醉深度。5.患者有高血壓病史，麻醉前血壓控制在正常范圍就可以進(jìn)行手術(shù)麻醉。（×）分析：除血壓控制情況外，還需綜合評(píng)估高血壓對(duì)心、腦、腎等器官的影響等多方面因素。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的意義。麻醉前評(píng)估可全面了解患者的病情和身體狀況，預(yù)測(cè)麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，制定合理的麻醉方案，減少?lài)g(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者手術(shù)安全和術(shù)后順利恢復(fù)。2.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的原因。局麻藥毒性反應(yīng)原因包括一次用藥超過(guò)最大劑量；誤注入血管內(nèi)；注藥部位血供豐富或未酌情減量；患者個(gè)體差異對(duì)局麻藥耐受性降低等。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。氣管內(nèi)插管適應(yīng)證有全身麻醉；呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣；心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇；呼吸道梗阻等情況。4.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。并發(fā)癥有術(shù)后頭痛，防治是去枕平臥、補(bǔ)充液體等；尿潴留，可誘導(dǎo)排尿、熱敷等；神經(jīng)損傷，給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等；感染，嚴(yán)格無(wú)菌操作、使用抗生素等。5.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。原因有麻醉過(guò)深、失血、神經(jīng)反射、過(guò)敏等。處理方法是針對(duì)病因處理，如調(diào)整麻醉深度、補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物等。案例分析題患者，男性，50歲，擬在全麻下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前心電圖示：竇性心律，部分導(dǎo)聯(lián)STT改變。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝腎功能正常，血常規(guī)正常。1.該患者麻醉前還需要進(jìn)一步評(píng)估哪些內(nèi)容？還需進(jìn)一步評(píng)估高血壓對(duì)心臟、腦血管、腎臟等靶器官的損害程度；了解降壓藥的種類(lèi)、劑量及用藥時(shí)間；評(píng)估心電圖STT改變的臨床意義，必要時(shí)行心臟超聲等檢查。2.針對(duì)該患者，麻醉誘導(dǎo)和維持應(yīng)注意什么？誘導(dǎo)時(shí)避免血壓波動(dòng)過(guò)大，選擇合適的誘導(dǎo)藥物和劑量；維持麻醉深度適宜，防止低血壓和高血壓；