廣西百色衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是常用的局部麻醉藥，而硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲6小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥主要是為了使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是麻醉前用藥的目的。4.關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.氣管內(nèi)插管插入過深可致一側(cè)肺不張B.小兒氣管導(dǎo)管插入深度可按公式：年齡/2+12（cm）計(jì)算C.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管操作簡(jiǎn)單D.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有氣管黏膜損傷等答案：B分析：小兒氣管導(dǎo)管插入深度（經(jīng)口）可按公式：年齡/2+12（cm）是錯(cuò)誤的，經(jīng)口插入深度應(yīng)為年齡/2+8（cm）。5.下列哪種情況最易引起循環(huán)功能抑制（）A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯B.硬膜外阻滯C.腰硬聯(lián)合阻滯D.全身麻醉答案：A分析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時(shí)，因交感神經(jīng)廣泛阻滯，?？梢鹧獕杭眲∠陆档妊h(huán)功能抑制表現(xiàn)，相比其他選項(xiàng)更易發(fā)生。6.全脊麻的主要危險(xiǎn)是（）A.劇烈疼痛B.呼吸、循環(huán)抑制C.意識(shí)喪失D.尿潴留答案：B分析：全脊麻時(shí)全部脊神經(jīng)被阻滯，可導(dǎo)致呼吸肌麻痹和嚴(yán)重的循環(huán)抑制，這是其主要危險(xiǎn)。7.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括（）A.延緩局麻藥的吸收B.減少手術(shù)野出血C.延長局麻藥的作用時(shí)間D.增強(qiáng)局麻藥的效能答案：D分析：局麻藥中加入腎上腺素可延緩吸收、減少出血、延長作用時(shí)間，但不能增強(qiáng)局麻藥的效能。8.下列哪項(xiàng)不是氯胺酮麻醉的特點(diǎn)（）A.意識(shí)與感覺分離B.可引起呼吸抑制C.對(duì)心血管系統(tǒng)有興奮作用D.適用于小兒麻醉答案：B分析：氯胺酮一般不引起呼吸抑制，反而在一定程度上可使呼吸增快、潮氣量增加。它具有意識(shí)與感覺分離的特點(diǎn)，對(duì)心血管有興奮作用，常用于小兒麻醉。9.患者，男性，50歲。擬行膽囊切除術(shù)，術(shù)前血壓160/100mmHg，心率80次/分。應(yīng)采取的措施是（）A.不用特殊處理，直接手術(shù)B.用降壓藥使血壓降至正常再手術(shù)C.用降壓藥使血壓稍低于正常再手術(shù)D.用降壓藥使血壓降至18.7/12kPa（140/90mmHg）左右再手術(shù)答案：D分析：對(duì)于血壓高于180/110mmHg的患者，需經(jīng)降壓治療使血壓降至18.7/12kPa（140/90mmHg）左右再手術(shù)，該患者血壓160/100mmHg，應(yīng)采取此措施。10.關(guān)于依托咪酯靜脈麻醉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)B.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響小C.可引起注射部位疼痛D.可導(dǎo)致術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率低答案：D分析：依托咪酯可導(dǎo)致術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率較高，而不是低。它起效快、誘導(dǎo)平穩(wěn)，對(duì)循環(huán)影響小，可引起注射部位疼痛。11.麻醉期間急性心肌梗死的診斷依據(jù)不包括（）A.心電圖有典型的STT改變B.胸痛C.低血壓D.中心靜脈壓升高答案：D分析：中心靜脈壓升高不是麻醉期間急性心肌梗死的診斷依據(jù)，典型的STT改變、胸痛、低血壓等是常見表現(xiàn)。12.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管編號(hào)是（）A.ID（內(nèi)徑）2.5～3.0mmB.ID（內(nèi)徑）3.5～4.0mmC.ID（內(nèi)徑）4.5～5.0mmD.ID（內(nèi)徑）5.5～6.0mm答案：B分析：小兒常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑為3.5～4.0mm。13.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A分析：新斯的明是常用的拮抗非去極化肌松藥的藥物，通過抑制膽堿酯酶發(fā)揮作用。14.麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣，首選的藥物是（）A.氨茶堿B.阿托品C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C分析：麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣，首選腎上腺素，可迅速緩解支氣管平滑肌痙攣。15.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.乙醚麻醉的分期適用于所有吸入麻醉藥B.患者的血壓、心率等生命體征可反映麻醉深度C.患者的意識(shí)狀態(tài)是判斷麻醉深度的重要指標(biāo)D.不同麻醉藥的麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)有所不同答案：A分析：乙醚麻醉的分期不適用于所有吸入麻醉藥，不同麻醉藥有其自身特點(diǎn)和麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)。16.體外循環(huán)中，預(yù)充液常用的膠體液是（）A.生理鹽水B.林格液C.羥乙基淀粉D.葡萄糖液答案：C分析：羥乙基淀粉是體外循環(huán)預(yù)充液常用的膠體液，可維持有效循環(huán)血量。17.控制性降壓的目的不包括（）A.減少手術(shù)野出血B.降低心臟后負(fù)荷C.增加重要臟器的血流灌注D.改善手術(shù)條件答案：C分析：控制性降壓會(huì)降低血壓，減少重要臟器的血流灌注，而不是增加，其目的主要是減少出血、降低心臟后負(fù)荷、改善手術(shù)條件等。18.下列哪種情況不宜進(jìn)行控制性降壓（）A.顱內(nèi)手術(shù)B.心臟手術(shù)C.休克患者D.五官科手術(shù)答案：C分析：休克患者本身循環(huán)血量不足，血壓低，進(jìn)行控制性降壓會(huì)進(jìn)一步加重病情，不宜進(jìn)行。19.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.立即置患者頭低位、偏向一側(cè)B.迅速吸引口腔內(nèi)嘔吐物C.用生理鹽水反復(fù)沖洗氣管D.即刻氣管切開答案：D分析：麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，一般先采取頭低位、吸引口腔及氣管內(nèi)異物、沖洗氣管等措施，即刻氣管切開不是首選處理。20.患者，女性，30歲。行剖宮產(chǎn)手術(shù)，選擇硬膜外阻滯，注藥后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的原因是（）A.局麻藥中毒B.全脊麻C.硬膜外血腫D.呼吸抑制答案：B分析：硬膜外阻滯注藥后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等嚴(yán)重表現(xiàn)，最可能是發(fā)生了全脊麻。21.關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可提高患者術(shù)后的舒適度B.可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生C.所有患者都需要術(shù)后鎮(zhèn)痛D.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有藥物鎮(zhèn)痛等答案：C分析：并不是所有患者都需要術(shù)后鎮(zhèn)痛，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況如手術(shù)大小、疼痛耐受程度等決定是否需要。22.下列哪種藥物不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.布洛芬答案：D分析：布洛芬是非甾體類抗炎藥，不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，嗎啡、哌替啶、芬太尼是常用的阿片類藥物。23.對(duì)老年患者麻醉處理，錯(cuò)誤的是（）A.麻醉選擇應(yīng)慎重B.一般不宜使用大劑量麻醉藥C.應(yīng)重視圍術(shù)期的呼吸和循環(huán)管理D.術(shù)后應(yīng)盡快催醒答案：D分析：老年患者術(shù)后應(yīng)根據(jù)情況平穩(wěn)蘇醒，不宜盲目盡快催醒，以免引起不良后果。24.小兒麻醉呼吸管理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.小兒氣道較成人狹窄，更易發(fā)生梗阻B.小兒潮氣量小，呼吸頻率快C.小兒麻醉時(shí)可常規(guī)使用肌松藥D.小兒氧儲(chǔ)備低，易發(fā)生低氧血癥答案：C分析：小兒麻醉時(shí)應(yīng)根據(jù)情況合理使用肌松藥，不能常規(guī)使用，因?yàn)樾汉粑“l(fā)育不完善，使用肌松藥可能導(dǎo)致呼吸抑制等問題。25.下列哪種情況最適合采用靶控輸注（TCI）（）A.短小手術(shù)B.長時(shí)間手術(shù)C.局麻手術(shù)D.門診手術(shù)答案：B分析：靶控輸注（TCI）能更精確地控制麻醉藥的血藥濃度，適合長時(shí)間手術(shù)。26.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，錯(cuò)誤的是（）A.使用前應(yīng)檢查麻醉機(jī)的性能B.鈉石灰應(yīng)定期更換C.麻醉機(jī)的氣源可使用壓縮空氣等D.麻醉機(jī)的揮發(fā)罐可隨意調(diào)節(jié)濃度答案：D分析：麻醉機(jī)的揮發(fā)罐調(diào)節(jié)濃度應(yīng)根據(jù)患者情況等合理調(diào)節(jié)，不能隨意調(diào)節(jié)。27.下列哪種氣體是吸入麻醉藥（）A.氧氣B.二氧化碳C.笑氣（N?O）D.氮?dú)獯鸢福篊分析：笑氣（N?O）是常用的吸入麻醉藥，氧氣、二氧化碳、氮?dú)獠皇锹樽硭帯?8.麻醉中發(fā)生低體溫的原因不包括（）A.手術(shù)室溫度低B.輸入大量冷液體C.患者基礎(chǔ)代謝率高D.麻醉藥的作用答案：C分析：患者基礎(chǔ)代謝率高一般不會(huì)導(dǎo)致低體溫，手術(shù)室溫度低、輸入冷液體、麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)等可引起低體溫。29.關(guān)于困難氣道的處理，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)提前評(píng)估困難氣道的可能性B.可視喉鏡等工具可用于困難氣道處理C.緊急情況下可盲目進(jìn)行氣管插管D.氣管切開是處理困難氣道的方法之一答案：C分析：緊急情況下盲目進(jìn)行氣管插管可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)盡量避免，需采取合適的方法和工具處理。30.患者，男性，65歲。擬行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，有冠心病史。術(shù)前評(píng)估應(yīng)特別注意（）A.患者的精神狀態(tài)B.患者的血糖情況C.患者的心臟功能D.患者的牙齒情況答案：C分析：該患者有冠心病史，術(shù)前評(píng)估應(yīng)特別關(guān)注心臟功能，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD分析：麻醉前病情評(píng)估需全面了解患者的一般情況、既往疾病史、進(jìn)行體格檢查以及查看實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。2.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等情況都需要?dú)夤軆?nèi)插管來保證氣道通暢和呼吸支持。3.局麻藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.神經(jīng)毒性答案：ABCD分析：局麻藥的不良反應(yīng)有中毒反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)以及對(duì)神經(jīng)的毒性作用等。4.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.術(shù)后惡心、嘔吐答案：ABCD分析：全身麻醉的并發(fā)癥包括反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、術(shù)后惡心嘔吐等。5.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證有（）A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD分析：穿刺部位感染、凝血功能障礙、休克、脊柱畸形等情況均為椎管內(nèi)麻醉的禁忌證。6.呼吸功能監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）A.潮氣量B.呼吸頻率C.動(dòng)脈血氧分壓D.二氧化碳分壓答案：ABCD分析：潮氣量、呼吸頻率、動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓等都是呼吸功能監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。7.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括（）A.心電圖B.血壓C.體溫D.尿量答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、體溫、尿量等多項(xiàng)指標(biāo)，以了解患者的生命體征和內(nèi)環(huán)境情況。8.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.小兒氣道解剖與成人不同B.小兒對(duì)麻醉藥的耐受性與成人不同C.小兒氧儲(chǔ)備低D.小兒術(shù)后恢復(fù)快答案：ABCD分析：小兒氣道解剖、對(duì)麻醉藥耐受性、氧儲(chǔ)備等方面與成人不同，且術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快。9.體外循環(huán)的并發(fā)癥有（）A.出血B.腎功能損害C.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥D.感染答案：ABCD分析：體外循環(huán)可引起出血、腎功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、感染等多種并發(fā)癥。10.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有（）A.口服鎮(zhèn)痛藥物B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物C.患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）D.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：ABCD分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛方法包括口服、肌肉注射、患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）、硬膜外鎮(zhèn)痛等。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的基本原則。答：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、手術(shù)種類、麻醉方法等綜合考慮。（1）一般狀況差、年老體弱、惡病質(zhì)等患者，用藥量應(yīng)酌減；（2）年輕、體壯者用藥量可適當(dāng)增加；（3）呼吸功能不全、顱內(nèi)壓增高等患者，禁用嗎啡等抑制呼吸的藥物；（4）小兒、孕婦等特殊人群用藥需謹(jǐn)慎選擇和調(diào)整劑量。2.簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的并發(fā)癥及處理。答：并發(fā)癥：（1）低血壓：可通過加快輸液、使用升壓藥等處理；（2）呼吸抑制：吸氧、必要時(shí)輔助呼吸或控制呼吸；（3）惡心、嘔吐：查找原因，可使用止吐藥；（4）頭痛：平臥休息、多飲水、必要時(shí)補(bǔ)液等；（5）尿潴留：可誘導(dǎo)排尿、熱敷等，無效時(shí)導(dǎo)尿。3.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)的方法及注意事項(xiàng)。答：方法：（1）靜脈誘導(dǎo)：常用靜脈麻醉藥如丙泊酚等；（2）吸入誘導(dǎo)：常用吸入麻醉藥如七氟烷等；（3）靜吸復(fù)合誘導(dǎo)。注意事項(xiàng)：誘導(dǎo)前應(yīng)保證患者生命體征平穩(wěn)，準(zhǔn)備好氣管插管等設(shè)備，誘導(dǎo)過程中密切觀察患者的反應(yīng)，避免藥物過量等導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述麻醉期間呼吸道梗阻的原因及處理。答：原因：（1）舌后墜；（2）分泌物、異物阻塞；（3）喉痙攣；（4）支氣管痙攣等。處理：（1）舌后墜可托起下頜等；（2）清除分泌物和異物；（3）喉痙攣可面罩加壓給氧，嚴(yán)重時(shí)使用肌松藥；（4）支氣管痙攣可使用解痙藥物等。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：（1）術(shù)前評(píng)估要全面，包括小兒的生長發(fā)育情況等；（2）麻醉誘導(dǎo)和維持藥物的選擇要合適，注意劑量；（3）保持氣道通暢，小兒氣道狹窄易梗阻；（4）監(jiān)測(cè)生命體征要密切，小兒生理變化快；（5）注意保溫，小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善；（6）術(shù)后護(hù)理要精心，確保平穩(wěn)蘇醒。四、病例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，45歲。擬行闌尾切除術(shù)，選擇硬膜外阻滯。穿刺成功后，注入試驗(yàn)劑量2%利多卡因3ml，5分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、口舌麻木等癥狀。（1）該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是局麻藥毒性反應(yīng)。（2）應(yīng)如何處理？答：立即停止注藥，面罩吸氧，保持呼吸道通暢。輕者可靜脈注射地西泮等藥物，若出現(xiàn)驚厥可使用硫噴妥鈉等控制。密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行循環(huán)支持等處理。2.患者，女性，28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后，采用患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）。術(shù)后2小時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸淺慢，頻率8次/分，SpO?90%。（1）該患者出現(xiàn)了什么問題？答：該患者出現(xiàn)了呼吸抑制，可能與PCA中的鎮(zhèn)