吉林延邊衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D分析：布比卡因是常用的局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥主要是為了消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.腰麻的絕對禁忌證是：A.高血壓B.心臟病C.休克D.老年人答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會進一步降低血壓，加重休克，是絕對禁忌證。高血壓、心臟病、老年人不是絕對禁忌。4.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯誤的是：A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.可保持氣道通暢C.便于呼吸管理D.不會引起喉水腫答案：D分析：氣管內(nèi)插管可能會引起喉水腫等并發(fā)癥，A、B、C選項均是氣管內(nèi)插管的優(yōu)點。5.局麻藥中加入腎上腺素的目的是：A.增強麻醉效果B.延長麻醉時間C.減少局麻藥吸收D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加入腎上腺素可使局部血管收縮，減少局麻藥吸收，延長麻醉時間，增強麻醉效果。6.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。阿托品用于對抗新斯的明的副作用，腎上腺素、多巴胺主要用于心血管支持。7.麻醉期間最常見的呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.氣管導(dǎo)管扭曲答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的呼吸道梗阻原因，多發(fā)生于意識不清、肌肉松弛的患者。8.下列關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的敘述，錯誤的是：A.反映右心房壓力B.正常范圍為512cmH?OC.CVP降低提示血容量不足D.CVP升高一定提示心功能不全答案：D分析：CVP升高可能是血容量過多、心功能不全、胸腔內(nèi)壓力增高等原因，不一定是心功能不全。9.下列哪種藥物具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌肉松弛和遺忘作用？A.咪達(dá)唑侖B.芬太尼C.丙泊酚D.氯胺酮答案：A分析：咪達(dá)唑侖是苯二氮?類藥物，具有上述多種作用。芬太尼主要是鎮(zhèn)痛，丙泊酚主要是麻醉誘導(dǎo)和維持，氯胺酮有獨特的麻醉作用，但不具備全面的這些特性。10.全身麻醉患者清醒前最危險的意外及并發(fā)癥是：A.嘔吐誤吸B.體溫過低C.墜床D.引流管脫出答案：A分析：嘔吐誤吸可導(dǎo)致窒息、吸入性肺炎等嚴(yán)重后果，是清醒前最危險的意外及并發(fā)癥。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前全面評估患者情況，包括病史、體格檢查、實驗室及影像學(xué)檢查等，以制定合適的麻醉方案。2.常用的局部麻醉方法有：A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：這些都是常用的局部麻醉方法，根據(jù)不同的手術(shù)部位和需求選擇。3.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD分析：全身麻醉過程中可能出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等多種并發(fā)癥。4.影響吸入麻醉藥誘導(dǎo)速度的因素有：A.麻醉藥的血/氣分配系數(shù)B.心排出量C.肺泡通氣量D.吸入麻醉藥的濃度答案：ABCD分析：血/氣分配系數(shù)、心排出量、肺泡通氣量、吸入麻醉藥濃度都會影響吸入麻醉藥的誘導(dǎo)速度。5.麻醉期間低血壓的原因有：A.血容量不足B.麻醉過深C.心律失常D.手術(shù)失血答案：ABCD分析：血容量不足、麻醉過深、心律失常、手術(shù)失血等都可能導(dǎo)致麻醉期間低血壓。判斷題1.麻醉前禁食、禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：禁食、禁水可減少胃內(nèi)容物，降低嘔吐誤吸的風(fēng)險。2.硬膜外麻醉的并發(fā)癥不包括全脊髓麻醉。（）答案：錯誤分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。3.肌松藥可使患者意識消失。（）答案：錯誤分析：肌松藥主要作用是松弛肌肉，不影響患者意識。4.麻醉期間發(fā)生高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥。（）答案：錯誤分析：應(yīng)先尋找原因，如麻醉淺、疼痛、缺氧等，針對原因處理，而不是立即用降壓藥。5.小兒麻醉與成人麻醉的處理原則完全相同。（）答案：錯誤分析：小兒生理和解剖特點與成人不同，麻醉處理原則有很多差異。簡答題1.簡述麻醉前用藥的基本原則。答案：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、手術(shù)種類及麻醉方法等因素合理選擇藥物和劑量。一般原則包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒；②提高患者痛閾，緩解術(shù)前疼痛；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和痰液，保持呼吸道通暢；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥及防治措施如下：（1）低血壓：加快輸液，必要時使用血管活性藥物。（2）惡心、嘔吐：針對原因處理，如糾正低血壓、吸氧等，必要時使用止吐藥。（3）頭痛：平臥休息，多飲水，必要時補液，嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血修補。（4）尿潴留：誘導(dǎo)排尿，無效時導(dǎo)尿。（5）神經(jīng)損傷：應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸困難需機械通氣；③心跳呼吸驟停進行心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻的患者。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉頭病變；②頸椎骨折、脫位等頸部病變；③主動脈瘤壓迫氣管；④下呼吸道分泌物潴留難以吸引清除者。案例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬在全身麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏。實驗室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常，肝腎功能輕度異常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答案：重點關(guān)注：①高血壓病史及血壓控制情況，了解降壓藥使用種類、劑量及效果；②心臟情況，室性早搏的頻率、性質(zhì)，是否存在潛在心臟疾?。虎鄹文I功能異常的程度及原因，對麻醉藥物代謝的影響；④患者的一般狀況，如心肺功能儲備等。2.針對該患者，麻醉誘導(dǎo)和維持應(yīng)注意什么？答案：麻醉誘導(dǎo)：選擇對循環(huán)影響小的藥物，避免血壓波動過大。誘導(dǎo)過程中密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征。麻醉維持：維持麻醉深度適宜，避免麻醉過深或過淺。根據(jù)患者肝腎功能調(diào)整麻醉藥物劑量，維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時使用血管活性藥物。同時注意監(jiān)測心電圖，及時發(fā)現(xiàn)和處理心律失常。3.術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防和處理？答案：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及防治措施：（1）高血壓：可能因疼痛