高血壓藥知識(shí)講座演講人：日期:06合理用藥宣教指引目錄01高血壓疾病概述02常用降壓藥物分類(lèi)03藥物治療核心原則04患者用藥管理要點(diǎn)05新型藥物研發(fā)進(jìn)展01高血壓疾病概述品牌概述與商標(biāo)信息品牌名稱(chēng)蜜雪冰城01商標(biāo)注冊(cè)情況“蜜雪冰城”商標(biāo)注冊(cè)于2007年，注冊(cè)公告日期為2010年03月14日，隸屬于蜜雪冰城股份有限公司。02其他已注冊(cè)商標(biāo)“ILOVEYOUYOULOVEME”商標(biāo)和“蜜雪冰城甜蜜蜜”商標(biāo)。03全國(guó)連鎖業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)模式連鎖加盟為主03遍布全國(guó)02門(mén)店數(shù)量主要產(chǎn)品冰淇淋與茶飲01品牌發(fā)展歷程創(chuàng)立時(shí)間商標(biāo)注冊(cè)始于2007年重要商標(biāo)注冊(cè)“ILOVEYOUYOULOVEME”和“蜜雪冰城甜蜜蜜”商標(biāo)成功注冊(cè)商標(biāo)注冊(cè)歷程2007年04月19日申請(qǐng)，2010年03月14日注冊(cè)公告商品/服務(wù)范圍商品/服務(wù)包括自助餐廳、飯店、茶館、會(huì)議室出租、快餐館、酒吧、餐廳、咖啡館、旅館預(yù)訂、流動(dòng)飲食供應(yīng)等主營(yíng)業(yè)務(wù)冰淇淋與茶飲其他業(yè)務(wù)涉及餐飲行業(yè)多個(gè)領(lǐng)域02常用降壓藥物分類(lèi)利尿劑作用機(jī)制利尿劑分類(lèi)袢利尿劑、噻嗪類(lèi)利尿劑、保鉀利尿劑等。利尿劑作用通過(guò)排鈉、利尿，減少體液容量，降低血壓。利尿劑不良反應(yīng)電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）、高尿酸血癥、糖耐量降低等。利尿劑適應(yīng)癥適用于輕、中度高血壓，尤其適合老年性高血壓、心力衰竭患者。鈣通道阻滯劑特點(diǎn)鈣通道阻滯劑分類(lèi)鈣通道阻滯劑特點(diǎn)鈣通道阻滯劑作用鈣通道阻滯劑不良反應(yīng)二氫吡啶類(lèi)（如硝苯地平）、非二氫吡啶類(lèi)（如維拉帕米）。阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，舒張血管平滑肌，降低血壓。起效迅速、降壓作用強(qiáng)，對(duì)血脂、血糖等無(wú)明顯影響。頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫等。RAAS系統(tǒng)抑制劑分類(lèi)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、腎素抑制劑等。RAAS系統(tǒng)抑制劑分類(lèi)抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），擴(kuò)張血管，降低血壓?？人浴⒀浬叩?，需根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案。RAAS系統(tǒng)抑制劑作用適用于各種類(lèi)型的高血壓，尤其適合糖尿病、腎病、心力衰竭患者。RAAS系統(tǒng)抑制劑適應(yīng)癥01020403RAAS系統(tǒng)抑制劑不良反應(yīng)03藥物治療核心原則個(gè)體化用藥策略年齡和性別病情嚴(yán)重程度并發(fā)癥情況藥物相互作用不同年齡和性別的患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性存在差異，需制定個(gè)體化的用藥方案。高血壓的病情嚴(yán)重程度不同，藥物的選擇和劑量也會(huì)有所不同?；颊呤欠癜橛衅渌l(fā)癥，如糖尿病、冠心病等，會(huì)影響藥物的選擇。注意患者正在使用的其他藥物與抗高血壓藥物的相互作用。聯(lián)合用藥適應(yīng)癥合并其他疾病患者同時(shí)患有多種疾病，需要綜合考慮，選擇合適的藥物組合。靶器官損害高血壓導(dǎo)致靶器官損害時(shí)，聯(lián)合用藥可發(fā)揮協(xié)同作用，更好地保護(hù)靶器官。血壓控制不理想單藥治療無(wú)法有效控制血壓時(shí)，需要聯(lián)合多種藥物。劑量調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)病情變化患者病情發(fā)生變化時(shí)，需根據(jù)病情變化調(diào)整藥物劑量或方案。03密切觀察患者對(duì)藥物的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。02藥物反應(yīng)血壓水平根據(jù)患者血壓水平調(diào)整藥物劑量，確保血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。0104患者用藥管理要點(diǎn)服藥時(shí)間規(guī)范早晨服藥對(duì)于大多數(shù)高血壓患者，早晨是一天中血壓最高的時(shí)段，因此建議在早晨服藥。定時(shí)服藥每天固定時(shí)間服藥，以保持穩(wěn)定的血藥濃度，提高降壓效果。餐前或餐后服藥根據(jù)藥物類(lèi)型，部分藥物需要在餐前或餐后服用，需遵循醫(yī)囑。副作用監(jiān)測(cè)方法定期監(jiān)測(cè)血壓高血壓患者需定期測(cè)量血壓，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)并調(diào)整藥物劑量。01觀察癥狀變化注意觀察服藥期間是否出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力等不適癥狀，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。02定期檢查肝腎功能部分降壓藥物對(duì)肝腎功能有一定影響，需定期進(jìn)行相關(guān)檢查。03依從性提升措施簡(jiǎn)化用藥方案盡量選擇長(zhǎng)效降壓藥物，減少服藥次數(shù)，提高依從性。家人監(jiān)督讓家人參與用藥管理，監(jiān)督患者按時(shí)服藥，避免漏服或誤服。用藥提醒可以設(shè)置鬧鐘或使用用藥提醒功能，幫助記憶按時(shí)服藥。05新型藥物研發(fā)進(jìn)展靶向藥物研究方向通過(guò)抑制血管緊張素酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓。血管緊張素酶抑制劑阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低心肌收縮力和血管阻力，達(dá)到降壓效果。鈣通道阻滯劑作用于腎臟，增加尿液排出，減少血容量，從而降低血壓。利尿劑復(fù)方制劑臨床優(yōu)勢(shì)提高患者依從性復(fù)方制劑簡(jiǎn)化了服藥方案，有助于提高患者依從性，從而提高治療效果。減輕副作用復(fù)方制劑中各成分劑量相對(duì)較小，可以減少單一成分藥物所引起的副作用。多種成分協(xié)同作用復(fù)方制劑中含有多種降壓成分，能夠協(xié)同作用，提高降壓效果?；蛑委熖剿髑熬盎虬悬c(diǎn)治療通過(guò)基因技術(shù)，精準(zhǔn)定位并干擾導(dǎo)致高血壓的基因靶點(diǎn)，達(dá)到治療效果。01基因修飾技術(shù)通過(guò)基因修飾技術(shù)，改變高血壓相關(guān)基因的表達(dá)，從而降低血壓水平。02個(gè)體化治療基因治療可以根據(jù)患者的基因型，制定個(gè)體化的治療方案，提高治療效果。0306合理用藥宣教指引用藥誤區(qū)澄清誤區(qū)一降壓藥會(huì)傷腎。實(shí)際上，降壓藥是保護(hù)腎臟的，高血壓才會(huì)對(duì)腎臟造成傷害。誤區(qū)二降壓藥有依賴(lài)性，能不吃就不吃。降壓藥沒(méi)有依賴(lài)性，但高血壓需要長(zhǎng)期治療，停藥可能導(dǎo)致血壓反彈。誤區(qū)三血壓正常就可以停藥。高血壓患者即使血壓正常，也需要繼續(xù)服藥，以維持血壓穩(wěn)定。藥物相互作用提醒可使血脂、血糖、血尿酸升高，因此血脂、血糖、血尿酸異常者需謹(jǐn)慎使用。利尿劑可能引起頭痛、面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng)。鈣通道阻滯劑心動(dòng)過(guò)緩、急性心力衰竭等患者不宜使用。β受體拮抗劑010302可引起咳嗽、血鉀升高等不良反應(yīng)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑04生活方式調(diào)整合理飲食，控制鈉鹽攝入，戒煙限酒，增加運(yùn)動(dòng)，控制體重，保