常用儀器、搶救設(shè)備及急救藥品考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于除顫儀的使用，正確的操作是（）A.室顫時(shí)選擇同步模式B.電極板涂抹導(dǎo)電膏后直接接觸皮膚C.除顫前需確認(rèn)所有人未接觸患者D.單向波除顫能量首次選擇150J答案：C2.急救藥品中，腎上腺素用于心跳驟停時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)劑量是（）A.0.5mg靜脈推注B.1mg靜脈推注C.2mg靜脈推注D.5mg靜脈推注答案：B3.簡(jiǎn)易呼吸器（球囊-面罩）使用時(shí)，每次送氣量應(yīng)為（）A.100-200mlB.300-500mlC.500-600mlD.700-1000ml答案：C4.以下哪項(xiàng)不屬于急救車“五定”管理內(nèi)容（）A.定點(diǎn)放置B.定人管理C.定期清潔D.定量供應(yīng)答案：C（注：“五定”為定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查、定時(shí)消毒、定量供應(yīng)）5.阿托品用于治療竇性心動(dòng)過緩時(shí)，首次靜脈注射劑量為（）A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1.0mg答案：C6.關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置，潮氣量的常用范圍是（）A.3-5ml/kgB.6-8ml/kgC.9-12ml/kgD.13-15ml/kg答案：B7.以下哪種情況需使用同步電除顫（）A.心室顫動(dòng)B.無脈性室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定D.心臟停搏答案：C8.急救藥品中，胺碘酮的主要適應(yīng)癥是（）A.過敏性休克B.室性心律失常（如室速、室顫）C.急性左心衰竭D.低血糖昏迷答案：B9.吸引器的負(fù)壓調(diào)節(jié)，成人一般設(shè)置為（）A.50-100mmHgB.100-200mmHgC.200-300mmHgD.300-400mmHg答案：B（注：成人100-200mmHg，兒童80-150mmHg）10.去甲腎上腺素的主要作用是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.選擇性激動(dòng)β2受體C.強(qiáng)烈收縮外周血管D.擴(kuò)張支氣管平滑肌答案：C11.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的使用，錯(cuò)誤的是（）A.電極片應(yīng)避開骨骼隆突處B.呼吸頻率監(jiān)測(cè)需關(guān)閉抗干擾功能C.心率報(bào)警范圍應(yīng)設(shè)置為患者基礎(chǔ)心率±20%D.肢體導(dǎo)聯(lián)放置于四肢時(shí)需避免活動(dòng)干擾答案：B（注：呼吸頻率監(jiān)測(cè)需開啟抗干擾功能）12.地塞米松用于過敏性休克時(shí)的推薦劑量是（）A.2-5mg靜脈推注B.5-10mg靜脈推注C.10-20mg靜脈推注D.20-40mg靜脈推注答案：C13.以下哪項(xiàng)是簡(jiǎn)易呼吸器的組成部分（）A.濕化瓶B.壓力安全閥C.氧氣儲(chǔ)氣袋D.呼氣末正壓（PEEP）閥答案：C14.碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒時(shí)，首次劑量通常為（）A.1ml/kgB.2ml/kgC.3ml/kgD.5ml/kg答案：A15.關(guān)于除顫儀電極板的放置位置，正確的是（）A.心尖部（左鎖骨中線第5肋間）和心底部（右鎖骨下）B.心尖部（左腋前線第4肋間）和心底部（左鎖骨下）C.心尖部（左胸骨旁第3肋間）和心底部（右鎖骨下）D.心尖部（左鎖骨中線第2肋間）和心底部（右腋中線）答案：A16.急救藥品中，多巴胺的劑量為2-5μg/(kg·min)時(shí)主要作用是（）A.興奮α受體（收縮血管）B.興奮β1受體（增強(qiáng)心肌收縮）C.興奮多巴胺受體（擴(kuò)張腎血管）D.興奮β2受體（擴(kuò)張支氣管）答案：C17.關(guān)于呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警的常見原因，錯(cuò)誤的是（）A.痰液堵塞氣道B.患者劇烈咳嗽C.氣管導(dǎo)管打折D.呼吸機(jī)管路脫落答案：D（注：管路脫落會(huì)導(dǎo)致氣道低壓報(bào)警）18.納洛酮的主要適應(yīng)癥是（）A.阿片類藥物中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.急性酒精中毒D.巴比妥類藥物中毒答案：A19.關(guān)于急救車藥品有效期管理，要求近效期藥品（）A.有效期≤1個(gè)月需標(biāo)注警示B.有效期≤3個(gè)月需標(biāo)注警示C.有效期≤6個(gè)月需標(biāo)注警示D.有效期≤12個(gè)月需標(biāo)注警示答案：B20.以下哪種情況禁用腎上腺素（）A.過敏性休克B.心臟驟停C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.支氣管哮喘急性發(fā)作答案：C（注：腎上腺素可加重甲亢患者的代謝亢進(jìn)和心律失常）二、填空題（每空1分，共20分）1.除顫儀的非同步模式適用于________和________。答案：心室顫動(dòng)；無脈性室性心動(dòng)過速2.急救藥品中，________是治療過敏性休克的首選藥，________是治療室上性心動(dòng)過速的首選藥（非洋地黃中毒時(shí)）。答案：腎上腺素；腺苷3.簡(jiǎn)易呼吸器的氧流量需調(diào)節(jié)至________L/min以上，以保證吸入氧濃度（FiO2）達(dá)到________%。答案：8-10；904.呼吸機(jī)的觸發(fā)方式包括________觸發(fā)和________觸發(fā)，其中________觸發(fā)更符合生理需求。答案：壓力；流量；流量5.急救車的“五定”管理是________、________、________、________、________。答案：定點(diǎn)放置；定人管理；定期檢查；定時(shí)消毒；定量供應(yīng)6.去乙酰毛花苷（西地蘭）的主要適應(yīng)癥是________，常用劑量為________mg緩慢靜脈注射。答案：急性心力衰竭（或快速性房顫伴心衰）；0.2-0.47.吸引器使用時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過________秒，兩次吸引間隔至少________分鐘。答案：15；18.胺碘酮用于室性心動(dòng)過速時(shí)，首劑靜脈負(fù)荷量為________mg，10分鐘內(nèi)注射完畢。答案：1509.地西泮的主要適應(yīng)癥是________和________，靜脈注射速度不超過________mg/min。答案：癲癇持續(xù)狀態(tài)；嚴(yán)重焦慮；510.急救藥品中，________可用于硫酸鎂中毒的解救，________可用于高血壓危象的緊急降壓。答案：葡萄糖酸鈣；硝普鈉三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述除顫儀使用的“ABC”原則及注意事項(xiàng)。答案：“ABC”原則：A（Assess）評(píng)估患者心律（確認(rèn)室顫/無脈室速）；B（Backup）準(zhǔn)備除顫儀（選擇能量、涂抹導(dǎo)電膏）；C（Charge）充電并除顫（確保無人接觸患者，放電后立即繼續(xù)CPR）。注意事項(xiàng)：①導(dǎo)電膏需均勻涂抹，避免電極板間短路；②植入式心臟起搏器患者除顫時(shí)，電極板距起搏器至少10cm；③除顫后立即恢復(fù)CPR，5個(gè)循環(huán)后再評(píng)估心律；④潮濕環(huán)境需擦干患者胸部皮膚。2.列舉5種急救藥品及其主要適應(yīng)癥（需注明通用名和適應(yīng)癥）。答案：①腎上腺素：心跳驟停、過敏性休克；②阿托品：竇性心動(dòng)過緩（心率＜50次/分伴癥狀）、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；③胺碘酮：室性心律失常（室速、室顫）、房顫轉(zhuǎn)復(fù)；④多巴胺：休克（劑量2-10μg/(kg·min)時(shí)興奮β1受體，＞10μg/(kg·min)時(shí)興奮α受體）；⑤去甲腎上腺素：神經(jīng)源性休克、感染性休克（需補(bǔ)足血容量后使用）。3.簡(jiǎn)述簡(jiǎn)易呼吸器（球囊-面罩）的使用步驟及有效通氣的判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：步驟：①評(píng)估患者意識(shí)、呼吸；②開放氣道（仰頭提頦法或托下頜法）；③連接氧氣（氧流量8-10L/min）；④面罩緊密覆蓋口鼻（EC手法：拇指、示指固定面罩，其余三指提下頜）；⑤擠壓球囊（1次/6秒，送氣量500-600ml）；⑥觀察胸廓起伏。有效通氣判斷：胸廓有明顯起伏；呼氣時(shí)面罩內(nèi)可見霧氣；監(jiān)測(cè)血氧飽和度（SpO2）上升；聽診雙肺呼吸音對(duì)稱。4.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的基本內(nèi)容及常用范圍。答案：基本參數(shù)：①潮氣量（Vt）：6-8ml/kg（理想體重）；②呼吸頻率（RR）：12-20次/分；③吸呼比（I:E）：1:1.5-2；④吸入氧濃度（FiO2）：初始80%-100%，維持SpO2≥95%后逐漸降至40%以下；⑤呼氣末正壓（PEEP）：一般3-5cmH2O（ARDS患者可增至10-15cmH2O）；⑥觸發(fā)靈敏度：壓力觸發(fā)-0.5至-2.0cmH2O，流量觸發(fā)1-3L/min。5.簡(jiǎn)述急救藥品的“三查七對(duì)”內(nèi)容及有效期管理要求。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“七對(duì)”：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。有效期管理要求：①急救車藥品按效期先后順序排列（近效期在前）；②近效期藥品（有效期≤3個(gè)月）標(biāo)注警示標(biāo)識(shí)；③每周檢查藥品有效期，及時(shí)更換過期藥品；④急救藥品使用后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全，確?；鶖?shù)準(zhǔn)確。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失”被送入急診科。心電圖顯示心室顫動(dòng)。問題：（1）請(qǐng)列出搶救時(shí)需使用的主要儀器和設(shè)備；（2）簡(jiǎn)述立即執(zhí)行的搶救步驟（包括除顫參數(shù)選擇）。答案：（1）主要儀器設(shè)備：除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器（或呼吸機(jī)）、吸引器、急救車（含腎上腺素、胺碘酮等藥品）。（2）搶救步驟：①立即啟動(dòng)CPR（胸外按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與呼吸比30:2）；②同時(shí)準(zhǔn)備除顫儀，選擇非同步模式，單向波能量360J（雙向波120-200J）；③除顫前確認(rèn)所有人未接觸患者，放電除顫；④除顫后立即繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)約2分鐘）；⑤建立靜脈通路，給予腎上腺素1mg靜脈推注，每3-5分鐘重復(fù)；⑥若室顫持續(xù)，可給予胺碘酮150mg靜脈推注，隨后以1mg/min持續(xù)泵入；⑦監(jiān)測(cè)心律，必要時(shí)重復(fù)除顫（能量同首次或遞增）；⑧自主循環(huán)恢復(fù)后，轉(zhuǎn)入高級(jí)生命支持（控制體溫、維持循環(huán)等）。案例2：患者女性，30歲，因“進(jìn)食海鮮后突發(fā)呼吸困難、皮疹、血壓70/40mmHg”就診，考慮過敏性休克。問題：（1）需立即使用的急救藥品有哪些（至少4種）？（2）簡(jiǎn)述腎上腺素的使用方法及注意事項(xiàng)。答案：（1）急救藥品：腎上腺素、地塞米松（或甲潑尼龍）、異丙嗪（或苯海拉明）、多巴胺（或去甲腎上腺素）、葡萄糖酸鈣（可選）。（2）腎上腺素使用方法：①立即