2024年吉林省伊通滿族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防手術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮；提高痛閾，減少麻醉藥用量；抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢；消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)。但不能預(yù)防手術(shù)后感染。2.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間是（）A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食、禁飲8小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲6小時(shí)E.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止麻醉或手術(shù)中嘔吐誤吸。3.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.硫噴妥鈉D.氯丙嗪E.異丙嗪答案：C分析：硫噴妥鈉為超短效巴比妥類藥物，可迅速控制局麻藥中毒引起的驚厥，起效快。4.腰麻時(shí)，常用的局麻藥是（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.以上都是答案：E分析：普魯卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因等都可用于腰麻，只是各有特點(diǎn)和適用情況。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸困難C.全脊髓麻醉D.神經(jīng)損傷E.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，若不及時(shí)處理可危及生命。6.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.喉痙攣E.口腔小手術(shù)答案：E分析：氣管內(nèi)插管適用于全身麻醉、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇、喉痙攣等情況，口腔小手術(shù)一般不需要?dú)夤軆?nèi)插管。7.麻醉期間最常見(jiàn)的呼吸道梗阻是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物阻塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.氣管導(dǎo)管扭折答案：A分析：麻醉期間舌后墜是最常見(jiàn)的呼吸道梗阻原因，尤其是在患者意識(shí)不清、肌肉松弛時(shí)容易發(fā)生。8.關(guān)于控制性降壓，下列哪項(xiàng)不正確（）A.收縮壓降至80～90mmHg稱為適度降壓B.長(zhǎng)時(shí)間降壓可致器官灌注不足C.應(yīng)嚴(yán)格控制降壓時(shí)間和幅度D.降壓期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)E.必須選擇神經(jīng)外科手術(shù)才能進(jìn)行答案：E分析：控制性降壓并非只適用于神經(jīng)外科手術(shù)，其他手術(shù)如心血管手術(shù)、骨科手術(shù)等在合適情況下也可應(yīng)用，收縮壓降至8090mmHg為適度降壓，長(zhǎng)時(shí)間降壓會(huì)影響器官灌注，要嚴(yán)格控制時(shí)間和幅度并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。9.小兒麻醉中，氯胺酮應(yīng)用最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.喉痙攣B.呼吸抑制C.惡心、嘔吐D.蘇醒期譫妄E.低血壓答案：D分析：小兒應(yīng)用氯胺酮后，蘇醒期譫妄是較易出現(xiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為興奮、躁動(dòng)、幻覺(jué)等。10.老年人麻醉中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.麻醉藥用量應(yīng)減少B.盡量選擇對(duì)循環(huán)影響小的麻醉方法C.術(shù)后易發(fā)生肺部并發(fā)癥D.對(duì)阿托品的耐受性降低E.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥擴(kuò)散較廣答案：D分析：老年人對(duì)阿托品的耐受性增加，麻醉藥用量應(yīng)減少，選擇對(duì)循環(huán)影響小的麻醉方法，術(shù)后易發(fā)生肺部并發(fā)癥，硬膜外麻醉時(shí)局麻藥擴(kuò)散較廣。11.嗜鉻細(xì)胞瘤患者麻醉前用藥，不宜使用的藥物是（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.東莨菪堿D.哌替啶E.咪達(dá)唑侖答案：B分析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者麻醉前不宜用阿托品，因?yàn)榘⑼衅房墒剐穆始涌?，增加心肌耗氧量，可能誘發(fā)高血壓危象。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：新斯的明是常用的拮抗非去極化肌松藥的藥物，通過(guò)抑制膽堿酯酶活性來(lái)恢復(fù)神經(jīng)肌肉接頭的功能。13.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的藥物是（）A.呋塞米B.毛花苷丙C.氨茶堿D.硝酸甘油E.嗎啡答案：A分析：麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選呋塞米快速利尿，減輕心臟前負(fù)荷。14.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.乙醚麻醉分為四期B.現(xiàn)代麻醉深度監(jiān)測(cè)主要依靠?jī)x器C.麻醉深度應(yīng)根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整D.丙泊酚麻醉不存在興奮期E.吸入麻醉分期適用于所有吸入麻醉藥答案：E分析：吸入麻醉分期主要是針對(duì)乙醚而言，并非適用于所有吸入麻醉藥，不同吸入麻醉藥有其自身特點(diǎn)。15.下列哪項(xiàng)不是麻醉前評(píng)估的內(nèi)容（）A.患者的一般情況B.既往史C.家族史D.藥物過(guò)敏史E.手術(shù)切口選擇答案：E分析：麻醉前評(píng)估包括患者一般情況、既往史、家族史、藥物過(guò)敏史等，手術(shù)切口選擇是手術(shù)醫(yī)生考慮的內(nèi)容，不屬于麻醉前評(píng)估范疇。16.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)低血壓的主要原因是（）A.心臟抑制B.血管擴(kuò)張C.血容量不足D.神經(jīng)反射E.以上都是答案：B分析：椎管內(nèi)麻醉時(shí)，交感神經(jīng)被阻滯，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，回心血量減少，是出現(xiàn)低血壓的主要原因。17.全麻誘導(dǎo)過(guò)程中最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.反流與誤吸E.呼吸抑制答案：D分析：全麻誘導(dǎo)時(shí)患者意識(shí)消失，吞咽、咳嗽反射減弱，易發(fā)生反流與誤吸，導(dǎo)致肺部并發(fā)癥。18.下列哪種情況禁忌使用琥珀膽堿（）A.大面積燒傷B.青光眼C.顱內(nèi)壓增高D.以上都是E.短小手術(shù)答案：D分析：大面積燒傷、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者禁忌使用琥珀膽堿，因?yàn)殓昴憠A可引起血鉀升高、眼內(nèi)壓和顱內(nèi)壓升高。19.麻醉中發(fā)生支氣管痙攣，首選的藥物是（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙腎上腺素D.氫化可的松E.阿托品答案：A分析：氨茶堿是治療麻醉中支氣管痙攣的首選藥物，可松弛支氣管平滑肌。20.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.使用前應(yīng)檢查麻醉機(jī)的性能B.氧氣筒內(nèi)壓力低于5MPa時(shí)應(yīng)及時(shí)更換C.鈉石灰應(yīng)定期更換D.麻醉機(jī)可隨時(shí)連接電源使用E.麻醉機(jī)的呼吸回路應(yīng)定期消毒答案：D分析：麻醉機(jī)連接電源前要確保其性能正常、各部件連接正確等，不能隨時(shí)連接電源使用，使用前應(yīng)檢查麻醉機(jī)性能，氧氣筒壓力低時(shí)更換，鈉石灰定期換，呼吸回路定期消毒。21.下列哪項(xiàng)不是麻醉后蘇醒延遲的原因（）A.麻醉藥過(guò)量B.低體溫C.低血糖D.腦梗死E.術(shù)后傷口疼痛答案：E分析：麻醉后蘇醒延遲原因包括麻醉藥過(guò)量、低體溫、低血糖、腦梗死等，術(shù)后傷口疼痛一般不會(huì)導(dǎo)致蘇醒延遲。22.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)B.不增加心臟負(fù)擔(dān)C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.麻醉深度要深E.盡量減輕應(yīng)激反應(yīng)答案：D分析：心臟病人非心臟手術(shù)麻醉應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、不增加心臟負(fù)擔(dān)、維持循環(huán)穩(wěn)定、減輕應(yīng)激反應(yīng)，但麻醉深度并非越深越好，要根據(jù)患者情況合理調(diào)整。23.剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉，首選的麻醉方法是（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.腰硬聯(lián)合麻醉E.局部浸潤(rùn)麻醉答案：D分析：腰硬聯(lián)合麻醉結(jié)合了腰麻和硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)，起效快、麻醉效果好，是剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉的首選方法。24.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的惡性高熱（）A.丹曲林B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺E.氨茶堿答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物，可抑制骨骼肌肌漿網(wǎng)釋放鈣離子，降低肌肉收縮力。25.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.立即置患者于頭低腳高位B.立即氣管內(nèi)插管C.用生理鹽水反復(fù)沖洗氣管D.給予地塞米松E.不用抗生素答案：E分析：麻醉期間嘔吐誤吸后應(yīng)立即置患者頭低腳高位，氣管內(nèi)插管，用生理鹽水沖洗氣管，給予地塞米松減輕炎癥反應(yīng)，同時(shí)為預(yù)防肺部感染應(yīng)合理使用抗生素。26.關(guān)于小兒麻醉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.小兒呼吸道短小，聲門位置較高B.小兒功能殘氣量小C.小兒心率隨年齡增長(zhǎng)而減慢D.小兒麻醉誘導(dǎo)期容易出現(xiàn)缺氧E.小兒麻醉中不需要監(jiān)測(cè)體溫答案：E分析：小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，麻醉中容易出現(xiàn)體溫變化，需要密切監(jiān)測(cè)體溫。小兒呼吸道短小、聲門位置高，功能殘氣量小，心率隨年齡增長(zhǎng)減慢，麻醉誘導(dǎo)期易缺氧。27.下列哪項(xiàng)不是吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)（）A.麻醉深度容易控制B.可提供滿意的鎮(zhèn)痛C.對(duì)呼吸道無(wú)刺激D.可用于小兒麻醉E.麻醉蘇醒快答案：C分析：部分吸入麻醉藥對(duì)呼吸道有刺激，如乙醚。吸入麻醉藥麻醉深度易控制、可提供鎮(zhèn)痛、可用于小兒麻醉、蘇醒快是其優(yōu)點(diǎn)。28.麻醉中發(fā)生低血壓，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.加快輸液速度B.靜注麻黃堿C.調(diào)整麻醉深度D.頭低腳高位E.立即停止手術(shù)答案：E分析：麻醉中發(fā)生低血壓可通過(guò)加快輸液、用麻黃堿升壓、調(diào)整麻醉深度、頭低腳高位等方法處理，一般不需要立即停止手術(shù)。29.下列哪種情況需要采用氣管切開(kāi)（）A.喉水腫B.氣管異物C.長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣D.以上都是E.聲帶麻痹答案：D分析：喉水腫、氣管異物、長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣、聲帶麻痹等情況在合適的時(shí)候都可能需要?dú)夤芮虚_(kāi)。30.關(guān)于麻醉記錄單，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)詳細(xì)記錄麻醉過(guò)程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)B.麻醉記錄單應(yīng)妥善保存C.只需要記錄麻醉藥的使用情況D.記錄內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)E.可作為醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)答案：C分析：麻醉記錄單應(yīng)詳細(xì)記錄麻醉過(guò)程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，包括生命體征、麻醉藥使用、手術(shù)情況等，要準(zhǔn)確及時(shí)記錄并妥善保存，可作為醫(yī)療糾紛證據(jù)，并非只記錄麻醉藥使用情況。多選題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥鈉等）、鎮(zhèn)痛藥（如哌替啶等）、抗膽堿藥（如阿托品等）、抗組胺藥（如異丙嗪等），一般不用抗生素。2.局麻藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.局部組織損傷答案：ABCDE分析：局麻藥可出現(xiàn)毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)，還可能導(dǎo)致局部組織損傷。3.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.肺部感染E.氣胸答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷、肺部感染等，一般不會(huì)引起氣胸。4.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.尿量E.體溫答案：ABCDE分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸等）、心電圖、血氧飽和度、尿量、體溫等項(xiàng)目。5.控制性降壓的適應(yīng)證包括（）A.神經(jīng)外科手術(shù)B.心血管手術(shù)C.骨科手術(shù)D.五官科手術(shù)E.肝臟手術(shù)答案：ABCDE分析：神經(jīng)外科、心血管、骨科、五官科、肝臟等手術(shù)在合適情況下都可采用控制性降壓。6.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.呼吸功能不完善B.循環(huán)功能不穩(wěn)定C.體溫調(diào)節(jié)功能差D.對(duì)麻醉藥耐受性低E.術(shù)后蘇醒快答案：ABCD分析：小兒呼吸、循環(huán)、體溫調(diào)節(jié)功能不完善，對(duì)麻醉藥耐受性低，但術(shù)后蘇醒情況不一定快，受多種因素影響。7.麻醉中發(fā)生心律失常的原因包括（）A.麻醉藥作用B.缺氧和二氧化碳潴留C.電解質(zhì)紊亂D.手術(shù)刺激E.患者原有心臟疾病答案：ABCDE分析：麻醉藥、缺氧和二氧化碳潴留、電解質(zhì)紊亂、手術(shù)刺激、患者原有心臟疾病等都可能導(dǎo)致麻醉中發(fā)生心律失常。8.麻醉后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.惡心、嘔吐B.頭痛C.尿潴留D.肺部感染E.下肢麻木答案：ABCDE分析：麻醉后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛、尿潴留、肺部感染、下肢麻木等并發(fā)癥。9.老年人麻醉的特點(diǎn)包括（）A.器官功能減退B.對(duì)麻醉藥耐受性降低C.術(shù)后恢復(fù)慢D.易發(fā)生呼吸、循環(huán)并發(fā)癥E.麻醉藥代謝減慢答案：ABCDE分析：老年人器官功能減退，對(duì)麻醉藥耐受性低，術(shù)后恢復(fù)慢，易發(fā)生呼吸循環(huán)并發(fā)癥，麻醉藥代謝減慢。10.麻醉機(jī)的組成部分包括（）A.氣源系統(tǒng)B.麻醉藥揮發(fā)罐C.呼吸回路D.監(jiān)測(cè)系統(tǒng)E.廢氣排放系統(tǒng)答案：ABCDE分析：麻醉機(jī)由氣源系統(tǒng)、麻醉藥揮發(fā)罐、呼吸回路、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、廢氣排放系統(tǒng)等組成。簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的主要內(nèi)容。答：麻醉前評(píng)估主要內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史，了解本次疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療情況；③既往史，包括以往患病史、手術(shù)史、麻醉史等；④個(gè)人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史，了解家族中有無(wú)遺傳性疾病等；⑥藥物過(guò)敏史；⑦體格檢查，重點(diǎn)檢查心肺等重要器官；⑧實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查結(jié)果，如血常規(guī)、生化、心電圖、胸片等。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理方法如下：①低血壓：加快輸液，必要時(shí)使用麻黃堿升壓；②呼吸抑制：吸氧，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行輔助呼吸或控制呼吸；③惡心、嘔吐：查明原因，可使用止吐藥；④頭痛：平臥休息，多飲水，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥；⑤尿潴留：誘導(dǎo)排尿，無(wú)效時(shí)導(dǎo)尿；⑥神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心肺復(fù)蘇；④氣道保護(hù)，如防止誤吸等；⑤某些特殊手術(shù)需要。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎等喉部急性炎癥；②胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管；③頸椎骨折、脫位等頸椎病變；④氣管嚴(yán)重狹窄或梗阻等。4.簡(jiǎn)述麻醉期間呼吸道梗阻的原因及處理方法。答：原因：①舌后墜；②咽喉部分泌物阻塞；③喉痙攣；④支氣管痙攣；⑤氣管導(dǎo)管扭折等。處理方法：舌后墜可托起下頜、放置口咽通氣道；分泌物阻塞可吸引清除；喉痙攣輕度可面罩吸氧、加深麻醉，嚴(yán)重時(shí)需用肌松藥緩解；支氣管痙攣使用氨茶堿等藥物；氣管導(dǎo)管扭折及時(shí)糾正。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)：①做好術(shù)前評(píng)估，了解小兒生長(zhǎng)發(fā)育情況；②麻醉前禁食、禁飲時(shí)間要合理；③選擇合適的麻醉方法和藥物，注意藥物劑量；④加強(qiáng)呼吸、循環(huán)監(jiān)測(cè)；⑤注意保暖，維持體溫穩(wěn)定；⑥術(shù)后密切觀察蘇醒情況和有無(wú)并發(fā)癥。6.簡(jiǎn)述麻醉后蘇醒延遲的常見(jiàn)原因及處理方法。答：常見(jiàn)原因：①麻醉藥過(guò)量；②低體溫；③低血糖；④腦梗死等神經(jīng)系統(tǒng)病變；⑤嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂等。處理方法：針對(duì)病因處理，如減少麻醉藥殘留、復(fù)溫、糾正低血糖、治療神經(jīng)系統(tǒng)病變、糾正水電解質(zhì)紊亂等，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和支持治療。案例分析題（每題12分，共4題）1.患者，男，55歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：STT改變。術(shù)前檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常。請(qǐng)分析該患者麻醉前評(píng)估要點(diǎn)及麻醉方案選擇。答：麻醉前評(píng)估要點(diǎn)：①詳細(xì)了解高血壓病史，包括用藥情況、血壓控制情況及有無(wú)靶器官損害；②評(píng)估心電圖STT改變的意義，判斷有無(wú)心肌缺血；③了解患者心肺功能，可通過(guò)超聲心動(dòng)圖等進(jìn)一步檢查；④評(píng)估患者的一般狀況和對(duì)手術(shù)的耐受能力。麻醉方案選擇：可首選硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉。硬膜外麻醉可減少術(shù)中全麻藥用量，降低應(yīng)激反應(yīng)，但要注意控制麻醉平面，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。全身麻醉可保證患者術(shù)中無(wú)痛、安全，便于呼吸管理。同時(shí)，術(shù)中要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，維持循環(huán)穩(wěn)定。2.患者，女，28歲，妊娠39周，因“胎兒窘迫”擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)。