校園心理咨詢服務流程規(guī)范手冊第一章總則1.1編制目的為規(guī)范校園心理咨詢服務流程，保障服務質量與倫理底線，維護來訪者（在校學生）與咨詢師的合法權益，促進學生心理健康發(fā)展，特制定本手冊。1.2編制依據依據《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》《心理咨詢師國家職業(yè)標準》《普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準（試行）》等法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，結合校園心理咨詢實際需求制定。1.3基本原則1.保密性原則：咨詢師應對來訪者的信息嚴格保密，除非涉及自殺、自傷或危害他人安全等法定例外情形（詳見3.2.3）。2.專業(yè)性原則：咨詢師需具備相應資質，運用專業(yè)理論與技術開展服務，避免非專業(yè)干預。3.中立性原則：咨詢師應保持價值中立，不評判來訪者的價值觀、行為或選擇。4.自愿性原則：咨詢需以來訪者主動求助為前提，不得強制或變相強制咨詢。5.發(fā)展性原則：關注學生成長需求，注重潛能挖掘與心理韌性培養(yǎng)。第二章服務對象與范圍2.1服務對象本校全日制本科生、研究生及留學生（含港澳臺學生）。2.2服務范圍1.發(fā)展性咨詢：適應問題（如新生適應、畢業(yè)焦慮）、學業(yè)壓力、人際關系（同學/師生/親子）、自我探索（身份認同、生涯規(guī)劃）、情緒管理（焦慮、抑郁、憤怒）等。2.障礙性咨詢：輕度心理障礙（如強迫癥、恐懼癥）的輔助干預；中重度心理障礙（如抑郁癥、精神分裂癥）的轉介前評估。2.3排除情形1.精神疾病急性發(fā)作期（需轉介精神科醫(yī)療機構）；2.涉及法律糾紛或刑事犯罪的問題；3.來訪者無求助意愿且拒絕配合咨詢。第三章心理咨詢服務流程規(guī)范3.1預約流程3.1.1預約渠道1.線上預約：通過學校心理咨詢中心官網、微信公眾號或專用預約系統(tǒng)提交預約申請（需填寫姓名、學號、聯(lián)系方式、簡要問題描述）。2.線下預約：前往心理咨詢中心前臺，填寫《預約登記表》（內容同線上）。3.1.2預約注意事項1.提前1-3個工作日預約，預約成功后將收到短信/電話確認（含咨詢時間、地點、咨詢師信息）。2.如需取消預約，需提前24小時告知（線上系統(tǒng)取消或聯(lián)系前臺）；未提前取消且爽約2次以上，將暫停預約資格1個月。3.首次咨詢建議選擇“初訪預約”，以便咨詢師提前準備。3.2初訪接待流程3.2.1接待準備1.咨詢師提前10分鐘到達咨詢室，調整環(huán)境（保持安靜、整潔、溫度適宜，關閉無關電子設備）。2.準備《來訪者基本信息表》《知情同意書》《心理測評量表》（如SCL-90、SAS、SDS）等材料。3.2.2信息收集1.開場問候：咨詢師起身迎接，微笑說：“你好，我是[姓名]，今天的咨詢由我陪伴你。請坐，請問需要喝點水嗎？”（營造安全氛圍）。2.結構化訪談：通過開放式問題收集信息，包括：基本信息：姓名、性別、年級、專業(yè)、聯(lián)系方式（僅用于隨訪）；問題主訴：“你最近遇到了什么困擾？”“這個問題對你的生活/學習影響有多大？”；成長背景：家庭環(huán)境（如父母關系、養(yǎng)育方式）、人際關系（如朋友、戀人）、重大生活事件（如失戀、喪親）；求助動機：“你希望通過咨詢獲得什么幫助？”。3.心理測評：根據問題類型選擇量表（如情緒問題用SAS/SDS，綜合癥狀用SCL-90），指導來訪者填寫并回收。3.2.3知情同意1.咨詢師向來訪者說明：咨詢性質：自愿、專業(yè)幫助，無強制要求；保密原則：除“自殺/自傷風險、危害他人安全、法律要求披露”外，信息嚴格保密；咨詢設置：每次50分鐘，每周1-2次（特殊情況可調整）；雙方責任：咨詢師需遵守倫理、專業(yè)服務；來訪者需誠實表達、主動參與。2.來訪者簽署《心理咨詢知情同意書》（一式兩份，雙方各執(zhí)一份）。3.3評估與診斷流程3.3.1評估方法1.臨床訪談：通過半結構化提問，深入了解問題的起因、發(fā)展、應對方式。2.心理測評：分析量表結果，輔助判斷情緒/行為問題的嚴重程度。3.行為觀察：觀察來訪者的情緒狀態(tài)（如哭泣、沉默）、行為模式（如搓手、回避眼神）、語言表達（如語速、用詞）。3.3.2評估內容1.問題性質：區(qū)分發(fā)展性問題（如適應不良）與障礙性問題（如抑郁癥）；2.嚴重程度：采用“功能損害量表”評估（如對學習效率、睡眠質量的影響）；3.求助動機：判斷來訪者是否有改變意愿（如“你愿意嘗試新的應對方式嗎？”）；4.資源優(yōu)勢：挖掘來訪者的支持系統(tǒng)（如朋友、家人）、應對技能（如運動、寫作）。3.3.3診斷與方案制定1.診斷結論：根據《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（DSM-5）》或《中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD-3）》，對障礙性問題做出初步判斷（僅用于內部參考，不對外出具診斷證明）。2.目標設定：與來訪者共同制定具體、可測量的咨詢目標（如“未來1個月內，焦慮情緒評分從8分降至5分以下”）。3.方案選擇：根據問題類型選擇技術（如認知行為療法處理學業(yè)焦慮、人本主義療法處理自我認同問題），制定咨詢計劃（如每周1次，共8次）。3.4咨詢實施流程3.4.1流程結構每次咨詢遵循“開場-主體-結尾”的結構化模式：1.開場（5分鐘）：回顧上次咨詢內容（如“上周我們討論了考試焦慮的應對方法，你嘗試了嗎？”），確認本次咨詢目標（如“今天我們重點探討如何與父母溝通”）。2.主體（40分鐘）：探索問題：通過共情（“我能感受到你現(xiàn)在很委屈”）、澄清（“你說的‘壓力大’具體指什么？”）引導來訪者深入表達；干預技術：運用專業(yè)技術解決問題（如認知重構：“你認為‘考不好就完了’，有沒有例外情況？”；行為實驗：“下周嘗試每天運動30分鐘，看看情緒有沒有變化”）；反饋調整：根據來訪者的反應調整策略（如“這個方法對你沒用，我們換一種試試”）。3.結尾（5分鐘）：總結本次收獲（如“今天我們學會了用‘非暴力溝通’表達需求”），布置家庭作業(yè)（如“下周嘗試和父母用‘我語句’溝通”），確認下次咨詢時間。3.4.2咨詢師職責1.遵守倫理規(guī)范，不與來訪者建立咨詢以外的關系；2.保持專注，不中途接聽電話或處理其他事務；3.避免給予具體建議（如“你應該分手”），而是引導來訪者自主決策；4.記錄咨詢過程（詳見5.3）。3.4.3來訪者職責1.誠實表達內心感受，不隱瞞重要信息；2.主動參與咨詢，完成家庭作業(yè)；3.尊重咨詢師的時間，不遲到、不早退；4.如對咨詢不滿，及時與咨詢師溝通。3.4.4中間調整若咨詢進展緩慢或目標發(fā)生變化，咨詢師需與來訪者討論調整方案：1.調整目標：如“原本想解決學業(yè)焦慮，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)人際關系問題更迫切，我們先處理這個”；2.調整技術：如“認知行為療法對你效果不佳，我們試試正念療法”；3.調整頻率：如“最近你情緒波動大，我們每周增加1次咨詢”。3.5結束與隨訪流程3.5.1結束條件1.咨詢目標達成（如“焦慮情緒評分降至3分，能正常學習”）；2.來訪者認為已具備獨立應對能力（如“我現(xiàn)在能自己處理情緒了，不需要繼續(xù)咨詢”）；3.咨詢師判斷需轉介（如“你的問題需要精神科治療，我會幫你聯(lián)系醫(yī)生”）。3.5.2結束儀式1.回顧咨詢歷程：“從第一次咨詢到現(xiàn)在，你發(fā)生了很多變化，比如……”；2.肯定來訪者的努力：“你很勇敢，主動面對問題，這很不容易”；3.處理分離情緒：如來訪者表現(xiàn)出不舍，咨詢師可回應：“雖然咨詢結束了，但如果你需要幫助，隨時可以回來”；4.簽署《咨詢結束確認書》（記錄結束原因、收獲、建議）。3.5.3隨訪管理1.隨訪時間：結束后1個月、3個月、6個月；2.隨訪方式：電話、微信或問卷（如“最近情緒怎么樣？有沒有遇到新的問題？”）；3.隨訪記錄：將結果錄入個案系統(tǒng)，若發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象，及時聯(lián)系來訪者提供幫助。第四章危機干預流程4.1危機識別危機信號（需立即關注）：1.情緒信號：極度絕望、無助、情緒突然平靜（如“我終于想通了”）；2.行為信號：收集藥物/刀具、寫遺書、與他人告別；3.語言信號：“我活著沒意義”“我不想活了”“沒有人在乎我”。4.2干預步驟1.立即接觸：保持冷靜，說：“我知道你現(xiàn)在很痛苦，我會一直陪著你”（避免說“別想不開”“你還有家人”等否定性語言）；2.評估風險：詢問：“你有沒有想過具體的方式？”“有沒有準備工具？”（判斷是否有即時風險）；3.穩(wěn)定情緒：通過共情（“我能感受到你的絕望”）、陪伴（保持安全距離，不離開）讓來訪者感受到被理解；4.聯(lián)系支持系統(tǒng)：立即通知來訪者的監(jiān)護人、輔導員（需說明“情況緊急，請盡快趕來”）；5.轉介就醫(yī)：若風險極高，撥打120或聯(lián)系精神科醫(yī)院，由專業(yè)人員護送就醫(yī)。4.3轉介與報告1.轉介記錄：填寫《危機轉介表》（記錄來訪者信息、危機情況、轉介醫(yī)院），交予監(jiān)護人；2.學校報告：24小時內將情況匯報給學生工作處、保衛(wèi)處（遵循學?！段C事件處理預案》）；3.后續(xù)跟進：與監(jiān)護人、輔導員保持聯(lián)系，了解來訪者的治療情況，必要時提供心理支持。第五章質量保障體系5.1咨詢師資質要求1.持有國家心理咨詢師二級/三級證書（或注冊系統(tǒng)認證咨詢師）；2.心理學、教育學、社會學等相關專業(yè)本科及以上學歷；3.每年完成至少40學時的專業(yè)培訓（如倫理、危機干預、新技術學習）；4.具備100小時以上的咨詢經驗（實習經驗可計入）。5.2督導與培訓1.個體督導：每位咨詢師每月接受1次個體督導（由資深咨詢師或督導師進行）；2.團體督導：每月開展1次團體督導（針對典型個案討論）；3.專業(yè)培訓：每年組織2-3次專題培訓（如“青少年心理問題干預”“認知行為療法進階”）。5.3個案管理規(guī)范1.記錄要求：每次咨詢后24小時內完成《個案記錄》，內容包括：來訪者基本信息；咨詢時間、地點、咨詢師；咨詢內容（主訴、干預過程、家庭作業(yè)）；評估結果（情緒/行為變化）；下一步計劃。2.保存與保密：個案記錄存入加密系統(tǒng)，僅咨詢師與督導師可查閱；保存期限為咨詢結束后3年（特殊情況可延長）。5.4投訴處理流程1.投訴渠道：來訪者可通過電話（心理咨詢中心熱線）、郵箱（指定投訴郵箱）或書面形式投訴；2.處理流程：收到投訴后，3個工作日內聯(lián)系來訪者，了解具體情況；成立投訴處理小組（由中心主任、督導師、資深咨詢師組成），7個工作日內完成調查；將處理結果