2025年應(yīng)急與急救培訓(xùn)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.對(duì)心跳呼吸驟停的成人患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是（）A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（兩乳頭連線中點(diǎn)）D.心尖部答案：C解析：根據(jù)2020年美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）指南，成人胸外按壓的正確位置為胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交點(diǎn)處，此處能有效壓迫心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。2.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一名意識(shí)喪失的患者，無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，首先應(yīng)（）A.立即開始胸外按壓B.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.呼救并獲取自動(dòng)體外除顫器（AED）D.開放氣道并人工呼吸答案：C解析：現(xiàn)代急救強(qiáng)調(diào)“生存鏈”概念，第一步是立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（如撥打120），同時(shí)獲取AED（若附近有）。在確認(rèn)患者無反應(yīng)且無正常呼吸后，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行胸外按壓，但啟動(dòng)急救系統(tǒng)和獲取AED是首要步驟，避免因延誤導(dǎo)致除顫黃金時(shí)間（4分鐘內(nèi)）流逝。3.使用AED時(shí)，若患者胸部有植入式心臟起搏器，電極片應(yīng)（）A.避開起搏器至少2.5厘米B.直接貼在起搏器上C.貼于對(duì)側(cè)胸部D.無需特殊處理答案：A解析：植入式起搏器可能影響AED電極片的電流傳導(dǎo)，電極片需避開起搏器至少2.5厘米（1英寸），避免電流被金屬裝置分散，同時(shí)防止皮膚灼傷。4.一名3歲兒童被果凍卡喉，出現(xiàn)劇烈咳嗽但能發(fā)聲，正確的處理方法是（）A.立即實(shí)施腹部沖擊法（海姆立克法）B.鼓勵(lì)其繼續(xù)咳嗽，不要干擾C.拍打背部5次后檢查口腔D.手指盲目掏取異物答案：B解析：不完全性氣道梗阻（能咳嗽、發(fā)聲、有呼吸）時(shí)，患者自身咳嗽反射可排出異物，應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)咳嗽，避免因干預(yù)（如拍背或腹部沖擊）導(dǎo)致異物進(jìn)一步深入。僅當(dāng)咳嗽減弱、無法發(fā)聲或呼吸時(shí)，才需實(shí)施急救。5.處理燒燙傷時(shí)，以下錯(cuò)誤的做法是（）A.立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘B.剪開或脫去衣物，避免撕拉C.涂抹牙膏、醬油等緩解疼痛D.用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面答案：C解析：燒燙傷后，應(yīng)立即用冷水沖洗降溫（避免熱力持續(xù)損傷），但不可涂抹牙膏、醬油等（可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，影響醫(yī)生對(duì)傷情判斷）。正確做法是覆蓋無菌敷料或清潔布料，保護(hù)創(chuàng)面。6.對(duì)鼻出血患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，應(yīng)（）A.頭后仰，防止血液流出B.用手指捏緊雙側(cè)鼻翼10-15分鐘C.立即填塞衛(wèi)生紙止血D.平躺并抬高下肢答案：B解析：頭后仰會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉甚至誤吸，正確方法是身體稍前傾，用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼（軟鼻部分）10-15分鐘，同時(shí)冷敷前額或后頸收縮血管。7.發(fā)現(xiàn)有人中暑，體溫40℃，意識(shí)模糊，首要措施是（）A.立即喂服淡鹽水B.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，快速降溫C.用酒精擦拭全身D.注射退燒藥答案：B解析：重癥中暑（熱射?。┬杩焖俳禍兀繕?biāo)體溫39℃以下），否則可能導(dǎo)致多器官衰竭。首要步驟是脫離高溫環(huán)境，脫去衣物，用濕毛巾擦拭身體、扇風(fēng)或冰敷大血管處（頸部、腋窩、腹股溝）。意識(shí)模糊者不可喂水，避免誤吸。8.一名糖尿病患者出現(xiàn)手抖、出冷汗、意識(shí)模糊，最可能的原因是（）A.高血糖酮癥酸中毒B.低血糖C.高血壓急癥D.腦卒中答案：B解析：低血糖典型癥狀為心慌、手抖、出冷汗、饑餓感，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)模糊；高血糖酮癥酸中毒多表現(xiàn)為多飲多尿、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味。此時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)充含糖食物（如糖水、餅干），意識(shí)不清者不可喂服，需靜脈注射葡萄糖。9.處理開放性骨折（斷端外露）時(shí)，正確的做法是（）A.直接將斷端推回傷口內(nèi)B.用干凈紗布覆蓋外露骨端，簡(jiǎn)單固定C.用酒精沖洗傷口消毒D.立即搬運(yùn)患者去醫(yī)院答案：B解析：開放性骨折的外露骨端不可回納（避免感染），應(yīng)用無菌或清潔敷料覆蓋，減少污染；用夾板或硬紙板固定骨折上下關(guān)節(jié)，避免二次損傷。10.嬰兒（1歲以內(nèi)）發(fā)生窒息，無呼吸但有脈搏（＞60次/分），應(yīng)（）A.僅做人工呼吸，頻率12-20次/分B.胸外按壓與人工呼吸比例30:2C.胸外按壓與人工呼吸比例15:2D.立即使用AED答案：A解析：嬰兒無呼吸但有脈搏（＞60次/分）時(shí)，需進(jìn)行人工呼吸（頻率12-20次/分），每2-3秒一次；若脈搏＜60次/分且伴灌注不足（如發(fā)紺），則需開始胸外按壓（15:2）。AED僅用于1歲以上兒童或體重＞25kg嬰兒（需使用兒童電極片）。11.被狗咬傷后，正確的傷口處理流程是（）A.立即包扎傷口，注射狂犬疫苗B.用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上，消毒后暴露傷口C.用酒精擦拭后縫合傷口D.擠壓傷口排血，無需沖洗答案：B解析：狂犬病病毒通過唾液傳播，傷口處理需徹底沖洗（肥皂水+清水至少15分鐘），去除病毒；消毒（碘伏或酒精）后暴露（不包扎），避免病毒在封閉環(huán)境中繁殖。需盡快接種狂犬疫苗，嚴(yán)重者需注射免疫球蛋白。12.觸電患者脫離電源后，若呼吸心跳停止，應(yīng)（）A.等待專業(yè)人員處理B.立即進(jìn)行CPR，同時(shí)檢查是否有燒傷C.先處理燒傷，再進(jìn)行CPRD.用手拉開電線答案：B解析：觸電后首要步驟是安全脫離電源（用干燥木棍等絕緣體挑開電線），患者無呼吸心跳時(shí)，立即開始CPR（與普通心跳驟停處理相同），同時(shí)檢查是否有電流入口/出口燒傷（多為深部組織損傷），后續(xù)需專業(yè)處理。13.對(duì)癲癇發(fā)作患者的現(xiàn)場(chǎng)處理，錯(cuò)誤的是（）A.按住患者四肢防止抽搐B.移開周圍危險(xiǎn)物品C.側(cè)臥位防止誤吸D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：A解析：癲癇發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行按壓患者（可能導(dǎo)致骨折或脫臼），應(yīng)保護(hù)其頭部，移開周圍硬物，使其側(cè)臥位（保持氣道通暢），記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間（＞5分鐘需送醫(yī)）。14.一氧化碳中毒患者的急救關(guān)鍵是（）A.立即送醫(yī)院高壓氧艙B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持氣道通暢C.喂服解毒藥D.進(jìn)行人工呼吸答案：B解析：一氧化碳（CO）與血紅蛋白結(jié)合力強(qiáng)，導(dǎo)致組織缺氧。首要措施是脫離CO環(huán)境（轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)），保持氣道通暢，有條件時(shí)給予高濃度氧氣（面罩或鼻導(dǎo)管）。嚴(yán)重者需高壓氧治療，但現(xiàn)場(chǎng)優(yōu)先保證通氣。15.孕婦發(fā)生心跳驟停，胸外按壓時(shí)應(yīng)（）A.保持平臥位B.右側(cè)傾斜30°C.左側(cè)傾斜30°D.抬高下肢答案：C解析：妊娠中晚期（＞20周）子宮增大壓迫下腔靜脈，平臥位會(huì)減少回心血量。CPR時(shí)需將患者軀干向左側(cè)傾斜30°（或施救者用手將子宮推向左側(cè)），解除壓迫，增加心輸出量。16.處理蜜蜂蜇傷時(shí)，正確的做法是（）A.用鑷子拔出毒刺B.擠壓傷口排出毒液C.涂抹食醋（酸性）中和毒素D.用肥皂水（堿性）沖洗答案：D解析：蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水（堿性）沖洗中和；黃蜂毒液呈堿性，需用食醋（酸性）。拔毒刺時(shí)應(yīng)用信用卡等扁平物刮除（避免鑷子擠壓毒液進(jìn)入體內(nèi)）。17.一名80歲老人突發(fā)胸痛，伴大汗、惡心，可能為急性心肌梗死，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)（）A.立即攙扶其活動(dòng)B.讓患者保持安靜，取舒適體位（如半臥位），撥打120C.喂服硝酸甘油1片（若有），無效后5分鐘重復(fù)D.B+C答案：D解析：心?；颊咝杞^對(duì)休息（減少心肌耗氧），取半臥位（減輕呼吸困難）；若有硝酸甘油（無低血壓、未服用偉哥類藥物），可舌下含服1片，5分鐘后可重復(fù)（最多3片）。同時(shí)立即撥打120，避免自行送醫(yī)。18.嬰幼兒發(fā)生鼻出血，正確的處理是（）A.頭后仰，用冰袋敷前額B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼（軟鼻部分）10分鐘C.用棉花填塞鼻腔后平躺D.用力擤鼻涕排出血液答案：B解析：嬰幼兒鼻出血時(shí)，應(yīng)保持身體前傾（避免血液流入咽喉），用指腹捏緊鼻翼（非鼻骨）10分鐘，同時(shí)冷敷前額或后頸。不可頭后仰或用力擤鼻（可能加重出血）。19.對(duì)溺水者實(shí)施急救時(shí)，若患者有呼吸但無意識(shí)，應(yīng)（）A.立即控水（倒背控水）B.側(cè)臥位，保持氣道通暢，等待救援C.進(jìn)行胸外按壓D.人工呼吸頻率10-12次/分答案：B解析：現(xiàn)代急救指南強(qiáng)調(diào)“不推薦控水”，因多數(shù)溺水者胃內(nèi)水量有限，控水可能延誤CPR。若患者有呼吸（無論是否規(guī)律），應(yīng)置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），保持氣道通暢，密切觀察呼吸變化；若無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即開始CPR。20.斷指（肢）保存的正確方法是（）A.用酒精浸泡B.直接放入冰塊中C.用無菌紗布包裹，放入密封袋，周圍放置冰塊（4℃左右）D.用生理鹽水沖洗后暴露保存答案：C解析：斷指需低溫保存（4℃左右）以延緩組織壞死，但不可直接接觸冰塊（凍傷）或浸泡液體（細(xì)胞水腫）。正確方法：無菌或清潔紗布包裹斷指→密封袋→外層放置冰塊（如冰袋或冰水混合物），隨患者一同送醫(yī)。二、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓深度為5-6厘米，頻率100-120次/分。（）答案：√解析：2020AHA指南推薦成人按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，避免過度按壓（＞6cm）或不足（＜5cm）。2.昏迷患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射減弱，平臥位頭偏向一側(cè)可防止舌后墜和嘔吐物誤吸，保持氣道通暢。3.被蛇咬傷后，應(yīng)立即用止血帶在傷口近心端結(jié)扎，每15-20分鐘放松1-2分鐘。（）答案：√解析：毒蛇咬傷后，結(jié)扎近心端可延緩毒液擴(kuò)散，但需定時(shí)放松（避免組織缺血壞死）。非毒蛇咬傷無需結(jié)扎。4.燙傷后起水皰，應(yīng)立即挑破水皰以減輕壓力。（）答案：×解析：完整的水皰可保護(hù)創(chuàng)面，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，不可自行挑破；若水皰過大或自行破裂，可用無菌針筒抽吸水皰液，保留皰皮。5.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓用雙指（中指、無名指）按壓胸骨下半部，深度約4厘米。（）答案：√解析：嬰兒（＜1歲）胸壁較薄，按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm），可用雙指法（施救者一手固定頭部，另一手兩指按壓）或雙手環(huán)抱法（雙手拇指重疊按壓）。6.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)將患者強(qiáng)行塞入壓舌板防止咬舌。（）答案：×解析：癲癇發(fā)作時(shí)患者不會(huì)咬斷舌頭（咬肌收縮時(shí)無法主動(dòng)咬舌），強(qiáng)行塞入壓舌板可能導(dǎo)致牙齒脫落、誤吸或損傷口腔，無需額外操作。7.鼻出血時(shí)，用冷毛巾敷后頸可幫助止血。（）答案：√解析：冷敷后頸或前額可收縮血管，減少出血。8.過敏性休克患者應(yīng)取平臥位，抬高下肢，保持氣道通暢，立即注射腎上腺素（0.3-0.5mg，大腿外側(cè)肌肉注射）。（）答案：√解析：過敏性休克需快速使用腎上腺素（首選大腿外側(cè)肌肉注射），平臥位抬高下肢可增加回心血量，嚴(yán)重呼吸困難者可半臥位。9.燒傷面積計(jì)算中，成人頭頸部占體表面積的9%，雙上肢各占9%，軀干占18%，雙下肢占46%。（）答案：√解析：“九分法”中，成人頭頸部9%（1×9），雙上肢18%（2×9），軀干27%（3×9），雙下肢46%（5×9+1），會(huì)陰1%。10.被狗咬傷后，若傷口較小且無出血，無需接種狂犬疫苗。（）答案：×解析：狂犬病病毒可通過皮膚黏膜微小破損感染，即使無明顯出血（如抓痕、舔舐黏膜），也需接種狂犬疫苗。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全→②判斷意識(shí)（輕拍雙肩、呼喚）→③判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）→④呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120）、獲取AED→⑤胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)；深度5-6cm；頻率100-120次/分；按壓與放松時(shí)間相等）→⑥開放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷時(shí)用托頜法）→⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起；按壓-呼吸比30:2）→⑧AED到達(dá)后，開機(jī)、貼電極片、分析心律→⑨若需除顫，確保無人接觸患者后放電→⑩繼續(xù)CPR，直到患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接手。2.簡(jiǎn)述海姆立克急救法（腹部沖擊法）在成人完全性氣道梗阻中的操作要點(diǎn)。答案：①站立于患者背后，雙腳前后分開（前腳置于患者雙腳間）→②雙臂環(huán)抱患者腰部→③一手握拳（拳眼朝內(nèi)），拳心置于臍上兩橫指、劍突下→④另一手包住拳頭→⑤快速向內(nèi)、向上沖擊腹部（類似“J”形運(yùn)動(dòng)）→⑥重復(fù)直至異物排出或患者失去意識(shí)→⑦若患者失去意識(shí)，立即將其平放，開始CPR（每次開放氣道時(shí)檢查口腔，清除可見異物）。3.簡(jiǎn)述燒燙傷的現(xiàn)場(chǎng)處理原則（按步驟）。答案：①脫離熱源（滅火、脫去燃燒衣物，避免撕拉）→②冷療（流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，水溫10-20℃；大面積燒傷或嬰幼兒縮短時(shí)間，避免低體溫）→③評(píng)估傷情（面積、深度，有無呼吸道燒傷）→④保護(hù)創(chuàng)面（無菌或清潔敷料覆蓋，不可涂抹藥膏、粉末等）→⑤補(bǔ)液（大面積燒傷＞15%體表面積時(shí)，口服淡鹽水或靜脈補(bǔ)液，避免單純飲水導(dǎo)致水中毒）→⑥送醫(yī)（深度燒傷、呼吸道燒傷、嬰幼兒/老年人燒傷需盡快轉(zhuǎn)運(yùn)）。4.簡(jiǎn)述如何判斷患者是否發(fā)生心跳驟停。答案：①意識(shí)喪失（輕拍雙肩、在耳邊呼喚無反應(yīng)）→②無正常呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒，無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸）→③（可選）無頸動(dòng)脈搏動(dòng)（非專業(yè)人員可不檢查，避免延誤CPR）。5.簡(jiǎn)述低血糖的識(shí)別與現(xiàn)場(chǎng)處理。答案：識(shí)別：有糖尿病史或未及時(shí)進(jìn)食者，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、面色蒼白，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)模糊、抽搐。處理：①意識(shí)清醒者：立即口服15-20g含糖食物（如糖水、果汁、糖果、餅干）→②15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若仍＜3.9mmol/L，重復(fù)上述步驟→③意識(shí)不清者：不可喂服（防誤吸），立即送醫(yī)靜脈注射葡萄糖→④記錄癥狀及處理過程，送醫(yī)時(shí)告知醫(yī)生。6.簡(jiǎn)述骨折固定的目的及原則。答案：目的：①防止骨折端移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷（如血管、神經(jīng)損傷）→②減輕疼痛→③便于搬運(yùn)。原則：①先止血、包扎，后固定→②固定范圍包括骨折上下關(guān)節(jié)→③夾板與肢體間墊軟物（防壓傷）→④松緊適度（能插入1-2指）→⑤開放性骨折暴露骨端不可回納，用敷料覆蓋→⑥懷疑頸椎骨折時(shí)，用頸托固定（無頸托時(shí)用衣物卷固定頸部兩側(cè)）。四、案例分析題（每題10分，共2題，20分）案例1：某商場(chǎng)內(nèi)，一名55歲男性突然倒地，意識(shí)喪失，目擊者呼叫無反應(yīng)，觀察其胸廓無起伏（無呼吸）?，F(xiàn)場(chǎng)有AED，無其他專業(yè)人員。問題：作為第一目擊者，應(yīng)如何進(jìn)行急救？請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全（確認(rèn)無觸電、火災(zāi)等風(fēng)險(xiǎn)）→②判斷意識(shí)（輕拍患者雙肩，在耳邊大聲呼喚：“先生！先生！你怎么了？”）→③判斷呼吸（俯身觀察胸廓起伏5-10秒，確認(rèn)無正常呼吸