2025年預(yù)防醫(yī)學(xué)練習(xí)題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于疾病的三級(jí)預(yù)防措施？A.定期健康體檢B.開展社區(qū)健康教育C.對(duì)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理D.為新生兒接種卡介苗答案：C解析：三級(jí)預(yù)防是針對(duì)已患病者的治療和康復(fù)，防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)。對(duì)高血壓患者的規(guī)范化管理（如控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥）屬于三級(jí)預(yù)防；A（二級(jí)預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)）、B（一級(jí)預(yù)防，病因預(yù)防）、D（一級(jí)預(yù)防，特異性保護(hù)）。2.某地區(qū)2022年年初人口為10萬，年末人口為12萬，年內(nèi)共報(bào)告糖尿病新發(fā)病例240例，則該地區(qū)2022年糖尿病發(fā)病率為？A.2.0‰B.2.2‰C.2.4‰D.2.7‰答案：A解析：發(fā)病率=（一定時(shí)期內(nèi)某病新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×比例基數(shù)。暴露人口數(shù)取年平均人口=（年初+年末）/2=（10+12）/2=11萬。發(fā)病率=240/11萬≈2.18‰，但嚴(yán)格來說，若題目未明確要求平均人口，可能直接用年末人口，此時(shí)240/12萬=2.0‰（常見簡化計(jì)算方式）。3.下列哪項(xiàng)是描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)？A.感染率B.死亡率C.散發(fā)D.生存率答案：C解析：流行強(qiáng)度指疾病在某地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)存在的數(shù)量及傳播范圍，常用散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行描述；A（現(xiàn)患情況）、B（死亡頻率）、D（預(yù)后）均為頻率指標(biāo)。4.隊(duì)列研究的主要目的是？A.探討暴露與疾病的因果關(guān)系B.快速評(píng)估疾病流行特征C.篩選疾病危險(xiǎn)因素D.評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果答案：A解析：隊(duì)列研究通過追蹤暴露組與非暴露組的發(fā)病情況，直接觀察暴露因素的作用，是驗(yàn)證因果關(guān)系的重要方法；B（現(xiàn)況調(diào)查）、C（病例對(duì)照研究）、D（實(shí)驗(yàn)性研究）。5.下列哪種偏倚最可能出現(xiàn)在病例對(duì)照研究中？A.失訪偏倚B.回憶偏倚C.測量偏倚D.選擇偏倚答案：B解析：病例對(duì)照研究需回顧性收集暴露信息，病例組因患病可能更關(guān)注暴露史（如吸煙與肺癌），導(dǎo)致回憶偏倚；A（隊(duì)列研究）、D（所有觀察性研究均可能，但病例對(duì)照更常見選擇偏倚如入院率偏倚）。6.評(píng)價(jià)疫苗保護(hù)效果的最佳指標(biāo)是？A.保護(hù)率B.效果指數(shù)C.抗體陽轉(zhuǎn)率D.發(fā)病率答案：A解析：保護(hù)率=（對(duì)照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率）/對(duì)照組發(fā)病率×100%，直接反映疫苗降低發(fā)病的能力；效果指數(shù)為對(duì)照組發(fā)病率/接種組發(fā)病率，是保護(hù)率的補(bǔ)充指標(biāo)。7.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)性有害因素中的化學(xué)因素？A.高溫B.噪聲C.苯D.電離輻射答案：C解析：化學(xué)因素包括生產(chǎn)性毒物（如苯、鉛）和生產(chǎn)性粉塵；A（物理因素）、B（物理因素）、D（物理因素）。8.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是？A.潛伏期短B.多人同時(shí)發(fā)病C.有共同進(jìn)食史D.癥狀相似答案：C解析：食物中毒的核心特征是“暴發(fā)性、同餐暴露”，無傳染性；其他急性疾病可能無共同進(jìn)食史。9.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每天攝入谷薯類的量為？A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.400-500g答案：C解析：新版膳食寶塔推薦谷薯類250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g。10.下列哪項(xiàng)屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.某醫(yī)院發(fā)生3例醫(yī)院感染B.某學(xué)校1天內(nèi)出現(xiàn)10例諾如病毒感染C.某地區(qū)霍亂發(fā)病率較去年上升5%D.某工廠1名工人發(fā)生職業(yè)性中暑答案：B解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件需滿足“突然發(fā)生、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害”，如群體性不明原因疾病、重大傳染病疫情（如學(xué)校1天≥10例諾如病毒符合聚集性疫情標(biāo)準(zhǔn)）；A（未達(dá)到突發(fā)標(biāo)準(zhǔn)）、C（未明確是否構(gòu)成威脅）、D（散發(fā)病例）。11.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率的主要目的是？A.消除年齡構(gòu)成不同的影響B(tài).反映實(shí)際死亡水平C.比較不同時(shí)期死亡率D.計(jì)算疾病負(fù)擔(dān)答案：A解析：當(dāng)比較兩個(gè)或多個(gè)地區(qū)死亡率時(shí)，若人口年齡結(jié)構(gòu)差異大（如甲地老齡化嚴(yán)重），直接比較粗死亡率會(huì)產(chǎn)生偏倚，需用標(biāo)準(zhǔn)化法消除年齡構(gòu)成影響。12.下列哪項(xiàng)是環(huán)境污染對(duì)健康影響的特點(diǎn)？A.劑量-效應(yīng)關(guān)系明確B.作用范圍小C.健康損害單一D.影響時(shí)間長答案：D解析：環(huán)境污染通常為低濃度、長期暴露，健康損害具有累積性（如重金屬污染致慢性中毒）、多系統(tǒng)影響（如PM2.5可致呼吸、心血管疾?。⒆饔梅秶鷱V（如大氣污染跨區(qū)域）。13.關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的描述，錯(cuò)誤的是？A.可計(jì)算患病率B.不能區(qū)分暴露與疾病的時(shí)間順序C.適用于病程短的疾病D.可用于疾病監(jiān)測答案：C解析：現(xiàn)況調(diào)查（橫斷面研究）適用于病程較長、患病率高的疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。虿〕潭痰募膊】赡茉谡{(diào)查時(shí)已痊愈或未發(fā)病，導(dǎo)致漏診。14.下列哪項(xiàng)屬于社會(huì)因素對(duì)健康的影響？A.遺傳基因B.醫(yī)療服務(wù)C.氣溫變化D.細(xì)菌感染答案：B解析：社會(huì)因素包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化教育、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、社會(huì)關(guān)系等；A（生物因素）、C（自然環(huán)境因素）、D（生物因素）。15.評(píng)價(jià)兒童生長發(fā)育的最常用指標(biāo)是？A.身高、體重B.頭圍、胸圍C.骨齡、智商D.血紅蛋白、白細(xì)胞答案：A解析：身高（反映長期營養(yǎng)狀況）和體重（反映近期營養(yǎng)狀況）是兒童生長發(fā)育的核心指標(biāo)，廣泛用于群體監(jiān)測和個(gè)體評(píng)價(jià)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于一級(jí)預(yù)防的措施有？A.接種流感疫苗B.開展控?zé)熜麄鰿.對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行手術(shù)治療D.改善工廠通風(fēng)設(shè)施預(yù)防塵肺E.對(duì)高血壓高危人群進(jìn)行生活方式干預(yù)答案：ABD解析：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）針對(duì)無病期，包括健康促進(jìn)（B）和特異性保護(hù)（A、D）；C（三級(jí)預(yù)防）、E（二級(jí)預(yù)防，早干預(yù)）。2.影響人群易感性升高的因素包括？A.新生兒增加B.疫苗接種覆蓋率提高C.病原體變異D.隱性感染后免疫人口減少E.人口遷入免疫水平低的地區(qū)答案：ACDE解析：人群易感性升高指對(duì)某病缺乏免疫力的人口比例增加，如新生兒（無免疫）、病原體變異（原有免疫失效）、免疫人口減少（死亡或免疫力消退）、易感人口遷入；B（降低易感性）。3.職業(yè)性噪聲對(duì)健康的影響包括？A.聽力損傷B.高血壓C.消化不良D.失眠E.視覺障礙答案：ABCD解析：噪聲可致聽覺系統(tǒng)損傷（如噪聲性耳聾），還可引起神經(jīng)系統(tǒng)（失眠、頭痛）、心血管系統(tǒng)（高血壓）、消化系統(tǒng)（胃腸功能紊亂）等非特異性損害；E（無直接關(guān)聯(lián)）。4.關(guān)于膳食纖維的健康作用，正確的有？A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低膽固醇C.延緩餐后血糖上升D.提供大量能量E.預(yù)防結(jié)直腸癌答案：ABCE解析：膳食纖維不被人體消化吸收，無法提供能量（D錯(cuò)誤），但可增加糞便體積（A）、結(jié)合膽汁酸降低膽固醇（B）、延緩糖吸收（C）、減少腸道致癌物接觸（E）。5.下列屬于人獸共患傳染病的有？A.狂犬病B.肺結(jié)核C.布魯氏菌病D.禽流感E.登革熱答案：ACDE解析：人獸共患病指在人類與脊椎動(dòng)物之間自然傳播的疾病，如狂犬病（犬）、布魯氏菌?。ㄅＱ颍⑶萘鞲校ㄇ蓊悾?、登革熱（蚊-人-蚊）；肺結(jié)核主要為人間傳播（B錯(cuò)誤）。6.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)包括？A.可直接計(jì)算RR值B.適用于罕見病研究C.可觀察多種結(jié)局D.時(shí)間順序明確E.樣本量較小答案：ACD解析：隊(duì)列研究按暴露分組，追蹤結(jié)局，時(shí)間順序明確（D），可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）（A），同時(shí)觀察暴露對(duì)多種疾病的影響（C）；缺點(diǎn)是不適用于罕見?。˙錯(cuò)誤）、樣本量大（E錯(cuò)誤）。7.影響環(huán)境污染物健康效應(yīng)的因素有？A.污染物的濃度B.暴露時(shí)間C.個(gè)體易感性D.污染物的化學(xué)結(jié)構(gòu)E.環(huán)境溫度答案：ABCDE解析：污染物的劑量/濃度（A）、暴露時(shí)間（B）、化學(xué)特性（D），個(gè)體年齡、健康狀況（C），以及環(huán)境因素（如溫度影響吸收，E）均會(huì)影響健康效應(yīng)。8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的原則包括？A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)B.分級(jí)負(fù)責(zé)C.反應(yīng)及時(shí)D.依靠科學(xué)E.加強(qiáng)合作答案：ABCDE解析：我國《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的原則包括統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作。9.關(guān)于病例對(duì)照研究的描述，正確的有？A.屬于觀察性研究B.研究方向是回顧性C.可以計(jì)算OR值D.容易發(fā)生選擇偏倚E.適用于研究罕見暴露答案：ABCD解析：病例對(duì)照研究從結(jié)局（病例）追溯暴露，是回顧性觀察性研究（A、B），通過比值比（OR）估計(jì)關(guān)聯(lián)強(qiáng)度（C），但因病例和對(duì)照的選擇易引入偏倚（D）；適用于罕見病研究，而非罕見暴露（E錯(cuò)誤）。10.兒童計(jì)劃免疫的疫苗包括？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.流感疫苗E.百白破疫苗答案：ABCE解析：我國國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）包括卡介苗（出生）、乙肝疫苗（0、1、6月）、百白破（3、4、5、18月）、麻疹（8月）等；流感疫苗為二類疫苗（自費(fèi)）。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述三級(jí)預(yù)防的基本內(nèi)容及其適用階段。答案：三級(jí)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心策略，針對(duì)疾病自然史的不同階段采取措施：（1）一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：適用于疾病尚未發(fā)生時(shí)，通過消除或控制病因（如控?zé)煛⒔臃N疫苗）、促進(jìn)健康（如健康教育），降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（2）二級(jí)預(yù)防（“三早”預(yù)防）：適用于疾病早期階段（臨床前期），通過早發(fā)現(xiàn)（篩查）、早診斷（確診）、早治療（干預(yù)），阻止或延緩疾病發(fā)展（如高血壓患者的早期管理）。（3）三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：適用于疾病已發(fā)生時(shí)，通過規(guī)范治療（如糖尿病的血糖控制）、康復(fù)護(hù)理（如腦卒中后的功能訓(xùn)練），防止傷殘、提高生活質(zhì)量，降低死亡率和病殘率。2.比較隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別。答案：|特征|隊(duì)列研究|病例對(duì)照研究||--||--||分組依據(jù)|暴露與否（無病個(gè)體）|患病與否（已患病/未患?。﹟|研究方向|前瞻性（從暴露到結(jié)局）|回顧性（從結(jié)局到暴露）||因果推斷能力|強(qiáng)（時(shí)間順序明確）|較弱（可能存在回憶偏倚）||適用疾病|常見病（需大樣本）|罕見病（效率高）||結(jié)局測量|可觀察多種結(jié)局|僅研究特定結(jié)局||統(tǒng)計(jì)指標(biāo)|計(jì)算RR、AR等|計(jì)算OR（近似RR）||樣本量|較大（需追蹤觀察）|較?。ɑ仡櫺允占﹟3.簡述食物中毒的處理原則。答案：（1）迅速搶救患者：對(duì)重癥者（如昏迷、休克）立即采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等排毒措施，維持生命體征（如呼吸、循環(huán)支持），根據(jù)中毒類型使用特效解毒劑（如有機(jī)磷中毒用阿托品）。（2）及時(shí)2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和市場監(jiān)管部門報(bào)告，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。（3）現(xiàn)場調(diào)查與控制：封存剩余可疑食物，采樣送檢（檢測微生物、毒素、化學(xué)污染物）；對(duì)餐具、加工環(huán)境進(jìn)行消毒；禁止繼續(xù)銷售或食用可疑食物。（4）追溯污染源：通過詢問就餐史、食品采購鏈，確定中毒原因（如細(xì)菌污染、農(nóng)藥殘留）。（5）預(yù)防措施：向公眾發(fā)布預(yù)警，開展食品安全教育；對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營者進(jìn)行整改（如加強(qiáng)衛(wèi)生管理、培訓(xùn)從業(yè)人員）。4.簡述環(huán)境污染物的健康危害類型。答案：（1）急性危害：短時(shí)間高濃度暴露導(dǎo)致的急性中毒（如CO中毒、光化學(xué)煙霧事件）。（2）慢性危害：長期低濃度暴露引起的慢性疾?。ㄈ玢U中毒致貧血、砷污染致皮膚癌）。（3）致癌作用：環(huán)境致癌物（如苯并芘、石棉）通過啟動(dòng)-促進(jìn)機(jī)制誘發(fā)惡性腫瘤。（4）致畸作用：孕早期暴露于致畸物（如反應(yīng)停、甲基汞）導(dǎo)致胎兒畸形（如海豹肢癥、水俁病患兒）。（5）致突變作用：污染物（如電離輻射、亞硝胺）損傷DNA，引起基因突變或染色體畸變，可能導(dǎo)致遺傳病或癌癥。（6）免疫毒性：抑制（如二噁英降低免疫力）或異常激活免疫系統(tǒng)（如花粉致過敏）。5.簡述中國居民平衡膳食的核心原則。答案：（1）食物多樣，合理搭配：每天攝入12種以上食物，每周25種以上，以谷薯類為主（250-400g），搭配蔬菜水果（蔬菜300-500g，水果200-350g）、畜禽魚蛋奶（120-200g）、大豆堅(jiān)果（25-35g）。（2）吃動(dòng)平衡，健康體重：保持能量攝入與消耗平衡，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持BMI18.5-23.9。（3）多吃蔬果、奶類、全谷、大豆：增加膳食纖維、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，減少精制糖和加工食品。（4）適量吃魚、禽、蛋、瘦肉：優(yōu)先選擇魚和禽（白肉），減少紅肉（豬牛羊）和加工肉（如香腸）攝入（每天40-75g）。（5）少鹽少油，控糖限酒：每日鹽＜5g，油25-30g，添加糖＜50g（最好＜25g），酒精男性＜25g/d，女性＜15g/d。（6）規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水：每日飲水1500-1700ml（首選白水），避免暴飲暴食或過度節(jié)食。四、案例分析題（共20分）案例：某縣2023年1月報(bào)告，某鎮(zhèn)中心小學(xué)3天內(nèi)有56名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉（每日≥3次稀便）、惡心癥狀，無發(fā)熱。所有患者均在學(xué)校食堂就餐，未在外就餐。縣疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)：-食堂衛(wèi)生許可證齊全，從業(yè)人員健康證在有效期內(nèi)。-1月3日午餐食譜：米飯、紅燒肉（冷凍保存3天）、炒青菜（新鮮）、紫菜蛋花湯（當(dāng)天制作）。-患者糞便樣本檢測：檢出沙門氏菌（血清型B）。-食堂冰箱溫度檢測：冷凍室溫度-10℃（正常應(yīng)≤-18℃），冷藏室溫度8℃（正常應(yīng)≤4℃）。問題：1.該事件是否屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？說明理由。（5分）2.最可能的中毒類型是什么？判斷依據(jù)有哪些？（7分）3.提出下一步應(yīng)采取的防控措施。（8分）答案：1.屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。理由：事件具有突發(fā)性（3天內(nèi)集中發(fā)病）、群體性（56名學(xué)生）、健康損害