醫(yī)院信息安全管理體系構(gòu)建演講人：日期:目錄CATALOGUE02終端風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制03技術(shù)保障專項(xiàng)措施04人員管理規(guī)范05應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制06持續(xù)改進(jìn)策略01安全體系總體框架01安全體系總體框架PART醫(yī)療信息安全建設(shè)目標(biāo)保護(hù)患者隱私數(shù)據(jù)安全保障醫(yī)療業(yè)務(wù)連續(xù)性防范安全威脅確?；颊邆€(gè)人健康信息、診療記錄等隱私信息得到保護(hù)，不被非法獲取、篡改或泄露。確保醫(yī)療信息系統(tǒng)能夠持續(xù)、穩(wěn)定運(yùn)行，防止因安全事件導(dǎo)致的業(yè)務(wù)中斷。加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的備份、恢復(fù)和災(zāi)難恢復(fù)計(jì)劃，確保數(shù)據(jù)的完整性、可用性和保密性。建立有效的安全防護(hù)體系，防范病毒、黑客、惡意軟件等安全威脅的侵害。三級(jí)等保實(shí)施路徑規(guī)劃對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行全面的安全評(píng)估，確定存在的安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)。信息系統(tǒng)安全保護(hù)狀況評(píng)估根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定詳細(xì)的安全建設(shè)規(guī)劃，包括技術(shù)措施、管理制度、人員培訓(xùn)等方面。針對(duì)測(cè)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改，不斷完善安全保護(hù)措施，確保醫(yī)療信息系統(tǒng)的持續(xù)安全。安全建設(shè)規(guī)劃按照規(guī)劃進(jìn)行醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)，并邀請(qǐng)第三方測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行等級(jí)測(cè)評(píng)，確保系統(tǒng)達(dá)到三級(jí)等保要求。系統(tǒng)建設(shè)及等級(jí)測(cè)評(píng)01020403持續(xù)改進(jìn)與維護(hù)管理組織架構(gòu)設(shè)計(jì)安全管理組織架構(gòu)建立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)掛帥、信息主管部門牽頭、各部門參與的安全管理組織架構(gòu)，明確各級(jí)職責(zé)和分工。01安全管理人員配備根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和實(shí)際情況，配備專職或兼職的安全管理人員，負(fù)責(zé)安全管理的具體工作。02職責(zé)與權(quán)限劃分明確各級(jí)安全管理人員和業(yè)務(wù)部門在醫(yī)療信息安全管理中的職責(zé)和權(quán)限，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的安全管理機(jī)制。03安全培訓(xùn)與考核定期對(duì)安全管理人員和全體員工進(jìn)行安全培訓(xùn)和考核，提高員工的安全意識(shí)和技能水平。0402終端風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制PART醫(yī)療設(shè)備安全準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療設(shè)備安全認(rèn)證確保醫(yī)療設(shè)備通過(guò)相關(guān)安全認(rèn)證，符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。設(shè)備安全檢測(cè)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安全漏洞檢測(cè)，及時(shí)修復(fù)漏洞，確保設(shè)備安全性。醫(yī)療設(shè)備操作培訓(xùn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的操作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高操作人員的安全意識(shí)和技能水平。設(shè)備安全策略制定制定醫(yī)療設(shè)備安全使用策略，規(guī)范設(shè)備的使用和管理。敏感數(shù)據(jù)泄露防護(hù)策略數(shù)據(jù)加密技術(shù)數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)訪問(wèn)權(quán)限控制數(shù)據(jù)安全審計(jì)采用數(shù)據(jù)加密技術(shù)，對(duì)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸，確保數(shù)據(jù)安全性。對(duì)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的訪問(wèn)權(quán)限控制，只有授權(quán)人員才能訪問(wèn)和操作數(shù)據(jù)。建立數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機(jī)制，確保數(shù)據(jù)在發(fā)生泄露或損壞時(shí)可以及時(shí)恢復(fù)。對(duì)數(shù)據(jù)操作進(jìn)行安全審計(jì)，追蹤數(shù)據(jù)的使用情況，防止數(shù)據(jù)泄露。遠(yuǎn)程訪問(wèn)權(quán)限控制規(guī)范遠(yuǎn)程訪問(wèn)安全認(rèn)證對(duì)遠(yuǎn)程訪問(wèn)人員進(jìn)行身份認(rèn)證，確保只有授權(quán)人員才能訪問(wèn)系統(tǒng)。訪問(wèn)權(quán)限限制根據(jù)遠(yuǎn)程訪問(wèn)人員的工作職責(zé)，限制其訪問(wèn)權(quán)限，避免越權(quán)操作。遠(yuǎn)程訪問(wèn)監(jiān)控對(duì)遠(yuǎn)程訪問(wèn)行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常行為及時(shí)采取措施。訪問(wèn)日志記錄詳細(xì)記錄遠(yuǎn)程訪問(wèn)日志，以便追溯和審計(jì)訪問(wèn)行為。03技術(shù)保障專項(xiàng)措施PART內(nèi)外網(wǎng)隔離實(shí)施方案網(wǎng)絡(luò)安全隔離采用防火墻、網(wǎng)閘等技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)之間的安全隔離，防止外部攻擊和病毒入侵。01訪問(wèn)控制策略制定嚴(yán)格的訪問(wèn)控制策略，對(duì)內(nèi)外網(wǎng)之間的數(shù)據(jù)交換和訪問(wèn)進(jìn)行監(jiān)控和管理，確保信息的安全性。02網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)測(cè)建立內(nèi)外網(wǎng)安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)流量、異常行為等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安全風(fēng)險(xiǎn)。03電子病歷加密傳輸方案加密技術(shù)選擇采用國(guó)際公認(rèn)的加密技術(shù)，如AES、RSA等，對(duì)電子病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，確保數(shù)據(jù)在傳輸過(guò)程中的安全性。加密密鑰管理加密效果驗(yàn)證建立完善的密鑰管理制度，對(duì)加密密鑰進(jìn)行安全存儲(chǔ)和分發(fā)，防止密鑰泄露和非法使用。定期對(duì)加密效果進(jìn)行驗(yàn)證，確保加密技術(shù)的有效性和可靠性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)安全漏洞。123關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)容災(zāi)備份制定完善的數(shù)據(jù)備份策略，對(duì)關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行定期備份和存儲(chǔ)，確保數(shù)據(jù)的完整性和可恢復(fù)性。數(shù)據(jù)備份策略備份數(shù)據(jù)管理災(zāi)難恢復(fù)計(jì)劃建立備份數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，對(duì)備份數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、存儲(chǔ)和訪問(wèn)控制，確保備份數(shù)據(jù)的安全性和可用性。制定詳細(xì)的災(zāi)難恢復(fù)計(jì)劃，包括應(yīng)急響應(yīng)流程、數(shù)據(jù)恢復(fù)步驟等，確保在發(fā)生災(zāi)難時(shí)能夠快速恢復(fù)業(yè)務(wù)運(yùn)行。04人員管理規(guī)范PART崗位安全責(zé)任清單安全管理負(fù)責(zé)人安全審計(jì)員安全管理員網(wǎng)絡(luò)安全工程師負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行醫(yī)院信息安全策略和標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督和檢查各項(xiàng)安全措施的落實(shí)情況。負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全運(yùn)行的日常維護(hù)，包括用戶權(quán)限管理、安全漏洞修復(fù)、數(shù)據(jù)備份等。負(fù)責(zé)定期對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行安全審計(jì)，發(fā)現(xiàn)和報(bào)告安全漏洞和違規(guī)行為。負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全的技術(shù)保障，包括防火墻、入侵檢測(cè)、反病毒等設(shè)備的配置和維護(hù)。全員安全意識(shí)培訓(xùn)方案常規(guī)培訓(xùn)每年對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行信息安全基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和操作技能。01專題培訓(xùn)針對(duì)重要崗位和特殊人員，開展針對(duì)性的信息安全專題培訓(xùn)，如系統(tǒng)管理員、醫(yī)生等。02應(yīng)急演練定期組織醫(yī)院信息安全應(yīng)急演練，模擬各種安全事件，提高員工的應(yīng)急響應(yīng)能力。03簽訂安全協(xié)議與外包團(tuán)隊(duì)簽訂詳細(xì)的信息安全協(xié)議，明確雙方的安全責(zé)任和義務(wù)。外包團(tuán)隊(duì)監(jiān)管要求嚴(yán)格審核資質(zhì)對(duì)外包團(tuán)隊(duì)的人員資質(zhì)、技術(shù)能力和服務(wù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保其具備承擔(dān)信息安全工作的能力。監(jiān)督執(zhí)行過(guò)程對(duì)外包團(tuán)隊(duì)的服務(wù)過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)督，確保其嚴(yán)格遵守醫(yī)院的信息安全制度和規(guī)范。05應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制PART安全事件分級(jí)處置流程事件報(bào)告事件評(píng)估事件處置事件關(guān)閉安全事件發(fā)生后，應(yīng)立即向應(yīng)急響應(yīng)小組報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括事件類型、發(fā)生時(shí)間、影響范圍、嚴(yán)重程度等。應(yīng)急響應(yīng)小組對(duì)安全事件進(jìn)行評(píng)估，確定事件級(jí)別，制定處置方案。根據(jù)安全事件級(jí)別，采取相應(yīng)的處置措施，如隔離受感染系統(tǒng)、阻斷攻擊源等，并監(jiān)控處置效果。安全事件得到有效控制后，應(yīng)急響應(yīng)小組進(jìn)行事件關(guān)閉，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善安全防護(hù)措施。勒索攻擊應(yīng)急演練方案演練目標(biāo)演練實(shí)施演練準(zhǔn)備演練總結(jié)提高應(yīng)對(duì)勒索攻擊的安全意識(shí)和應(yīng)急響應(yīng)能力，驗(yàn)證勒索攻擊應(yīng)急預(yù)案的有效性。確定演練范圍、演練時(shí)間、參演人員等，準(zhǔn)備模擬勒索攻擊所需的環(huán)境和數(shù)據(jù)。按照勒索攻擊應(yīng)急預(yù)案，模擬勒索攻擊的全過(guò)程，包括攻擊發(fā)起、安全事件監(jiān)測(cè)、應(yīng)急響應(yīng)、處置等。對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，評(píng)估演練效果，提出改進(jìn)意見和建議，完善勒索攻擊應(yīng)急預(yù)案。制定數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)策略，確保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在發(fā)生安全事件時(shí)能夠及時(shí)恢復(fù)。根據(jù)業(yè)務(wù)重要性和恢復(fù)優(yōu)先級(jí)，制定業(yè)務(wù)恢復(fù)計(jì)劃，包括恢復(fù)流程、恢復(fù)時(shí)間、恢復(fù)人員等。定期對(duì)業(yè)務(wù)恢復(fù)計(jì)劃進(jìn)行演練，驗(yàn)證恢復(fù)計(jì)劃的有效性，提高業(yè)務(wù)恢復(fù)能力。在業(yè)務(wù)恢復(fù)過(guò)程中，加強(qiáng)與各部門的協(xié)調(diào)溝通，確保業(yè)務(wù)恢復(fù)工作順利進(jìn)行。業(yè)務(wù)連續(xù)性恢復(fù)預(yù)案?jìng)浞莶呗曰謴?fù)計(jì)劃恢復(fù)演練協(xié)調(diào)溝通06持續(xù)改進(jìn)策略PART實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常行為和安全事件。數(shù)據(jù)采集與分析收集醫(yī)院各類安全日志、系統(tǒng)漏洞、惡意代碼等數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析和挖掘，評(píng)估安全態(tài)勢(shì)。預(yù)警響應(yīng)機(jī)制建立預(yù)警模型，對(duì)可能的安全威脅進(jìn)行預(yù)警，并制定相應(yīng)的響應(yīng)措施。可視化展示將安全態(tài)勢(shì)以圖形、圖表等直觀形式展示，便于管理人員快速了解安全狀況。安全態(tài)勢(shì)監(jiān)測(cè)平臺(tái)建設(shè)年度合規(guī)性審計(jì)方案審計(jì)范圍確定審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)制定審計(jì)實(shí)施流程審計(jì)結(jié)果整改明確審計(jì)目標(biāo)，確定審計(jì)范圍，包括信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)流程、人員管理等。根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際情況，制定審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。制定詳細(xì)的審計(jì)計(jì)劃，明確審計(jì)時(shí)間、人員、方法和程序，確保審計(jì)工作的順利進(jìn)行。對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)管理，提高合規(guī)水平。新技術(shù)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)調(diào)研風(fēng)險(xiǎn)控制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估跟蹤與反