2025年手術(shù)室護(hù)理試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.手術(shù)中無菌區(qū)域的范圍不包括（）A.手術(shù)人員肩部以下、腰部以上的身前區(qū)B.器械臺邊緣以上的平面C.手術(shù)床邊緣以上的平面D.手術(shù)衣背部答案：D（解析：手術(shù)衣背部為非無菌區(qū)域，不可接觸無菌物品）2.下列關(guān)于手術(shù)鋪單的原則，錯誤的是（）A.先鋪患者無菌單，再鋪術(shù)者側(cè)B.無菌單應(yīng)下垂至少30cmC.已鋪好的無菌單不可隨意移動，如需調(diào)整應(yīng)向切口方向移動D.大單頭端應(yīng)覆蓋麻醉架，足端覆蓋器械托盤答案：A（解析：手術(shù)鋪單應(yīng)先鋪相對不潔區(qū)（如下腹部），再鋪術(shù)者側(cè)；先鋪患者，再鋪術(shù)者是錯誤的）3.2%戊二醛浸泡手術(shù)器械的滅菌時間為（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.10小時答案：D（解析：2%戊二醛浸泡滅菌需10小時，消毒需20-45分鐘）4.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫（核心體溫＜36℃）的最主要原因是（）A.手術(shù)室環(huán)境溫度過低（＜22℃）B.輸入未加溫的液體或血液C.皮膚暴露面積大且時間長D.麻醉導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞抑制答案：D（解析：麻醉藥物抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使機(jī)體失去主動保溫能力，是低體溫的主要原因）5.關(guān)于手術(shù)體位擺放的原則，錯誤的是（）A.充分暴露手術(shù)野，避免不必要的暴露B.維持患者呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定C.骨隆突處需加墊保護(hù)，預(yù)防壓瘡D.上肢外展角度不超過90°，防止臂叢神經(jīng)損傷答案：無錯誤選項(xiàng)（解析：ABCD均為正確原則）6.手術(shù)器械清點(diǎn)的“三查七對”中，“三查”不包括（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：D（解析：三查指手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后；縫合皮膚后為常規(guī)清點(diǎn)，但非“三查”范疇）7.電刀負(fù)極板的最佳粘貼位置是（）A.距離手術(shù)野15cm以內(nèi)，肌肉豐富處B.脂肪組織薄弱的骨隆突處C.靠近金屬植入物的區(qū)域D.肢體遠(yuǎn)端（如小腿）答案：A（解析：負(fù)極板應(yīng)選擇肌肉/脂肪豐富、血運(yùn)好、距離手術(shù)野15cm內(nèi)的區(qū)域，避免骨隆突、金屬植入物及肢體遠(yuǎn)端）8.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械包潮濕，正確的處理是（）A.立即使用，快速完成手術(shù)B.重新滅菌后使用C.用無菌巾包裹后使用D.紫外線照射30分鐘后使用答案：B（解析：潮濕的無菌包視為污染，需重新滅菌）9.巡回護(hù)士在手術(shù)中管理靜脈通路時，錯誤的操作是（）A.選擇上肢粗大靜脈，避開關(guān)節(jié)B.輸入刺激性藥物時，先確認(rèn)回血C.多個靜脈通路時，標(biāo)記清晰D.下肢靜脈輸液時，可在止血帶下方穿刺答案：D（解析：止血帶下方為缺血區(qū)域，穿刺會導(dǎo)致藥物無法有效吸收，應(yīng)選擇止血帶上肢或?qū)?cè)肢體）10.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞時，首要的處理措施是（）A.立即通知麻醉醫(yī)生B.將患者置于左側(cè)頭低足高位C.給予高濃度吸氧D.快速補(bǔ)液答案：B（解析：左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集于右心房，避免進(jìn)入肺動脈，是首要措施）11.無菌持物鉗的使用原則，錯誤的是（）A.干式保存時，每4小時更換一次B.濕式保存時，消毒液需浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmC.可夾取油紗布D.不可觸及非無菌區(qū)域答案：C（解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，因油類會黏附于鉗端，影響消毒效果）12.手術(shù)中使用的一次性無菌物品，開啟后未用完的有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D（解析：未被污染的一次性無菌物品開啟后，24小時內(nèi)可使用）13.關(guān)于手術(shù)患者身份核查，錯誤的是（）A.至少使用兩種身份標(biāo)識（姓名+住院號）B.由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同核對C.核對內(nèi)容包括手術(shù)部位、手術(shù)方式D.患者清醒時可僅由患者自述姓名確認(rèn)答案：D（解析：患者清醒時需同時核對患者自述和病歷信息，不可僅依賴自述）14.手術(shù)中銳器傷的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.使用傳遞盤傳遞銳器B.徒手回套針帽C.手術(shù)結(jié)束后及時處理銳器D.戴雙層手套答案：B（解析：禁止徒手回套針帽，應(yīng)使用單手回套法或器械輔助）15.腹腔鏡手術(shù)中，CO?氣腹壓力的安全范圍是（）A.5-8mmHgB.10-15mmHgC.16-20mmHgD.21-25mmHg答案：B（解析：成人腹腔鏡手術(shù)氣腹壓力通常維持在10-15mmHg，過高會導(dǎo)致循環(huán)抑制）16.手術(shù)中患者發(fā)生輸血反應(yīng)，首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度B.更換輸血器，輸入生理鹽水C.通知醫(yī)生D.采集血樣送檢答案：B（解析：懷疑輸血反應(yīng)時，立即停止輸血，更換輸血器，保持靜脈通路，輸入生理鹽水）17.器械護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.術(shù)前與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械B.術(shù)中傳遞器械C.監(jiān)督手術(shù)人員無菌操作D.調(diào)節(jié)手術(shù)燈光答案：D（解析：調(diào)節(jié)手術(shù)燈光是巡回護(hù)士的職責(zé)）18.手術(shù)中無菌單被污染后，正確的處理是（）A.覆蓋一層新的無菌單B.用碘伏消毒污染區(qū)域C.立即更換無菌單D.繼續(xù)使用，結(jié)束后處理答案：C（解析：無菌單污染后需立即更換，避免污染擴(kuò)散）19.截石位手術(shù)時，預(yù)防腓總神經(jīng)損傷的關(guān)鍵是（）A.腘窩處墊軟枕B.下肢外展不超過90°C.足尖向上，避免足下垂D.約束帶松緊適宜答案：C（解析：腓總神經(jīng)繞過腓骨小頭，足下垂會導(dǎo)致神經(jīng)受壓，足尖向上可減輕壓力）20.手術(shù)中使用的無菌溶液開瓶后，未用完的有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D（解析：無菌溶液開瓶后，24小時內(nèi)可使用，超過時間需丟棄）21.關(guān)于手術(shù)體位壓瘡的預(yù)防，錯誤的是（）A.使用硅膠墊、水膠體敷料保護(hù)骨隆突處B.縮短手術(shù)時間是最有效的預(yù)防措施C.保持皮膚清潔干燥，避免汗液浸漬D.每2小時調(diào)整體位一次答案：D（解析：手術(shù)中無法隨意調(diào)整體位，預(yù)防重點(diǎn)是術(shù)前評估、墊料選擇和術(shù)中觀察）22.手術(shù)中高頻電刀的“灼傷”風(fēng)險與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A.負(fù)極板接觸面積不足B.患者皮膚與金屬手術(shù)床接觸C.電刀筆絕緣層破損D.手術(shù)時間過長答案：D（解析：手術(shù)時間與電刀灼傷無直接關(guān)聯(lián)，主要與負(fù)極板接觸、絕緣性、金屬接觸有關(guān)）23.無菌區(qū)域的定義是（）A.經(jīng)過消毒處理的區(qū)域B.未被病原微生物污染的區(qū)域C.用無菌物品覆蓋的區(qū)域D.符合無菌技術(shù)要求的區(qū)域答案：D（解析：無菌區(qū)域指通過無菌技術(shù)操作建立的、未被污染的區(qū)域）24.手術(shù)中患者發(fā)生嘔吐，巡回護(hù)士首先應(yīng)（）A.頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物B.通知麻醉醫(yī)生C.暫停手術(shù)D.給予止吐藥物答案：A（解析：保持呼吸道通暢是首要措施，防止誤吸）25.關(guān)于手術(shù)器械的分類，屬于精密器械的是（）A.組織剪B.持針器C.顯微鑷D.骨鑿答案：C（解析：顯微鑷屬于精密器械，需特殊保護(hù)）26.手術(shù)中無菌手套破損后，正確的處理是（）A.用碘伏消毒破損處B.立即更換手套C.繼續(xù)手術(shù)，結(jié)束后處理D.戴雙層手套覆蓋答案：B（解析：手套破損后需立即更換，避免污染）27.手術(shù)安全核查的“三階段”不包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.縫合皮膚前答案：D（解析：三階段為麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前）28.關(guān)于低溫等離子滅菌，錯誤的是（）A.適用于金屬、玻璃等耐高溫器械B.不適用于布類、紙類等含纖維素物品C.滅菌時間約30-60分鐘D.需確保器械干燥答案：A（解析：低溫等離子適用于不耐高溫的器械，如內(nèi)鏡、電刀頭；耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌）29.手術(shù)中患者發(fā)生高碳酸血癥（CO?蓄積），最可能的原因是（）A.氣腹壓力過高B.麻醉機(jī)故障C.患者肺功能不全D.手術(shù)時間過長答案：A（解析：腹腔鏡手術(shù)中氣腹壓力過高會導(dǎo)致CO?吸收增加，引發(fā)高碳酸血癥）30.器械護(hù)士在關(guān)閉體腔前的核心工作是（）A.整理器械臺B.與巡回護(hù)士再次清點(diǎn)器械、紗布、縫針C.傳遞關(guān)閉體腔的縫線D.監(jiān)督術(shù)者無菌操作答案：B（解析：關(guān)閉體腔前必須嚴(yán)格清點(diǎn)，防止異物遺留）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手術(shù)中無菌操作原則包括（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌區(qū)域的邊緣（1cm）視為有菌C.操作者面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上D.已取出的無菌物品未使用可放回原包答案：ABC（解析：D錯誤，已取出的無菌物品不可放回原包）2.手術(shù)體位并發(fā)癥包括（）A.壓瘡B.神經(jīng)損傷C.深靜脈血栓D.低血壓答案：ABCD（解析：體位不當(dāng)可導(dǎo)致以上所有并發(fā)癥）3.手術(shù)中常用的化學(xué)消毒劑有（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.含氯消毒液答案：ABC（解析：含氯消毒液主要用于環(huán)境消毒，手術(shù)器械不常用）4.巡回護(hù)士的職責(zé)包括（）A.核對患者信息B.調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度、濕度C.監(jiān)督無菌操作D.供應(yīng)術(shù)中所需物品答案：ABCD（解析：均為巡回護(hù)士職責(zé)）5.手術(shù)中預(yù)防低體溫的措施有（）A.手術(shù)室溫度維持在22-25℃B.輸入液體加溫至37℃C.使用保溫毯覆蓋患者非術(shù)區(qū)D.控制術(shù)野沖洗液溫度在37℃左右答案：ABCD（解析：均為有效措施）6.手術(shù)器械清點(diǎn)的注意事項(xiàng)包括（）A.雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)，唱點(diǎn)核對B.縫針需檢查完整性（針尖、針體、針尾）C.紗布類物品需清點(diǎn)數(shù)量及顯影條D.腔鏡手術(shù)需額外清點(diǎn)套扎器、標(biāo)本袋答案：ABCD（解析：均為清點(diǎn)要點(diǎn)）7.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.心率增快、血壓下降B.呼氣末CO?分壓降低C.心前區(qū)聞及“水輪樣”雜音D.意識喪失答案：ABCD（解析：均為空氣栓塞典型表現(xiàn)）8.關(guān)于手術(shù)衣的無菌范圍，正確的是（）A.肩部以下B.腰部以上C.兩側(cè)腋前線之間D.背部答案：ABC（解析：背部為非無菌區(qū)域）9.腹腔鏡手術(shù)中常見的并發(fā)癥有（）A.戳卡部位出血B.皮下氣腫C.高碳酸血癥D.器械損傷內(nèi)臟答案：ABCD（解析：均為腹腔鏡手術(shù)常見并發(fā)癥）10.手術(shù)中銳器傷的處理流程包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.碘伏消毒后包扎D.報告醫(yī)院感染管理科，進(jìn)行暴露評估答案：ABCD（解析：均為正確處理步驟）三、判斷題（每題1分，共10題）1.手術(shù)中無菌持物鉗可夾取無菌手套。（）答案：√（解析：無菌持物鉗可夾取無菌物品，包括手套）2.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少超過手術(shù)切口15cm。（）答案：√（解析：標(biāo)準(zhǔn)消毒范圍為切口周圍15cm）3.手術(shù)中巡回護(hù)士可以跨越無菌區(qū)域傳遞物品。（）答案：×（解析：巡回護(hù)士不可跨越無菌區(qū)，需繞行）4.手術(shù)體位擺放時，約束帶應(yīng)固定在患者膝部上方，避免滑落。（）答案：×（解析：約束帶應(yīng)固定在膝部下方，避免腘窩受壓）5.無菌包的有效期為7天（未開啟），開啟后24小時。（）答案：√（解析：符合無菌包管理規(guī)范）6.手術(shù)中使用的電刀筆可與其他器械混放于器械臺。（）答案：×（解析：電刀筆需單獨(dú)放置，避免誤觸激活）7.手術(shù)中患者發(fā)生大出血時，巡回護(hù)士應(yīng)立即加快輸液速度并通知醫(yī)生。（）答案：√（解析：快速補(bǔ)液是關(guān)鍵措施）8.手術(shù)中無菌單下垂超過手術(shù)床邊緣30cm即可，無需更長。（）答案：×（解析：無菌單需下垂至少30cm，越長越好，避免污染）9.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士需將器械分類處理（普通器械、感染性器械、精密器械）。（）答案：√（解析：分類處理是器械管理的重要環(huán)節(jié)）10.手術(shù)中患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止可疑藥物輸入，更換輸液器，保持靜脈通路。（）答案：√（解析：正確處理流程）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述手術(shù)中無菌操作的基本原則。答案：①明確無菌與非無菌區(qū)域；②操作者面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上、肩部以下；③無菌物品需用無菌持物鉗夾取，已取出未使用不可放回；④無菌包潮濕、過期或可疑污染需重新滅菌；⑤傳遞物品時不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌單下垂至少30cm，污染后立即更換。2.列舉5種常見手術(shù)體位及其護(hù)理要點(diǎn)。答案：①平臥位：頭下墊軟枕，上肢外展≤90°，骨隆突處（骶尾、足跟）加墊；②側(cè)臥位：腋下墊軟枕（距腋窩10cm），固定髖部和膝部，避免臂叢神經(jīng)受壓；③截石位：下肢抬高≤30°，腘窩墊軟枕，雙下肢對稱，預(yù)防腓總神經(jīng)損傷；④俯臥位：頭偏向一側(cè)，眼部保護(hù)，胸部、髂嵴處墊軟枕，避免腹部受壓；⑤半坐位：固定穩(wěn)妥，防止滑動，監(jiān)測呼吸循環(huán)。3.手術(shù)器械清點(diǎn)的“七對”內(nèi)容是什么？答案：對名稱、對數(shù)量、對規(guī)格、對完整性（如縫針無彎曲、紗布顯影條完整）、對清潔度（無血漬、異物）、對功能（如器械咬合緊密）、對特殊器械（如腔鏡器械、吻合器組件）。4.簡述電刀使用的注意事項(xiàng)。答案：①負(fù)極板選擇肌肉/脂肪豐富處，面積≥100cm2，與皮膚緊密接觸；②檢查電刀筆絕緣層是否破損；③避免在金屬植入物附近使用；④短時間、低功率使用，減少組織損傷；⑤使用后及時清潔筆端焦痂；⑥兒童、消瘦患者需加倍注意負(fù)極板位置。5.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫的危害有哪些？答案：①增加切口感染風(fēng)險（免疫功能抑制）；②延長麻醉藥物代謝時間（蘇醒延遲）；③導(dǎo)致凝血功能障礙（血小板活性降低）；④引發(fā)寒戰(zhàn)（增加氧耗，加重心肺負(fù)擔(dān)）；⑤影響神經(jīng)功能（認(rèn)知障礙）。6.巡回護(hù)士在手術(shù)安全核查中的具體職責(zé)。答案：①麻醉實(shí)施前：核對患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、影像學(xué)資料）；②手術(shù)開始前：與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生三方確認(rèn)手術(shù)方式、器械準(zhǔn)備、患者體位；③患者離開手術(shù)室前：確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本、皮膚完整性、器械清點(diǎn)結(jié)果、術(shù)后注意事項(xiàng)（如引流管、體位）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，65歲，因“直腸癌”行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。手術(shù)進(jìn)行2小時后，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫降至35.2℃，血壓90/55mmHg，心率110次/分，麻醉醫(yī)生報告呼氣末CO?分壓48mmHg（正常35-45mmHg）。問題：1.患者低體溫的可能原因有哪些？2.針對低體溫應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？3.高碳酸血癥（CO?分壓升高）的原因及處理方法？答案：1.低體溫原因：①麻醉藥物抑制體溫調(diào)節(jié)中樞；②氣腹導(dǎo)致腹腔內(nèi)熱量散失；③輸入未加溫的液體（如生理鹽水、林格液）；④手術(shù)時間長（2小時以上），暴露面積大；⑤患者年齡大（65歲），代謝率低。2.低體溫護(hù)理措施：①調(diào)節(jié)室溫至24-26℃（腹腔鏡手術(shù)可適當(dāng)提高）；②使用強(qiáng)制空氣保溫毯覆蓋非術(shù)區(qū)（頭部、四肢）；③輸入液體/血液加溫至37℃（使用輸液加溫器）；④術(shù)野沖洗液加熱至37℃左右（避免低溫液體進(jìn)入腹腔）；⑤監(jiān)測核心體溫（如食管溫、肛溫），每15分鐘記錄一次；⑥通知麻醉醫(yī)生，必要時使用