2025年患者轉(zhuǎn)運交接制度與流程試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于患者轉(zhuǎn)運交接的核心原則，以下哪項表述最準(zhǔn)確？A.以提高轉(zhuǎn)運效率為首要目標(biāo)B.確?；颊甙踩c信息完整傳遞C.由責(zé)任護士單獨完成交接記錄D.轉(zhuǎn)運途中無需持續(xù)監(jiān)測生命體征答案：B解析：患者轉(zhuǎn)運交接的核心是保障患者安全，同時確保診療信息、護理措施、藥品設(shè)備等關(guān)鍵信息完整傳遞，避免因信息斷層導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險。2.轉(zhuǎn)運前評估中，需重點確認(rèn)的“三清”不包括：A.病情清（生命體征、意識狀態(tài)、特殊檢查結(jié)果）B.用藥清（當(dāng)前使用的藥物名稱、劑量、給藥途徑）C.器械清（引流管、監(jiān)護設(shè)備、供氧裝置的狀態(tài)）D.費用清（住院費用繳納情況）答案：D解析：轉(zhuǎn)運前“三清”指病情清、用藥清、器械清，費用不屬于轉(zhuǎn)運安全評估的核心內(nèi)容。3.急診患者從急診科轉(zhuǎn)運至手術(shù)室時，轉(zhuǎn)運團隊的最低配置應(yīng)為：A.1名護士B.1名護士+1名護工C.經(jīng)治醫(yī)師+責(zé)任護士D.實習(xí)醫(yī)生+規(guī)培護士答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)院患者轉(zhuǎn)運安全管理規(guī)范》，急危重癥患者轉(zhuǎn)運需由經(jīng)治醫(yī)師（或值班醫(yī)師）與責(zé)任護士共同完成，確保途中能及時處理病情變化。4.轉(zhuǎn)運途中，對意識障礙患者的監(jiān)測重點不包括：A.瞳孔大小及對光反射B.肢體活動能力C.血氧飽和度（SpO?）D.靜脈通路通暢性答案：B解析：意識障礙患者無法自主活動，肢體活動能力監(jiān)測非重點；需重點觀察瞳孔（反映顱內(nèi)情況）、SpO?（氧合狀態(tài)）及靜脈通路（用藥保障）。5.轉(zhuǎn)運交接單應(yīng)包含的“五有”信息中，不包括：A.有患者姓名、床號、住院號B.有當(dāng)前主要診斷及陽性檢查結(jié)果C.有轉(zhuǎn)運途中用藥及處置記錄D.有患者家屬聯(lián)系方式答案：D解析：交接單需包含患者身份信息（姓名、床號、住院號）、病情信息（診斷、檢查結(jié)果）、治療信息（用藥、處置）、生命體征及器械狀態(tài)，家屬聯(lián)系方式非必需內(nèi)容。6.新生兒轉(zhuǎn)運時，暖箱溫度應(yīng)維持在：A.22-24℃B.26-28℃C.30-32℃D.34-36℃答案：C解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，轉(zhuǎn)運暖箱需維持中性溫度，足月兒通常為30-32℃，早產(chǎn)兒需更高（32-34℃），但常規(guī)轉(zhuǎn)運以30-32℃為標(biāo)準(zhǔn)。7.轉(zhuǎn)運途中發(fā)生氣管插管脫落，現(xiàn)場處理的第一步是：A.立即通知接收科室B.嘗試重新插管C.用球囊面罩輔助通氣D.檢查患者意識狀態(tài)答案：C解析：氣管插管脫落后，首要措施是維持通氣，立即使用球囊面罩給予純氧輔助通氣，避免缺氧加重病情。8.轉(zhuǎn)運前需簽署的知情同意書，應(yīng)由誰簽字確認(rèn)？A.患者（意識清醒時）或授權(quán)委托人B.責(zé)任護士C.醫(yī)院醫(yī)務(wù)科D.護工答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)療知情同意管理辦法》，轉(zhuǎn)運可能增加患者風(fēng)險時，需由患者（具備完全民事行為能力）或其授權(quán)委托人簽署知情同意書。9.轉(zhuǎn)運后，接收科室需在多長時間內(nèi)完成交接記錄的簽字確認(rèn)？A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.1小時答案：B解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》規(guī)定，轉(zhuǎn)運交接需在15分鐘內(nèi)完成雙方簽字確認(rèn)，確保信息及時閉環(huán)。10.以下哪類患者無需進行轉(zhuǎn)運前多學(xué)科評估？A.急性心肌梗死合并心源性休克患者B.擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)患者C.腦疝形成需緊急開顱患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷合并多發(fā)骨折患者答案：B解析：擇期手術(shù)患者病情相對穩(wěn)定，轉(zhuǎn)運風(fēng)險可控，無需多學(xué)科評估；急危重癥（如心梗休克、腦疝、多發(fā)創(chuàng)傷）需麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科參與評估轉(zhuǎn)運可行性。11.轉(zhuǎn)運途中使用便攜式監(jiān)護儀，需至少監(jiān)測的指標(biāo)是：A.心率、血壓、體溫B.心率、SpO?、呼吸頻率C.血壓、體溫、血糖D.SpO?、腦電、尿量答案：B解析：轉(zhuǎn)運途中需持續(xù)監(jiān)測反映生命體征的核心指標(biāo)：心率（循環(huán)）、SpO?（氧合）、呼吸頻率（通氣），血壓可根據(jù)病情間斷監(jiān)測。12.轉(zhuǎn)運交接時，“五不接”原則不包括：A.患者身份信息與交接單不符不接B.引流管未固定或標(biāo)識不清不接C.未攜帶影像學(xué)資料不接D.未完成費用結(jié)算不接答案：D解析：“五不接”指身份信息不符、病情評估不清、管道標(biāo)識不全、藥品器械不符、記錄不完整不接，費用結(jié)算不屬于交接核心內(nèi)容。13.轉(zhuǎn)運過程中，患者突然出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失，應(yīng)立即：A.繼續(xù)轉(zhuǎn)運至目標(biāo)科室再搶救B.就地實施心肺復(fù)蘇（CPR）C.聯(lián)系120請求支援D.通知原科室醫(yī)生遠(yuǎn)程指導(dǎo)答案：B解析：心跳驟停需立即搶救，轉(zhuǎn)運途中應(yīng)就地實施CPR，避免因移動延誤搶救時機。14.轉(zhuǎn)運交接單的保存期限應(yīng)為：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，轉(zhuǎn)運交接單作為醫(yī)療記錄的一部分，需保存至少3年。15.新生兒轉(zhuǎn)運時，靜脈通路應(yīng)選擇：A.頭皮靜脈B.手背靜脈C.股靜脈D.足背靜脈答案：A解析：新生兒頭皮靜脈表淺、固定，便于途中觀察和給藥，是轉(zhuǎn)運時的首選靜脈通路。二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.轉(zhuǎn)運前需完成的“一備”包括：A.備好急救藥品（如腎上腺素、阿托品）B.備好轉(zhuǎn)運設(shè)備（如便攜式監(jiān)護儀、除顫儀）C.備好交接單及影像學(xué)資料D.備好患者更換衣物答案：ABC解析：“一備”指備齊急救藥品、設(shè)備及文書資料，患者衣物非必需準(zhǔn)備項。2.轉(zhuǎn)運團隊的職責(zé)包括：A.評估患者轉(zhuǎn)運風(fēng)險B.實施途中病情監(jiān)測與急救C.完成交接記錄的填寫與簽字D.協(xié)助患者家屬辦理手續(xù)答案：ABC解析：轉(zhuǎn)運團隊職責(zé)為評估、監(jiān)測、急救及記錄，家屬手續(xù)辦理不屬于醫(yī)療團隊職責(zé)。3.轉(zhuǎn)運前需重點評估的病情指標(biāo)包括：A.意識狀態(tài)（GCS評分）B.呼吸頻率及節(jié)律C.血壓（收縮壓＜90mmHg為高危）D.24小時尿量答案：ABCD解析：意識（GCS）、呼吸、血壓（休克閾值）、尿量（腎灌注）均為評估病情穩(wěn)定性的關(guān)鍵指標(biāo)。4.轉(zhuǎn)運途中需重點觀察的管道包括：A.氣管插管（深度、固定情況）B.導(dǎo)尿管（尿量、顏色）C.中心靜脈導(dǎo)管（通暢性、滲血）D.胃管（在位、引流液性質(zhì)）答案：ABCD解析：所有置入性管道均需觀察在位、固定、通暢及引流/輸出情況。5.轉(zhuǎn)運交接時，需確認(rèn)的“三查”內(nèi)容包括：A.查患者身份（姓名、住院號）B.查生命體征記錄（與途中監(jiān)測是否一致）C.查藥品數(shù)量及有效期D.查患者飲食偏好答案：ABC解析：“三查”指身份、病情（生命體征）、物品（藥品、設(shè)備）核查，飲食偏好非交接核心。6.以下哪些情況屬于轉(zhuǎn)運禁忌？A.未控制的大咯血（咯血量＞500ml/24h）B.嚴(yán)重心律失常（如室性心動過速未糾正）C.急性左心衰竭（端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰）D.擇期檢查（如普通X線胸片）答案：ABC解析：大咯血、未糾正的心律失常、急性左心衰均屬于轉(zhuǎn)運高風(fēng)險狀態(tài)，可能在途中惡化；擇期檢查風(fēng)險可控，不屬于禁忌。7.轉(zhuǎn)運記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有：A.轉(zhuǎn)運時間（出發(fā)/到達(dá)）B.途中用藥及劑量（如推注腎上腺素1mg）C.病情變化及處理（如SpO?下降至85%，予提高氧流量至6L/min）D.轉(zhuǎn)運人員簽名（醫(yī)師、護士）答案：ABCD解析：記錄需涵蓋時間、干預(yù)措施、病情變化及處理、人員簽名，確?？勺匪菪浴?.轉(zhuǎn)運后接收科室的職責(zé)包括：A.重新評估患者生命體征B.檢查管道固定及通暢性C.核對藥品數(shù)量及有效期D.立即執(zhí)行轉(zhuǎn)運途中未完成的醫(yī)囑答案：ABC解析：接收科室需重新評估患者狀態(tài)、核查物品，未完成醫(yī)囑需確認(rèn)后執(zhí)行，而非“立即”（需先評估患者當(dāng)前狀態(tài)）。9.預(yù)防轉(zhuǎn)運途中墜床的措施包括：A.使用約束帶（需簽署知情同意）B.加用床欄并鎖定C.轉(zhuǎn)運人員始終站在患者易墜側(cè)D.為患者佩戴防墜床手環(huán)答案：ABC解析：約束帶、床欄鎖定、人員站位是主要預(yù)防措施，防墜床手環(huán)無實際約束作用。10.轉(zhuǎn)運前需與接收科室溝通的內(nèi)容包括：A.患者當(dāng)前診斷及主要病情B.預(yù)計到達(dá)時間C.途中可能出現(xiàn)的風(fēng)險（如呼吸衰竭）D.所需準(zhǔn)備（如呼吸機、搶救藥品）答案：ABCD解析：溝通需涵蓋病情、時間、風(fēng)險及接收方需準(zhǔn)備的資源，確保無縫銜接。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.昏迷患者轉(zhuǎn)運時，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射減弱，頭偏一側(cè)可避免口腔分泌物或嘔吐物誤吸。2.轉(zhuǎn)運途中，為節(jié)省時間，可將患者的CT片留在原科室，由后續(xù)人員送達(dá)。（）答案：×解析：影像學(xué)資料需隨患者轉(zhuǎn)運，接收科室需實時查看以指導(dǎo)診療。3.新生兒轉(zhuǎn)運時，可使用成人便攜式監(jiān)護儀，只需調(diào)整報警閾值即可。（）答案：×解析：新生兒生理指標(biāo)與成人差異大，需使用專用新生兒監(jiān)護儀，避免監(jiān)測誤差。4.轉(zhuǎn)運交接單只需接收科室護士簽字，無需醫(yī)師簽字。（）答案：×解析：交接單需雙方醫(yī)師、護士共同簽字，確保責(zé)任閉環(huán)。5.轉(zhuǎn)運途中發(fā)現(xiàn)患者血壓下降（收縮壓70mmHg），應(yīng)立即加快輸液速度并繼續(xù)轉(zhuǎn)運。（）答案：×解析：血壓驟降需先評估原因（如出血、心衰），必要時暫停轉(zhuǎn)運，就地處理。6.氣管切開患者轉(zhuǎn)運時，可僅攜帶普通面罩供氧，無需準(zhǔn)備儲氧袋。（）答案：×解析：氣管切開患者需高流量氧源（儲氧袋或便攜式氧氣瓶），普通面罩無法滿足需求。7.轉(zhuǎn)運前，需向患者（或家屬）說明轉(zhuǎn)運目的、風(fēng)險及替代方案（如床旁檢查）。（）答案：√解析：知情同意需包含風(fēng)險告知及替代方案，保障患者選擇權(quán)。8.轉(zhuǎn)運途中，為避免干擾，可關(guān)閉監(jiān)護儀報警功能。（）答案：×解析：監(jiān)護儀報警是監(jiān)測病情變化的關(guān)鍵，嚴(yán)禁關(guān)閉。9.轉(zhuǎn)運后，原科室需保留交接單復(fù)印件，接收科室保留原件。（）答案：√解析：交接單需雙方存檔，原科室留復(fù)印件，接收科室留原件。10.精神病患者轉(zhuǎn)運時，可僅由護工陪同，無需醫(yī)護人員。（）答案：×解析：精神病患者可能出現(xiàn)突發(fā)行為異常，需醫(yī)護人員陪同確保安全。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述轉(zhuǎn)運前“三清一備”的具體內(nèi)容。答案：“三清”：①病情清：生命體征（T、P、R、BP、SpO?）、意識狀態(tài)（GCS評分）、主要診斷及陽性檢查結(jié)果（如CT、血氣分析）；②用藥清：當(dāng)前使用的藥物名稱、劑量、給藥途徑、起效時間及注意事項（如血管活性藥物）；③器械清：各種管道（氣管插管、引流管等）的在位、固定、通暢情況，監(jiān)護設(shè)備（如除顫儀）、供氧裝置（氧氣瓶剩余量）的功能狀態(tài)?！耙粋洹保簜潺R轉(zhuǎn)運所需物品，包括急救藥品（腎上腺素、阿托品等）、便攜式監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸球囊、轉(zhuǎn)運床（鎖定功能正常）、交接單及影像學(xué)資料（CT、X線片）。2.列舉轉(zhuǎn)運交接時“五交五不接”的核心內(nèi)容。答案：“五交”：①交病情：生命體征、意識狀態(tài)、陽性檢查結(jié)果；②交用藥：當(dāng)前輸注藥物（如多巴胺）的劑量、速度及注意事項；③交管道：各引流管、導(dǎo)管的名稱、在位情況及引流量/性質(zhì)；④交器械：監(jiān)護儀、供氧設(shè)備的工作狀態(tài)及參數(shù)；⑤交記錄：轉(zhuǎn)運途中病情變化及處理措施（如SpO?下降時的處理）?！拔宀唤印保孩倩颊呱矸菪畔⑴c交接單不符不接；②病情評估不清（如未提供GCS評分）不接；③管道未固定或標(biāo)識不清（如引流管無標(biāo)簽）不接；④藥品器械不符（如缺少急救藥品）不接；⑤轉(zhuǎn)運記錄不完整（如未記錄途中用藥）不接。3.轉(zhuǎn)運途中需重點監(jiān)測的生命體征及觀察要點有哪些？答案：重點監(jiān)測指標(biāo)及觀察要點：（1）意識狀態(tài)：通過呼喚、疼痛刺激判斷是否清醒，GCS評分是否下降（提示病情惡化）；（2）呼吸：頻率（＞30次/分或＜8次/分為異常）、節(jié)律（潮式呼吸、間停呼吸提示中樞性呼吸衰竭）、SpO?（＜90%需立即處理）；（3）循環(huán)：心率（＞120次/分或＜40次/分）、血壓（收縮壓＜90mmHg提示休克）、皮膚溫度及色澤（濕冷、發(fā)紺提示灌注不足）；（4）瞳孔：大?。p側(cè)不等大提示腦疝）、對光反射（遲鈍或消失提示病情加重）；（5）管道：氣管插管深度（距門齒22-24cm）、引流管引流量（如胸腔閉式引流突然增多提示出血）、靜脈通路是否通暢（有無外滲）。4.簡述轉(zhuǎn)運后接收科室的主要工作流程。答案：（1）立即評估患者生命體征（T、P、R、BP、SpO?、GCS評分），與轉(zhuǎn)運交接單核對是否一致；（2）檢查各管道固定及通暢性（如氣管插管深度、導(dǎo)尿管有無打折），觀察引流液性質(zhì)及量（如血性引流液需警惕出血）；（3）核查藥品及器械：核對攜帶藥品的名稱、劑量、有效期（如未使用的腎上腺素），檢查監(jiān)護儀、除顫儀功能是否正常；（4）交接病情：聽取轉(zhuǎn)運人員匯報途中病情變化及處理措施（如曾發(fā)生室性早搏，予利多卡因50mg靜推）；（5）完善記錄：在交接單上簽字確認(rèn)，記錄接收時患者狀態(tài)及后續(xù)處理措施（如調(diào)整呼吸機參數(shù)）；（6）異常情況處理：若發(fā)現(xiàn)病情與交接單不符（如血壓驟降），立即通知原科室及上級醫(yī)師，啟動搶救流程。五、案例分析題（10分）案例：患者張某，男，58歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，需轉(zhuǎn)運至導(dǎo)管室行急診PCI。轉(zhuǎn)運前，值班護士未評估患者意識狀態(tài)（患者當(dāng)時煩躁不安），僅攜帶了心電圖報告（未帶心肌酶譜結(jié)果），未檢查靜脈通路（實際已外滲）。轉(zhuǎn)運途中，患者