2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題及答案-常見疾病的自我藥療與非處方藥(一)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于普通感冒的自我藥療，以下說法錯(cuò)誤的是？A.以對(duì)癥治療為主B.早期可使用抗病毒藥物如奧司他韋C.發(fā)熱患者可選用對(duì)乙酰氨基酚D.鼻塞嚴(yán)重者可短期使用偽麻黃堿滴鼻劑答案：B解析：普通感冒多由鼻病毒等引起，具有自限性，抗病毒藥物（如奧司他韋）主要用于流感治療，對(duì)普通感冒無效。早期使用無意義，且可能增加耐藥性。2.兒童退熱時(shí)，應(yīng)避免選用的藥物是？A.對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.賴氨匹林答案：C解析：阿司匹林用于兒童退熱可能誘發(fā)瑞氏綜合征（Reye綜合征），表現(xiàn)為急性腦病合并肝脂肪變性，雖罕見但死亡率高，故兒童退熱禁用阿司匹林。賴氨匹林為阿司匹林衍生物，同樣需避免。3.風(fēng)寒感冒的典型癥狀不包括？A.惡寒重，發(fā)熱輕B.咽喉腫痛，咳黃痰C.無汗，流清涕D.舌苔薄白，脈浮緊答案：B解析：風(fēng)寒感冒為寒邪束表，肺氣不宣，癥狀以寒性表現(xiàn)為主（惡寒重、無汗、清涕、白痰）；咽喉腫痛、咳黃痰為風(fēng)熱感冒的典型表現(xiàn)（熱邪犯表，肺失清肅）。4.消化不良患者自我藥療時(shí)，以下哪種情況需及時(shí)就醫(yī)？A.餐后飽脹感持續(xù)1周，調(diào)整飲食后緩解B.伴隨體重下降、黑便、貧血C.因進(jìn)食過量出現(xiàn)短暫腹脹D.服用多潘立酮后癥狀緩解答案：B解析：消化不良若伴隨報(bào)警癥狀（體重下降、黑便、貧血、吞咽困難等），可能提示器質(zhì)性疾?。ㄈ缥赴⑾詽儯?，需及時(shí)就醫(yī)；其他情況多為功能性消化不良，可自我藥療。5.關(guān)于腹瀉的自我藥療，正確的是？A.感染性腹瀉應(yīng)首選洛哌丁胺止瀉B.兒童病毒性腹瀉可使用蒙脫石散C.長(zhǎng)期慢性腹瀉可自行服用益生菌D.腹瀉伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即使用抗生素答案：B解析：蒙脫石散為吸附性止瀉藥，可用于兒童病毒性腹瀉（如輪狀病毒），保護(hù)腸黏膜；感染性腹瀉早期使用洛哌丁胺（抑制腸蠕動(dòng)）可能導(dǎo)致毒素滯留，加重病情；長(zhǎng)期慢性腹瀉需明確病因（如炎癥性腸?。豢勺孕杏盟帲桓篂a伴發(fā)熱可能為感染性，但需區(qū)分細(xì)菌/病毒，病毒感染無需抗生素。6.治療過敏性鼻炎的非處方藥中，屬于H1受體拮抗劑的是？A.布地奈德鼻噴霧劑B.色甘酸鈉滴鼻液C.氯雷他定片D.偽麻黃堿緩釋片答案：C解析：氯雷他定為第二代H1受體拮抗劑，用于緩解過敏癥狀；布地奈德為糖皮質(zhì)激素，色甘酸鈉為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，偽麻黃堿為減充血?jiǎng)?，均非H1受體拮抗劑。7.便秘患者使用容積性瀉藥時(shí)，需注意？A.與其他藥物同服時(shí)需間隔2小時(shí)B.長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性C.適用于急性便秘急救D.禁用于腸道梗阻患者答案：D解析：容積性瀉藥（如歐車前、甲基纖維素）通過增加糞便體積促進(jìn)排便，腸道梗阻患者使用可能加重梗阻，需禁用；與其他藥物同服時(shí)一般無需間隔（滲透性瀉藥如聚乙二醇需注意）；依賴性多見于刺激性瀉藥（如番瀉葉）；急性便秘急救首選開塞露或甘油栓。8.關(guān)于頭痛的自我藥療，錯(cuò)誤的是？A.緊張性頭痛可選用對(duì)乙酰氨基酚B.偏頭痛急性發(fā)作可使用布洛芬C.長(zhǎng)期每日頭痛需警惕藥物過量性頭痛D.高血壓患者頭痛時(shí)應(yīng)加大降壓藥劑量答案：D解析：高血壓患者頭痛可能是血壓控制不佳，但自行加大降壓藥劑量可能導(dǎo)致低血壓，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓并就醫(yī)調(diào)整用藥；其他選項(xiàng)均正確（藥物過量性頭痛常見于長(zhǎng)期使用NSAIDs或曲普坦類藥物）。9.哺乳期婦女使用非處方藥時(shí)，需特別注意？A.藥物是否通過乳汁分泌B.選擇脂溶性低的藥物C.避免使用半衰期長(zhǎng)的藥物D.以上均是答案：D解析：哺乳期用藥需考慮藥物通過乳汁的量，脂溶性高、蛋白結(jié)合率低、半衰期長(zhǎng)的藥物更易進(jìn)入乳汁，需避免或暫停哺乳；如必須使用，應(yīng)選擇安全性高的藥物（如對(duì)乙酰氨基酚）。10.以下哪種藥物屬于甲類非處方藥？A.維生素C片（乙類標(biāo)識(shí)）B.布洛芬緩釋膠囊（紅底白字OTC）C.開塞露（綠底白字OTC）D.創(chuàng)可貼（綠底白字OTC）答案：B解析：甲類非處方藥標(biāo)識(shí)為紅底白字OTC，乙類為綠底白字；維生素C、開塞露、創(chuàng)可貼多為乙類，布洛芬因可能引起胃腸道反應(yīng)，屬于甲類。11.風(fēng)熱感冒患者宜選用的中成藥是？A.感冒清熱顆粒B.正柴胡飲顆粒C.雙黃連口服液D.通宣理肺丸答案：C解析：雙黃連口服液（金銀花、黃芩、連翹）具有辛涼解表、清熱解毒作用，用于風(fēng)熱感冒；感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、通宣理肺丸均為辛溫解表藥，用于風(fēng)寒感冒。12.關(guān)于發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？A.成人腋溫＞37.3℃為發(fā)熱B.兒童肛溫＞37.5℃為發(fā)熱C.口腔溫度＞37.0℃為發(fā)熱D.老年人基礎(chǔ)體溫低，腋溫＞37.0℃即需關(guān)注答案：A解析：發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)：腋溫＞37.3℃，口腔溫＞37.5℃，肛溫＞38.0℃；老年人因代謝減慢，基礎(chǔ)體溫偏低，發(fā)熱可能表現(xiàn)不典型，需結(jié)合癥狀判斷。13.消化不良患者使用多潘立酮時(shí)，需注意？A.可與抗酸藥同時(shí)服用B.心臟病患者慎用（可能引起QT間期延長(zhǎng)）C.適用于胃食管反流病D.兒童可長(zhǎng)期使用答案：B解析：多潘立酮（多巴胺受體拮抗劑）可能引起心臟不良反應(yīng)（如QT間期延長(zhǎng)），心臟病患者慎用；與抗酸藥（如奧美拉唑）同服時(shí)，需間隔1-2小時(shí)（抗酸藥影響胃pH，降低多潘立酮吸收）；胃食管反流病首選質(zhì)子泵抑制劑，多潘立酮僅作為輔助；兒童長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂（如高泌乳素血癥）。14.過敏性結(jié)膜炎的非處方藥治療首選？A.色甘酸鈉滴眼液B.左氧氟沙星滴眼液C.地塞米松滴眼液D.玻璃酸鈉滴眼液答案：A解析：色甘酸鈉為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，可預(yù)防和緩解過敏癥狀，是過敏性結(jié)膜炎的首選非處方藥；左氧氟沙星為抗生素（用于細(xì)菌感染），地塞米松為激素（需處方），玻璃酸鈉為人工淚液（用于干眼癥）。15.關(guān)于便秘的分型，以下對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤的是？A.慢傳輸型：糞便干硬，排便次數(shù)少B.出口梗阻型：排便費(fèi)力，有肛門阻塞感C.混合型：同時(shí)存在慢傳輸和出口梗阻D.藥物性便秘：由抗抑郁藥引起，屬功能性便秘答案：D解析：藥物性便秘（如抗膽堿藥、阿片類、抗抑郁藥）屬于繼發(fā)性便秘，由明確病因引起；功能性便秘?zé)o器質(zhì)性病變，包括慢傳輸型、出口梗阻型、混合型。16.兒童使用對(duì)乙酰氨基酚退熱時(shí)，每日最大劑量不超過？A.2gB.40mg/kgC.60mg/kgD.80mg/kg答案：B解析：兒童對(duì)乙酰氨基酚劑量為每次10-15mg/kg，間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)不超過4次，最大劑量不超過40mg/kg（或2g，以較小值為準(zhǔn)）；成人每日最大劑量為4g。17.關(guān)于非處方藥的遴選原則，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)用安全：不良反應(yīng)明確且輕微B.療效確切：適應(yīng)癥明確，效果可感知C.質(zhì)量穩(wěn)定：性質(zhì)穩(wěn)定，不易變質(zhì)D.使用方便：無需指導(dǎo)，可隨意調(diào)整劑量答案：D解析：非處方藥需“使用方便”，但需按說明書使用，不可隨意調(diào)整劑量；部分藥物（如含偽麻黃堿的感冒藥）需注意療程（一般不超過7天），避免濫用。18.以下哪種情況不屬于自我藥療的禁忌？A.孕婦出現(xiàn)劇烈嘔吐（妊娠劇吐）B.糖尿病患者出現(xiàn)餐后血糖10mmol/LC.高血壓患者血壓持續(xù)160/100mmHgD.兒童高熱（體溫39℃）伴抽搐答案：B解析：糖尿病患者餐后血糖10mmol/L屬于控制不佳，但未達(dá)到危急值（如酮癥酸中毒），可調(diào)整飲食并監(jiān)測(cè)；妊娠劇吐（可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂）、高血壓危象（血壓≥180/120mmHg）、兒童高熱抽搐（可能為熱性驚厥或腦炎）均需就醫(yī)。19.治療風(fēng)寒咳嗽的中成藥是？A.急支糖漿B.川貝枇杷膏C.通宣理肺丸D.蛇膽川貝液答案：C解析：通宣理肺丸（紫蘇葉、前胡、桔梗）具有宣肺散寒、止咳化痰作用，用于風(fēng)寒咳嗽（咳白稀痰、惡寒）；急支糖漿、川貝枇杷膏、蛇膽川貝液均為清熱化痰藥，用于風(fēng)熱或痰熱咳嗽。20.關(guān)于非處方藥的標(biāo)簽和說明書，必須標(biāo)注的內(nèi)容不包括？A.藥品通用名稱B.禁忌證C.藥物相互作用D.藥品商品名稱答案：D解析：非處方藥標(biāo)簽和說明書必須標(biāo)注通用名稱、成分、性狀、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌證、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、藥物相互作用、貯藏、包裝、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)等；商品名稱非必須標(biāo)注（但常見于包裝）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.普通感冒的對(duì)癥治療藥物包括？A.解熱鎮(zhèn)痛藥（對(duì)乙酰氨基酚）B.減充血?jiǎng)▊温辄S堿）C.鎮(zhèn)咳藥（右美沙芬）D.抗組胺藥（氯雷他定）答案：ABCD解析：普通感冒癥狀包括發(fā)熱（解熱鎮(zhèn)痛）、鼻塞（減充血?jiǎng)?、咳嗽（?zhèn)咳藥）、流涕（抗組胺藥），以上均為對(duì)癥治療藥物。2.兒童使用非處方藥時(shí)需注意？A.避免使用含可待因的鎮(zhèn)咳藥B.退熱藥首選對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬C.外用藥需注意皮膚吸收風(fēng)險(xiǎn)D.劑量按年齡或體重計(jì)算答案：ABCD解析：可待因可能引起兒童呼吸抑制，已被限制使用；兒童退熱首選對(duì)乙酰氨基酚（＜2月齡慎用）和布洛芬（≥6月齡）；外用藥（如軟膏）兒童皮膚薄，吸收多，需注意劑量；兒童用藥劑量需按年齡/體重計(jì)算，避免成人劑量減半。3.關(guān)于消化不良的非處方藥治療，正確的是？A.餐后飽脹選用促胃腸動(dòng)力藥（多潘立酮）B.上腹痛選用抗酸藥（鋁碳酸鎂）C.膽汁反流者選用消化酶制劑（復(fù)方阿嗪米特）D.功能性消化不良可短期使用益生菌（雙歧桿菌）答案：ABCD解析：消化不良分為餐后不適綜合征（促動(dòng)力藥）和上腹痛綜合征（抗酸藥）；復(fù)方阿嗪米特含消化酶和促膽汁分泌成分，適用于膽汁反流；益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，改善功能性消化不良癥狀。4.腹瀉患者自我藥療時(shí)，需警惕的“危險(xiǎn)信號(hào)”包括？A.腹瀉持續(xù)超過2天無緩解B.糞便帶血或黏液C.嚴(yán)重口渴、少尿（脫水表現(xiàn)）D.發(fā)熱＞38.5℃答案：ABCD解析：腹瀉持續(xù)＞2天、血便/黏液便（可能細(xì)菌感染或炎癥性腸病）、脫水（需補(bǔ)液）、高熱（可能嚴(yán)重感染）均提示需就醫(yī)。5.關(guān)于過敏性疾病的非處方藥選擇，正確的是？A.過敏性鼻炎：氯雷他定+偽麻黃堿復(fù)方制劑B.蕁麻疹：西替利嗪片C.接觸性皮炎：氫化可的松乳膏（弱效激素）D.過敏性結(jié)膜炎：色甘酸鈉滴眼液答案：ABCD解析：復(fù)方制劑（抗組胺+減充血?jiǎng)┛删徑獗茄椎牧魈楹捅侨晃魈胬簽榈诙菇M胺藥，用于蕁麻疹；弱效激素（如0.1%氫化可的松）可短期用于接觸性皮炎；色甘酸鈉預(yù)防和治療過敏性結(jié)膜炎。6.便秘患者使用刺激性瀉藥（如番瀉葉）的注意事項(xiàng)包括？A.不宜長(zhǎng)期使用（可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病）B.適用于短期緩解急性便秘C.妊娠期婦女禁用（可能刺激子宮收縮）D.與其他瀉藥聯(lián)用可增強(qiáng)效果答案：ABC解析：刺激性瀉藥長(zhǎng)期使用可引起結(jié)腸黑變病和依賴性，僅用于急性便秘短期使用；妊娠期禁用（可能誘發(fā)流產(chǎn)）；與其他瀉藥聯(lián)用可能導(dǎo)致過度腹瀉，不推薦。7.關(guān)于非處方藥的分類管理，正確的是？A.甲類可在超市、藥店銷售B.乙類僅限藥店銷售C.甲類需執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)使用D.乙類安全性更高答案：CD解析：甲類非處方藥（紅OTC）需在藥店由執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)使用；乙類（綠OTC）安全性更高，可在超市、便利店銷售；故AB錯(cuò)誤，CD正確。8.發(fā)熱患者使用布洛芬時(shí)，需注意？A.禁用于消化性潰瘍活動(dòng)期患者B.可用于妊娠期（妊娠晚期禁用）C.與抗凝藥聯(lián)用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)D.兒童劑量為每次5-10mg/kg答案：ACD解析：布洛芬為NSAIDs，可能加重潰瘍，消化性潰瘍活動(dòng)期禁用；妊娠晚期（≥28周）使用可能導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉，禁用；與抗凝藥（如華法林）聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)；兒童劑量為每次5-10mg/kg，間隔6-8小時(shí)。9.風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的鑒別要點(diǎn)包括？A.惡寒與發(fā)熱的程度B.痰液的顏色（白/黃）C.咽喉是否腫痛D.舌苔（薄白/薄黃）答案：ABCD解析：風(fēng)寒感冒：惡寒重、發(fā)熱輕、痰白稀、咽不腫、苔薄白；風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重、惡寒輕、痰黃稠、咽腫痛、苔薄黃，以上均為鑒別要點(diǎn)。10.關(guān)于自我藥療的基本原則，正確的是？A.明確診斷：通過癥狀判斷是否適合自我藥療B.正確選藥：根據(jù)適應(yīng)癥選擇非處方藥C.合理用藥：按說明書劑量、療程使用D.監(jiān)測(cè)反應(yīng)：出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)答案：ABCD解析：自我藥療需先判斷是否為非處方藥適應(yīng)癥（如普通感冒），避免用于復(fù)雜/嚴(yán)重疾?。贿x藥時(shí)注意適應(yīng)癥匹配；嚴(yán)格按說明書使用（避免超量、超時(shí)）；用藥后觀察反應(yīng)（如皮疹、嘔吐等），及時(shí)處理。三、判斷題（每題1分，共10分）1.普通感冒患者使用抗生素可縮短病程。（×）解析：普通感冒多為病毒感染，抗生素?zé)o效，濫用可能導(dǎo)致耐藥性。2.對(duì)乙酰氨基酚過量可導(dǎo)致肝損傷，解救藥物為N-乙酰半胱氨酸。（√）解析：對(duì)乙酰氨基酚代謝產(chǎn)生有毒中間產(chǎn)物（N-乙酰-p-苯醌亞胺），過量時(shí)耗竭谷胱甘肽，導(dǎo)致肝損傷；N-乙酰半胱氨酸可補(bǔ)充谷胱甘肽，是特效解救藥。3.兒童腹瀉時(shí)，應(yīng)立即使用止瀉藥（如洛哌丁胺）。（×）解析：感染性腹瀉早期使用止瀉藥可能抑制腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致毒素滯留，加重病情；兒童（尤其是＜2歲）禁用洛哌丁胺。4.過敏性鼻炎患者使用鼻用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）屬于非處方藥。（×）解析：鼻用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德、糠酸莫米松）需憑處方購買，不屬于非處方藥（部分低劑量品種可能納入乙類，但目前國(guó)內(nèi)多為處方藥）。5.功能性便秘患者可長(zhǎng)期使用番瀉葉。（×）解析：番瀉葉為刺激性瀉藥，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病、藥物依賴性，僅可短期使用。6.哺乳期婦女可以安全使用對(duì)乙酰氨基酚。（√）解析：對(duì)乙酰氨基酚在乳汁中濃度極低（＜1%劑量），哺乳期使用安全，是退熱、鎮(zhèn)痛的首選藥物。7.風(fēng)寒感冒患者可選用雙黃連口服液。（×）解析：雙黃連口服液為辛涼解表藥，用于風(fēng)熱感冒；風(fēng)寒感冒應(yīng)選用辛溫解表藥（如感冒清熱顆粒）。8.消化不良患者出現(xiàn)餐后飽脹，可選用奧美拉唑。（×）解析：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，用于胃酸過多或消化性潰瘍；餐后飽脹（動(dòng)力不足）應(yīng)選用促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）。9.兒童退熱時(shí)，布洛芬可用于6月齡以上嬰兒。（√）解析：布洛芬適用于≥6月齡兒童退熱，劑量為每次5-10mg/kg，間隔6-8小時(shí)，每日最大劑量40mg/kg。10.非處方藥的標(biāo)簽必須印有“請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”。（√）解析：根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》，非處