2025年處方權(quán)考試試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：A2.急診處方的一般用量不得超過（）A.1日量B.3日量C.5日量D.7日量答案：B（《處方管理辦法》第19條：急診處方一般不得超過3日用量）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)A.2B.3C.4D.5答案：B（《處方管理辦法》第45條）4.下列哪種藥品無需憑醫(yī)師處方即可購買使用（）A.奧司他韋（處方藥）B.對(duì)乙酰氨基酚片（甲類非處方藥）C.胰島素注射液（處方藥）D.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（乙類非處方藥）答案：D（乙類非處方藥可在超市、藥店銷售，無需醫(yī)師處方）5.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量A.1B.3C.7D.15答案：B（《處方管理辦法》第24條：注射劑不超過3日量，控緩釋制劑不超過15日量）6.處方中“qd”的正確含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每晚一次答案：A7.患者因“社區(qū)獲得性肺炎”就診，醫(yī)師開具阿奇霉素片0.5gpoqd，該用法用量最可能基于（）A.阿奇霉素的半衰期長(zhǎng)（約68小時(shí)），每日一次即可維持有效血藥濃度B.患者肝腎功能不全需減少劑量C.阿奇霉素為時(shí)間依賴性抗生素，需多次給藥D.患者為兒童需按體重調(diào)整劑量答案：A（阿奇霉素為濃度依賴性抗生素，半衰期長(zhǎng)，每日一次給藥符合藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)）8.下列哪種情況不屬于“超常處方”（）A.無適應(yīng)癥用藥B.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥C.單次處方超過5種藥品D.無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種藥理作用相同的藥物答案：C（《處方管理辦法》第46條：超常處方包括無指征、重復(fù)、高價(jià)、配伍禁忌等，未限制藥品數(shù)量）9.妊娠期婦女禁用的抗菌藥物是（）A.青霉素GB.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：D（喹諾酮類可影響胎兒軟骨發(fā)育，妊娠期禁用）10.患者因“高血壓”長(zhǎng)期服用氨氯地平5mgqd，近日因“感冒”自行服用布洛芬緩釋膠囊0.3gbid，可能出現(xiàn)的相互作用是（）A.布洛芬增加氨氯地平的降壓效果，導(dǎo)致低血壓B.布洛芬抑制前列腺素合成，可能減弱氨氯地平的降壓作用C.兩者無相互作用，可安全聯(lián)用D.布洛芬增加氨氯地平的肝毒性答案：B（非甾體抗炎藥可通過抑制前列腺素合成，部分抵消鈣通道阻滯劑的降壓效果）11.處方中“Rp”的含義是（）A.取B.用法C.注意事項(xiàng)D.診斷答案：A（“Rp”為Recipe的縮寫，意為“請(qǐng)取”）12.下列關(guān)于中藥飲片處方書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方B.調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方C.可與中成藥開具在同一張?zhí)幏缴螪.每味藥名稱后應(yīng)寫明劑量答案：C（《處方管理辦法》第17條：中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開具處方）13.患者診斷為“2型糖尿病”，需開具胰島素注射液，處方中“胰島素8Uihtidac”的正確解釋是（）A.胰島素8單位皮下注射，每日三次，餐前B.胰島素8單位肌肉注射，每日三次，餐后C.胰島素8單位靜脈注射，每日三次，餐前D.胰島素8單位皮下注射，每日三次，餐后答案：A（ih為皮下注射，tid為每日三次，ac為餐前）14.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救患者急需麻醉藥品而本機(jī)構(gòu)無法提供時(shí)，可以（）A.從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急借用B.從藥品批發(fā)企業(yè)購買C.要求患者自行購買D.從零售藥店調(diào)配答案：A（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第42條）15.下列藥物中，屬于國(guó)家特殊管理的第二類精神藥品的是（）A.哌替啶（麻醉藥品）B.地西泮（第二類精神藥品）C.氯胺酮（第一類精神藥品）D.芬太尼（麻醉藥品）答案：B16.患者因“胃潰瘍”服用奧美拉唑20mgqd，藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)服用地高辛片0.125mgqd，可能存在的相互作用是（）A.奧美拉唑抑制CYP2C19，增加地高辛血藥濃度B.奧美拉唑升高胃內(nèi)pH，影響地高辛溶解吸收C.兩者無相互作用D.奧美拉唑促進(jìn)地高辛代謝，降低療效答案：B（奧美拉唑?yàn)橐炙崴?，可升高胃?nèi)pH，影響地高辛（弱堿性藥物）的溶解和吸收）17.兒童患者開具處方時(shí)，年齡應(yīng)當(dāng)填寫（）A.虛歲B.月齡或日齡（必要時(shí)）C.僅填寫“兒童”D.出生年份答案：B（《處方管理辦法》第14條：患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)注明體重）18.處方中“Sig.”的含義是（）A.用法B.劑量C.藥品名稱D.注意事項(xiàng)答案：A（“Sig.”為Signa的縮寫，意為“標(biāo)記用法”）19.下列哪種情況屬于“不規(guī)范處方”（）A.無特殊情況下，門診處方超過7日用量B.診斷為“上呼吸道感染”，開具頭孢呋辛（無細(xì)菌感染證據(jù)）C.處方醫(yī)師未按照規(guī)定在處方上簽名D.同時(shí)開具兩種作用機(jī)制相同的降壓藥（如氨氯地平和非洛地平）答案：C（《處方管理辦法》第45條：不規(guī)范處方包括未簽名、項(xiàng)目填寫不全、藥品名稱不規(guī)范等）20.患者腎功能不全（肌酐清除率30ml/min），需調(diào)整劑量的藥物是（）A.青霉素G（主要經(jīng)腎排泄，需調(diào)整）B.羅紅霉素（主要經(jīng)肝代謝，無需調(diào)整）C.頭孢哌酮（主要經(jīng)膽汁排泄，無需調(diào)整）D.莫西沙星（肝代謝為主，無需調(diào)整）答案：A（青霉素G約80%經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全時(shí)需減量）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.處方的前記部分應(yīng)包括（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡B.門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)C.臨床診斷D.醫(yī)師簽名答案：ABC（《處方管理辦法》第16條：前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、患者信息、臨床診斷；后記包括醫(yī)師簽名等）2.下列屬于麻醉藥品的是（）A.嗎啡B.可待因C.地西泮D.哌醋甲酯答案：AB（地西泮為第二類精神藥品，哌醋甲酯為第一類精神藥品）3.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”，其中“四查”包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性答案：ABCD（“四查十對(duì)”：查處方（對(duì)科別、姓名、年齡）；查藥品（對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量）；查配伍禁忌（對(duì)藥品性狀、用法用量）；查用藥合理性（對(duì)臨床診斷））4.下列情況中，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在處方上注明原因并再次簽名的是（）A.超說明書用藥B.門急診患者開具麻醉藥品控緩釋制劑超過7日常用量C.患者年齡超過70歲D.處方修改處答案：ABD（《處方管理辦法》第6條：處方修改需簽名并注明修改日期；第24條：特殊患者麻醉藥品控緩釋制劑可超量但需注明；超說明書用藥需注明依據(jù)并簽名）5.妊娠期慎用的藥物包括（）A.利巴韋林（禁用）B.對(duì)乙酰氨基酚（慎用，短期小劑量）C.華法林（禁用）D.青霉素（安全）答案：BC（利巴韋林妊娠期禁用，青霉素相對(duì)安全）6.下列藥物配伍禁忌中，正確的是（）A.青霉素G與碳酸氫鈉注射液混合（pH變化導(dǎo)致失效）B.兩性霉素B與0.9%氯化鈉注射液混合（產(chǎn)生沉淀）C.頭孢曲松與葡萄糖酸鈣注射液混合（生成沉淀）D.地塞米松與維生素C注射液混合（無配伍禁忌）答案：ABC（地塞米松為堿性，維生素C為酸性，混合可能析出沉淀）7.處方中“必要時(shí)使用”的外文縮寫包括（）A.prnB.sosC.qnD.st答案：AB（prn為必要時(shí)，sos為必要時(shí)（僅用一次）；qn為每晚一次，st為立即）8.下列關(guān)于兒童用藥的說法，正確的是（）A.新生兒禁用氯霉素（灰嬰綜合征）B.兒童退熱首選對(duì)乙酰氨基酚（≤12歲）或布洛芬（≥6個(gè)月）C.兒童使用慶大霉素需監(jiān)測(cè)聽力和腎功能（耳毒性、腎毒性）D.兒童可用喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星）治療泌尿系感染（18歲以下禁用）答案：ABC（喹諾酮類18歲以下禁用）9.下列屬于“用藥不適宜處方”的是（）A.適應(yīng)癥不適宜B.用法用量不適宜C.聯(lián)合用藥不適宜D.重復(fù)給藥答案：ABCD（《處方管理辦法》第47條：用藥不適宜包括適應(yīng)癥、用法、聯(lián)合用藥、重復(fù)給藥等）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下哪些藥品實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控（）A.輔助用藥B.高值藥品C.中藥注射劑D.抗菌藥物答案：ABCD（國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見》要求對(duì)輔助用藥、高值藥品、中藥注射劑、抗菌藥物等重點(diǎn)監(jiān)控）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.藥師發(fā)現(xiàn)處方存在用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，并及時(shí)告知處方醫(yī)師，但不得擅自修改處方。（）答案：√（《處方管理辦法》第36條）2.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^1日常用量。（）答案：×（應(yīng)為3日常用量）3.處方中的藥品名稱可以使用規(guī)范的中文名稱、英文名稱或自行編制的縮寫。（）答案：×（必須使用規(guī)范的中文或英文名稱，不得自行編制縮寫）4.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)為所有患者開具此類藥品。（）答案：×（需嚴(yán)格按照適應(yīng)癥開具，如癌癥疼痛、中重度慢性疼痛等）5.患者因“過敏性鼻炎”就診，醫(yī)師開具氯雷他定片10mgqdpo，該處方符合規(guī)范。（）答案：√（適應(yīng)癥、用法用量正確）6.中藥注射劑可以與其他藥品混合配伍使用。（）答案：×（中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌混合配伍）7.患者肝衰竭時(shí)，經(jīng)肝臟代謝的藥物（如地西泮）需減少劑量或延長(zhǎng)給藥間隔。（）答案：√（肝代謝藥物在肝衰竭時(shí)清除減少，需調(diào)整劑量）8.處方的有效期限一般為3天，特殊情況下可延長(zhǎng)至7天。（）答案：×（處方當(dāng)日有效，特殊情況可延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不超過3天）9.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并具有處方權(quán)。（）答案：√（《處方管理辦法》第8條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立執(zhí)業(yè)時(shí)，可擁有處方權(quán)）10.患者因“高血壓”服用卡托普利，出現(xiàn)干咳副作用，醫(yī)師可換用氯沙坦（ARB類）繼續(xù)降壓。（）答案：√（ARB類無干咳副作用，可作為ACEI不耐受患者的替代）四、案例分析題（共50分）案例1（15分）患者，男，72歲，診斷：①高血壓3級(jí)（極高危）；②2型糖尿?。虎勐阅I功能不全（CKD3期，eGFR45ml/min）。醫(yī)師開具處方如下：-苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo-福辛普利鈉片10mgqdpo-阿卡波糖片50mgtidpo（與第一口飯同服）-阿托伐他汀鈣片20mgqnpo-氫氯噻嗪片25mgqdpo問題：1.該處方中是否存在用藥不適宜情況？請(qǐng)說明理由。（10分）2.針對(duì)慢性腎功能不全患者，氫氯噻嗪的使用需注意什么？（5分）答案：1.存在用藥不適宜情況：-福辛普利與氫氯噻嗪聯(lián)用可能增加高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)（ACEI抑制醛固酮分泌，噻嗪類利尿藥可導(dǎo)致低鉀，但腎功能不全時(shí)排鉀減少，可能轉(zhuǎn)為高鉀）；-慢性腎功能不全（CKD3期）患者使用氫氯噻嗪需謹(jǐn)慎，因腎小球?yàn)V過率降低（eGFR＜30ml/min時(shí)噻嗪類利尿效果差），但該患者eGFR45ml/min，仍可使用，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)；-阿托伐他汀經(jīng)肝代謝，腎功能不全無需調(diào)整劑量，但需注意與福辛普利（經(jīng)肝腎雙通道排泄）聯(lián)用的安全性（無明確禁忌）。2.慢性腎功能不全患者使用氫氯噻嗪的注意事項(xiàng)：-eGFR＜30ml/min時(shí)療效顯著下降，需換用袢利尿劑（如呋塞米）；-監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉、血尿酸水平（噻嗪類可導(dǎo)致低鉀、低鈉、高尿酸）；-避免與ACEI/ARB聯(lián)用時(shí)間過長(zhǎng)，需定期檢測(cè)血肌酐和血鉀（升高＞30%需停藥）；-老年患者易發(fā)生低血壓，需從小劑量開始（如12.5mgqd）。案例2（20分）患者，女，28歲，孕20周，診斷：①上呼吸道感染（發(fā)熱38.5℃，咽痛，無膿痰）；②妊娠糖尿?。嬍晨刂浦校崭寡?.8mmol/L）。醫(yī)師開具處方：-對(duì)乙酰氨基酚片0.5gpoq6hprn（體溫＞38.5℃）-阿奇霉素片0.5gpoqd×3天-鹽酸氨溴索口服溶液10mlpotid問題：1.該處方是否符合妊娠期用藥規(guī)范？請(qǐng)逐一分析。（15分）2.針對(duì)妊娠糖尿病患者，處方中是否存在潛在風(fēng)險(xiǎn)？如何調(diào)整？（5分）答案：1.處方分析：-對(duì)乙酰氨基酚：妊娠期B類藥物（美國(guó)FDA分類），短期小劑量使用安全，用于退熱符合規(guī)范；-阿奇霉素：妊娠期B類藥物，主要用于支原體、衣原體感染，但患者為上呼吸道感染（多為病毒性），無細(xì)菌感染證據(jù)（無膿痰、白細(xì)胞升高等），屬于無指征使用抗菌藥物，不符合規(guī)范；-鹽酸氨溴索：妊娠期慎用（FDA分類C類），雖無明確致畸證據(jù)，但妊娠早期（前3個(gè)月）應(yīng)避免使用，孕20周屬中晚期，可短期使用，但需權(quán)衡利弊。2.妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)：-鹽酸氨溴索口服溶液可能含蔗糖或其他甜味劑，需查看具體成分。若含蔗糖，可能影響患者血糖控制；-調(diào)整建議：選擇無糖型氨溴索制劑（如以甜菊糖為矯味劑），或改用霧化吸入（如生理鹽水霧化）緩解咽痛；-加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，用藥期間檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，若血糖持續(xù)升高，需內(nèi)分泌科會(huì)診調(diào)整治療。案例3（15分）患者，男，55歲，診