2025年手術室院感制度相關知識試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.潔凈手術室空氣潔凈度級別為Ⅰ級時，適用于以下哪類手術？A.普通外科手術B.關節(jié)置換手術C.婦產(chǎn)科手術D.急診清創(chuàng)手術答案：B（解析：Ⅰ級潔凈手術室（百級）主要用于關節(jié)置換、器官移植、心臟外科等無菌要求極高的手術）2.手術人員進行外科手消毒時，應確保雙手及前臂消毒范圍至肘上多少厘米？A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：C（解析：《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，外科手消毒范圍應覆蓋雙手、前臂并至肘上10cm）3.手術中使用的無菌手術衣，其無菌區(qū)域是指？A.腰部以上、肩部以下、袖口至肘上B.胸部以上、背部以下、袖口至腕部C.腰部以上、腋前線以前、袖口至肘上D.胸部以上、腋中線以前、袖口至腕部答案：C（解析：無菌手術衣的無菌區(qū)域為腰部以上（防止污染）、腋前線以前（背部為非無菌區(qū)）、袖口至肘上（避免手臂活動污染））4.無菌物品存放時，與地面、墻面、天花板的距離應分別不小于？A.10cm、5cm、50cmB.20cm、5cm、50cmC.20cm、10cm、30cmD.30cm、10cm、50cm答案：B（解析：《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》要求，無菌物品存放架應距地面≥20cm，距墻面≥5cm，距天花板≥50cm，以保證空氣流通和減少污染）5.連臺手術時，兩臺手術之間的間隔時間至少應為？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B（解析：《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》規(guī)定，連臺手術需先完成上一臺的環(huán)境清潔消毒（如更換床單、擦拭物體表面、空氣自凈等），間隔時間不少于30分鐘）6.手術中產(chǎn)生的廢棄刀片、縫合針屬于哪類醫(yī)療廢物？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：C（解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括針頭、縫合針、刀片等）7.手術部位感染（SSI）的主要病原體中，最常見的是？A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.鮑曼不動桿菌D.腸球菌屬答案：A（解析：SSI中約30%-50%由金黃色葡萄球菌引起，其次為凝固酶陰性葡萄球菌、腸桿菌科細菌等）8.使用快速手消毒劑進行手衛(wèi)生時，作用時間應至少為？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B（解析：《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，快速手消毒劑需充分揉搓至干燥，作用時間≥15秒）9.為經(jīng)空氣傳播疾病患者實施手術時，手術間應懸掛的隔離標識顏色是？A.黃色B.粉色C.藍色D.紅色答案：A（解析：《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》規(guī)定，黃色為空氣傳播隔離標識，粉色為飛沫傳播標識，藍色為接觸傳播標識）10.無菌包開啟后未用完的物品，在環(huán)境符合要求的情況下，最長可保存？A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時答案：B（解析：《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》規(guī)定，無菌包開啟后需在4小時內(nèi)使用完畢，未用完的應視為污染）11.手術室物體表面清潔消毒時，應遵循的原則是？A.由污染區(qū)到清潔區(qū)，由上到下B.由清潔區(qū)到污染區(qū)，由下到上C.由清潔區(qū)到污染區(qū)，由上到下D.由污染區(qū)到清潔區(qū)，由下到上答案：C（解析：清潔消毒應遵循“由潔到污”“由上到下”的順序，避免二次污染）12.手術中使用的一次性醫(yī)療用品，拆封后未使用的，正確處理方式是？A.重新包裝后下次使用B.丟棄于感染性廢物桶C.存放于無菌物品柜備用D.用75%酒精消毒后使用答案：B（解析：一次性醫(yī)療用品拆封后即視為已開啟，未使用的需按感染性廢物處理，不可重復使用）13.潔凈手術室的溫度應控制在？A.18-22℃B.20-24℃C.22-25℃D.24-28℃答案：C（解析：《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》規(guī)定，潔凈手術室溫度應維持在22-25℃，相對濕度40%-60%）14.手術中傳遞器械時，錯誤的做法是？A.垂直傳遞手術刀B.彎盤傳遞銳器C.直接用手傳遞剪刀D.閉合式傳遞縫合針答案：C（解析：傳遞銳器時需使用彎盤或閉合式傳遞，避免直接用手接觸銳器尖端，防止職業(yè)暴露）15.手術患者皮膚消毒時，碘伏的作用時間至少為？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B（解析：《皮膚消毒臨床應用專家共識》規(guī)定，碘伏消毒皮膚需作用≥2分鐘，待自然干燥后鋪巾）16.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色應為？A.黑色（生活垃圾）、黃色（醫(yī)療廢物）B.黃色（感染性廢物）、紅色（病理性廢物）C.黃色（感染性廢物）、利器盒（損傷性廢物）D.藍色（一般性廢物）、黃色（醫(yī)療廢物）答案：C（解析：感染性廢物使用黃色包裝袋，損傷性廢物使用專用利器盒，病理性廢物需雙層黃色袋或防滲漏容器）17.手術中懷疑器械包被污染時，正確的處理是？A.繼續(xù)使用，術后加強滅菌B.立即更換新的無菌包C.用紫外線照射30分鐘后使用D.用酒精擦拭表面后使用答案：B（解析：任何懷疑污染的無菌包均應視為污染，需立即更換，不可使用）18.手術室空氣凈化系統(tǒng)的維護頻率應為？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D（解析：《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》要求，空氣凈化系統(tǒng)的過濾器需每年檢測一次，高效過濾器需每2-3年更換）19.手術結束后，患者血液污染的布類敷料應放入？A.黃色醫(yī)療廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色感染性廢物袋D.專用密封防滲漏容器答案：A（解析：被患者血液、體液污染的布類敷料屬于感染性廢物，需放入黃色醫(yī)療廢物袋）20.手術室院感監(jiān)測中，空氣菌落數(shù)的標準（Ⅰ級潔凈手術室）是？A.≤5CFU/皿（30分鐘）B.≤10CFU/皿（30分鐘）C.≤15CFU/皿（30分鐘）D.≤20CFU/皿（30分鐘）答案：A（解析：Ⅰ級潔凈手術室空氣沉降法監(jiān)測（30分鐘），菌落數(shù)應≤5CFU/皿）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.手術室分區(qū)正確的包括？A.限制區(qū)（手術間、無菌物品存放間）B.半限制區(qū)（器械清洗間、麻醉準備間）C.非限制區(qū)（更衣室、患者等候區(qū)）D.緩沖區(qū)（走廊、護士站）答案：ABC（解析：手術室分區(qū)為限制區(qū)（無菌操作核心區(qū)）、半限制區(qū)（清潔準備區(qū)）、非限制區(qū)（人員及物品入口區(qū)），緩沖區(qū)屬于半限制區(qū)的一部分）2.外科手消毒的指征包括？A.接觸患者無菌部位前B.進行手術或侵入性操作前C.接觸患者血液、體液后D.從同一患者污染部位移動到清潔部位時答案：AB（解析：外科手消毒僅用于手術或侵入性操作前，需嚴格按照七步洗手法并使用外科手消毒劑；接觸污染后需重新洗手，屬于衛(wèi)生手消毒指征）3.無菌物品管理的要求包括？A.標識清晰（名稱、滅菌日期、失效期）B.按失效期先后順序使用（先進先出）C.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%D.過期或包裝破損的重新滅菌后使用答案：ABC（解析：過期或包裝破損的無菌物品需重新處理（清洗、包裝、滅菌），不可直接再次滅菌）4.手術中無菌操作原則包括？A.無菌器械臺鋪巾需超過臺緣下30cmB.手術人員手臂不可低于腰部或高于肩部C.無菌物品一經(jīng)取出未使用可放回原包D.傳遞無菌物品時避免跨越無菌區(qū)域答案：ABD（解析：無菌物品取出后未使用不可放回原包，需按污染處理）5.醫(yī)療廢物管理的要點包括？A.分類收集（感染性、病理性、損傷性等）B.包裝袋需有警示標識及“醫(yī)療廢物”字樣C.銳器盒裝滿3/4時封閉D.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時答案：ABCD（解析：所有選項均符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求）6.手術室環(huán)境監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.空氣菌落數(shù)B.物體表面菌落數(shù)C.醫(yī)務人員手菌落數(shù)D.紫外線燈輻照強度答案：ABC（解析：紫外線燈輻照強度屬于消毒設備監(jiān)測，非環(huán)境監(jiān)測常規(guī)內(nèi)容）7.器械清洗的質量標準包括？A.器械表面無血漬、污漬B.關節(jié)、齒槽處無殘留物C.管腔類器械沖洗后無水流阻斷D.干燥后無銹跡、水漬答案：ABCD（解析：清洗質量需達到“清潔無肉眼可見污染，功能部件無堵塞”）8.為經(jīng)接觸傳播疾病患者實施手術時，防護措施包括？A.穿戴一次性隔離衣B.使用專用器械（術后雙層包裝）C.手術間空氣采用循環(huán)風紫外線消毒D.術后物體表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭答案：AB（解析：接觸傳播隔離需加強接觸防護，空氣消毒按常規(guī)潔凈系統(tǒng)處理；含氯消毒液濃度應為1000mg/L（如患者為多重耐藥菌））9.手術室院感培訓的重點人群包括？A.新入職護士B.輪轉醫(yī)生C.實習學生D.保潔人員答案：ABCD（解析：所有進入手術室的人員（包括非專業(yè)人員）均需接受院感培訓）10.手術部位感染（SSI）的預防措施包括？A.術前正確備皮（不剃毛或使用電動剃刀）B.術中保持患者體溫≥36℃C.合理使用預防性抗菌藥物（切皮前0.5-2小時給藥）D.術后嚴格無菌換藥答案：ABCD（解析：所有選項均為《手術部位感染預防與控制技術指南》核心措施）三、判斷題（每題1分，共10題）1.潔凈手術室的回風口應定期清洗，避免灰塵堆積。（）答案：√（解析：回風口是空氣循環(huán)的關鍵部件，需定期清洗以保證凈化效果）2.連臺手術時，只需更換手術床單，無需對物體表面再次消毒。（）答案：×（解析：連臺手術需對手術床、器械車、墻面等物體表面進行擦拭消毒，避免交叉污染）3.無菌包外的化學指示膠帶變色即代表滅菌合格。（）答案：×（解析：化學指示膠帶僅作為滅菌過程的標識，不能替代生物監(jiān)測結果，需結合生物監(jiān)測確認滅菌合格）4.手術中醫(yī)生手套破損后，應立即更換新手套，無需重新進行外科手消毒。（）答案：×（解析：手套破損后，手部可能被污染，需重新進行外科手消毒并更換無菌手套）5.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應及時封口，避免搬運時溢出。（）答案：√（解析：醫(yī)療廢物袋裝滿3/4是國際通用標準，防止運輸過程中泄漏）6.快速手消毒劑可替代流動水洗手，適用于所有手衛(wèi)生場景。（）答案：×（解析：當手部明顯污染或接觸傳染病患者血液、體液后，需用流動水洗手，不可僅用快速手消毒劑）7.手術衣的無菌區(qū)域包括背部、肩部及腰部以下。（）答案：×（解析：手術衣的無菌區(qū)域為腰部以上、腋前線以前，背部和腰部以下為非無菌區(qū)）8.無菌器械臺鋪巾時，若鋪巾超過臺緣下30cm，下垂部分可視為無菌。（）答案：×（解析：無菌臺下垂部分（臺緣下）視為污染區(qū)域，不可重新拉回臺面使用）9.為肺結核患者實施手術時，應關閉手術室空調(diào)，避免病菌擴散。（）答案：×（解析：肺結核經(jīng)空氣傳播，需開啟負壓通風系統(tǒng)（如無負壓，需增加空氣消毒頻次），不可關閉空調(diào)）10.手術部位感染監(jiān)測應覆蓋所有手術患者，包括門診小手術。（）答案：√（解析：《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，SSI監(jiān)測需覆蓋所有住院和門診手術患者）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述手術室環(huán)境清潔消毒的具體流程。答案：①每日手術前：開啟空氣凈化系統(tǒng)≥30分鐘，清潔物體表面（手術床、器械車、墻面等）用清水或低濃度消毒液（如500mg/L含氯消毒液）擦拭；②每臺手術后：移除污染物品（如紗布、器械），更換手術床單，用1000mg/L含氯消毒液擦拭血跡污染區(qū)域，清理醫(yī)療廢物；③每日手術后：徹底清潔（包括地面、回風口、設備表面），使用500mg/L含氯消毒液擦拭，空氣凈化系統(tǒng)持續(xù)運行≥1小時；④感染手術（如多重耐藥菌、傳染?。┖螅何矬w表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭，空氣用紫外線循環(huán)風消毒≥60分鐘，記錄消毒過程。2.手術人員手衛(wèi)生的規(guī)范操作步驟（外科手消毒）。答案：①術前準備：摘除手部飾物，修剪指甲（長度≤2mm）；②流動水洗手：用皂液清洗雙手、前臂至肘上10cm，時間≥30秒；③外科手消毒：取5-10ml手消毒劑，按七步洗手法（掌心、手背、指縫、指背、拇指、指尖、手腕）揉搓，覆蓋雙手、前臂至肘上10cm，時間≥2分鐘；④待自然干燥后穿戴無菌手術衣及手套；⑤操作中若手套破損，需重新洗手并消毒。3.無菌器械臺的鋪設與使用要求。答案：①鋪設前：檢查無菌包有效期、包裝完整性，化學指示卡合格；②鋪臺：選擇清潔、干燥的臺面，打開無菌包后用無菌持物鉗展開鋪巾，四周下垂≥30cm；③使用中：保持臺面干燥，無菌物品距臺緣≥5cm，傳遞器械時避免跨越臺面；④未用完的無菌物品：4小時內(nèi)有效，超過時間需重新滅菌；⑤污染處理：如鋪巾潮濕、被污染，立即更換新的無菌臺。4.醫(yī)療廢物分類收集的具體標準。答案：①感染性廢物：被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如紗布、棉球、一次性手術衣），放入黃色醫(yī)療廢物袋；②病理性廢物：手術切除的人體組織、器官，放入專用防滲漏容器（需標注“病理性廢物”）；③損傷性廢物：銳器（如刀片、縫合針、注射針頭），放入硬質防刺利器盒（裝滿3/4時封閉）；④藥物性廢物：廢棄的藥品（如過期抗生素），交專門機構處理；⑤化學性廢物：廢棄的化學試劑（如甲醛），分類收集后由專業(yè)公司處理。5.手術部位感染（SSI）預防的核心措施。答案：①術前：縮短術前住院時間，正確備皮（不剃毛或術前2小時用電動剃刀），控制血糖（≤8mmol/L），預防性使用抗菌藥物（切皮前0.5-2小時給藥，萬古霉素/氟喹諾酮類需術前2小時）；②術中：保持手術室溫度≥21℃，患者體溫≥36℃，嚴格無菌操作（減少人員走動，限制參觀人數(shù)≤2人），縮短手術時間（清潔手術≤3小時）；③術后：嚴格無菌換藥，保持切口干燥，合理使用抗菌藥物（不超過48小時），監(jiān)測體溫及切口情況。6.連臺手術的環(huán)境管理要求。答案：①上一臺手術結束后：移除所有污染物品，更換手術床單，用1000mg/L含氯消毒液擦拭手術床、器械車、墻面等物體表面；②空氣凈化：關閉手術間門，開啟凈化系統(tǒng)自凈≥30分鐘（Ⅰ級手術室需自凈≥15分鐘）；③人員管理：手術人員離開手術間，更換手術衣、手套（如連臺間隔超過2小時需重新外科手消毒）；④物品檢查：確認新手術所需無菌物品有效期、包裝完整性；⑤記錄：登記連臺手術時間、環(huán)境消毒過程及監(jiān)測結果。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某醫(yī)院骨科一臺全髖關節(jié)置換術后3天，患者出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.5℃，實驗室檢查提示白細胞升高，細菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。結合手術室院感制度，分析可能的感染控制缺陷。答案：可能的缺陷包括：①術前備皮不當：若術前剃