醫(yī)院突發(fā)事件急救處理規(guī)范演講人：日期:目錄02預警與響應機制01應急管理總則03分級診療流程04急救技術規(guī)范05資源調(diào)配管理06事后總結改進01應急管理總則突發(fā)事件定義與分類突發(fā)事件定義突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的事件。01突發(fā)事件分類根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機理，突發(fā)事件主要分為自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件四大類。02急救處理核心原則快速反應突發(fā)事件發(fā)生后，應立即啟動應急預案，迅速組織力量進行處置，最大限度地減少損失和影響。01統(tǒng)一指揮在突發(fā)事件處置過程中，要遵循統(tǒng)一指揮的原則，確保各項應急處置工作有序進行。02優(yōu)先保護人員安全在突發(fā)事件處置過程中，要把保障人員安全作為首要任務，最大限度地減少人員傷亡。03責任部門與協(xié)作范圍應急管理部門是突發(fā)事件應對工作的主管部門，負責組織協(xié)調(diào)各方面力量，開展應急處置工作。應急管理部門突發(fā)事件應對工作需要多部門協(xié)作配合，包括醫(yī)療衛(wèi)生、公安、消防、交通、環(huán)保等部門，以及軍隊和武警部隊等。協(xié)作部門02預警與響應機制預警信號分級標準藍色預警黃色預警橙色預警紅色預警可能出現(xiàn)輕微突發(fā)事件，如小范圍病人不適或輕微醫(yī)療糾紛?？赡艹霈F(xiàn)中度突發(fā)事件，如較大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故或設備故障?？赡艹霈F(xiàn)重大突發(fā)事件，如嚴重醫(yī)療事故、火災、傳染病疫情等?？赡艹霈F(xiàn)特別重大突發(fā)事件，如重大自然災害、大規(guī)模傳染病爆發(fā)等。應急預案啟動條件突發(fā)事件等級達到黃色預警及以上。01.突發(fā)事件超出科室處理能力，需要跨部門協(xié)作。02.突發(fā)事件可能導致嚴重后果，需要緊急采取措施。03.現(xiàn)場信息快速采集涉及人員情況，包括患者、醫(yī)護人員、家屬等。物資損失情況，包括醫(yī)療設備、藥品、耗材等。事件發(fā)展趨勢及可能造成的后果。事件發(fā)生時間、地點、原因、影響范圍等基本信息。03分級診療流程危重病例優(yōu)先處置規(guī)則初步評估醫(yī)護團隊協(xié)同優(yōu)先處理后續(xù)跟蹤對病人進行初步評估，確定其病情嚴重程度，對于瀕危病人應立即搶救。危重病人優(yōu)先享受醫(yī)療資源，包括優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、優(yōu)先住院等。組成專業(yè)醫(yī)護團隊，協(xié)同處理危重病人的救治工作，確保病人得到及時、有效的治療。對危重病人進行持續(xù)跟蹤和監(jiān)測，及時調(diào)整治療方案，確保病情穩(wěn)定。批量傷員分流策略快速分揀有效利用資源傷員分類救治傷員轉(zhuǎn)運根據(jù)傷情對傷員進行快速分揀，將危重傷員與輕傷員區(qū)分開，確保優(yōu)先救治重傷員。根據(jù)傷情和醫(yī)療資源情況，合理調(diào)配醫(yī)療資源，確保批量傷員得到及時有效的救治。針對不同傷情類別，制定相應的治療方案和流程，提高救治效率和質(zhì)量。在轉(zhuǎn)運過程中，要確保傷員的安全和舒適度，避免造成二次傷害。建立跨科室協(xié)作網(wǎng)絡，加強各科室之間的溝通與協(xié)作，確保病人得到全面的醫(yī)療服務。組建跨學科團隊，共同制定治療方案，協(xié)同處理復雜病例，提高治療效果。實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，包括醫(yī)療設備、技術、信息等，提高醫(yī)療資源的利用效率。定期開展團隊協(xié)作培訓，提高醫(yī)護人員的協(xié)作能力和綜合素質(zhì)，確保在緊急情況下能夠迅速響應并協(xié)同工作?？缈剖覅f(xié)作機制建立協(xié)作網(wǎng)絡跨學科團隊資源共享團隊協(xié)作培訓04急救技術規(guī)范心肺復蘇操作標準胸外心臟按壓確保患者仰臥于堅硬的平面上，按壓胸骨下半部分，深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。01開放氣道采用抬頭提頦法或推舉下頜法，確保患者呼吸道暢通。02人工呼吸捏住患者鼻孔，口對口進行人工呼吸，每次呼吸時間約1秒鐘，觀察胸廓是否有起伏。03止血與創(chuàng)傷急救步驟止血包扎清洗傷口傷情評估與處理對于出血部位，采用直接壓迫、加壓包扎或止血帶等方法進行止血。用生理鹽水或清潔的流動水沖洗傷口，去除污物和細菌。使用無菌紗布或清潔的布料進行包扎，保護傷口免受感染。根據(jù)傷口情況，及時送往醫(yī)院進一步治療，并接種破傷風疫苗。急性中毒處置方案迅速脫離毒源清除毒物應用解毒劑對癥支持治療將患者迅速移至安全區(qū)域，脫離毒物接觸。根據(jù)中毒途徑，采取催吐、洗胃、導瀉等措施，以清除體內(nèi)尚未吸收的毒物。針對特定毒物，盡早使用特異性解毒劑進行治療。密切觀察患者生命體征，保持呼吸道通暢，維持水電解質(zhì)平衡，給予必要的對癥支持治療。05資源調(diào)配管理醫(yī)療設備類呼吸機、除顫器、心電監(jiān)護儀、吸引器、氧氣瓶、擔架、輪椅等。急救藥品類腎上腺素、阿托品、洛貝林、多巴胺、利多卡因、地塞米松、甘露醇等。防護用品類口罩、手套、防護服、護目鏡、面罩等。消毒用品類碘伏、酒精、棉球、紗布、棉簽、一次性注射器、輸液器等。應急物資儲備清單醫(yī)療設備緊急調(diào)用流程設備調(diào)配根據(jù)急救需要，由搶救負責人或指定人員迅速調(diào)配所需設備。設備檢查在使用前，對設備進行快速檢查，確保設備處于良好狀態(tài)，并連接好相關配件。操作使用按照設備操作規(guī)程進行操作，如遇設備故障或操作不熟練，應立即停止使用并尋求幫助。維護保養(yǎng)使用后，對設備進行及時清洗、消毒和維護，確保其處于備用狀態(tài)。特殊藥品使用規(guī)范麻醉藥品急救藥品毒性藥品貴重藥品嚴格實行“五專”管理，即專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。實行雙人雙鎖管理，嚴格核對劑量和使用情況，確保用藥安全。應存放在急救車內(nèi)或指定位置，定期檢查藥品質(zhì)量和有效期，及時補充和更換。應建立貴重藥品管理臺賬，實行專人管理、定點放置、定期盤點，確保賬物相符。06事后總結改進信息接報、急救出診、現(xiàn)場處置、轉(zhuǎn)送過程等時間節(jié)點。急救流程回顧急救設備、藥品、耗材的使用及儲備情況。物資與設備使用情況01020304事件類型、發(fā)生時間、地點、涉及人員、患者數(shù)量及傷情等。事件基本情況患者救治效果、救援效率、滿意度等。救援效果評估事件回溯分析模板應急漏洞整改要求通訊指揮系統(tǒng)急救物資儲備應急預案完善協(xié)調(diào)配合能力檢查通訊設備是否暢通，指揮調(diào)度是否迅速有效。檢查急救藥品、器械的儲備及完好情況，及時補充和更換。根據(jù)事件經(jīng)驗，對應急預案進行修訂和完善。評估各部門間的協(xié)調(diào)配合，提出改進建議。醫(yī)護人員復盤培訓急救技能培訓針對事件中的急救技能操作，組織相關人員進行培訓和考核