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文檔簡介
2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試睡眠醫(yī)學知識試題及答案一、單選題(每題1分,共50分)1.以下哪種睡眠分期是在非快速眼動睡眠(NREM)中最淺的階段?A.N1期B.N2期C.N3期D.REM期答案:A。NREM睡眠分為N1、N2、N3期,N1期是入睡期,是最淺的階段;N2期為淺睡期;N3期為深睡期;REM期是快速眼動睡眠期,不屬于NREM睡眠。2.正常成年人每晚REM睡眠約占總睡眠時間的比例是:A.5%10%B.15%20%C.20%25%D.30%35%答案:C。正常成年人每晚REM睡眠約占總睡眠時間的20%25%。3.阻塞性睡眠呼吸暫停低通綜合征(OSAHS)患者最典型的臨床表現(xiàn)是:A.白天嗜睡B.夜間打鼾C.晨起頭痛D.記憶力減退答案:B。夜間打鼾是OSAHS患者最典型的臨床表現(xiàn),其他選項如白天嗜睡、晨起頭痛、記憶力減退等也是常見表現(xiàn),但不是最典型的。4.多導睡眠圖(PSG)監(jiān)測中,用于監(jiān)測呼吸的指標不包括:A.口鼻氣流B.胸腹壁運動C.血氧飽和度D.腦電圖答案:D。腦電圖主要用于監(jiān)測腦電活動,反映睡眠的分期等情況;口鼻氣流、胸腹壁運動用于監(jiān)測呼吸情況,血氧飽和度可間接反映呼吸對氧合的影響,也是呼吸監(jiān)測的重要指標。5.治療發(fā)作性睡病的一線藥物是:A.莫達非尼B.苯巴比妥C.地西泮D.氯氮平答案:A。莫達非尼是治療發(fā)作性睡病的一線藥物,可改善日間嗜睡癥狀;苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥;地西泮主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等;氯氮平是抗精神病藥物。6.睡眠中周期性肢體運動障礙(PLMD)的特征性表現(xiàn)是:A.睡眠中反復出現(xiàn)肢體不自主運動B.睡眠中突然坐起C.睡眠中出現(xiàn)噩夢D.睡眠中磨牙答案:A。PLMD的特征性表現(xiàn)是睡眠中反復出現(xiàn)肢體不自主運動,一般為下肢的刻板、重復運動;睡眠中突然坐起可能是夜驚等情況;睡眠中出現(xiàn)噩夢屬于睡眠相關的夢境異常;睡眠中磨牙是磨牙癥的表現(xiàn)。7.以下哪種因素不會增加OSAHS的發(fā)病風險?A.肥胖B.甲狀腺功能亢進C.飲酒D.鼻息肉答案:B。肥胖可導致上氣道周圍脂肪堆積,增加上氣道阻力,是OSAHS的重要危險因素;飲酒可使上氣道肌肉松弛,加重氣道阻塞;鼻息肉可導致鼻腔通氣不暢,增加OSAHS發(fā)病風險。而甲狀腺功能亢進一般不會直接增加OSAHS的發(fā)病風險。8.對于OSAHS患者,持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療的主要原理是:A.增加肺通氣量B.撐開上氣道,防止氣道塌陷C.提高血氧飽和度D.改善睡眠結構答案:B。CPAP治療的主要原理是通過持續(xù)給予一定的氣道壓力,撐開上氣道,防止氣道在睡眠中塌陷,從而改善呼吸暫停和低通氣情況;雖然也可間接增加肺通氣量、提高血氧飽和度和改善睡眠結構,但主要原理是撐開上氣道。9.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通綜合征(OSAHS)最常見的病因是:A.腺樣體和扁桃體肥大B.肥胖C.鼻畸形D.神經肌肉疾病答案:A。在兒童中,腺樣體和扁桃體肥大是導致OSAHS最常見的病因;肥胖在兒童OSAHS中也有一定比例,但不是最常見的;鼻畸形、神經肌肉疾病等相對較少見。10.以下關于REM睡眠行為障礙(RBD)的描述,錯誤的是:A.多發(fā)生于老年人B.睡眠中出現(xiàn)暴力行為C.與夢境相關D.一般不會導致患者受傷答案:D。RBD多發(fā)生于老年人,患者在REM睡眠期會出現(xiàn)與夢境相關的暴力行為,如拳打腳、翻滾等,這些行為可能會導致患者自身或同床者受傷。11.失眠的診斷標準中,每周失眠發(fā)作次數(shù)至少為:A.1次B.2次C.3次D.4次答案:C。失眠的診斷標準中,要求每周失眠發(fā)作次數(shù)至少為3次,且持續(xù)時間至少3個月。12.以下哪種藥物不屬于苯二氮?類催眠藥?A.艾司唑侖B.佐匹克隆C.三唑侖D.地西泮答案:B。佐匹克隆屬于非苯二氮?類催眠藥;艾司唑侖、三唑侖、地西泮都屬于苯二氮?類藥物,具有鎮(zhèn)靜、催眠等作用。13.睡眠衛(wèi)生教育不包括以下哪項內容?A.規(guī)律作息時間B.睡前避免劇烈運動C.睡前大量飲水D.保持臥室安靜、舒適答案:C。睡前大量飲水可能會導致夜間頻繁起夜,影響睡眠質量,不屬于睡眠衛(wèi)生教育的內容;規(guī)律作息時間、睡前避免劇烈運動、保持臥室安靜舒適等都是良好的睡眠衛(wèi)生習慣。14.睡眠呼吸暫停低通指數(shù)(AHI)是指:A.每小時睡眠中呼吸暫停的次數(shù)B.每小時睡眠中低通氣的次數(shù)C.每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的總次數(shù)D.每晚睡眠中呼吸暫停和低通氣的總次數(shù)答案:C。AHI是指每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的總次數(shù),是評估OSAHS病情嚴重程度的重要指標。15.以下哪種情況不屬于異態(tài)睡眠?A.夢游癥B.睡行癥C.失眠癥D.夜驚癥答案:C。異態(tài)睡眠是指在睡眠過程中出現(xiàn)的異常行為或體驗,包括夢游癥(睡行癥)、夜驚癥等;失眠癥主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持困難等睡眠障礙,不屬于異態(tài)睡眠。16.對于OSAHS患者,口腔矯治器治療的原理是:A.改變下頜位置,增加上氣道空間B.直接擴張鼻腔C.刺激呼吸中樞D.減少咽喉部脂肪堆積答案:A??谇怀C治器主要是通過改變下頜位置,將下頜前伸,從而增加上氣道空間,改善氣道阻塞情況;它不能直接擴張鼻腔,也不刺激呼吸中樞,更不能減少咽喉部脂肪堆積。17.發(fā)作性睡病四聯(lián)征不包括以下哪項?A.日間嗜睡B.猝倒發(fā)作C.睡眠癱瘓D.失眠答案:D。發(fā)作性睡病四聯(lián)征包括日間嗜睡、猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓、入睡前或醒后幻覺,不包括失眠。18.以下哪種激素與睡眠覺醒周期調節(jié)密切相關?A.胰島素B.甲狀腺激素C.褪黑素D.生長激素答案:C。褪黑素由松果體分泌,其分泌具有晝夜節(jié)律性,與睡眠覺醒周期調節(jié)密切相關;胰島素主要參與血糖調節(jié);甲狀腺激素主要影響機體的代謝等功能;生長激素在睡眠中分泌有一定特點,但不是與睡眠覺醒周期調節(jié)最密切的激素。19.睡眠中腦電圖出現(xiàn)頂尖波是在哪個睡眠階段?A.N1期B.N2期C.N3期D.REM期答案:B。在N2期睡眠腦電圖中會出現(xiàn)頂尖波、睡眠紡錘波等特征性表現(xiàn);N1期腦電圖開始出現(xiàn)低波幅慢波;N3期以高波幅慢波為主;REM期腦電圖表現(xiàn)類似清醒期。20.以下關于OSAHS患者心血管并發(fā)癥的描述,錯誤的是:A.可導致高血壓B.增加冠心病的發(fā)病風險C.一般不會引起心律失常D.可導致心力衰竭答案:C。OSAHS患者由于夜間反復出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣,導致缺氧、二氧化碳潴留等,可引起一系列心血管并發(fā)癥,包括高血壓、冠心病發(fā)病風險增加、心律失常(如室性早搏、房顫等)、心力衰竭等。21.治療失眠的認知行為療法(CBTI)不包括以下哪種技術?A.睡眠限制療法B.刺激控制療法C.藥物治療D.放松訓練答案:C。CBTI包括睡眠限制療法、刺激控制療法、放松訓練、認知療法等技術,藥物治療不屬于認知行為療法的范疇。22.以下哪種睡眠障礙在老年人中更為常見?A.發(fā)作性睡病B.失眠癥C.睡眠中周期性肢體運動障礙D.REM睡眠行為障礙答案:B。失眠癥在老年人中更為常見,隨著年齡增長,睡眠結構改變,睡眠調節(jié)能力下降等因素導致老年人更容易出現(xiàn)失眠;發(fā)作性睡病多見于青少年;睡眠中周期性肢體運動障礙在各年齡段都可出現(xiàn),但不是老年人最常見的;REM睡眠行為障礙相對來說在老年人中也有一定比例,但不如失眠癥常見。23.多導睡眠圖監(jiān)測的電極不包括以下哪種?A.腦電圖電極B.心電圖電極C.肌電圖電極D.血壓監(jiān)測電極答案:D。多導睡眠圖監(jiān)測包括腦電圖電極監(jiān)測腦電活動、心電圖電極監(jiān)測心電活動、肌電圖電極監(jiān)測肌肉活動等;血壓監(jiān)測電極一般不用于多導睡眠圖監(jiān)測,多導睡眠圖主要關注睡眠相關的生理指標。24.以下關于OSAHS患者手術治療的適應證,錯誤的是:A.上氣道存在明確的解剖結構異常B.經過嚴格的CPAP治療效果不佳C.患者不愿意接受CPAP治療D.所有OSAHS患者都適合手術治療答案:D。手術治療OSAHS有一定的適應證,如存在上氣道明確的解剖結構異常、經過嚴格的CPAP治療效果不佳、患者不愿意接受CPAP治療等情況,但不是所有OSAHS患者都適合手術治療,手術有一定的風險和局限性,需要綜合評估。25.以下哪種情況可導致睡眠中呼吸淺慢?A.過度通氣B.二氧化碳潴留C.低氧血癥D.呼吸中樞抑制答案:D。呼吸中樞抑制可導致呼吸淺慢;過度通氣一般表現(xiàn)為呼吸頻率加快、幅度增大;二氧化碳潴留和低氧血癥是呼吸異常可能導致的結果,而不是直接導致呼吸淺慢的原因。26.睡眠紡錘波在腦電圖上的頻率范圍是:A.13HzB.47HzC.813HzD.1214Hz答案:D。睡眠紡錘波在腦電圖上的頻率范圍是1214Hz,是N2期睡眠的特征性腦電圖表現(xiàn)之一。27.以下關于睡眠剝奪的描述,錯誤的是:A.可導致認知功能下降B.會影響情緒狀態(tài)C.對身體健康沒有影響D.可引起內分泌紊亂答案:C。睡眠剝奪會對身體造成多方面的影響,包括導致認知功能下降(如注意力不集中、記憶力減退等)、影響情緒狀態(tài)(如焦慮、抑郁等)、引起內分泌紊亂(如影響激素分泌等),并非對身體健康沒有影響。28.對于兒童睡眠障礙的評估,以下哪種方法相對更重要?A.家長的描述B.多導睡眠圖監(jiān)測C.問卷調查D.體格檢查答案:A。由于兒童無法準確表達自己的睡眠情況,家長的描述對于兒童睡眠障礙的評估相對更重要,可以提供兒童睡眠的日常表現(xiàn)、異常情況等詳細信息;多導睡眠圖監(jiān)測是重要的客觀檢查方法,但在兒童中實施可能有一定難度;問卷調查可作為輔助手段;體格檢查主要用于排查可能導致睡眠障礙的軀體疾病。29.以下哪種藥物可用于治療REM睡眠行為障礙?A.氯硝西泮B.布洛芬C.阿莫西林D.對乙酰氨基酚答案:A。氯硝西泮是治療REM睡眠行為障礙的常用藥物,可有效減少異常行為的發(fā)生;布洛芬、對乙酰氨基酚是解熱鎮(zhèn)痛藥;阿莫西林是抗生素,均不用于治療REM睡眠行為障礙。30.睡眠中出現(xiàn)K復合波是在哪個睡眠階段?A.N1期B.N2期C.N3期D.REM期答案:B。K復合波是N2期睡眠腦電圖的特征性表現(xiàn)之一;N1期腦電圖開始出現(xiàn)低波幅慢波;N3期以高波幅慢波為主;REM期腦電圖表現(xiàn)類似清醒期。31.以下關于OSAHS患者的飲食建議,錯誤的是:A.減少高脂肪食物攝入B.增加膳食纖維攝入C.睡前大量進食D.控制體重答案:C。OSAHS患者應減少高脂肪食物攝入,增加膳食纖維攝入,控制體重,以減輕上氣道周圍脂肪堆積,改善病情;睡前大量進食可能會加重胃腸負擔,影響睡眠,同時也不利于體重控制,對OSAHS病情不利。32.發(fā)作性睡病患者的猝倒發(fā)作通常是由以下哪種情緒誘發(fā)?A.悲傷B.憤怒C.大笑D.恐懼答案:C。發(fā)作性睡病患者的猝倒發(fā)作通常由強烈的情緒誘發(fā),尤其是大笑,其他情緒如悲傷、憤怒、恐懼等也可能誘發(fā),但大笑更為常見。33.以下哪種情況會導致睡眠中血氧飽和度下降?A.呼吸暫停B.睡眠姿勢改變C.環(huán)境溫度升高D.睡前少量飲水答案:A。呼吸暫停會導致氣體交換中斷,氧氣攝入減少,從而使睡眠中血氧飽和度下降;睡眠姿勢改變一般不會直接導致血氧飽和度下降;環(huán)境溫度升高、睡前少量飲水與睡眠中血氧飽和度下降關系不大。34.治療失眠的藥物中,具有成癮性的是:A.佐匹克隆B.雷美替胺C.地西泮D.阿戈美拉汀答案:C。地西泮屬于苯二氮?類藥物,長期使用具有成癮性;佐匹克隆是非苯二氮?類催眠藥,成癮性相對較??;雷美替胺、阿戈美拉汀是新型的治療失眠藥物,一般無成癮性。35.以下關于睡眠分期的描述,正確的是:A.睡眠從REM期開始B.每個睡眠周期約90120分鐘C.NREM睡眠和REM睡眠交替出現(xiàn)只有12次D.成年人的睡眠中N3期所占比例最大答案:B。睡眠從NREM期開始,而不是REM期;每個睡眠周期約90120分鐘,在一夜睡眠中,NREM睡眠和REM睡眠交替出現(xiàn)46次;成年人的睡眠中N2期所占比例最大,而不是N3期。36.對于OSAHS患者,以下哪種檢查可用于評估上氣道結構?A.電子鼻咽喉鏡檢查B.血常規(guī)檢查C.肝功能檢查D.腎功能檢查答案:A。電子鼻咽喉鏡檢查可直接觀察上氣道的結構,如鼻腔、咽喉部等有無狹窄、腫物等情況,用于評估上氣道結構;血常規(guī)檢查主要了解血液中的血細胞情況;肝功能檢查主要評估肝臟功能;腎功能檢查主要評估腎臟功能,這些檢查都不能直接評估上氣道結構。37.以下關于睡眠中周期性肢體運動障礙(PLMD)的治療,錯誤的是:A.可使用多巴胺能藥物B.改善睡眠環(huán)境C.無需治療,可自行緩解D.避免使用加重癥狀的藥物答案:C。PLMD一般需要治療,不會自行緩解,可使用多巴胺能藥物等進行治療,同時改善睡眠環(huán)境、避免使用加重癥狀的藥物等也有助于病情的改善。38.以下哪種睡眠障礙與心理因素關系最為密切?A.失眠癥B.發(fā)作性睡病C.睡眠中周期性肢體運動障礙D.REM睡眠行為障礙答案:A。失眠癥與心理因素關系最為密切,如焦慮、抑郁、壓力等心理因素常常導致失眠的發(fā)生;發(fā)作性睡病主要與神經生物學因素有關;睡眠中周期性肢體運動障礙可能與神經系統(tǒng)病變等有關;REM睡眠行為障礙可能與神經系統(tǒng)退行性病變等有關。39.多導睡眠圖監(jiān)測中,用于監(jiān)測眼球運動的電極是:A.眼電圖電極B.腦電圖電極C.肌電圖電極D.心電圖電極答案:A。眼電圖電極用于監(jiān)測眼球運動,反映REM睡眠等情況;腦電圖電極監(jiān)測腦電活動;肌電圖電極監(jiān)測肌肉活動;心電圖電極監(jiān)測心電活動。40.以下關于OSAHS患者的生活方式調整,錯誤的是:A.戒煙戒酒B.避免仰臥位睡眠C.增加體育鍛煉D.熬夜工作答案:D。OSAHS患者應戒煙戒酒,避免仰臥位睡眠(可采用側臥位,減少氣道塌陷),增加體育鍛煉以控制體重,改善病情;熬夜工作會打亂睡眠節(jié)律,加重睡眠障礙,不利于OSAHS的治療和康復。41.以下哪種藥物可用于治療兒童失眠?A.地西泮B.水合氯醛C.艾司唑侖D.苯巴比妥答案:B。水合氯醛可用于兒童失眠的治療,相對較為安全;地西泮、艾司唑侖、苯巴比妥等藥物在兒童中使用可能有較多不良反應,且有一定的成癮性等風險,一般不作為兒童失眠的首選藥物。42.睡眠中出現(xiàn)夢游現(xiàn)象通常發(fā)生在哪個睡眠階段?A.N1期B.N2期C.N3期D.REM期答案:C。夢游現(xiàn)象通常發(fā)生在N3期,即深睡眠期,此時大腦皮層部分區(qū)域仍處于活躍狀態(tài),可導致患者出現(xiàn)夢游等異常行為。43.以下關于OSAHS患者的病情評估,除了AHI外,還需要考慮的指標是:A.最低血氧飽和度B.睡眠時間C.睡眠體位D.以上都是答案:D。對于OSAHS患者的病情評估,除了AHI外,最低血氧飽和度可反映呼吸暫停和低通氣對氧合的影響;睡眠時間可用于準確計算AHI等指標;睡眠體位也很重要,不同體位下病情可能有差異,因此以上指標都需要考慮。44.以下哪種情況不屬于睡眠相關運動障礙?A.磨牙癥B.不安腿綜合征C.失眠癥D.睡眠中周期性肢體運動障礙答案:C。磨牙癥、不安腿綜合征、睡眠中周期性肢體運動障礙都屬于睡眠相關運動障礙;失眠癥主要表現(xiàn)為睡眠質量和數(shù)量的異常,不屬于睡眠相關運動障礙。45.治療發(fā)作性睡病時,為了控制猝倒發(fā)作,可選用的藥物是:A.文拉法辛B.莫達非尼C.氯氮平D.地西泮答案:A。文拉法辛等抗抑郁藥物可用于控制發(fā)作性睡病患者的猝倒發(fā)作;莫達非尼主要用于改善日間嗜睡癥狀;氯氮平是抗精神病藥物;地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥,一般不用于控制猝倒發(fā)作。46.以下關于睡眠的生理意義,錯誤的是:A.促進大腦發(fā)育B.消除疲勞C.增強免疫力D.降低基礎代謝率答案:D。睡眠具有促進大腦發(fā)育、消除疲勞、增強免疫力等生理意義;睡眠時基礎代謝率會有所降低,但這不是睡眠的主要生理意義,睡眠主要是為了維持身體和大腦的正常功能。47.對于OSAHS患者,以下哪種情況提示病情較為嚴重?A.AHI為515次/小時B.最低血氧飽和度為85%90%C.AHI大于30次/小時D.AHI為1530次/小時答案:C。根據(jù)AHI對OSAHS病情嚴重程度進行分級,AHI為515次/小時為輕度,1530次/小時為中度,大于30次/小時為重度;最低血氧飽和度越低,病情越嚴重,一般最低血氧飽和度小于80%提示病情較為嚴重。所以AHI大于30次/小時提示病情較為嚴重。48.以下關于睡眠衛(wèi)生的說法,正確的是:A.臥室光線越亮越好B.睡前可進行劇烈運動C.保持規(guī)律的作息時間D.睡前大量吸煙答案:C。保持規(guī)律的作息時間是良好的睡眠衛(wèi)生習慣;臥室光線應盡量暗,有利于入睡;睡前應避免劇烈運動,以免興奮神經,影響睡眠;睡前大量吸煙會刺激呼吸道,同時煙草中的尼古丁等成分也會影響睡眠。49.以下哪種睡眠障礙與遺傳因素關系較為密切?A.發(fā)作性睡病B.失眠癥C.睡眠中周期性肢體運動障礙D.REM睡眠行為障礙答案:A。發(fā)作性睡病與遺傳因素關系較為密切,有一定的遺傳傾向;失眠癥、睡眠中周期性肢體運動障礙、REM睡眠行為障礙等雖然也可能有一定的遺傳因素參與,但相對來說發(fā)作性睡病與遺傳的關系更為突出。50.多導睡眠圖監(jiān)測一般需要監(jiān)測的時間是:A.24小時B.46小時C.68小時D.810小時答案:C。多導睡眠圖監(jiān)測一般需要監(jiān)測68小時,以完整記錄一個睡眠周期及多個睡眠階段的情況,從而準確評估睡眠情況。二、多選題(每題2分,共20分)1.以下哪些是OSAHS的危險因素?A.肥胖B.年齡增長C.男性D.下頜后縮答案:ABCD。肥胖導致上氣道周圍脂肪堆積,增加氣道阻力;年齡增長可使上氣道肌肉松弛等,增加發(fā)病風險;男性發(fā)病率相對女性較高;下頜后縮可導致上氣道空間變小,都是OSAHS的危險因素。2.睡眠障礙可能導致以下哪些后果?A.認知功能下降B.心血管疾病風險增加C.內分泌紊亂D.情緒障礙答案:ABCD。睡眠障礙可導致認知功能下降,如注意力不集中、記憶力減退等;長期睡眠障礙可增加心血管疾病風險,如高血壓、冠心病等;還會引起內分泌紊亂,影響激素分泌;也容易導致情緒障礙,如焦慮、抑郁等。3.多導睡眠圖監(jiān)測可記錄的指標包括:A.腦電圖B.心電圖C.肌電圖D.眼電圖答案:ABCD。多導睡眠圖監(jiān)測可記錄腦電圖反映腦電活動和睡眠分期,心電圖監(jiān)測心電情況,肌電圖監(jiān)測肌肉活動,眼電圖監(jiān)測眼球運動。4.治療失眠的非藥物方法包括:A.認知行為療法B.放松訓練C.睡眠衛(wèi)生教育D.針刺治療答案:ABCD。認知行為療法(CBTI)、放松訓練、睡眠衛(wèi)生教育都是治療失眠的非藥物方法,針刺治療也有一定的輔助治療作用。5.以下哪些屬于異態(tài)睡眠?A.夢游癥B.夜驚癥C.睡行癥D.夢魘答案:ABCD。夢游癥(睡行癥)、夜驚癥、夢魘都屬于異態(tài)睡眠,是睡眠過程中出現(xiàn)的異常行為或體驗。6.發(fā)作性睡病的臨床表現(xiàn)包括:A.日間嗜睡B.猝倒發(fā)作C.睡眠癱瘓D.入睡前或醒后幻覺答案:ABCD。發(fā)作性睡病的臨床表現(xiàn)主要有日間嗜睡、猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓、入睡前或醒后幻覺四聯(lián)征。7.對于OSAHS患者,可采用的治療方法有:A.CPAP治療B.口腔矯治器治療C.手術治療D.藥物治療答案:ABCD。OSAHS患者的治療方法包括CPAP治療(持續(xù)氣道正壓通氣)、口腔矯治器治療、手術治療以及藥物治療(如某些藥物改善上氣道肌肉張力等)。8.以下關于睡眠分期的特點,正確的有:A.N1期睡眠易被喚醒B.N2期睡眠占總睡眠時間比例最大C.N3期睡眠有利于體力恢復D.REM期睡眠與夢境有關答案:ABCD。N1期是入睡期,睡眠較淺,易被喚醒;N2期在成年人睡眠中占總睡眠時間比例最大;N3期為深睡眠期,有利于體力恢復;REM期睡眠時大腦活動活躍,與夢境有關。9.睡眠中周期性肢體運動障礙(PLMD)的診斷依據(jù)包括:A.睡眠中反復出現(xiàn)肢體不自主運動B.多導睡眠圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)肢體運動C.運動間隔一般為2040秒D.患者可能有睡眠質量下降答案:ABCD。PLMD的診斷依據(jù)包括睡眠中反復出現(xiàn)肢體不自主運動,多導睡眠圖可監(jiān)測到肢體運動,運動間隔一般為2040秒,由于肢體運動可干擾睡眠,患者可能有睡眠質量下降。10.以下關于睡眠衛(wèi)生的正確做法有:A.規(guī)律作息時間B.睡前避免使用電子設備C.臥室溫度適宜D.睡前喝一杯濃茶答案:ABC。規(guī)律作息時間有助于建立良好的睡眠節(jié)律;睡前避免使用電子設備,因為電子設備發(fā)出的藍光可抑制褪黑素分泌,影響睡眠;臥室溫度適宜有利于睡眠;睡前喝一杯濃茶,其中的咖啡因等成分會興奮神經,影響入睡。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述OSAHS的臨床表現(xiàn)和診斷方法。答:臨床表現(xiàn):夜間表現(xiàn):主要為打鼾,鼾聲響亮且不規(guī)律,可出現(xiàn)呼吸暫停,暫停時間長短不一,嚴重時可伴有憋醒。還可能有夜尿增多、睡眠行為異常(如翻身、踢腿等)。白天表現(xiàn):白天嗜睡是最常見的癥狀,患者可在各種場合不自覺入睡。還可出現(xiàn)晨起頭痛、頭暈、口干,記憶力減退、注意力不集中,性格改變(如煩躁、抑郁等),部分患者可出現(xiàn)高血壓、冠心病等心血管并發(fā)癥。診斷方法:多導睡眠圖(PSG)監(jiān)測:是診斷OSAHS的金標準,可記錄腦電圖、眼電圖、肌電圖、心電圖、口鼻氣流、胸腹壁運動、血氧飽和度等多項指標,通過分析呼吸暫停和低通氣的次數(shù)、時間及血氧變化等,計算睡眠呼吸暫停低通指數(shù)(AHI)來評估病情嚴重程度。臨床癥狀評估:詳細詢問患者及同床者關于打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀的情況。上氣道評估:可通過電子鼻咽喉鏡檢查、頭顱側位片、CT等檢查,了解上氣道的結構,判斷是否存在解剖結構異常。其他:還可進行血常規(guī)、血氣分析等檢查,了解患者是否存在血液系統(tǒng)和呼吸功能的改變。2.闡述失眠的治療原則和常用治療方法。答:治療原則:個體化治療:根據(jù)患者的具體情況,如年齡、病因、失眠類型等制定個性化的治療方案。綜合治療:采用藥物治療和非藥物治療相結合的方法。短期治療:盡量避免長期使用藥物,以減少藥物不良
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