肺結(jié)核防治知識競賽題庫一、引言本題庫圍繞肺結(jié)核的基礎(chǔ)認(rèn)知、傳播預(yù)防、診斷治療、管理康復(fù)四大核心模塊設(shè)計，涵蓋選擇題（單選/多選）、判斷題、簡答題三類題型，旨在通過競賽形式普及肺結(jié)核防治知識，提升公眾對肺結(jié)核的認(rèn)知水平與防控意識。內(nèi)容專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)，符合《中國結(jié)核病防治規(guī)劃（____年）》及世界衛(wèi)生組織（WHO）最新指南要求，適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校、企事業(yè)單位等開展健康宣傳或培訓(xùn)使用。二、題庫內(nèi)容（一）基礎(chǔ)認(rèn)知類題型說明：考察肺結(jié)核的本質(zhì)特征、病原體、常見癥狀等核心概念，側(cè)重區(qū)分“常識誤區(qū)”與“科學(xué)事實”。1.單選題（1）肺結(jié)核的病原體是（）A.結(jié)核分枝桿菌B.肺炎鏈球菌C.流感病毒D.新型冠狀病毒答案：A解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌（簡稱“結(jié)核菌”）引起的慢性呼吸道傳染病，而非病毒或其他細(xì)菌。（2）以下哪項是肺結(jié)核的典型癥狀（）A.突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)B.咳嗽咳痰持續(xù)2周以上C.劇烈胸痛D.腹瀉嘔吐答案：B解析：“咳嗽咳痰2周以上”或“痰中帶血”是肺結(jié)核的核心可疑癥狀，需及時就醫(yī)排查。（3）關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的特性，錯誤的是（）A.抗酸性（耐酸染色陽性）B.生長緩慢（繁殖一代需18-24小時）C.對紫外線敏感D.對酒精不敏感答案：D解析：結(jié)核分枝桿菌對75%酒精、紫外線、濕熱（如煮沸10分鐘）敏感，可通過這些方式消毒。2.多選題（1）肺結(jié)核的全身癥狀包括（）A.低熱（午后明顯）B.盜汗（夜間出汗）C.乏力、消瘦D.食欲減退答案：ABCD解析：肺結(jié)核的全身癥狀俗稱“結(jié)核中毒癥狀”，常伴隨呼吸道癥狀出現(xiàn)。（2）以下屬于肺結(jié)核的常見類型的是（）A.原發(fā)性肺結(jié)核（多見于兒童）B.血行播散性肺結(jié)核（重癥）C.繼發(fā)性肺結(jié)核（成人常見）D.結(jié)核性胸膜炎（胸痛、胸腔積液）答案：ABCD解析：肺結(jié)核根據(jù)發(fā)病機(jī)制與病變部位分為上述四類，其中繼發(fā)性肺結(jié)核是成人最常見的類型。3.判斷題（1）肺結(jié)核是遺傳病，會通過父母傳給子女。（）答案：×解析：肺結(jié)核是傳染病，而非遺傳病，主要通過飛沫傳播，不會通過基因遺傳。（2）只有開放性肺結(jié)核（痰中帶菌）患者才具有傳染性。（）答案：√解析：結(jié)核菌需通過痰液排出體外才會傳播，閉合性肺結(jié)核（痰中無結(jié)核菌）患者無傳染性。（二）傳播與預(yù)防類題型說明：考察肺結(jié)核的傳播途徑、易感人群及預(yù)防措施，側(cè)重“可操作的預(yù)防方法”。1.單選題（1）肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.飛沫傳播B.接觸傳播（如握手）C.消化道傳播（如共用餐具）D.血液傳播答案：A解析：患者咳嗽、打噴嚏或說話時噴出的微小飛沫（含結(jié)核菌），被他人吸入呼吸道后可引發(fā)感染，是最主要的傳播途徑。（2）以下哪類人群不屬于肺結(jié)核易感人群（）A.艾滋病患者（免疫力低下）B.糖尿病患者（代謝紊亂）C.長期使用糖皮質(zhì)激素者（免疫抑制）D.健康成年人（無基礎(chǔ)疾?。┐鸢福篋解析：免疫力低下者（如艾滋病、糖尿病、長期使用免疫抑制劑）是肺結(jié)核的高危人群，健康成年人感染風(fēng)險較低，但仍需注意防護(hù)。（3）卡介苗（BCG）的主要作用是（）A.完全預(yù)防肺結(jié)核B.降低兒童重癥結(jié)核（如結(jié)核性腦膜炎）的風(fēng)險C.治療活動性肺結(jié)核D.提高成人免疫力答案：B解析：卡介苗對成人肺結(jié)核的保護(hù)率較低（約50%），但可有效降低兒童重癥結(jié)核的發(fā)生率（如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核）。2.多選題（1）預(yù)防肺結(jié)核的關(guān)鍵措施包括（）A.勤通風(fēng)（每天開窗2-3次，每次30分鐘以上）B.戴口罩（與患者接觸時）C.避免隨地吐痰（痰液需用含氯消毒液浸泡或吐在帶蓋容器中）D.加強(qiáng)鍛煉（提高免疫力）答案：ABCD解析：以上措施均可切斷傳播途徑或增強(qiáng)抵抗力，是預(yù)防肺結(jié)核的核心手段。（2）以下關(guān)于“潛伏結(jié)核感染（LTBI）”的說法正確的是（）A.體內(nèi)有結(jié)核菌，但無臨床癥狀B.不具有傳染性C.部分人群（如免疫力低下者）可能發(fā)展為活動性肺結(jié)核D.需要立即進(jìn)行抗結(jié)核治療答案：ABC解析：潛伏結(jié)核感染患者無需常規(guī)治療，但高危人群（如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者）需進(jìn)行預(yù)防性治療，降低發(fā)病風(fēng)險。3.判斷題（1）與肺結(jié)核患者共用餐具會感染結(jié)核菌。（）答案：×解析：結(jié)核菌主要通過飛沫傳播，消化道傳播（如共用餐具）的概率極低，無需過度擔(dān)心。（2）接種卡介苗后，結(jié)核菌素試驗（PPD）會呈陽性，提示一定患有肺結(jié)核。（）答案：×解析：卡介苗接種后PPD試驗會呈陽性，但陽性≠活動性肺結(jié)核，需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。（三）診斷與治療類題型說明：考察肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則及藥物知識，側(cè)重“規(guī)范診療”的重要性。1.單選題（1）確診肺結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.胸部X線片顯示異常B.結(jié)核菌素試驗（PPD）強(qiáng)陽性C.痰培養(yǎng)找到結(jié)核分枝桿菌D.臨床癥狀（咳嗽、低熱）答案：C解析：痰培養(yǎng)是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病原體；胸部X線、PPD試驗等為輔助診斷手段。（2）肺結(jié)核治療的“十字原則”不包括（）A.早期B.聯(lián)合C.足量D.全程答案：C解析：肺結(jié)核治療的“十字原則”是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，“足量”易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，需避免。（3）以下哪種藥物不屬于一線抗結(jié)核藥物（）A.異煙肼（INH）B.利福平（RFP）C.左氧氟沙星（LFX）D.吡嗪酰胺（PZA）答案：C解析：一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素，左氧氟沙星屬于二線藥物，用于耐藥結(jié)核治療。2.多選題（1）肺結(jié)核患者需要進(jìn)行的檢查包括（）A.痰涂片（找結(jié)核菌）B.胸部CT（更清晰顯示病變）C.血常規(guī)（判斷炎癥反應(yīng)）D.肝腎功能（監(jiān)測藥物副作用）答案：ABCD解析：痰涂片、胸部CT用于診斷，血常規(guī)、肝腎功能用于評估病情及藥物安全性。（2）抗結(jié)核藥物的常見副作用包括（）A.肝功能損害（異煙肼、利福平）B.視神經(jīng)炎（乙胺丁醇）C.聽力下降（鏈霉素）D.胃腸道反應(yīng)（吡嗪酰胺）答案：ABCD解析：抗結(jié)核藥物需長期使用，需定期監(jiān)測副作用，如有異常及時就醫(yī)調(diào)整方案。3.簡答題（1）為什么肺結(jié)核患者必須堅持“全程治療”？答案：肺結(jié)核的治療周期較長（初治患者需6-8個月，復(fù)治患者需8-12個月），全程治療可徹底殺滅體內(nèi)的結(jié)核菌，避免殘留的結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性（如耐多藥結(jié)核），導(dǎo)致治療失敗或病情反復(fù)。（2）簡述“耐藥肺結(jié)核”的定義及主要原因。答案：耐藥肺結(jié)核是指結(jié)核菌對一種或多種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，其中耐多藥結(jié)核（MDR-TB）指對異煙肼和利福平同時耐藥。主要原因包括：①患者不規(guī)范治療（如自行停藥、漏藥）；②藥物劑量不足或質(zhì)量差；③初始感染的結(jié)核菌即為耐藥株。（四）管理與康復(fù)類題型說明：考察肺結(jié)核患者的管理策略、生活注意事項及康復(fù)要點，側(cè)重“患者自我管理”。1.單選題（1）“DOTS策略”（直接面視下的短程化療）的核心是（）A.免費提供抗結(jié)核藥物B.醫(yī)生或家屬督導(dǎo)患者服藥C.定期復(fù)查胸部X線D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：B解析：DOTS策略是全球推薦的肺結(jié)核管理模式，通過督導(dǎo)服藥（確?；颊甙磿r、按量服藥），提高治療依從性，降低耐藥風(fēng)險。（2）肺結(jié)核患者治愈后，需要定期復(fù)查的時間是（）A.治愈后1個月B.治愈后3個月、6個月、1年C.無需復(fù)查D.治愈后每年復(fù)查1次答案：B解析：治愈后需定期復(fù)查（3個月、6個月、1年），監(jiān)測是否復(fù)發(fā)，尤其是有高危因素（如免疫力低下）的患者。2.多選題（1）肺結(jié)核患者的生活注意事項包括（）A.戒煙戒酒（煙酒會加重呼吸道損傷，影響治療效果）B.加強(qiáng)營養(yǎng)（多吃高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、蔬菜）C.避免勞累（保證充足睡眠，避免熬夜）D.咳嗽時用紙巾捂住口鼻（減少飛沫傳播）答案：ABCD解析：良好的生活習(xí)慣可提高免疫力，促進(jìn)康復(fù)，同時減少傳染風(fēng)險。（2）肺結(jié)核患者的家庭管理要點包括（）A.患者的房間要勤通風(fēng)（每天2-3次，每次30分鐘）B.患者的衣物、被褥要定期暴曬（紫外線消毒）C.家屬與患者接觸時要戴口罩（避免感染）D.監(jiān)督患者按時服藥（避免漏藥、停藥）答案：ABCD解析：家庭管理是肺結(jié)核防控的重要環(huán)節(jié)，可降低家庭內(nèi)傳播風(fēng)險，提高治療依從性。3.判斷題（1）肺結(jié)核患者治愈后，就不會再傳染他人了。（）答案：√解析：治愈的標(biāo)準(zhǔn)是痰培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（間隔1個月），此時患者體內(nèi)已無結(jié)核菌，無傳染性。（2）肺結(jié)核患者可以正常工作和學(xué)習(xí)，無需隔離。（）答案：×解析：活動性肺結(jié)核患者（痰中帶菌）需隔離治療（如住院或居家隔離