2025年醫(yī)療衛(wèi)生機構織物清潔消毒管理知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪類織物不屬于醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用織物范疇？A.患者使用的床單、被罩B.醫(yī)護人員使用的手術衣C.醫(yī)院公共區(qū)域的窗簾D.患者使用的一次性紙尿褲答案：D解析：醫(yī)用織物指醫(yī)院內可重復使用的紡織品，包括患者用織物（床單、被罩等）、醫(yī)護人員用織物（手術衣、護士服等）及環(huán)境用織物（窗簾、桌布等）。一次性紙尿褲為一次性用品，不屬于醫(yī)用織物。2.根據《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》（WS/T508-2016），感染性織物應使用何種顏色的收集袋？A.白色B.橘紅色或黃色C.藍色D.綠色答案：B解析：規(guī)范要求感染性織物應使用可重復使用的專用袋（橘紅色）或一次性專用袋（黃色），并標注“感染性織物”標識。3.臟污織物與感染性織物的分類依據是？A.顏色B.使用科室C.污染程度及是否接觸感染源D.織物材質答案：C解析：分類原則為“污染程度及是否接觸感染源”。臟污織物指受到患者血液、體液等非感染性物質污染的織物；感染性織物指被患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）及排泄物等污染，具有潛在生物污染風險的織物。4.醫(yī)用織物收集時，以下操作錯誤的是？A.在診療場所就地分揀B.使用防滲透收集袋C.袋口扎緊后標注科室、日期D.感染性織物單獨收集答案：A解析：禁止在診療場所（如病房、門診）就地分揀織物，應在指定的收集點密閉收集，避免污染環(huán)境。5.洗滌消毒后的醫(yī)用織物，細菌菌落總數應≤？A.100CFU/100cm2B.200CFU/100cm2C.300CFU/100cm2D.500CFU/100cm2答案：A解析：WS/T508規(guī)定，清洗消毒后的醫(yī)用織物細菌菌落總數應≤100CFU/100cm2，不得檢出致病性微生物。6.對感染性織物進行清洗時，預洗溫度應控制在？A.20-30℃B.40-50℃C.60-70℃D.80-90℃答案：A解析：感染性織物需先進行預洗（20-30℃），去除大量污染物，再進行主洗（≥60℃）和消毒處理。7.熱力消毒時，若使用washer-disinfector（清洗消毒機），80℃持續(xù)時間應≥？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘答案：B解析：WS/T508規(guī)定，使用熱力消毒時，80℃持續(xù)20分鐘或90℃持續(xù)10分鐘可達到消毒要求。8.以下哪種情況不需要對醫(yī)用織物進行化學消毒？A.被多重耐藥菌患者血液污染的床單B.普通病房未污染的床單C.傳染病患者使用的被罩D.手術過程中被患者體液污染的手術衣答案：B解析：普通病房未污染的床單屬于臟污織物，通過常規(guī)清洗（≥60℃熱力消毒）即可，無需額外化學消毒；感染性織物需結合熱力或化學消毒。9.醫(yī)用織物儲存區(qū)域應與以下哪個區(qū)域嚴格分開？A.清潔區(qū)B.污染區(qū)C.發(fā)放區(qū)D.辦公區(qū)答案：B解析：儲存區(qū)域屬于清潔區(qū)，需與污染區(qū)（收集、洗滌區(qū)域）嚴格物理分隔，避免交叉污染。10.運輸醫(yī)用織物的專用車輛應如何管理？A.每日使用后用清水沖洗B.運輸感染性織物后用含氯消毒劑擦拭C.運輸臟污織物與感染性織物使用同一車輛D.車輛無需區(qū)分清潔與污染狀態(tài)答案：B解析：運輸感染性織物的車輛使用后需用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；臟污織物與感染性織物應分車運輸或使用可密閉的分區(qū)運輸工具。11.醫(yī)用織物洗滌人員的防護裝備不包括？A.醫(yī)用外科口罩B.橡膠手套C.防水圍裙D.護目鏡答案：A解析：洗滌人員應佩戴一次性醫(yī)用口罩（非外科口罩）、橡膠手套、防水圍裙，接觸感染性織物時需加戴護目鏡或面罩。12.以下哪項不屬于醫(yī)用織物清洗質量的感官評價指標？A.無明顯污漬B.無異味C.織物無破損D.細菌菌落總數達標答案：D解析：感官評價包括外觀（無污漬、無破損）、氣味（無異味）；細菌菌落總數屬于微生物檢測指標。13.醫(yī)用織物的使用周期建議不超過？A.6個月B.12個月C.18個月D.24個月答案：B解析：長期使用的織物會因多次洗滌導致纖維老化，降低防護性能，建議使用周期不超過12個月，破損或污漬無法清除時應及時淘汰。14.對復用的織物收集袋進行清洗時，應采用？A.單獨清洗，60℃以上熱力消毒B.與臟污織物混洗C.冷水清洗后自然晾干D.僅用清水沖洗答案：A解析：復用的收集袋需單獨清洗，使用60℃以上水溫進行熱力消毒，避免交叉污染。15.以下哪項是醫(yī)用織物感染性風險最高的場景？A.普通病房未污染的床單B.新生兒科被糞便污染的尿布C.急診科被HIV患者血液污染的床單D.手術室未使用的備用手術衣答案：C解析：HIV患者血液屬于高風險感染性物質，污染的織物感染性風險最高；新生兒糞便雖含細菌，但致病性較低。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)用織物分類收集的原則包括？A.明確標識B.密閉收集C.就地分揀D.感染性織物單獨收集答案：ABD解析：分類收集需做到“明確標識（感染性/臟污）、密閉收集（防滲透袋）、感染性織物單獨收集”，禁止就地分揀。2.感染性織物的判定標準包括？A.被患者汗液污染B.被患者血液污染C.被患者痰液污染D.被患者排泄物污染答案：BCD解析：感染性織物的判定依據是被血液、體液（不含汗液）、分泌物、排泄物污染，汗液污染的織物屬于臟污織物。3.醫(yī)用織物清洗消毒的基本要求包括？A.先清洗后消毒B.遵循“污染-清潔”單向流程C.感染性織物需專機清洗D.清洗水溫≥60℃答案：BCD解析：清洗消毒應遵循“先消毒后清洗”（感染性織物）或“清洗與消毒同步”（臟污織物），單向流程（污染區(qū)→清潔區(qū)），感染性織物建議專機清洗，清洗水溫≥60℃以保證消毒效果。4.醫(yī)用織物儲存與發(fā)放的管理要點包括？A.清潔織物存放于清潔區(qū)密閉柜B.發(fā)放時使用清潔運輸工具C.按“先進先出”原則發(fā)放D.過期未使用的織物重新清洗消毒答案：ABCD解析：儲存需在清潔區(qū)密閉容器中，發(fā)放時使用專用清潔工具，遵循“先進先出”避免積壓，超過72小時未使用的織物需重新處理。5.洗滌人員職業(yè)暴露的防護措施包括？A.操作后流動水洗手B.接觸感染性織物時戴雙層手套C.工作結束后更換個人衣物D.定期進行健康體檢答案：ABCD解析：防護措施包括操作后洗手、接觸高風險織物時戴雙層手套、工作裝與便裝分開放置、定期體檢（重點監(jiān)測血源性病原體）。6.醫(yī)用織物清洗消毒效果的監(jiān)測內容包括？A.清洗后織物的感官檢查B.細菌菌落總數檢測C.致病菌檢測（如金黃色葡萄球菌）D.清洗設備的溫度、時間記錄答案：ABCD解析：監(jiān)測內容涵蓋感官評價（無污漬、無異味）、微生物指標（菌落總數、致病菌）及設備運行參數（溫度、時間）。7.以下哪些情況需對醫(yī)用織物進行緊急消毒處理？A.發(fā)生朊病毒污染B.被氣性壞疽患者分泌物污染C.被諾如病毒污染D.普通病房被尿液污染答案：ABC解析：朊病毒、氣性壞疽、諾如病毒等特殊病原體污染的織物需采用緊急消毒（如134℃高壓蒸汽18分鐘或1mol/L氫氧化鈉浸泡60分鐘）。8.醫(yī)用織物運輸過程中需注意？A.污染織物與清潔織物分車運輸B.運輸感染性織物時袋口需雙層扎緊C.運輸工具每日使用后消毒D.運輸路線避開清潔區(qū)域答案：ABCD解析：運輸需做到“污潔分開”，感染性織物袋口雙層扎緊防滲漏，運輸工具每日消毒（500mg/L含氯消毒劑），路線避開清潔區(qū)（如手術室、ICU）。9.醫(yī)用織物的選擇應符合？A.材質透氣、吸濕性好B.顏色以淺色為主（便于觀察污漬）C.接縫處平整無毛刺D.符合國家紡織產品安全標準答案：ABCD解析：織物選擇需考慮實用性（透氣、吸濕性）、可清洗性（淺色易觀察污漬）、安全性（無毛刺防刮傷）及合規(guī)性（符合GB18401等標準）。10.關于醫(yī)用織物的交接記錄，應包含的信息有？A.織物種類（床單/手術衣等）B.數量C.污染類型（感染性/臟污）D.交接雙方簽字答案：ABCD解析：交接記錄需明確織物類型、數量、污染狀態(tài)及雙方簽字，便于追溯管理。三、判斷題（每題2分，共20分）1.患者使用的病號服屬于環(huán)境用織物。（）答案：×解析：病號服屬于患者用織物，環(huán)境用織物指窗簾、桌布等非直接接觸患者的織物。2.感染性織物收集袋可重復使用，無需標注標識。（）答案：×解析：重復使用的感染性織物收集袋需標注“感染性織物”標識，使用后需單獨清洗消毒。3.清洗消毒后的織物可直接暴露存放在治療車上。（）答案：×解析：清潔織物需存放在清潔區(qū)的密閉容器或柜內，避免暴露污染。4.洗滌感染性織物時，可與其他科室的臟污織物同機清洗。（）答案：×解析：感染性織物應專機清洗，或使用后對設備進行徹底清潔消毒，避免交叉污染。5.工作人員在收集感染性織物時，若戴手套可無需洗手。（）答案：×解析：操作后需脫手套并流動水洗手，必要時使用手消毒劑。6.醫(yī)用織物的清洗消毒應在獨立的洗衣房完成，不得外送。（）答案：×解析：醫(yī)院可委托有資質的洗滌服務機構處理，但需簽訂協(xié)議并監(jiān)督其執(zhí)行規(guī)范。7.被結核分枝桿菌污染的織物，清洗時水溫需≥80℃持續(xù)30分鐘。（）答案：√解析：結核分枝桿菌需較高溫度消毒，80℃持續(xù)30分鐘或90℃持續(xù)10分鐘可有效殺滅。8.織物上的血漬可在預洗階段用熱水浸泡，以提高去除效果。（）答案：×解析：血漬遇熱水會凝固，預洗應使用冷水（20-30℃），主洗時再用高溫去除。9.清洗消毒后的織物若發(fā)現破損，可繼續(xù)使用。（）答案：×解析：破損織物可能失去防護功能，需及時淘汰，避免使用。10.醫(yī)用織物的微生物檢測應每月至少1次，重點科室（如ICU）每兩周1次。（）答案：√解析：規(guī)范要求普通科室每月1次，重點科室（ICU、手術室等）每兩周1次，確保高風險區(qū)域織物安全。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述感染性織物的定義及判定標準。答案：感染性織物指被患者血液、體液（不包括汗液）、分泌物（如痰液、膿液）及排泄物（如糞便、尿液）等污染，具有潛在生物污染風險的醫(yī)用織物。判定標準包括：①直接接觸感染性物質（如HIV患者血液）；②接觸傳染病患者（如流感、結核患者）的織物；③被多重耐藥菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）污染的織物。2.醫(yī)用織物分類收集的具體要求有哪些？答案：①使用專用收集袋：感染性織物用橘紅色（復用）或黃色（一次性）袋，標注“感染性織物”；臟污織物用白色或其他顏色袋，標注“臟污織物”。②密閉收集：袋口扎緊，避免內容物外露；禁止在診療場所分揀。③分類存放：感染性織物與臟污織物分開放置于防滲漏容器中，收集容器每日清洗消毒。④交接記錄：記錄織物類型、數量、污染狀態(tài)及交接時間、人員。3.醫(yī)用織物清洗消毒的操作流程包括哪些關鍵步驟？答案：①預處：去除織物上的大塊污染物（如糞便），感染性織物需在專用區(qū)域處理。②預洗：水溫20-30℃，時間5-10分鐘，去除水溶性污漬。③主洗：添加洗滌劑，水溫≥60℃（感染性織物≥80℃），時間20-30分鐘，同時完成清洗與消毒。④漂洗：清水沖洗去除洗滌劑殘留，2-3次。⑤消毒（可選）：對特殊病原體污染的織物，使用含氯消毒劑（250-500mg/L）或過氧乙酸（200-500mg/L）浸泡10-30分鐘。⑥脫水：轉速≤800轉/分鐘，避免織物破損。⑦烘干/熨燙：溫度≤70℃，確?？椢锔稍铮皇中g衣等需熨燙平整。⑧質檢：感官檢查（無污漬、無異味）及微生物檢測（菌落總數≤100CFU/100cm2，無致病菌）。4.醫(yī)用織物儲存與發(fā)放的管理要點有哪些？答案：①儲存環(huán)境：清潔區(qū)需通風良好、干燥，溫度≤24℃，濕度≤70%；使用密閉柜或專用箱存放，避免陽光直射。②標識管理：標注織物類型、清洗消毒日期、有效期（≤72小時）。③發(fā)放原則：遵循“先進先出”，避免積壓；使用專用清潔運輸工具（如帶蓋推車），禁止與污染織物混運。④過期處理：超過72小時未使用的織物需重新清洗消毒；破損或質檢不合格的織物淘汰并記錄。5.簡述醫(yī)用織物洗滌人員的職業(yè)防護要求。答案：①個人防護裝備：操作時佩戴一次性醫(yī)用口罩、橡膠手套（接觸感染性織物時戴雙層）、防水圍裙（或防水隔離衣）、護目鏡（接觸高風險污染物時）。②操作規(guī)范：避免用手直接接觸污染織物，禁止在工作區(qū)域飲食、飲水；脫卸防護裝備后立即流動水洗手（七步洗手法），必要時使用手消毒劑。③健康管理：定期進行健康體檢（重點檢查血源性病原體如HBV、HCV、HIV），接種乙肝疫苗；出現皮膚破損時暫停接觸污染織物的工作。④環(huán)境安全：工作區(qū)域設置洗手設施、洗眼器，配備應急消毒用品（如含氯消毒片）；每日工作結束后對操作臺面、設備表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三級醫(yī)院呼吸科發(fā)現，近期出院患者中2例發(fā)生醫(yī)院感染，病原體均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。經調查，2名患者使用的床單、被罩由同一批次洗滌的織物提供。進一步追蹤發(fā)現，洗滌公司將呼吸科感染性織物與普通病房臟污織物同機清洗，且清洗時水溫僅50℃，持續(xù)15分鐘。問題：分析該事件中存在的違規(guī)操作及改進措施。答案：違規(guī)操作：①感染性織物與臟污織物混洗，違反“感染性織物應專機清洗或使用后徹底消毒設備”的要求；②清洗水溫（50℃）未達到規(guī)范要求的≥60℃（普通感染性織物）或≥80℃（多重耐藥菌污染織物）；③清洗時間（15分鐘）不足，熱力消毒需80℃持續(xù)20分鐘或90℃持續(xù)10分鐘。改進措施：①嚴格分類清洗：感染性織物（尤其是多重耐藥菌污染的）使用專用洗衣機清洗，清洗后對設備進行500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；②調整清洗參數：CRKP污染的織物需提高清洗水溫至80℃，持續(xù)30分鐘；③加強質量監(jiān)測：增加對呼吸科織物的微生物檢測頻率（每周1次），重點檢測CRKP；④強化洗滌公司監(jiān)管：簽訂補充協(xié)議，明確感染性織物處理流程，定期