2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目試題附答案(高血壓)一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)中高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是：A.18歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.35歲及以上原發(fā)性高血壓患者C.35歲及以上繼發(fā)性高血壓患者D.所有高血壓患者答案：B2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民首診測血壓的要求是：A.每年至少1次B.每半年至少1次C.就診時必須測量D.僅門診患者測量答案：C3.診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是在未使用降壓藥物的情況下，非同日（）次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。A.2B.3C.4D.5答案：B4.高血壓高危人群的界定中，下列哪項不符合標(biāo)準(zhǔn)？A.收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHgB.超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）C.長期過量飲酒（每日飲白酒≤100ml）D.有高血壓家族史答案：C（正確標(biāo)準(zhǔn)為每日飲白酒≥100ml）5.對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少（）次面對面隨訪。A.2B.3C.4D.6答案：C6.高血壓患者隨訪服務(wù)中，若患者目前血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重，隨訪間隔應(yīng)為：A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C7.高血壓患者健康檔案中，必須包含的輔助檢查項目是：A.心電圖B.空腹血糖C.尿常規(guī)D.以上均是答案：D（根據(jù)規(guī)范要求，至少包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、腎功能、心電圖）8.高血壓患者緊急轉(zhuǎn)診的情況不包括：A.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgB.出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛C.妊娠期血壓高于正常D.血壓150/95mmHg且無不適癥狀答案：D9.高血壓患者健康指導(dǎo)中，建議每日食鹽攝入量不超過：A.3gB.5gC.8gD.10g答案：B10.高血壓患者運(yùn)動干預(yù)的推薦頻率是：A.每周1-2天B.每周3-4天C.每周5-7天D.每周8-10天答案：C（每次30分鐘，中等強(qiáng)度）11.高血壓患者管理效果評價的核心指標(biāo)是：A.血壓知曉率B.規(guī)范管理率C.建檔率D.隨訪率答案：B（規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行隨訪管理的患者數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)×100%）12.老年高血壓患者（≥65歲）的血壓控制目標(biāo)一般為：A.<140/90mmHgB.<150/90mmHgC.<130/80mmHgD.<160/95mmHg答案：B（若能耐受可降至<140/90mmHg）13.高血壓患者合并糖尿病時，血壓控制目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格，建議為：A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg答案：A14.下列哪項不屬于高血壓非藥物治療措施？A.規(guī)律服用降壓藥B.控制體重（BMI<24）C.減少膳食脂肪攝入D.保持心理平衡答案：A15.高血壓患者隨訪時，需評估的臨床情況不包括：A.吸煙飲酒情況B.服藥依從性C.家庭成員收入D.有無頭暈、頭痛癥狀答案：C16.高血壓患者健康檔案保存年限應(yīng)為：A.5年B.10年C.15年D.長期保存答案：D17.測量血壓時，袖帶應(yīng)捆綁在肘窩上（）處，松緊以能插入1指為宜。A.1cmB.2-3cmC.5cmD.10cm答案：B18.高血壓患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時，正確的處理措施是：A.立即停藥B.自行調(diào)整藥物劑量C.轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪D.繼續(xù)原劑量觀察答案：C19.高血壓高危人群的干預(yù)措施中，建議每（）至少測量1次血壓。A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C20.下列哪項是判斷高血壓患者血壓控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)？A.血壓值<140/90mmHg（65歲以上<150/90mmHg）且無其他異常B.血壓值<130/80mmHgC.血壓較前次隨訪下降≥20/10mmHgD.患者自我感覺無不適答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.高血壓高危人群的特征包括：A.收縮壓120-139mmHgB.腰圍男性≥90cm、女性≥85cmC.每日食鹽攝入≤5gD.長期過量飲酒（每日酒精量男性≥25g，女性≥15g）答案：ABD（C選項應(yīng)為每日食鹽攝入≥6g）2.高血壓患者隨訪服務(wù)的內(nèi)容包括：A.測量血壓并評估是否存在危急情況B.了解患者癥狀、生活方式及服藥情況C.進(jìn)行針對性健康指導(dǎo)D.對控制不滿意患者調(diào)整治療方案并轉(zhuǎn)診答案：ABCD3.高血壓患者健康指導(dǎo)的具體內(nèi)容包括：A.限制鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入B.建議每周進(jìn)行5-7天、每次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動C.鼓勵戒煙，限制飲酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）D.指導(dǎo)患者定期自測血壓并記錄答案：ABCD4.高血壓患者健康檔案應(yīng)包含的內(nèi)容有：A.個人基本信息表B.健康體檢表C.隨訪服務(wù)記錄表D.輔助檢查報告（如血糖、血脂、心電圖）答案：ABCD5.需緊急轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的高血壓患者情況包括：A.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgB.意識改變、劇烈頭痛或頭暈C.心悸、胸悶、胸痛D.視力模糊、眼痛答案：ABCD6.高血壓非藥物治療的主要措施包括：A.合理膳食（低鹽、低脂、高纖維）B.控制體重（BMI<24，腰圍男性<90cm，女性<85cm）C.戒煙限酒D.保持規(guī)律作息和心理平衡答案：ABCD7.基層醫(yī)生在高血壓患者隨訪中的職責(zé)包括：A.測量血壓并記錄B.評估患者血壓控制情況及并發(fā)癥C.提供健康生活方式指導(dǎo)D.對需轉(zhuǎn)診患者填寫轉(zhuǎn)診單并跟蹤隨訪答案：ABCD8.影響高血壓患者血壓控制的主要因素包括：A.高鹽飲食B.缺乏運(yùn)動C.服藥依從性差D.精神壓力大答案：ABCD9.高血壓常見的靶器官損害和并發(fā)癥包括：A.腦卒中B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.慢性腎臟病D.視網(wǎng)膜病變答案：ABCD10.基本公共衛(wèi)生服務(wù)中高血壓患者管理的考核指標(biāo)包括：A.高血壓患者發(fā)現(xiàn)率B.高血壓患者規(guī)范管理率C.高血壓患者血壓控制率D.高血壓患者建檔率答案：ABC（建檔率非核心考核指標(biāo)）三、判斷題（每題2分，共10題）1.35歲以下人群不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓患者健康管理的重點篩查對象。（）答案：√（重點篩查35歲及以上人群）2.測量血壓前，患者需靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡或濃茶。（）答案：√3.高血壓高危人群應(yīng)每1年至少測量1次血壓。（）答案：×（應(yīng)每6個月至少測量1次）4.高血壓患者隨訪必須采用面對面方式，電話隨訪不計入規(guī)范管理。（）答案：×（電話隨訪可作為補(bǔ)充，但面對面隨訪每年至少4次）5.空腹血糖≥6.1mmol/L屬于高血壓高危因素之一。（）答案：√（空腹血糖異常是高危因素）6.高血壓患者血壓控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)是血壓值<140/90mmHg（65歲以上<150/90mmHg），無論是否合并其他疾病。（）答案：×（合并糖尿病、腎病等患者需更嚴(yán)格控制，如<130/80mmHg）7.高血壓患者健康檔案應(yīng)動態(tài)更新，每次隨訪后及時記錄。（）答案：√8.對緊急轉(zhuǎn)診的高血壓患者，基層醫(yī)生應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（）答案：√9.高血壓患者運(yùn)動時應(yīng)達(dá)到心率明顯加快、大汗淋漓的強(qiáng)度，以提高效果。（）答案：×（推薦中等強(qiáng)度運(yùn)動，以微汗、可對話為宜）10.80歲以上高齡高血壓患者的血壓控制目標(biāo)可放寬至<160/90mmHg。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述基本公共衛(wèi)生服務(wù)中高血壓患者健康管理的服務(wù)對象及主要工作流程。答案：服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者。主要流程：（1）篩查：通過首診測血壓、機(jī)會性篩查、重點人群普查等方式發(fā)現(xiàn)患者；（2）建檔：對確診患者登記并建立居民健康檔案；（3）隨訪評估：每年至少4次面對面隨訪，測量血壓、詢問癥狀、評估生活方式及用藥情況；（4）分類干預(yù)：根據(jù)血壓控制情況及癥狀分為控制滿意、控制不滿意、有不良反應(yīng)、出現(xiàn)并發(fā)癥4類，采取相應(yīng)干預(yù)措施（如調(diào)整藥物、健康指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診等）；（5）健康指導(dǎo)：包括限鹽、運(yùn)動、戒煙酒、心理調(diào)節(jié)、自我監(jiān)測等；（6）信息管理：及時更新檔案，錄入電子系統(tǒng)，定期統(tǒng)計分析。2.簡述高血壓高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)及干預(yù)措施。答案：界定標(biāo)準(zhǔn)：（1）正常高值血壓（收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg）；（2）超重或肥胖（BMI≥24kg/m2，或腰圍男性≥90cm、女性≥85cm）；（3）高鹽飲食（每日食鹽≥6g）；（4）長期過量飲酒（每日酒精量男性≥25g、女性≥15g）；（5）高血壓家族史（父母或同胞患高血壓）；（6）其他危險因素（年齡≥55歲、空腹血糖≥6.1mmol/L、血脂異常）。干預(yù)措施：（1）每6個月至少測量1次血壓；（2）開展健康教育，普及高血壓防治知識；（3）指導(dǎo)低鹽飲食（<5g/天）、控制體重、規(guī)律運(yùn)動（每周5-7天，每次30分鐘中等強(qiáng)度）、戒煙限酒；（4）鼓勵自我監(jiān)測血壓并記錄；（5）定期評估危險因素，調(diào)整干預(yù)方案。3.簡述高血壓患者隨訪服務(wù)的主要內(nèi)容及分類干預(yù)原則。答案：隨訪內(nèi)容：（1）癥狀詢問：有無頭暈、頭痛、心悸、胸悶等；（2）血壓測量：規(guī)范測量并記錄；（3）生活方式評估：飲食、運(yùn)動、吸煙飲酒、心理狀態(tài)；（4）用藥情況：藥物種類、劑量、依從性、不良反應(yīng)；（5）并發(fā)癥篩查：有無視力模糊、水腫、尿蛋白等靶器官損害表現(xiàn)。分類干預(yù)原則：（1）控制滿意（血壓達(dá)標(biāo)且無不適癥狀）：繼續(xù)當(dāng)前治療，3個月隨訪；（2）控制不滿意（血壓未達(dá)標(biāo)或有癥狀）：分析原因（如生活方式、藥物依從性），調(diào)整治療方案，2周內(nèi)隨訪；（3）有藥物不良反應(yīng)：轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪；（4）出現(xiàn)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重：立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。4.簡述高血壓患者健康指導(dǎo)的具體內(nèi)容。答案：（1）飲食指導(dǎo)：限鹽（<5g/天）、減少脂肪攝入（食用油<25-30g/天）、增加蔬菜和水果、適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)（如魚類、豆類）；（2）運(yùn)動指導(dǎo)：每周5-7天，每次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、慢跑、游泳），避免劇烈運(yùn)動；（3）戒煙限酒：鼓勵戒煙，白酒<50ml/天、葡萄酒<100ml/天、啤酒<300ml/天（女性減半）；（4）心理指導(dǎo)：減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡，必要時建議心理干預(yù)；（5）自我監(jiān)測：指導(dǎo)家庭血壓測量方法，記錄血壓值，定期復(fù)診；（6）用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性，避免自行停藥或增減劑量，告知常見藥物不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。5.簡述高血壓患者健康檔案管理的主要要求。答案：（1）完整性：包含個人基本信息、健康體檢表、隨訪服務(wù)記錄表、輔助檢查報告（血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、腎功能、心電圖等）；（2）準(zhǔn)確性：信息錄入及時、數(shù)據(jù)真實，避免錯填漏填；（3）動態(tài)性：每次隨訪后及時更新血壓、癥狀、用藥等信息，反映患者病情變化；（4）安全性：紙質(zhì)檔案專柜存放，電子檔案設(shè)置訪問權(quán)限，保護(hù)患者隱私；（5）長期性：檔案長期保存，患者遷出時及時交接至遷入地機(jī)構(gòu)；（6）可追溯性：通過檔案能清晰反映患者管理全過程（篩查、建檔、隨訪、干預(yù)）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者王某，男，65歲，既往確診原發(fā)性高血壓5年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd。今日到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隨訪，測血壓165/105mmHg，訴近1周時有頭痛，無惡心嘔吐，無胸痛、呼吸困難。吸煙史30年（10支/天），偶爾飲酒（白酒約100ml/周），體重85kg（身高170cm），BMI=29.4kg/m2。問題：（1）該患者血壓控制是否滿意？（2）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）不滿意（血壓165/105mmHg>150/90mmHg，且有頭痛癥狀）。（2）干預(yù)措施：①評估頭痛原因（排除腦出血、腦梗死等危急情況，如無劇烈頭痛、意識改變等，可暫不緊急轉(zhuǎn)診）；②分析血壓未控制的可能原因：BMI超標(biāo)（肥胖）、吸煙、可能存在用藥依從性問題；③調(diào)整治療方案：