2025年方艙醫(yī)院感染防控工作要領(lǐng)培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.方艙醫(yī)院環(huán)境物表日常清潔消毒應(yīng)使用含氯消毒液的濃度是（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L2.工作人員進入污染區(qū)前，最后佩戴的防護裝備是（）A.醫(yī)用防護口罩（N95）B.護目鏡/防護面屏C.一次性工作帽D.醫(yī)用手套3.方艙醫(yī)院“三區(qū)兩通道”中，潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間的緩沖區(qū)域應(yīng)設(shè)置（）A.洗手池B.二更室C.物資傳遞窗D.醫(yī)療廢物暫存點4.確診患者使用后的床單、被罩應(yīng)（）A.放入黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封裝B.放入橘紅色感染性織物袋，扎緊袋口C.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗D.直接送洗衣房高溫消毒5.空氣消毒首選的方式是（）A.紫外線燈照射（≥1.5W/m3，30分鐘以上）B.過氧乙酸氣溶膠噴霧C.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機持續(xù)運行D.含氯消毒液噴霧6.工作人員脫卸防護裝備的第一步驟是（）A.摘除護目鏡/防護面屏（手不觸碰面部）B.解開防護服腰帶，拉開拉鏈至腰部C.摘一次性手套（外層），避免污染內(nèi)層D.進入脫卸區(qū)，關(guān)閉門后洗手7.方艙醫(yī)院醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，包裝袋表面應(yīng)張貼的警示標簽是（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物8.患者在艙內(nèi)活動時，應(yīng)保持的最小安全距離是（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米9.發(fā)現(xiàn)工作人員防護面屏出現(xiàn)裂紋時，正確的處置是（）A.繼續(xù)完成當前工作，結(jié)束后更換B.立即用膠帶粘貼裂紋處，減少暴露C.停止操作，原地呼叫同伴協(xié)助撤離污染區(qū)D.用75%酒精噴灑裂紋處消毒后繼續(xù)使用10.方艙醫(yī)院污水處理應(yīng)達到的余氯標準是（）A.接觸30分鐘后余氯≥5mg/LB.接觸60分鐘后余氯≥10mg/LC.接觸90分鐘后余氯≥15mg/LD.接觸120分鐘后余氯≥20mg/L二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.屬于方艙醫(yī)院污染區(qū)的區(qū)域包括（）A.患者病房B.護士站（與病房連通）C.污物暫存間D.工作人員更衣室2.穿脫防護裝備時需重點關(guān)注的感染防控要點有（）A.穿防護服前檢查是否有破損B.脫卸時避免防護服外表面接觸清潔區(qū)域C.摘口罩時僅觸碰耳帶，不接觸口罩外表面D.穿脫全程在指定區(qū)域完成，不跨區(qū)行走3.患者管理中需落實的防控措施包括（）A.指導(dǎo)正確佩戴醫(yī)用外科口罩（全程覆蓋口鼻）B.限制非必要走動，避免聚集聊天C.共用衛(wèi)生間后需用含氯消毒液擦拭門把手D.發(fā)放個人餐具，禁止交換食物4.環(huán)境清潔消毒的正確操作包括（）A.采用“由潔到污”的順序（先清潔區(qū)，后污染區(qū)）B.物體表面消毒時，擦拭布巾應(yīng)“一巾一用一消毒”C.地面消毒時，每塊地巾擦拭面積不超過20㎡D.終末消毒時，先消毒后清潔（先處理污染物，再全面消毒）5.應(yīng)急情況下的感染防控措施包括（）A.發(fā)現(xiàn)患者嘔吐時，立即用干毛巾覆蓋嘔吐物，再噴灑10000mg/L含氯消毒液作用30分鐘后清理B.工作人員發(fā)生銳器傷時，立即由近心端向遠心端擠壓傷口，流動水沖洗，碘伏消毒后報告C.艙內(nèi)空調(diào)系統(tǒng)故障時，開啟所有門窗加強自然通風(fēng)D.發(fā)現(xiàn)混管陽性患者未佩戴口罩時，立即為其發(fā)放新口罩，要求其原地靜止，周圍2米內(nèi)患者暫時隔離三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.清潔區(qū)工作人員可以佩戴醫(yī)用外科口罩，無需N95口罩。（）2.患者使用后的體溫計可用75%酒精擦拭2遍，作用3分鐘后復(fù)用。（）3.醫(yī)療廢物包裝袋達到3/4滿時需封口，轉(zhuǎn)運前需用含氯消毒液噴灑表面。（）4.工作人員進入潛在污染區(qū)時，必須穿戴防護服、護目鏡、手套。（）5.艙內(nèi)空氣消毒時，紫外線燈需在無人狀態(tài)下使用，照射時間≥30分鐘。（）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述方艙醫(yī)院“三區(qū)兩通道”的具體劃分及管理要求。2.列舉穿脫醫(yī)用防護服的關(guān)鍵步驟及注意事項（各至少5項）。3.說明方艙醫(yī)院環(huán)境物表、地面、空氣的日常消毒方法及頻次。4.醫(yī)療廢物分類收集的原則是什么？簡述新冠相關(guān)醫(yī)療廢物的包裝、標識及轉(zhuǎn)運要求。5.當發(fā)現(xiàn)艙內(nèi)一名患者（已確診）未佩戴口罩且與3名鄰床患者近距離交談（距離＜1米）時，應(yīng)如何進行應(yīng)急處置？五、案例分析題（15分）背景：某方艙醫(yī)院B區(qū)203床患者張某（確診病例），于14:00在衛(wèi)生間如廁后未及時佩戴口罩，返回床位時經(jīng)過護士站（距離2米），隨后與199床患者李某（確診病例）交換了零食。14:30，護士巡查發(fā)現(xiàn)此情況并報告感控小組。問題：1.分析該場景中存在的感染防控風(fēng)險點（至少4個）。2.提出針對性的處置措施（分步驟說明）。答案及解析一、單項選擇題1.A（依據(jù)《方艙醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，日常清潔消毒推薦500mg/L含氯消毒液，污染時用1000mg/L）2.B（穿防護裝備順序：工作帽→醫(yī)用防護口罩→護目鏡/面屏→防護服→手套→鞋套；最后佩戴護目鏡/面屏）3.B（潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)二更室，用于穿脫防護服外層）4.B（確診患者使用的織物屬感染性織物，需放入橘紅色專用袋，扎緊袋口后送洗衣房高溫消毒）5.C（空氣消毒首選循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機持續(xù)運行，無人時可用紫外線燈，過氧乙酸刺激性強不推薦）6.D（脫卸流程：進入脫卸區(qū)→手衛(wèi)生→摘手套→摘護目鏡/面屏→脫防護服→摘工作帽→摘口罩→手衛(wèi)生；第一步是進入脫卸區(qū)并關(guān)閉門后洗手）7.A（新冠相關(guān)醫(yī)療廢物屬感染性廢物，需貼“感染性廢物”警示標簽）8.B（患者活動時應(yīng)保持≥1米安全距離，降低飛沫傳播風(fēng)險）9.C（防護裝備破損時需立即停止操作，由同伴協(xié)助撤離污染區(qū)，更換新裝備）10.A（《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》要求，接觸30分鐘后余氯≥5mg/L）二、多項選擇題1.ABC（污染區(qū)包括患者病房、直接接觸患者的護士站、污物暫存間；更衣室屬清潔區(qū)）2.ABCD（穿脫時需檢查裝備完整性，避免外表面污染清潔區(qū)，摘口罩不觸碰表面，全程在指定區(qū)域完成）3.ABD（患者共用衛(wèi)生間后由工作人員消毒，而非患者自行操作）4.ABC（終末消毒順序應(yīng)為先清潔后消毒，先清除可見污染物，再全面消毒）5.AB（空調(diào)故障時應(yīng)關(guān)閉空調(diào)，加強自然通風(fēng)但需避免對流導(dǎo)致病毒擴散；混管陽性患者未戴口罩時，應(yīng)要求其佩戴并轉(zhuǎn)移至臨時隔離點，周圍2米內(nèi)患者需核酸復(fù)核）三、判斷題1.√（清潔區(qū)無患者暴露風(fēng)險，佩戴外科口罩即可）2.×（體溫計需用75%酒精擦拭2遍，作用時間≥5分鐘）3.√（醫(yī)療廢物裝至3/4滿時封口，轉(zhuǎn)運前噴灑1000mg/L含氯消毒液）4.×（潛在污染區(qū)為半污染區(qū)，工作人員需穿隔離衣、戴外科口罩，進入污染區(qū)時才需穿防護服）5.√（紫外線燈需在無人時使用，照射時間≥30分鐘，強度≥70μW/cm2）四、簡答題1.三區(qū)劃分：-清潔區(qū)（工作人員生活、辦公區(qū)域，如更衣室、值班室）：無患者暴露風(fēng)險，管理要求為禁止患者進入，工作人員穿普通工作服、戴外科口罩。-潛在污染區(qū)（緩沖區(qū)域，如護士站、治療準備間）：可能接觸患者污染物，管理要求為穿隔離衣、戴工作帽和外科口罩，設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施。-污染區(qū)（患者活動區(qū)域，如病房、衛(wèi)生間）：直接接觸患者及污染物，管理要求為穿防護服、戴護目鏡/面屏、手套，設(shè)置專用通道。兩通道：患者通道（用于患者入院、檢查、出院）與工作人員通道（用于工作人員進出污染區(qū)），要求嚴格分流，避免交叉。2.穿防護服關(guān)鍵步驟及注意事項：步驟：①手衛(wèi)生；②戴工作帽（覆蓋所有頭發(fā)）；③戴N95口罩（做密合性測試）；④戴護目鏡/面屏（調(diào)整至無視野遮擋）；⑤穿防護服（拉上拉鏈，密封頸部、腕部）；⑥戴手套（覆蓋防護服袖口）；⑦穿鞋套（覆蓋防護服褲腳）。注意事項：①檢查防護服有無破損、漏洞；②口罩需完全覆蓋口鼻，金屬條壓實；③護目鏡與面部貼合無間隙；④手套、鞋套需完全包裹防護服邊緣；⑤穿畢需再次手衛(wèi)生，確認無暴露。脫防護服關(guān)鍵步驟及注意事項：步驟：①進入第一脫卸區(qū)，手衛(wèi)生；②摘外層手套（避免接觸內(nèi)層）；③摘護目鏡/面屏（手不觸碰面部）；④解開防護服拉鏈至腰部，脫防護服（內(nèi)面朝外卷至腰部以下）；⑤脫鞋套；⑥進入第二脫卸區(qū)，手衛(wèi)生；⑦摘工作帽（手不觸碰帽子外表面）；⑧摘口罩（僅觸碰耳帶）；⑨手衛(wèi)生。注意事項：①脫卸時動作輕柔，避免防護服外表面接觸清潔區(qū)域；②每一步驟后立即手衛(wèi)生；③脫口罩前確認已離開污染區(qū)；④脫卸后的裝備按醫(yī)療廢物分類處理；⑤脫畢需檢查自身有無污染（如皮膚暴露、衣物污染）。3.環(huán)境消毒方法及頻次：-物表（床頭柜、門把手、輪椅等）：使用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次；污染時（如嘔吐物、血液）用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清潔。-地面：使用500mg/L含氯消毒液濕拖，每日2次；污染時用1000mg/L含氯消毒液拖拭，作用30分鐘后再拖凈。-空氣：循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機持續(xù)運行（≥2次/日，每次≥1小時）；無人時可用紫外線燈照射（≥1.5W/m3，≥30分鐘/次）；自然通風(fēng)需保證每小時換氣≥6次。4.醫(yī)療廢物分類收集原則：感染性廢物（患者分泌物、使用過的口罩/手套等）、病理性廢物（少量人體組織）、損傷性廢物（針頭、刀片等）分袋收集，新冠相關(guān)廢物統(tǒng)一按感染性廢物處理。包裝要求：使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封口，標注“新冠”字樣；標識要求：外貼“感染性廢物”警示標簽，注明產(chǎn)生科室、時間；轉(zhuǎn)運要求：每日轉(zhuǎn)運2次（上午、下午），轉(zhuǎn)運前用1000mg/L含氯消毒液噴灑包裝袋表面，轉(zhuǎn)運車需專用并每日消毒。5.應(yīng)急處置步驟：①立即為患者發(fā)放醫(yī)用外科口罩，指導(dǎo)正確佩戴（覆蓋口鼻，壓實鼻夾）；②要求患者原地靜止，避免走動，記錄接觸時間（14:00-14:30）及接觸人員（鄰床3名患者）；③對接觸區(qū)域（患者座位、交談區(qū)域）用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘；④將3名接觸患者暫時轉(zhuǎn)移至臨時隔離點（與其他患者距離≥2米），登記信息并報告核酸檢測組，優(yōu)先安排單采復(fù)核；⑤對在場工作人員進行評估，檢查防護裝備是否完整，必要時更換并進行核酸檢測；⑥記錄事件經(jīng)過、處置措施及相關(guān)人員信息，上報感控小組備案。五、案例分析題1.風(fēng)險點：①患者未佩戴口罩，增加飛沫傳播風(fēng)險；②經(jīng)過護士站（潛在污染區(qū)與清潔區(qū)交界），可能污染護士站環(huán)境；③與鄰床患者交換零食，導(dǎo)致直接接觸傳播；④衛(wèi)生間為高污染區(qū)域，患者如廁后未及時戴口罩，增加環(huán)境表面污染風(fēng)險。2.處置措施：步驟1：現(xiàn)場管控。護士立即為張某發(fā)放新口罩，指導(dǎo)其正確佩戴并原地靜坐；要求李某停止交換零食，佩戴好口罩并保持1米以上距離。步驟2：人員追蹤。登記張某如廁時間（假設(shè)為13:50-14:00）、經(jīng)過護士站時間（14:00-14:05）、與李某接觸時間（14:05-14:30），確定密切接觸者為李某及護士站當班護士（若未佩戴N95口罩）。步驟3：環(huán)境消毒。對衛(wèi)生間門把手、張某及李某床位周圍（2米范圍內(nèi)）物表用1