2025年醫(yī)院感染預防與控制評價規(guī)范考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.醫(yī)院感染管理委員會應至少包含以下哪些部門負責人？A.醫(yī)務、護理、院感、后勤B.醫(yī)務、護理、藥學、檢驗、院感C.護理、院感、信息、設備D.醫(yī)務、院感、保衛(wèi)、財務答案：B（依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，需涵蓋醫(yī)療、護理、藥學、檢驗、院感等多學科）2.新建或改建病房時，病房床間距應不小于：A.0.8米B.1.0米C.1.2米D.1.5米答案：B（《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》要求普通病房床間距≥1米）3.環(huán)境表面清潔與消毒應遵循"清潔-消毒"原則，當受到患者血液、體液污染時，應：A.先清潔后消毒B.直接消毒C.先去除污染再清潔消毒D.無需處理答案：C（《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定，污染時應先去除可見污染物）4.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，重點部門（如ICU、手術室）的監(jiān)測頻次應為：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A（《醫(yī)院感染預防與控制評價規(guī)范》要求重點部門每月監(jiān)測）5.復用診療器械的處理流程應為：A.清潔-消毒-滅菌B.消毒-清潔-滅菌C.滅菌-清潔-消毒D.清潔-滅菌-消毒答案：A（《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》規(guī)定，處理流程為清潔→消毒→滅菌）6.空氣消毒效果監(jiān)測時，采用沉降法采樣，暴露時間應為：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：D（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》規(guī)定，沉降法采樣暴露時間30分鐘）7.一次性使用醫(yī)療用品進入醫(yī)院前，應查驗的證明不包括：A.生產許可證B.經(jīng)營許可證C.醫(yī)療器械注冊證D.產品說明書答案：D（《醫(yī)院感染管理辦法》要求查驗三證：生產、經(jīng)營、注冊證）8.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應使用：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季銨鹽類消毒液答案：B（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》規(guī)定，MDRO環(huán)境消毒使用≥1000mg/L含氯消毒液）9.新生兒室物體表面細菌菌落總數(shù)應≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》規(guī)定，兒科病房等I類環(huán)境物體表面≤5CFU/cm2）10.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，暫存時間不超過48小時）11.中心靜脈導管（CVC）置管時，鋪無菌單的規(guī)格應為：A.小治療巾B.孔巾C.覆蓋患者全身的大無菌單D.無需鋪巾答案：C（《血管內導管相關感染預防與控制指南》要求使用最大化無菌屏障，鋪大無菌單）12.血液透析機消毒后，細菌菌落總數(shù)應≤：A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL答案：B（《血液凈化標準操作規(guī)范》規(guī)定，透析機消毒后細菌數(shù)≤200CFU/mL）13.呼吸機相關性肺炎（VAP）防控中，床頭抬高角度應為：A.15°-20°B.20°-25°C.30°-45°D.45°-60°答案：C（《醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程》要求VAP防控床頭抬高30°-45°）14.消毒供應中心（CSSD）去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)的壓力梯度應為：A.去污區(qū)＞檢查包裝區(qū)＞滅菌區(qū)B.滅菌區(qū)＞檢查包裝區(qū)＞去污區(qū)C.檢查包裝區(qū)＞滅菌區(qū)＞去污區(qū)D.無特殊要求答案：B（《醫(yī)院消毒供應中心建筑布局規(guī)范》規(guī)定，壓力梯度為滅菌區(qū)（+）＞檢查包裝區(qū)（+）＞去污區(qū)（-））15.接觸患者黏膜、破損皮膚的診療器械應達到：A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.無需處理答案：B（《消毒管理辦法》規(guī)定，接觸黏膜、破損皮膚的器械需達到消毒水平）16.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限為：A.2小時內B.12小時內C.24小時內D.48小時內答案：C（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，發(fā)生5例以上疑似或3例以上確診暴發(fā)應24小時內報告）17.環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：A（《醫(yī)院消毒供應中心滅菌效果監(jiān)測標準》規(guī)定，環(huán)氧乙烷監(jiān)測用枯草桿菌黑色變種芽孢）18.新生兒暖箱日常清潔應使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.戊二醛浸泡答案：B（《新生兒病室建設與管理指南》要求，暖箱每日用500mg/L含氯消毒液清潔）19.手術部位感染（SSI）防控中，術前備皮應選擇：A.術前2小時內剃毛B.術前1天剃毛C.不剃毛或使用剪毛器D.術前用脫毛劑答案：C（《手術部位感染預防與控制技術指南》推薦不剃毛或使用剪毛器，避免損傷皮膚）20.口腔科高速渦輪手機應達到：A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.干燥保存即可答案：C（《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》規(guī)定，進入口腔內的器械需滅菌）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡包括：A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理部門C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.后勤保障部門答案：ABC（三級管理網(wǎng)絡為委員會-管理部門-科室小組）2.手衛(wèi)生"五個時刻"包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD（完整五個時刻：接觸前、清潔/無菌操作前、體液暴露后、接觸后、接觸環(huán)境后）3.多重耐藥菌防控措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉運答案：ABCD（核心措施包括隔離、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、限制轉運、合理用藥）4.消毒供應中心質量監(jiān)測應包括：A.物理監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.人員培訓監(jiān)測答案：ABC（CSSD監(jiān)測包括物理、化學、生物監(jiān)測）5.重點部門（如ICU、手術室）環(huán)境清潔消毒要求包括：A.每日至少2次清潔消毒B.采用濕式清潔C.不同區(qū)域使用專用清潔工具D.清潔工具使用后浸泡消毒答案：ABCD（重點部門需高頻次、分區(qū)清潔、工具專用及消毒）6.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD（五類：感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性）7.導管相關血流感染（CLABSI）防控措施包括：A.嚴格無菌操作B.每日評估導管必要性C.保持穿刺點干燥D.使用抗菌敷料答案：ABCD（核心措施包括無菌操作、評估拔管、穿刺點維護、敷料選擇）8.醫(yī)院感染監(jiān)測內容包括：A.發(fā)病率監(jiān)測B.目標性監(jiān)測C.暴發(fā)監(jiān)測D.病原體耐藥性監(jiān)測答案：ABCD（監(jiān)測內容涵蓋發(fā)病率、目標性、暴發(fā)及耐藥性）9.滅菌質量不合格的原因可能有：A.包裝不符合要求B.裝載量過多C.滅菌參數(shù)未達標D.生物指示劑培養(yǎng)失敗答案：ABCD（包裝、裝載、參數(shù)、生物監(jiān)測均影響滅菌質量）10.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的處理措施包括：A.立即擠壓傷口B.用肥皂水沖洗C.報告感染管理部門D.進行暴露后預防答案：BCD（正確處理：輕柔擠血→肥皂水沖洗→消毒→報告→預防用藥）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.清潔是指去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。（√）2.含氯消毒液配置后應在48小時內使用。（×，應24小時內）3.接觸患者非感染性傷口時無需戴手套。（×，需戴清潔手套）4.紫外線消毒燈強度低于70μW/cm2時應更換。（√）5.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時應封口。（√）6.重復使用的體溫表應一人一用一消毒。（√）7.新生兒病室可以設置陪住制度。（×，應嚴格限制陪?。?.手術器械應在使用后2小時內清洗。（√）9.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房。（√）10.醫(yī)院感染管理專職人員應占醫(yī)務人員總數(shù)的0.1%-0.5%。（√）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述醫(yī)院感染管理部門的主要職責。答案：①負責醫(yī)院感染監(jiān)測、分析和反饋；②制定并落實感染防控制度；③指導消毒隔離、手衛(wèi)生等工作；④培訓醫(yī)務人員；⑤參與暴發(fā)事件調查處置；⑥監(jiān)督醫(yī)療廢物管理等。2.列出手術部位感染（SSI）的預防措施。答案：①術前：縮短術前住院時間，正確備皮（不剃毛或剪毛），控制血糖；②術中：嚴格無菌操作，規(guī)范使用抗菌藥物（切皮前0.5-2小時給藥），保持體溫；③術后：觀察切口，及時處理滲液，合理使用抗菌藥物。3.說明環(huán)境表面清潔消毒的原則與方法。答案：原則：清潔優(yōu)先，污染時先去污染再消毒；分區(qū)管理，由潔到污；濕式清潔。方法：普通環(huán)境用500mg/L含氯消毒液每日2次擦拭；污染區(qū)域用1000mg/L含氯消毒液；高頻接觸表面（如床頭、門把手）增加消毒頻次；清潔工具分區(qū)使用，用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。4.簡述醫(yī)療廢物分類收集的具體要求。答案：①感染性廢物：放入黃色垃圾袋，包括被患者血液體液污染的物品、一次性醫(yī)療用品等；②病理性廢物：放入黃色專用袋或專用容器，需標注“病理性廢物”；③損傷性廢物：放入硬制防刺容器（利器盒），滿3/4時封口；④藥物性廢物：放入紅色垃圾袋，包括過期、淘汰藥品；⑤化學性廢物：單獨收集，交有資質單位處理。所有廢物需雙標簽，記錄重量、時間、收集人。五、案例分析題（20分）某三甲醫(yī)院ICU近1周內連續(xù)發(fā)生3例中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI），患者均為機械通氣超過72小時的重癥患者，導管留置時間分別為5天、6天、7天。實驗室檢測顯示3例患者血培養(yǎng)均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：1.分析可能的感染原因（10分）。2.提出針對性防控措施（10分）。答案：1.可能原因：①手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：醫(yī)務人員接觸導管或患者前后未規(guī)范洗手/手消毒；②置管時無菌屏障不足：未使用最大化無菌單，操作人員未戴無菌手套或口罩；③導管維護不當：穿刺點敷料潮濕未及時更換，換藥時未嚴格消毒；④導管留置時間過長：3例均超過5天，未及時評估拔管必要性；⑤環(huán)境清潔消毒不達標：ICU高頻接觸表面（如治療車、監(jiān)護儀）MRSA污染；⑥患者自身因素：機械通氣患者免疫力低下，增加感染風險；⑦抗菌藥物使用不合理：可能存在預防性用藥不足或過度，導致菌群失調。2.防控措施：①加強手衛(wèi)生管理：開展針對性培訓，使用手衛(wèi)生依從性監(jiān)測系統(tǒng)，提高執(zhí)行率；②規(guī)范置管操作：嚴格執(zhí)行“最大化無菌屏障”（大無菌單、無菌手套、口罩、帽子），選擇鎖骨下靜脈置管（降低感染風險）；③強化導管維護：每日評估導管必要性，盡早拔管；穿刺點使用氯己定消毒，透明敷料每7天更換（潮濕/污染時及時更換），避免使用紗布敷料；④環(huán)境清潔消毒：增加ICU高頻接觸表