2025年手術室護理實踐指南儀器設備管理試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項不符合手術室高頻電刀負極板的使用規(guī)范？A.選擇肌肉豐厚、血管豐富的部位B.與患者皮膚緊密接觸，避免褶皺C.距離手術切口15cm以上D.可重復使用于同一患者不同手術部位答案：D（負極板需一次性使用，不可重復粘貼同一患者不同部位）2.腹腔鏡器械使用后應立即進行的處理是？A.浸泡于2%戊二醛溶液B.用高壓水槍沖洗管腔C.擦干表面血跡后存放D.放入超聲清洗機預處理答案：B（腹腔鏡器械使用后需立即用流動水沖洗管腔，避免血漬凝固堵塞）3.低溫等離子滅菌器的適用范圍不包括？A.金屬手術器械B.含植物纖維的布類敷料C.硅膠引流管D.電子監(jiān)護探頭答案：B（低溫等離子不能用于布類、紙類等含植物纖維的物品，因其會吸收過氧化氫影響滅菌效果）4.手術中使用的電動骨鉆轉速異常時，護士應首先？A.通知器械工程師B.更換備用設備C.關閉電源并分離主機與手柄D.檢查電池電量答案：C（設備異常時需先斷電，避免二次損傷）5.以下哪項是手術顯微鏡日常維護的關鍵內容？A.每月檢測物鏡放大倍數(shù)B.每日用無水乙醇擦拭光學鏡頭C.每季度更換光源燈泡D.使用后保持調焦旋鈕處于最大行程位置答案：B（光學鏡頭需用專用清潔劑或無水乙醇每日清潔，避免灰塵影響清晰度）6.環(huán)氧乙烷滅菌后物品的解析時間至少為？A.6小時（40℃）B.12小時（25℃）C.24小時（20℃）D.48小時（15℃）答案：C（環(huán)氧乙烷滅菌后需解析，20℃時至少24小時，40℃時至少6小時）7.手術動力系統(tǒng)的手柄消毒方式正確的是？A.戊二醛浸泡30分鐘B.高壓蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）C.75%酒精擦拭表面D.等離子滅菌（過氧化氫濃度800mg/L）答案：B（動力系統(tǒng)金屬手柄可耐受高壓蒸汽滅菌，134℃下4分鐘即可達到滅菌要求）8.以下哪項不符合手術床的管理規(guī)范？A.每日使用后用含氯消毒液（500mg/L）擦拭床面B.頭板、腿板拆卸后單獨清潔關節(jié)處C.長期不用時保持各調節(jié)功能處于中位D.術中調整高度時需雙人確認患者安全答案：A（手術床表面應使用中性清潔劑擦拭，含氯消毒液可能腐蝕金屬部件）9.輸血輸液加溫儀使用前應檢測的項目不包括？A.溫度顯示與實際輸出溫度的一致性B.管道密封性（壓力測試）C.電源插頭的接地保護功能D.加溫槽內蒸餾水的細菌培養(yǎng)答案：D（加溫儀使用前需檢測溫度準確性、管道密封及電氣安全，蒸餾水無需常規(guī)細菌培養(yǎng)）10.植入類器械（如骨科鋼板）的管理重點是？A.滅菌后單獨放置于無菌柜上層B.術前30分鐘從供應中心領取并核對C.術中使用時由巡回護士與器械護士雙人核對編號、規(guī)格D.術后將包裝標識粘貼于手術護理記錄單答案：C（植入物需雙人核對產品信息，確保與手術記錄一致）11.以下哪項是超聲刀頭的使用禁忌？A.夾持直徑＞3mm的血管B.在骨組織表面空踩激發(fā)C.與電刀同時使用于同一術野D.連續(xù)工作時間超過30分鐘答案：B（超聲刀頭空踩激發(fā)會導致刀頭磨損，縮短使用壽命）12.手術間設備帶的氧氣接口壓力應維持在？A.0.2-0.3MPaB.0.35-0.5MPaC.0.55-0.7MPaD.0.75-0.9MPa答案：B（手術室氧氣接口壓力標準為0.35-0.5MPa，過高可能導致設備損傷）13.麻醉機呼吸回路管道的處理正確的是？A.每日手術結束后送消毒供應中心滅菌B.連續(xù)使用4小時需更換消毒C.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘D.清潔后采用低溫等離子滅菌答案：D（呼吸回路管道需滅菌處理，低溫等離子為常用方法，含氯消毒液浸泡僅適用于消毒）14.手術中體外循環(huán)機出現(xiàn)“動脈壓力過高”報警時，護士應首先？A.通知灌注師調整流量B.檢查動脈管路是否打折C.關閉報警聲音避免干擾D.準備備用電源防止斷電答案：B（報警時需先排查管路是否通暢，再通知專業(yè)人員處理）15.以下哪項是手術器械低溫等離子滅菌的失敗原因？A.器械干燥后放入滅菌艙B.裝載量不超過艙體容積80%C.管腔器械長度＞1.5mD.金屬與非金屬器械混合裝載答案：C（低溫等離子對長管腔（＞1m）滅菌效果差，需使用專用延長管或選擇其他滅菌方式）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.手術儀器設備日常檢查的“五查”內容包括？A.查功能是否正常B.查電源線路是否完好C.查附件是否齊全D.查清潔度是否達標E.查滅菌標識是否有效答案：ABCD（“五查”指功能、線路、附件、清潔度、登記記錄，滅菌標識屬于滅菌后管理）2.以下哪些情況需對手術顯微鏡進行校準？A.更換物鏡后B.使用滿6個月C.跌落碰撞后D.圖像出現(xiàn)重影時E.每日使用前答案：ABCD（顯微鏡校準周期為6個月，或在部件更換、故障修復、物理碰撞后進行）3.電動止血帶的使用規(guī)范包括？A.上肢壓力不超過300mmHgB.下肢壓力不超過600mmHgC.連續(xù)使用時間不超過120分鐘D.捆綁部位墊無菌巾保護皮膚E.充氣前檢查袖帶與主機連接是否牢固答案：ADE（上肢壓力≤250mmHg，下肢≤350mmHg；連續(xù)使用不超過90分鐘，間隔15分鐘）4.手術器械清洗質量的監(jiān)測方法有？A.目測法（光照下無可見污漬）B.放大鏡檢查（10倍鏡下無殘留）C.ATP生物熒光檢測（≤200RLU）D.蛋白質殘留檢測（≤1μg/cm2）E.細菌培養(yǎng)（≤10cfu/cm2）答案：ABCD（清洗質量監(jiān)測包括目測、放大鏡、ATP、蛋白質檢測，細菌培養(yǎng)屬于滅菌質量監(jiān)測）5.手術室設備應急預案應包括？A.設備故障時的替代方案（如備用設備位置）B.與設備科的聯(lián)系方式及響應時間C.患者安全防護措施（如斷電時手動維持生命體征）D.故障設備的標識與隔離方法E.事后故障分析與改進記錄答案：ABCDE（應急預案需涵蓋備用方案、聯(lián)絡機制、患者防護、設備處理及持續(xù)改進）三、判斷題（每題2分，共20分，正確√，錯誤×）1.手術中暫時不用的電刀筆可直接放置于無菌器械臺邊緣。（）答案：×（電刀筆需放置于絕緣支架，避免誤觸發(fā)灼傷患者）2.腹腔鏡氣腹機的CO?流量應根據(jù)手術需求調整，最大不超過30L/min。（）答案：√（氣腹機最大流量通常為30L/min，過高可能導致皮下氣腫）3.低溫等離子滅菌后的器械可直接使用，無需等待冷卻。（）答案：×（滅菌后器械需冷卻至室溫（約30分鐘），避免高溫損傷組織）4.手術動力系統(tǒng)的電池應完全耗盡后再充電，以延長使用壽命。（）答案：×（鋰離子電池需避免深度放電，剩余20%時充電最佳）5.植入式器械的追溯信息應包括生產廠家、批號、滅菌方式及手術醫(yī)生。（）答案：√（追溯需覆蓋全流程信息，確?？伤菰矗?.手術顯微鏡的物鏡可使用普通紙巾擦拭清潔。（）答案：×（需用專用鏡頭紙或無水乙醇棉片，避免劃痕）7.電動吸引器的瓶內液體超過2/3時需及時傾倒，防止液體進入泵體。（）答案：√（超過2/3可能導致液體反流損壞設備）8.環(huán)氧乙烷滅菌時，物品之間需留有2-3cm間隙，以保證氣體穿透。（）答案：√（間隙不足會影響氣體分布，導致滅菌失?。?.手術床的剎車裝置只需在患者上下床時鎖定，術中調整位置時可暫時松開。（）答案：×（術中任何操作都需鎖定剎車，防止手術床移動）10.超聲刀手柄的消毒可采用2%戊二醛浸泡10小時達到滅菌。（）答案：√（戊二醛浸泡10小時可達到滅菌效果，適用于不耐熱器械）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手術室儀器設備“三定一查”管理制度的具體內容。答案：“三定”指定人管理（每臺設備明確責任人）、定點放置（按手術間功能固定存放位置）、定期維護（制定維護周期表并記錄）；“一查”指每日使用前檢查設備性能、清潔度及附件完整性，確保處于備用狀態(tài)。2.列舉5項手術中高頻電刀的安全使用要點。答案：①負極板選擇肌肉豐厚、無疤痕部位，與皮膚緊密接觸；②電刀筆使用時避免接觸金屬器械（防短路）；③調節(jié)功率從小到大（一般30-60W）；④暫時不用時放置于絕緣支架；⑤手術結束后及時關閉電源并檢查極板處皮膚。3.簡述腹腔鏡器械的清洗流程（從使用后到干燥處理）。答案：①立即用流動水沖洗表面血跡（30秒內）；②管腔器械用高壓水槍沖洗（壓力≥0.2MPa，時間≥1分鐘）；③關節(jié)部位拆解后用軟毛刷清潔；④放入超聲清洗機（溫度40-50℃，時間5-10分鐘）；⑤流動水漂洗（去除清洗劑殘留）；⑥氣槍吹干管腔（壓力≤0.2MPa）；⑦軟布擦干表面，放置于干燥柜（60℃，30分鐘）。4.手術中設備突然斷電時，護士應采取哪些應急措施？答案：①立即啟動備用電源（如UPS或電池供電設備）；②對依賴電力的生命支持設備（如呼吸機、監(jiān)護儀），手動維持功能（如手動氣囊輔助呼吸）；③暫停非緊急操作，保護患者安全（如固定手術體位）；④通知設備科及麻醉醫(yī)生，排查斷電原因；⑤恢復供電后，重新檢查設備功能并記錄事件經過。5.簡述手術器械滅菌質量的三級監(jiān)測體系。答案：①物理監(jiān)測（滅菌過程中記錄溫度、壓力、時間等參數(shù)，每鍋次進行）；②化學監(jiān)測（包外指示膠帶、包內化學指示卡，每包進行，變色達標方可使用）；③生物監(jiān)測（使用嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片，每周1次，植入物需每鍋次監(jiān)測，培養(yǎng)48小時無細菌生長為合格）。五、案例分析題（10分）案例：某三甲醫(yī)院手術室在進行腹腔鏡膽囊切除術時，氣腹機突然出現(xiàn)“壓力不足”報警，手術野暴露困難。此時巡回護士觀察到氣腹管與氣腹機連接口有少量漏氣，患者生命體征平穩(wěn)（SPO?98%，HR85次/分）。問題：如果你是當值巡回護士，應如何處理？答案：處理步驟如下：（1）立即告知手術醫(yī)生暫停操作，保持現(xiàn)有氣腹壓力；（2）檢查氣腹管連接：①確認氣腹管與氣腹機接口是否完全卡緊（旋轉鎖定裝置）；②查看管路是否打折或破損（用手觸摸管路有無氣流泄漏聲）；（3）臨時處理漏氣：若為接口輕微松動，重新固定后觀察壓力是否恢復（正常氣腹壓力12-15mmHg）；若管路破損，立即更換備用氣腹管（提前檢查備用