2025年預(yù)防醫(yī)學(xué)?？荚囶}與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列關(guān)于發(fā)病率與患病率的描述，正確的是（）A.發(fā)病率是指某特定時(shí)間內(nèi)某病新舊病例數(shù)占總?cè)丝诘谋壤鼴.患病率的分子是觀察期間內(nèi)新發(fā)生的病例數(shù)C.發(fā)病率適用于病程短的急性病研究D.患病率的高低與發(fā)病率無(wú)關(guān)2.某地區(qū)2022年共報(bào)告肺結(jié)核新發(fā)病例500例，該地區(qū)年初人口為100萬(wàn)，年末人口為102萬(wàn)，年中人口為101萬(wàn)。該地區(qū)2022年肺結(jié)核發(fā)病率為（）A.500/100萬(wàn)×1000‰B.500/101萬(wàn)×100000/10萬(wàn)C.500/102萬(wàn)×100000/10萬(wàn)D.（500+年初肺結(jié)核病例數(shù)）/101萬(wàn)×100000/10萬(wàn)3.隊(duì)列研究中，計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）的意義是（）A.反映暴露組與非暴露組發(fā)病或死亡的絕對(duì)差異B.反映暴露因素與疾病關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度C.反映人群中因暴露因素導(dǎo)致的疾病比例D.反映疾病的嚴(yán)重程度4.下列屬于一級(jí)預(yù)防措施的是（）A.乳腺癌篩查B.高血壓患者規(guī)范用藥控制血壓C.新生兒卡介苗接種D.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練5.評(píng)價(jià)某疫苗預(yù)防效果時(shí)，最常用的流行病學(xué)研究方法是（）A.現(xiàn)況研究B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)性研究6.大氣中PM2.5的主要健康危害是（）A.直接刺激眼結(jié)膜引起炎癥B.吸附重金屬、多環(huán)芳烴等進(jìn)入肺泡，誘發(fā)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）和肺癌C.導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥D.引起皮膚色素沉著7.下列屬于職業(yè)性物理有害因素的是（）A.苯B.電離輻射C.炭疽桿菌D.有機(jī)磷農(nóng)藥8.食品中黃曲霉毒素B?的主要污染來(lái)源是（）A.未煮熟的肉類(lèi)B.霉變的花生、玉米C.被工業(yè)廢水污染的魚(yú)類(lèi)D.超量使用的食品添加劑9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)中，“特別重大（Ⅰ級(jí)）”是指（）A.一次事件出現(xiàn)30人以上死亡B.一次事件出現(xiàn)10-29人死亡C.一次事件出現(xiàn)5-9人死亡D.一次事件出現(xiàn)3-4人死亡10.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率的主要目的是（）A.消除混雜因素對(duì)率的影響，便于不同人群間的比較B.提高統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)的效率C.反映實(shí)際發(fā)生的率水平D.簡(jiǎn)化計(jì)算過(guò)程11.某研究者欲分析吸煙與肺癌的關(guān)系，選擇肺癌患者作為病例組，健康人作為對(duì)照組，調(diào)查兩組的吸煙史。該研究方法屬于（）A.隊(duì)列研究B.病例對(duì)照研究C.現(xiàn)況研究D.生態(tài)學(xué)研究12.下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)B.反應(yīng)及時(shí)，措施果斷C.依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作D.先治療患者，再調(diào)查原因13.環(huán)境污染物的生物富集作用是指（）A.污染物在生物體內(nèi)的濃度隨食物鏈延長(zhǎng)而逐漸增加B.污染物在環(huán)境中通過(guò)物理、化學(xué)作用轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的物質(zhì)C.污染物在水體中擴(kuò)散導(dǎo)致污染范圍擴(kuò)大D.污染物被微生物分解為無(wú)害物質(zhì)14.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中，反映近期蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（）A.血清白蛋白B.血紅蛋白C.血清前白蛋白D.體質(zhì)指數(shù)（BMI）15.下列屬于乙類(lèi)傳染病，但按照甲類(lèi)傳染病管理的是（）A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性感冒D.登革熱16.計(jì)算嬰兒死亡率時(shí)，分母是（）A.某年活產(chǎn)總數(shù)B.某年平均人口數(shù)C.某年0-1歲嬰兒數(shù)D.某年新生兒數(shù)17.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括（）A.連續(xù)噪聲暴露史B.純音測(cè)聽(tīng)顯示感音神經(jīng)性聾C.工作場(chǎng)所噪聲強(qiáng)度檢測(cè)結(jié)果D.血清特異性抗體檢測(cè)18.下列關(guān)于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的描述，正確的是（）A.研究對(duì)象不需要隨機(jī)分組B.可以人為施加干預(yù)措施C.不能驗(yàn)證病因假設(shè)D.屬于觀察性研究19.食品添加劑使用的基本原則不包括（）A.不應(yīng)對(duì)人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品本身的質(zhì)量缺陷C.可以降低食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值D.應(yīng)在達(dá)到預(yù)期效果的前提下盡可能降低使用量20.社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是（）A.疾病的病理機(jī)制B.社會(huì)因素與人群健康的關(guān)系C.個(gè)體的心理狀態(tài)D.醫(yī)院的管理模式二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于描述疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語(yǔ)有（）A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行2.三級(jí)預(yù)防中的二級(jí)預(yù)防措施包括（）A.定期健康體檢B.對(duì)高血壓患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)C.宮頸癌篩查（TCT+HPV檢測(cè)）D.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練3.職業(yè)性有害因素的控制原則包括（）A.消除或替代有害因素B.工程技術(shù)控制（如通風(fēng)、密閉）C.個(gè)體防護(hù)（如佩戴防塵口罩）D.加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)4.影響人群易感性升高的因素有（）A.新生兒增加B.疫苗接種覆蓋率提高C.易感人口遷入D.病原體變異導(dǎo)致人群免疫力下降5.食品污染按性質(zhì)可分為（）A.生物性污染（如細(xì)菌、病毒）B.化學(xué)性污染（如農(nóng)藥殘留、重金屬）C.物理性污染（如雜質(zhì)、放射性物質(zhì)）D.營(yíng)養(yǎng)性污染（如能量過(guò)剩）三、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）1.發(fā)病率2.相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）3.職業(yè)性有害因素4.食品污染5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述現(xiàn)況研究的特點(diǎn)及主要用途。2.列舉三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容，并各舉一例說(shuō)明。3.簡(jiǎn)述環(huán)境污染物對(duì)人體健康的影響特點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別。五、案例分析題（共25分）案例：2023年8月，某市疾控中心接到某中學(xué)該校300名學(xué)生中，近3天內(nèi)有50名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉（每日3-8次，稀水樣便）、惡心，無(wú)發(fā)熱。患者均為該校住校生，發(fā)病時(shí)間集中在8月15日-17日。問(wèn)題：1.初步判斷該事件可能屬于哪類(lèi)公共衛(wèi)生事件？需優(yōu)先考慮的病因是什么？（5分）2.為明確診斷，應(yīng)開(kāi)展哪些現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？（10分）3.提出控制該事件擴(kuò)散的關(guān)鍵措施。（10分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.C5.D6.B7.B8.B9.A10.A11.B12.D13.A14.C15.B16.A17.D18.B19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABC三、名詞解釋1.發(fā)病率：指一定時(shí)期內(nèi)（通常為1年），特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率（1分）。計(jì)算公式為：發(fā)病率=（一定時(shí)期某人群中某病新病例數(shù)/同期該人群暴露人口數(shù)）×比例基數(shù)（2分）。2.相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）：隊(duì)列研究中，暴露組發(fā)病（或死亡）率與非暴露組發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞实谋戎担?分），反映暴露因素與疾病關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度（1分）。3.職業(yè)性有害因素：在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和（或）存在的，可能對(duì)職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件（2分），包括化學(xué)、物理、生物及社會(huì)心理因素（1分）。4.食品污染：指在食品生產(chǎn)（種植、養(yǎng)殖）、加工、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售等過(guò)程中，可能對(duì)人體健康產(chǎn)生危害的物質(zhì)進(jìn)入食品的現(xiàn)象（2分），分為生物性、化學(xué)性和物理性污染（1分）。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒（2分），以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件（1分）。四、簡(jiǎn)答題1.現(xiàn)況研究的特點(diǎn)及用途：特點(diǎn)：①在特定時(shí)間點(diǎn)或短時(shí)間內(nèi)完成，屬于橫斷面研究（1分）；②同時(shí)觀察暴露與疾病的狀態(tài)，無(wú)法確定因果時(shí)序（1分）；③適用于描述疾病或健康狀態(tài)的分布（1分）。用途：①描述疾病或健康指標(biāo)的人群分布（1分）；②提供病因線索（1分）；③評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)效果（1分）。2.三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容及示例：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對(duì)病因或危險(xiǎn)因素采取措施，如接種疫苗預(yù)防傳染?。?分）；二級(jí)預(yù)防（“三早”預(yù)防）：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，如乳腺癌篩查（2分）；三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，如腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練（2分）。3.環(huán)境污染物對(duì)人體健康的影響特點(diǎn)：①作用范圍廣，接觸人群多（1分）；②低劑量長(zhǎng)期暴露（1分）；③影響復(fù)雜（多種污染物聯(lián)合作用，如相加、協(xié)同、拮抗）（2分）；④健康效應(yīng)的非特異性（如PM2.5可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多器官損害）（2分）。4.食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)：①潛伏期短，起病急，常呈暴發(fā)性（2分）；②臨床表現(xiàn)相似，多為胃腸道癥狀（2分）；③發(fā)病與特定食物有關(guān)（停止食用該食物后疫情控制）（1分）；④人與人之間無(wú)傳染性（1分）。5.隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別：①研究方向：隊(duì)列研究是從暴露到疾?。ㄇ罢靶裕?，病例對(duì)照研究是從疾病到暴露（回顧性）（2分）；②因果推斷：隊(duì)列研究可確定因果時(shí)序，病例對(duì)照研究無(wú)法確定（2分）；③樣本量：隊(duì)列研究需要大樣本，病例對(duì)照研究樣本量較?。?分）；④適用疾?。宏?duì)列研究適用于常見(jiàn)病，病例對(duì)照研究適用于罕見(jiàn)?。?分）。五、案例分析題1.初步判斷：該事件屬于群體性食物中毒（或突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的“重大食物中毒”）（3分）。優(yōu)先考慮的病因是細(xì)菌性食物中毒（如沙門(mén)菌、副溶血性弧菌）或化學(xué)性食物中毒（如亞硝酸鹽）（2分）。2.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：①核實(shí)病例：收集患者癥狀、發(fā)病時(shí)間、就餐史（重點(diǎn)調(diào)查共同進(jìn)餐的食物，如食堂8月14日-16日的食譜）（2分）；②環(huán)境調(diào)查：檢查食堂食品加工流程（生熟交叉污染、儲(chǔ)存溫度）、飲用水源（是否被污染）（2分）；③暴露人群確定：統(tǒng)計(jì)所有住校生的就餐情況，繪制發(fā)病時(shí)間曲線（1分）。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：①患者樣本：采集糞便、嘔吐物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)（沙門(mén)菌、副溶血性弧菌等）、毒素檢測(cè)（如金黃色葡萄球菌腸毒素）（2分）；②食品樣本