2025年職業(yè)衛(wèi)生知識簡答題題庫及答案1.職業(yè)病的法定定義包含哪些核心要素？根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第二條，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。其核心要素包括：①疾病發(fā)生在職業(yè)活動中；②致病因素為法定職業(yè)病危害因素（需符合《職業(yè)病分類和目錄》）；③責(zé)任主體為用人單位（需承擔(dān)診斷、治療等責(zé)任）。2.用人單位在職業(yè)病防治中的主要責(zé)任包括哪些方面？用人單位需履行以下責(zé)任：①前期預(yù)防：落實建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”（與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用），開展職業(yè)病危害預(yù)評價和控制效果評價；②勞動過程防護：設(shè)置警示標識、配備防護設(shè)施（如通風(fēng)排毒裝置）、提供個體防護用品（如防毒面具）；③職業(yè)健康監(jiān)護：組織上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查，建立監(jiān)護檔案；④培訓(xùn)教育：對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，告知危害及防護措施；⑤危害申報：向衛(wèi)生行政部門申報工作場所職業(yè)病危害項目；⑥應(yīng)急管理：制定職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案，定期演練；⑦保障權(quán)益：不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事禁忌作業(yè)，如實提供職業(yè)病診斷所需資料。3.工作場所常見的化學(xué)性職業(yè)病危害因素主要分為哪幾類？主要分為五類：①金屬與類金屬：如鉛、汞、砷；②刺激性氣體：如氯氣、氨氣、二氧化硫；③窒息性氣體：如一氧化碳、硫化氫、氰化氫；④有機溶劑：如苯、正己烷、二氯乙烷；⑤高分子化合物生產(chǎn)中的單體或助劑：如氯乙烯、丙烯酰胺、二異氰酸酯。4.職業(yè)健康監(jiān)護中“職業(yè)禁忌證”的定義及判定依據(jù)是什么？職業(yè)禁忌證是指勞動者從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。判定依據(jù)包括：①國家發(fā)布的《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）；②特定行業(yè)的職業(yè)禁忌證標準（如《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》）；③勞動者個體健康檢查結(jié)果與工作場所危害因素的關(guān)聯(lián)性分析。5.用人單位在工作場所設(shè)置職業(yè)病危害警示標識的具體要求有哪些？需符合《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ158）要求：①在產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，設(shè)置“當(dāng)心中毒”“注意通風(fēng)”等圖形標識和中文警示說明（含危害后果、防護措施、應(yīng)急救治等內(nèi)容）；②使用有毒物品的作業(yè)場所，設(shè)置黃色區(qū)域警示線（一般有毒）或紅色區(qū)域警示線（高毒）；③設(shè)備、管道輸送有毒物質(zhì)時，在醒目位置設(shè)置“有毒”或“劇毒”等警示標識；④警示標識應(yīng)設(shè)置在勞動者易于觀察的位置，定期檢查維護，確保清晰完整。6.粉塵作業(yè)場所的主要防護措施包括哪些技術(shù)手段？技術(shù)防護措施分為工程控制和管理控制兩類：①工程控制：采用密閉塵源（如密閉粉碎設(shè)備）、通風(fēng)除塵（如布袋除塵器、旋風(fēng)除塵器）、濕式作業(yè)（如礦山鑿巖噴水降塵）、改革工藝（如用水泥制品替代砂石現(xiàn)場攪拌）；②管理控制：定期檢測粉塵濃度（符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》PC-TWA要求）、配備防塵口罩（需符合GB2626標準的KN95及以上級別）、限制接觸時間（實施輪班制減少連續(xù)暴露）。7.噪聲作業(yè)場所的分級依據(jù)及超標時的控制措施是什么？分級依據(jù)為《工作場所物理因素測量噪聲》（GBZ/T189.8）和《職業(yè)性噪聲聾的診斷》（GBZ49），將8小時等效聲級（LAeq,8h）分為：≤80dB為Ⅰ級（安全），80-85dB為Ⅱ級（輕度危害），85-90dB為Ⅲ級（中度危害），≥90dB為Ⅳ級（重度危害）。超標時需采?。孩俟こ炭刂疲涸O(shè)備降噪（如安裝消聲器、減震墊）、設(shè)置隔音室（如操作間加裝隔音門窗）；②管理控制：縮短接觸時間（實施聽力保護計劃，如每2小時輪崗）；③個體防護：佩戴符合GB/T23466的耳塞或耳罩（降噪值≥15dB）；④健康監(jiān)護：每年進行純音聽閾測試，篩查噪聲聾。8.高溫作業(yè)的職業(yè)接觸限值及防護措施有哪些？接觸限值依據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2），以WBGT指數(shù)（濕球黑球溫度）為指標：①體力勞動強度Ⅰ級（輕勞動）：30℃（接觸時間率100%）；②Ⅱ級（中等勞動）：28℃；③Ⅲ級（重勞動）：26℃；④Ⅳ級（極重勞動）：25℃。防護措施包括：①工程控制：隔熱（設(shè)備加裝保溫層）、通風(fēng)（自然通風(fēng)或機械通風(fēng)）、局部降溫（空調(diào)、冷風(fēng)機）；②管理控制：調(diào)整作業(yè)時間（避開11:00-15:00高溫時段）、提供含鹽清涼飲料（含鹽量0.1%-0.2%）、設(shè)置休息場所（溫度≤30℃）；③健康監(jiān)護：上崗前排查高血壓、心臟病等禁忌證，在崗期間監(jiān)測體溫、心率，出現(xiàn)頭暈等先兆中暑癥狀立即脫離作業(yè)。9.用人單位開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的主要內(nèi)容和頻次要求是什么？培訓(xùn)內(nèi)容包括：①職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章；②工作場所存在的職業(yè)病危害因素及危害后果；③職業(yè)病防護設(shè)施的使用方法及個體防護用品的正確佩戴；④職業(yè)病危害事故應(yīng)急處置措施。頻次要求：①主要負責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員：初次培訓(xùn)≥16學(xué)時，每年復(fù)訓(xùn)≥8學(xué)時；②新上崗勞動者：崗前培訓(xùn)≥8學(xué)時；③在崗勞動者：每年復(fù)訓(xùn)≥4學(xué)時；④接觸職業(yè)病危害因素的勞動者：根據(jù)危害特點增加專項培訓(xùn)（如接觸高毒物質(zhì)需每半年培訓(xùn)1次）。10.職業(yè)病診斷需要哪些主體參與？診斷所需的關(guān)鍵資料包括哪些？參與主體：勞動者（或其近親屬）、用人單位、診斷機構(gòu)（取得《職業(yè)病診斷機構(gòu)批準證書》的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）、衛(wèi)生行政部門（對爭議進行鑒定）。關(guān)鍵資料包括：①勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（需用人單位確認，無確認的需提供勞動關(guān)系證明或其他佐證材料）；②工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果（用人單位需如實提供，未提供的診斷機構(gòu)可提請衛(wèi)生行政部門調(diào)查）；③職業(yè)健康檢查結(jié)果（包括上崗前、在崗期間、離崗時的體檢報告）；④就診記錄及既往病史資料（如住院病歷、門診檢查單）；⑤其他必要的輔助檢查（如塵肺病需高千伏X線胸片，噪聲聾需純音聽閾測試圖）。11.職業(yè)健康檔案應(yīng)包含哪些具體內(nèi)容？用人單位對檔案管理的責(zé)任是什么？職業(yè)健康檔案包括：①勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史（含崗位、危害因素種類、接觸時間）；②職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況（含異常指標的復(fù)查、診斷建議）；③職業(yè)病診療資料（含診斷證明書、治療記錄、康復(fù)情況）；④職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果（含檢測日期、濃度/強度、評價結(jié)論）。管理責(zé)任：①指定專人負責(zé)檔案管理，確保資料完整、準確；②勞動者離崗時，應(yīng)如實、無償提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件并簽章；③檔案保存期限≥勞動者離開用人單位后20年（塵肺病患者檔案需永久保存）；④不得篡改、損毀檔案，違者依法承擔(dān)法律責(zé)任。12.用人單位發(fā)生職業(yè)病危害事故時的應(yīng)急處置流程是什么？應(yīng)急處置流程為：①立即停止作業(yè)，疏散現(xiàn)場人員至安全區(qū)域，設(shè)置警戒區(qū)；②啟動應(yīng)急預(yù)案，組織救援（如對中毒者進行心肺復(fù)蘇、清除污染衣物）；③報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（1小時內(nèi)電話報告，2小時內(nèi)書面報告）；④保護事故現(xiàn)場（如未清洗的設(shè)備、殘留的化學(xué)物質(zhì)），配合調(diào)查（提供監(jiān)測記錄、培訓(xùn)檔案等資料）；⑤對受傷勞動者及時送醫(yī)（優(yōu)先選擇有職業(yè)病診療資質(zhì)的醫(yī)院），并承擔(dān)救治費用；⑥事故調(diào)查結(jié)束后，落實整改措施（如更新防護設(shè)施、加強培訓(xùn)），防止類似事故再次發(fā)生。13.個體防護用品（PPE）的選擇原則及使用前檢查要點有哪些？選擇原則：①針對性：根據(jù)危害因素種類選擇（如接觸有機蒸氣選活性炭濾毒盒，接觸粉塵選KN95口罩）；②適配性：與勞動者頭型、臉型匹配（如防毒面具需做密合性測試）；③有效性：符合國家標準（如安全帽需符合GB2811，護目鏡需符合GB14866）；④舒適性：避免影響作業(yè)安全（如手套不影響抓握工具）。使用前檢查要點：①外觀檢查：無破損、裂縫（如防毒面具面罩無裂紋，濾毒盒無銹蝕）；②功能檢查：呼吸閥是否順暢（吸氣時閥關(guān)閉，呼氣時開啟），耳塞彈性是否正常（捏扁后3秒內(nèi)恢復(fù)原狀）；③標識檢查：確認有效期（如濾毒盒標注的失效日期）、適用范圍（如防塵口罩標注“防非油性顆粒物”）。14.建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”的具體實施步驟包括哪些？實施步驟：①可行性論證階段：開展職業(yè)病危害預(yù)評價（編制預(yù)評價報告，分析可能產(chǎn)生的危害及防護措施）；②設(shè)計階段：在初步設(shè)計中編制職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計專篇（含防護設(shè)施的名稱、數(shù)量、技術(shù)參數(shù)）；③施工階段：確保防護設(shè)施與主體工程同步施工，不得擅自削減防護設(shè)施投資；④竣工驗收階段：開展職業(yè)病危害控制效果評價（檢測防護設(shè)施運行后的危害因素濃度/強度），組織專家對防護設(shè)施進行驗收（驗收合格后方可投入生產(chǎn)）；⑤備案階段：將預(yù)評價、控制效果評價、驗收報告報送衛(wèi)生行政部門備案。15.職業(yè)性化學(xué)中毒的主要急救原則是什么？急救原則：①脫離現(xiàn)場：迅速將患者移至通風(fēng)良好的上風(fēng)向區(qū)域，立即脫去被污染的衣物；②清除污染：皮膚接觸者用大量清水沖洗（≥15分鐘），眼睛污染者用生理鹽水沖洗（翻開眼瞼，持續(xù)10-15分鐘）；③維持生命體征：對呼吸心跳停止者實施心肺復(fù)蘇，缺氧者給予氧氣吸入（流量4-6L/min）；④特異性解毒：如氰化物中毒使用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉，有機磷中毒使用阿托品和解磷定；⑤送醫(yī)觀察：即使癥狀輕微也需送醫(yī)，某些毒物（如百草枯）可能延遲發(fā)作，需留院觀察72小時以上。16.工作場所職業(yè)病危害因素檢測的周期和結(jié)果應(yīng)用要求是什么？檢測周期：①一般危害因素：每年至少檢測1次；②高毒物品（如苯、甲醛）、石棉粉塵：每半年至少檢測1次；③發(fā)生生產(chǎn)工藝變更、防護設(shè)施改造后：需重新檢測。結(jié)果應(yīng)用要求：①檢測報告需由具備資質(zhì)的機構(gòu)出具，包含檢測點、時間、方法、結(jié)果及評價結(jié)論；②向勞動者公示檢測結(jié)果（在公告欄張貼，保存公示記錄）；③超標時需立即采取整改措施（如維修通風(fēng)設(shè)備、更換防護用品），并在1個月內(nèi)完成復(fù)測；④將檢測結(jié)果納入職業(yè)健康檔案，作為職業(yè)病診斷和危害分級的依據(jù)。17.女職工在職業(yè)衛(wèi)生中的特殊保護要求包括哪些內(nèi)容？特殊保護要求：①禁忌作業(yè)：不得安排經(jīng)期女職工從事低溫（≤5℃）、冷水作業(yè)和第三級體力勞動強度作業(yè)；孕期女職工不得從事鉛、汞等有毒物質(zhì)濃度超標的作業(yè)，不得安排第三級體力勞動強度或高處作業(yè)；哺乳期女職工不得從事錳、氟等有毒物質(zhì)作業(yè)，不得安排夜班勞動；②生理保護：設(shè)立女職工衛(wèi)生室、孕婦休息室（溫度22-26℃，配備座椅、飲水機）；③健康檢查：孕期、哺乳期增加職業(yè)健康檢查項目（如鉛作業(yè)女職工檢測血鉛，苯作業(yè)檢測血常規(guī)）；④產(chǎn)假保障：符合規(guī)定的產(chǎn)假期間，用人單位不得降低工資、辭退或限制晉升。18.職業(yè)衛(wèi)生管理體系（OHSMS）的核心要素包括哪些？核心要素：①方針與承諾：制定職業(yè)病防治方針（如“預(yù)防為主、防治結(jié)合”），最高管理者承諾提供資源保障；②危害識別與評估：定期開展工作場所危害因素識別（采用檢查表法、檢測法），評估風(fēng)險等級（高、中、低）；③法規(guī)符合性：建立法規(guī)清單（如《職業(yè)病防治法》《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》），定期評價合規(guī)性；④控制措施：針對高風(fēng)險因素制定工程控制（如安裝局部排風(fēng)）、管理控制（如縮短接觸時間）、個體防護（如配發(fā)防毒面具）；⑤培訓(xùn)與溝通：確保勞動者理解危害及防護措施，建立內(nèi)部溝通渠道（如安全例會、公告欄）；⑥監(jiān)測與改進：定期檢查防護設(shè)施運行情況（如每月檢查通風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)速），通過事件調(diào)查（如職業(yè)病案例）推動體系持續(xù)改進。19.職業(yè)性塵肺病的主要類型及早期診斷的關(guān)鍵指標是什么？主要類型：根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺等13種。早期診斷的關(guān)鍵指標：①高千伏X線胸片或數(shù)字化攝影（DR）：觀察小陰影（直徑≤10mm的類圓形或不規(guī)則形陰影）的分布范圍和密集度（1級：有一定量小陰影；2級：有多量小陰影）；②職業(yè)史：明確的粉塵接觸史（如煤礦掘進工接觸游離二氧化硅粉塵≥5年）；③臨床表現(xiàn)：早期可無明顯癥狀，或僅有咳嗽、胸悶（活動后加重）；④肺功能檢查：限制性或混合性通氣功能障礙（FEV1/