2025年[護(hù)理安全教育試卷]護(hù)理安全試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)理操作中“三查八對(duì)”的“三查”指的是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.醫(yī)生查、護(hù)士查、患者查C.藥品查、劑量查、時(shí)間查D.床號(hào)查、姓名查、藥名查答案：A2.患者身份識(shí)別的核心原則是（）A.僅核對(duì)床頭卡信息B.使用兩種以上身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)）C.由患者自行陳述姓名即可D.僅核對(duì)家屬提供的信息答案：B3.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)現(xiàn)藥液外滲，首要處理措施是（）A.立即拔針B.停止輸液，回抽藥液，標(biāo)記范圍C.熱敷腫脹部位D.報(bào)告醫(yī)生后等待處理答案：B4.關(guān)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.床欄全程拉起B(yǎng).病房地面保持干燥無雜物C.夜間使用地?zé)粽彰鱀.允許患者自行如廁答案：D5.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者飲食偏好D.血袋編號(hào)答案：C6.新生兒身份識(shí)別的關(guān)鍵措施是（）A.僅核對(duì)母親姓名B.使用腕帶+腳環(huán)雙重標(biāo)識(shí)C.由家屬確認(rèn)即可D.記錄出生時(shí)間代替身份核對(duì)答案：B7.搶救患者時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑的正確流程是（）A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記錄B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生補(bǔ)開書面醫(yī)囑后執(zhí)行D.護(hù)士自行判斷后執(zhí)行答案：B8.護(hù)理文書記錄的基本原則是（）A.可提前記錄未執(zhí)行的操作B.錯(cuò)字用修正液覆蓋C.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整D.由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成記錄答案：C9.關(guān)于藥物配伍禁忌的描述，正確的是（）A.兩種藥物混合后無肉眼可見變化即可使用B.需嚴(yán)格查閱配伍禁忌表，避免隨意混合C.中藥注射劑可與西藥混合使用D.靜脈推注藥物無需考慮配伍問題答案：B10.預(yù)防壓瘡的“六勤”不包括（）A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更換答案：C（注：按摩已不推薦用于壓瘡預(yù)防，可能加重組織損傷）11.患者發(fā)生誤吸時(shí)，首要處理措施是（）A.立即拍背B.頭偏向一側(cè)，清除口腔異物C.通知醫(yī)生D.給予吸氧答案：B12.無菌物品的有效期在未開封的情況下，常溫環(huán)境下一般為（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B（注：不同材質(zhì)可能有差異，需以包裝標(biāo)識(shí)為準(zhǔn)）13.關(guān)于化療藥物外滲的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液，回抽藥液B.局部冷敷（如長(zhǎng)春堿類）或熱敷（如蒽環(huán)類）C.局部注射解毒劑D.繼續(xù)輸液至藥液輸完答案：D14.老年患者使用約束帶時(shí)，需重點(diǎn)觀察（）A.約束帶松緊度及肢體血液循環(huán)B.患者情緒是否穩(wěn)定C.家屬是否同意D.約束帶顏色是否符合規(guī)范答案：A15.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需攜帶的關(guān)鍵資料是（）A.患者影像學(xué)檢查報(bào)告B.患者手機(jī)及個(gè)人物品C.護(hù)理記錄單及術(shù)中所需藥品D.患者家屬聯(lián)系方式答案：C16.醫(yī)院感染防控中，手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.離開醫(yī)院前答案：D17.患者發(fā)生自殺傾向時(shí)，正確的處理流程是（）A.限制患者活動(dòng)，單獨(dú)關(guān)押B.移除危險(xiǎn)物品，24小時(shí)專人陪護(hù)，報(bào)告醫(yī)生及上級(jí)C.告知家屬自行處理D.不予理睬，等待患者情緒平復(fù)答案：B18.關(guān)于胰島素注射的安全要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.注射前核對(duì)胰島素類型（如短效、中效）B.同一部位反復(fù)注射C.注射后停留10秒再拔針D.監(jiān)測(cè)注射后血糖變化答案：B19.新生兒暖箱使用時(shí)，箱溫設(shè)置的依據(jù)是（）A.室溫高低B.新生兒體重及日齡C.家屬要求D.護(hù)士經(jīng)驗(yàn)答案：B20.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理安全的核心目標(biāo)包括（）A.正確識(shí)別患者身份B.確保用藥安全C.預(yù)防醫(yī)院感染D.減少跌倒/墜床事件答案：ABCD2.高警示藥品包括（）A.胰島素B.氯化鉀注射液C.生理鹽水D.化療藥物答案：ABD3.預(yù)防管路滑脫的措施有（）A.妥善固定管路，標(biāo)識(shí)清晰B.告知患者及家屬管路重要性C.定期評(píng)估管路在位情況D.對(duì)躁動(dòng)患者使用約束帶答案：ABCD4.護(hù)理文書中需特別注意的法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)包括（）A.記錄與醫(yī)療文書不一致B.漏記關(guān)鍵護(hù)理措施C.代他人簽名D.客觀記錄患者病情變化答案：ABC5.輸血反應(yīng)的常見類型有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD6.新生兒護(hù)理中的安全隱患包括（）A.體溫過低或過高B.身份標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤C.喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致嗆奶D.皮膚擦傷答案：ABCD7.老年患者護(hù)理的安全重點(diǎn)是（）A.防跌倒B.防誤吸C.防燙傷D.防走失答案：ABCD8.手衛(wèi)生的正確方法包括（）A.流動(dòng)水洗手B.使用肥皂或洗手液C.洗手時(shí)間≥20秒D.干燥雙手使用共用毛巾答案：ABC9.急救藥品管理的“五定”原則是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期檢查維修答案：ABCD（注：第五定為定期消毒滅菌）10.患者發(fā)生跌倒后的處理步驟包括（）A.立即評(píng)估意識(shí)、生命體征及受傷情況B.協(xié)助患者返回病床C.報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)D.記錄跌倒經(jīng)過及處理措施答案：ACD三、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)理操作中“八對(duì)”指對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、（）。答案：有效期2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用工具是（）量表。答案：Morse3.輸血時(shí)，血液從血庫取出后應(yīng)在（）分鐘內(nèi)開始輸注。答案：304.無菌包打開后未用完，有效期為（）小時(shí)。答案：245.新生兒Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、（）、（）五項(xiàng)指標(biāo)。答案：喉反射；皮膚顏色6.靜脈炎的分級(jí)中，3級(jí)表現(xiàn)為穿刺部位疼痛伴紅/腫，有條索狀物形成，長(zhǎng)度（）。答案：＞2.5cm7.壓瘡分期中，不可分期的表現(xiàn)是全層皮膚缺失，創(chuàng)面被（）或（）覆蓋。答案：腐肉；焦痂8.糖尿病患者胰島素注射部位輪換的原則是（），同一注射區(qū)域內(nèi)每次注射點(diǎn)間隔（）cm以上。答案：左右對(duì)稱輪換；19.搶救患者時(shí)，未及時(shí)記錄的護(hù)理措施應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并注明（）。答案：6；補(bǔ)記時(shí)間10.醫(yī)院感染的三要素是（）、（）、（）。答案：感染源；傳播途徑；易感宿主四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述用藥安全的“十不執(zhí)行”原則。答案：①醫(yī)囑未核對(duì)不執(zhí)行；②配伍禁忌不執(zhí)行；③劑量不清不執(zhí)行；④用法不明不執(zhí)行；⑤標(biāo)簽?zāi)：粓?zhí)行；⑥藥品過期不執(zhí)行；⑦患者身份未確認(rèn)不執(zhí)行；⑧未詢問過敏史不執(zhí)行；⑨口頭醫(yī)囑未復(fù)述確認(rèn)不執(zhí)行；⑩未雙人核對(duì)高警示藥品不執(zhí)行。2.列舉5項(xiàng)預(yù)防患者跌倒的環(huán)境改造措施。答案：①病房地面使用防滑材料，保持干燥無積水；②病床安裝可升降護(hù)欄，高度適宜；③衛(wèi)生間設(shè)置扶手，配備防滑墊；④走廊及病房夜間使用地?zé)粽彰?；⑤移除病房?jī)?nèi)多余物品（如電線、雜物），保持通道暢通。3.簡(jiǎn)述患者發(fā)生藥物過敏性休克的急救流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，開放氣道；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1mg（兒童酌減）；③給予高流量吸氧（4-6L/min），必要時(shí)氣管插管；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用激素（如地塞米松）、抗組胺藥（如異丙嗪）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，記錄搶救過程；⑥若心跳呼吸驟停，立即行心肺復(fù)蘇。4.說明護(hù)理文書記錄的“五不可”要求。答案：①不可主觀臆斷（需客觀描述）；②不可隨意涂改（錯(cuò)字劃雙線，簽全名）；③不可提前記錄（需在操作后及時(shí)記錄）；④不可遺漏關(guān)鍵信息（如病情變化、處理措施）；⑤不可代他人簽名（需本人簽署）。5.簡(jiǎn)述手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的安全核查內(nèi)容。答案：①患者身份核對(duì)（姓名、住院號(hào)、手術(shù)部位）；②術(shù)前準(zhǔn)備完成情況（禁食禁飲、影像學(xué)資料、術(shù)前用藥）；③管路情況（胃管、尿管是否固定通暢）；④生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）；⑤攜帶物品（術(shù)中用藥、病歷、影像片）；⑥患者心理狀態(tài)（是否緊張、恐懼）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，78歲，診斷為“腦梗死”，右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，入院時(shí)Morse跌倒評(píng)分45分（高風(fēng)險(xiǎn)）。某日晨間護(hù)理時(shí)，家屬離開病房取餐，患者試圖自行坐起時(shí)墜床，左側(cè)頭部著地，呼之能應(yīng)，訴頭痛，左側(cè)上肢活動(dòng)受限。問題：（1）分析該案例中存在的護(hù)理安全隱患。（2）簡(jiǎn)述患者墜床后的處理措施。答案：（1）安全隱患：①未落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)患者陪護(hù)制度（家屬離開時(shí)未安排替代照護(hù)）；②未使用床欄或床欄未完全拉起；③未向患者及家屬充分宣教跌倒風(fēng)險(xiǎn)（患者自行坐起）；④未評(píng)估患者即時(shí)活動(dòng)能力（偏癱患者自行坐起存在高風(fēng)險(xiǎn)）。（2）處理措施：①立即評(píng)估患者意識(shí)（呼之能應(yīng)）、生命體征（測(cè)量血壓、心率、血氧）、受傷情況（頭部有無血腫、左側(cè)上肢活動(dòng)度、有無骨折體征）；②保持患者平臥位，避免移動(dòng)（若懷疑骨折）；③報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行頭顱CT、X線等檢查；④安撫患者及家屬情緒；⑤記錄墜床時(shí)間、經(jīng)過、患者反應(yīng)及處理措施；⑥科室組織討論，分析原因，改進(jìn)護(hù)理措施（如加強(qiáng)陪護(hù)管理、增加床欄使用、強(qiáng)化宣教）。案例2：護(hù)士小王為患者李某（糖尿?。﹫?zhí)行胰島素注射，核對(duì)醫(yī)囑為“門冬胰島素8U餐前皮下注射”。小王抽取藥液時(shí)誤將“8U”看成“18U”，注射后30分鐘患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測(cè)血糖2.8mmol/L（低血糖）。問題：（1）分析該用藥錯(cuò)誤的原因。（2）簡(jiǎn)述低血糖的急救措施及后續(xù)改進(jìn)措施。答案：（1）錯(cuò)誤原因：①未嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”（劑量核對(duì)錯(cuò)誤）；②未雙人核對(duì)高警示藥品（胰島素屬高警示藥品，需雙人核查）；③注意力不集中（未仔