2025年無菌操作三基試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)的核心原則，正確的是（）A.操作環(huán)境可存在少量非無菌物品B.無菌物品取出后未使用可放回原容器C.操作中保持無菌區(qū)域不被污染D.操作者手臂低于腰部仍視為無菌答案：C2.高壓蒸汽滅菌法殺滅芽孢的關(guān)鍵條件是（）A.溫度121℃，壓力103kPa，時(shí)間15-30分鐘B.溫度100℃，壓力80kPa，時(shí)間60分鐘C.溫度132℃，壓力137kPa，時(shí)間5分鐘D.溫度115℃，壓力79kPa，時(shí)間45分鐘答案：A3.鋪無菌盤時(shí)，無菌治療巾上下層邊緣應(yīng)（）A.向內(nèi)折疊2cm，形成無菌區(qū)B.向外折疊2-3cm，保持無菌區(qū)閉合C.平鋪不折疊，暴露全部區(qū)域D.折疊后用膠布固定邊緣答案：B4.戴無菌手套時(shí)，正確的操作是（）A.未戴手套的手直接接觸手套內(nèi)面B.戴手套后雙手交叉置于胸前C.手套破損后直接更換外層手套D.脫手套時(shí)先將手套外面向內(nèi)翻轉(zhuǎn)脫下答案：B5.無菌持物鉗的使用范圍是（）A.夾取無菌油紗條B.夾取遠(yuǎn)處無菌物品（需持物鉗與容器一同移動(dòng)）C.夾取無菌棉球用于皮膚消毒D.夾取無菌手術(shù)器械傳遞至手術(shù)臺(tái)答案：D6.紫外線消毒空氣時(shí)，有效照射距離與時(shí)間分別為（）A.≤1m，30分鐘B.1-2m，30-60分鐘C.2-3m，60分鐘D.≥3m，90分鐘答案：B7.開啟后的無菌溶液有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D8.進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者身體與無菌區(qū)的距離應(yīng)（）A.＜10cmB.10-20cmC.≥20cmD.無明確要求答案：B9.無菌包打開后未用完，重新包好的有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.7天答案：C10.穿無菌手術(shù)衣時(shí)，手應(yīng)保持的位置是（）A.自然下垂于身體兩側(cè)B.交叉置于腹部C.上舉超過肩部D.前伸低于腰部答案：B11.下列哪項(xiàng)不符合無菌物品儲(chǔ)存要求（）A.存放于清潔、干燥、通風(fēng)的無菌物品柜B.距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墻≥5cmC.一次性無菌物品按失效期先后順序使用D.無菌包外標(biāo)識(shí)僅需標(biāo)注名稱答案：D12.取無菌溶液時(shí)，首先應(yīng)檢查（）A.溶液顏色B.瓶身有無裂縫C.瓶蓋有無松動(dòng)D.標(biāo)簽、有效期及滅菌指示帶答案：D13.戴無菌手套后，手的無菌區(qū)域是（）A.手套內(nèi)面B.手套外面C.手套邊緣5cm內(nèi)D.整個(gè)手套及手腕以上10cm答案：B14.無菌操作中，若懷疑物品被污染應(yīng)（）A.繼續(xù)使用，觀察后續(xù)反應(yīng)B.立即更換并重新操作C.用75%乙醇噴灑消毒后使用D.請(qǐng)示上級(jí)后決定答案：B15.鋪無菌盤時(shí)，治療巾覆蓋的無菌區(qū)域應(yīng)（）A.小于盤內(nèi)面積的1/2B.完全覆蓋盤內(nèi)區(qū)域C.邊緣超出盤外1-2cmD.與治療盤邊緣平齊答案：B16.高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測最可靠的方法是（）A.化學(xué)指示卡監(jiān)測B.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）C.留點(diǎn)溫度計(jì)監(jiān)測D.程序監(jiān)測答案：B17.進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，消毒皮膚的范圍應(yīng)（）A.≥3cm×3cmB.≥5cm×5cmC.≥7cm×7cmD.≥10cm×10cm答案：B18.無菌容器打開后，未蓋回的持續(xù)使用時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B19.下列哪項(xiàng)屬于無菌區(qū)（）A.已鋪好的無菌盤內(nèi)B.操作者腰以下區(qū)域C.無菌包外表面D.未戴手套的手答案：A20.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒后雙手應(yīng)保持的位置是（）A.自然下垂B.舉過頭頂C.低于肩部高于腰部D.交叉置于胸前答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.無菌技術(shù)的基本原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)明確C.無菌物品一經(jīng)取出未使用，不可放回原容器D.操作者面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離答案：ABCD2.高壓蒸汽滅菌的適用物品包括（）A.金屬器械B.玻璃制品C.油類物質(zhì)D.棉布類敷料答案：ABD3.戴無菌手套的注意事項(xiàng)有（）A.選擇合適尺碼的手套B.未戴手套的手不可接觸手套外面C.戴手套后避免接觸非無菌物品D.脫手套時(shí)避免手部皮膚接觸手套外面答案：ABCD4.紫外線消毒的注意事項(xiàng)包括（）A.消毒前清潔環(huán)境，減少塵埃B.消毒時(shí)人員需離開，必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡C.定期監(jiān)測紫外線燈輻照強(qiáng)度（≥70μW/cm2）D.照射時(shí)間從開燈后5-7分鐘開始計(jì)時(shí)答案：ABCD5.無菌包外需標(biāo)注的內(nèi)容有（）A.物品名稱B.滅菌日期C.失效日期D.操作者簽名答案：ABCD6.鋪無菌盤的正確步驟包括（）A.檢查無菌包有效期及完整性B.用無菌持物鉗打開無菌包，取出治療巾C.治療巾雙折鋪于治療盤上，上層呈扇形折疊D.放入無菌物品后，將上層治療巾覆蓋，邊緣對(duì)齊答案：ABCD7.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD8.無菌物品失效的情況包括（）A.無菌包潮濕B.無菌包超過有效期C.無菌包外標(biāo)識(shí)不清D.無菌包被污染（如掉落地面）答案：ABCD9.穿無菌手術(shù)衣的正確操作包括（）A.手持衣領(lǐng)抖開手術(shù)衣，避免接觸其他物品B.雙臂前伸，由巡回護(hù)士協(xié)助穿戴C.系腰帶時(shí)由他人協(xié)助，避免污染手術(shù)衣前面D.手術(shù)衣下垂應(yīng)覆蓋至膝下答案：ABCD10.無菌操作中，導(dǎo)致污染的常見原因有（）A.操作者手臂跨越無菌區(qū)B.無菌物品暴露時(shí)間過長C.無菌包打開后未及時(shí)使用D.非無菌物品接觸無菌區(qū)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.無菌操作時(shí)，操作者可以面對(duì)門窗，利用自然風(fēng)減少塵埃。（）答案：×（應(yīng)關(guān)閉門窗，避免氣流導(dǎo)致塵埃飛揚(yáng)）2.無菌持物鉗使用后應(yīng)閉合鉗端，垂直放入消毒液容器中。（）答案：√3.已鋪好的無菌盤若未使用，有效期為4小時(shí)。（）答案：√4.紫外線燈消毒空氣時(shí)，照射時(shí)間越長越好，無需限制。（）答案：×（一般30-60分鐘，過長可能損壞物品）5.戴無菌手套時(shí)，若手套破洞，可直接用無菌紗布包裹繼續(xù)操作。（）答案：×（需立即更換無菌手套）6.無菌溶液倒出后若未用完，可倒回原瓶避免浪費(fèi)。（）答案：×（倒出的溶液已被污染，不可倒回）7.鋪無菌盤時(shí)，治療巾的內(nèi)面為無菌面，外面為非無菌面。（）答案：√8.高壓蒸汽滅菌時(shí)，物品應(yīng)松散放置，利于蒸汽穿透。（）答案：√9.無菌操作中，操作者的口鼻應(yīng)距離無菌區(qū)30cm以上，避免飛沫污染。（）答案：√10.一次性無菌物品開封后未使用，可重新包裝后再次滅菌使用。（）答案：×（一次性物品不可重復(fù)滅菌使用）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述無菌技術(shù)中“無菌區(qū)”與“非無菌區(qū)”的定義及區(qū)分要點(diǎn)。答案：無菌區(qū)指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域（如鋪好的無菌盤內(nèi)、無菌包內(nèi)面）；非無菌區(qū)指未經(jīng)過滅菌處理或已被污染的區(qū)域（如操作者腰以下、無菌包外面、治療盤邊緣外）。區(qū)分要點(diǎn)：無菌區(qū)需保持閉合狀態(tài)，非無菌區(qū)不可接觸無菌物品；操作中應(yīng)避免非無菌物品或人員進(jìn)入無菌區(qū)。2.高壓蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①物品需清潔干燥，包裹大小適宜（≤30cm×30cm×25cm）；②物品間留有間隙，利于蒸汽穿透；③布類物品置于金屬、玻璃物品上方（避免蒸汽遇冷形成水滴污染）；④滅菌后待壓力降至0，溫度降至60℃以下再開蓋；⑤定期進(jìn)行生物監(jiān)測（每周1次）和化學(xué)監(jiān)測（每包1次）。3.戴無菌手套的正確步驟是什么？答案：①核對(duì)手套號(hào)碼、有效期；②打開手套包，取滑石粉涂抹雙手（非必須）；③一手掀起手套袋開口處，另一手捏住手套反折部分（內(nèi)面）取出，對(duì)準(zhǔn)五指戴上；④未戴手套的手捏住已戴手套的反折部分（外面），協(xié)助另一手戴入；⑤調(diào)整手套位置，雙手交叉置于胸前；⑥脫手套時(shí)，一手捏住另一手套口外面翻轉(zhuǎn)脫下，再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)面翻轉(zhuǎn)脫下，避免接觸手套外面。4.鋪無菌盤的操作流程及關(guān)鍵注意點(diǎn)。答案：流程：①檢查無菌包名稱、有效期、滅菌標(biāo)識(shí)及包布完整性；②打開無菌包，用無菌持物鉗取出一塊治療巾；③將治療巾雙折鋪于治療盤上，上層呈扇形折疊（開口向外）；④用無菌持物鉗夾取無菌物品放入盤內(nèi)；⑤將上層治療巾覆蓋，上下層邊緣對(duì)齊，開口處向上反折2-3cm。關(guān)鍵注意點(diǎn)：治療巾內(nèi)面為無菌面，避免手或非無菌物品接觸；無菌物品放置后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)使用；扇形折疊時(shí)注意避免治療巾觸碰到非無菌區(qū)域。5.簡述外科手消毒的步驟及要求。答案：步驟：①用流動(dòng)水濕潤雙手、前臂至肘上10cm；②取適量洗手液按七步洗手法（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）揉搓2-6分鐘，清潔雙手及前臂；③用流動(dòng)水沖洗（從指尖至肘部），避免污水回流；④用無菌巾從指尖向肘部擦干；⑤取外科手消毒劑均勻涂抹雙手、前臂至肘上10cm，揉搓至干燥（時(shí)間≥2分鐘）。要求：消毒后雙手保持高于肘部，避免下垂污染；不可佩戴首飾、手表；指甲長度不超過指尖；若接觸污染物品需重新消毒。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，操作如下：①未戴手套，直接用無菌持物鉗夾取棉球消毒皮膚（消毒范圍3cm×3cm）；②打開無菌輸液器時(shí)，手觸碰到輸液器接口處；③鋪無菌盤時(shí)，治療巾邊緣超出治療盤外1cm；④輸液完成后，將未用完的無菌溶液倒回原瓶。問題：指出操作中的錯(cuò)誤，并說明正確做法。答案：錯(cuò)誤及正確做法：（1）未戴手套直接使用無菌持物鉗夾取消毒棉球：靜脈穿刺屬無菌操作，應(yīng)戴無菌手套或使用無菌鑷子夾取棉球；（2）消毒范圍不足：靜脈穿刺消毒范圍應(yīng)≥5cm×5cm；（3）手觸碰輸液器接口處：接口為無菌區(qū)域，觸碰后已污染，應(yīng)更換新的無菌輸液器；（4）治療巾邊緣超出治療盤外：超出部分視為非無菌區(qū)，應(yīng)確保治療巾完全覆蓋治療盤，邊緣不超出；（5）倒回剩余無菌溶液：倒出的溶液已被污染，不可倒回原瓶，應(yīng)丟棄并更換新溶液。案例2：某手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)器械時(shí)，發(fā)現(xiàn)無菌包潮濕（原因?yàn)闇缇笪赐耆稍锛创娣牛?，仍繼續(xù)使用；穿手術(shù)衣時(shí)，未戴手套的手觸碰手術(shù)衣前襟；傳遞器械時(shí)，持物鉗觸碰到手術(shù)臺(tái)邊緣（非無菌區(qū)）。問題：分析上述操作的風(fēng)險(xiǎn)，并提出改進(jìn)措施。答案：風(fēng)險(xiǎn)分析：（1）使用潮濕無菌包：潮濕可導(dǎo)致包內(nèi)物品被污染（細(xì)菌穿透包布），增加手