2025年醫(yī)院公共設(shè)施及安全不良事件報告表一、事件基本信息（一）報告人信息報告人姓名：[具體姓名]所在科室：[科室名稱]聯(lián)系電話：[電話號碼]報告日期：[具體年月日]（二）事件發(fā)生信息1.發(fā)生時間：[精確到時分]2.發(fā)生地點：[詳細到具體樓層、區(qū)域、房間號等，如2號樓3層外科病房走廊盡頭]3.涉及公共設(shè)施：[明確設(shè)施名稱，如電梯、候診椅、自動售賣機等]二、事件描述（一）事件經(jīng)過[詳細描述事件發(fā)生的全過程，按照時間順序進行敘述。例如，在[具體時間]，患者[患者姓名]家屬在[具體地點]使用[公共設(shè)施名稱]時，發(fā)現(xiàn)該設(shè)施出現(xiàn)異常。起初，患者家屬嘗試正常操作[設(shè)施名稱]，但設(shè)施未做出響應(yīng)。隨后，家屬再次操作，此時設(shè)施發(fā)出異常聲響，緊接著出現(xiàn)了[具體故障現(xiàn)象，如設(shè)備冒煙、部件脫落等]。周圍其他患者和家屬也注意到了這一情況，現(xiàn)場開始出現(xiàn)一些混亂。護士[護士姓名]路過發(fā)現(xiàn)后，立即上前查看情況，并試圖聯(lián)系相關(guān)維修部門。在等待維修人員的過程中，[設(shè)施名稱]的故障情況進一步惡化，[描述惡化后的現(xiàn)象]。]（二）事件影響1.人員影響[說明事件對患者、家屬及醫(yī)護人員造成的影響。例如，此次事件導(dǎo)致患者[患者姓名]因設(shè)施故障受到驚嚇，情緒出現(xiàn)明顯波動，血壓一度升高，經(jīng)醫(yī)生緊急處理后才逐漸穩(wěn)定。患者家屬對醫(yī)院的公共設(shè)施安全性表示擔憂和不滿，在現(xiàn)場與醫(yī)護人員發(fā)生了一些爭執(zhí)，影響了正常的醫(yī)療秩序。醫(yī)護人員在處理該事件過程中，不得不暫時放下手中的工作，投入到事件的處理和安撫患者及家屬情緒上，增加了工作負擔和壓力。]2.醫(yī)療秩序影響[闡述事件對醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的干擾。如該事件發(fā)生在醫(yī)院人流量較大的[具體區(qū)域]，導(dǎo)致該區(qū)域交通擁堵，患者及家屬通行受阻，影響了其他患者前往科室就診的時間。同時，為了確保現(xiàn)場人員安全，醫(yī)院不得不臨時封鎖部分區(qū)域，使得相關(guān)科室的患者轉(zhuǎn)移和檢查受到影響，導(dǎo)致部分醫(yī)療檢查和治療項目無法按時進行，延誤了患者的治療進程。]3.設(shè)施影響[描述公共設(shè)施本身的損壞情況及可能帶來的后續(xù)影響。例如，[公共設(shè)施名稱]出現(xiàn)了[具體損壞部位及程度，如電梯轎廂門變形、候診椅扶手斷裂等]，經(jīng)初步判斷，該設(shè)施已無法正常使用，需要進行全面的維修和檢測。這不僅會導(dǎo)致該設(shè)施在維修期間無法為患者和家屬提供服務(wù)，還可能增加醫(yī)院的維修成本和運營成本。]三、現(xiàn)場處理情況（一）應(yīng)急措施1.人員疏散與安置[說明在事件發(fā)生后，為保障人員安全采取的疏散和安置措施。例如，發(fā)現(xiàn)設(shè)施故障可能存在安全隱患后，護士[護士姓名]立即通過對講機通知附近的醫(yī)護人員協(xié)助疏散現(xiàn)場人員。醫(yī)護人員迅速組織患者及家屬遠離故障設(shè)施，引導(dǎo)他們前往安全的區(qū)域，如附近的空病房或其他空曠場地。同時，安排專人對疏散出來的人員進行安撫和登記，確保沒有人員遺漏。]2.設(shè)施停用與警示[描述對故障設(shè)施采取的停用和警示措施。如醫(yī)護人員在疏散人員的同時，立即停止了[公共設(shè)施名稱]的運行，并在設(shè)施周圍設(shè)置了明顯的警示標識，如“設(shè)施故障，請勿使用”的警示牌和警示圍欄，防止其他人員誤操作或靠近，避免再次發(fā)生安全事故。]3.急救與醫(yī)療支持[提及在事件中對受傷或受到影響人員提供的急救和醫(yī)療支持。若有患者因事件受到驚嚇或受傷，醫(yī)護人員立即對其進行了初步的檢查和評估。對于情緒波動較大的患者，給予心理安撫和必要的藥物治療；對于有身體損傷的患者，按照相應(yīng)的急救流程進行處理，如傷口包扎、止血等，并及時送往相關(guān)科室進行進一步的檢查和治療。]（二）維修與檢測安排1.維修人員到場時間[記錄維修人員到達現(xiàn)場的具體時間。如在事件發(fā)生后的[X]分鐘內(nèi)，醫(yī)院維修部門的工作人員接到通知后迅速趕到現(xiàn)場。他們攜帶了必要的維修工具和設(shè)備，立即對故障設(shè)施進行初步的檢查和評估。]2.初步檢測情況[描述維修人員對設(shè)施進行初步檢測后得出的情況。例如，維修人員通過對[公共設(shè)施名稱]的外觀檢查和簡單的功能測試，發(fā)現(xiàn)[具體故障原因，如電氣線路短路、機械部件磨損等]。同時，他們還對設(shè)施的其他相關(guān)部件進行了檢查，以確定是否存在其他潛在的安全隱患。]3.維修計劃與預(yù)計時間[說明維修人員制定的維修計劃和預(yù)計完成維修的時間。維修人員根據(jù)初步檢測結(jié)果，制定了詳細的維修計劃，包括更換損壞的部件、修復(fù)電氣線路、進行全面調(diào)試等步驟。預(yù)計整個維修過程將需要[X]小時/天，具體時間將根據(jù)實際維修情況而定。在維修期間，維修人員將嚴格按照相關(guān)安全規(guī)范和操作規(guī)程進行操作，確保維修質(zhì)量和人員安全。]四、事件原因分析（一）設(shè)施本身原因1.設(shè)備老化[分析設(shè)施是否因使用年限過長而出現(xiàn)老化問題。例如，[公共設(shè)施名稱]已投入使用[X]年，超過了設(shè)備的正常使用壽命。隨著使用時間的增加，設(shè)備的各個部件逐漸磨損、老化，性能下降，容易出現(xiàn)故障。如電梯的鋼絲繩長期使用后出現(xiàn)磨損，強度降低，可能導(dǎo)致電梯運行不穩(wěn)定甚至發(fā)生安全事故；候診椅的座椅材質(zhì)經(jīng)過多年使用后，出現(xiàn)開裂、變形等情況，影響了其正常使用功能。]2.質(zhì)量缺陷[探討設(shè)施在生產(chǎn)或安裝過程中是否存在質(zhì)量問題。有可能該設(shè)施在生產(chǎn)過程中，由于原材料質(zhì)量不佳、生產(chǎn)工藝不達標等原因，導(dǎo)致設(shè)備本身存在質(zhì)量缺陷。例如，自動售賣機的制冷系統(tǒng)在生產(chǎn)時密封不嚴，導(dǎo)致制冷效果不佳，容易出現(xiàn)商品變質(zhì)的情況；樓梯扶手的安裝不牢固，在使用過程中容易松動，給人員帶來安全隱患。]3.維護保養(yǎng)不到位[檢查設(shè)施的日常維護保養(yǎng)工作是否存在不足。醫(yī)院可能由于人力、物力等方面的原因，對公共設(shè)施的維護保養(yǎng)工作不夠重視，導(dǎo)致設(shè)施未能得到及時、有效的維護。例如，電梯未能按照規(guī)定的時間進行定期保養(yǎng)和檢修，一些潛在的安全隱患未能及時發(fā)現(xiàn)和排除；公共衛(wèi)生間的水龍頭、馬桶等設(shè)施長期得不到清潔和維護，容易出現(xiàn)漏水、堵塞等問題，影響了設(shè)施的正常使用和衛(wèi)生狀況。]（二）人為因素1.操作不當[考慮是否因人員操作不當導(dǎo)致事件發(fā)生。部分患者或家屬可能對公共設(shè)施的使用方法不熟悉，在使用過程中誤操作，從而引發(fā)設(shè)施故障。例如，患者家屬在使用自動取款機時，不按照操作提示進行操作，導(dǎo)致取款機出現(xiàn)卡鈔現(xiàn)象；患者在使用電梯時，強行扒門，可能導(dǎo)致電梯安全裝置觸發(fā)，使電梯停止運行。]2.破壞行為[排查是否存在人為破壞公共設(shè)施的情況。在醫(yī)院人流量較大的環(huán)境中，可能存在個別人員故意破壞公共設(shè)施的行為。例如，有人故意損壞候診區(qū)的電視機、自動售賣機等設(shè)備，導(dǎo)致設(shè)施無法正常使用；還有人在公共區(qū)域隨意涂抹、刻畫，影響了醫(yī)院的整體環(huán)境和形象。]3.管理不善[分析醫(yī)院在公共設(shè)施管理方面是否存在漏洞。醫(yī)院可能在設(shè)施的使用管理制度、人員培訓(xùn)等方面存在不足。例如，對于一些大型公共設(shè)施，沒有明確的使用規(guī)范和操作流程，導(dǎo)致工作人員和患者在使用過程中無所適從；對設(shè)施管理人員的培訓(xùn)不夠，使得他們在面對設(shè)施故障時，不能及時、有效地進行處理，延誤了維修時間。]（三）外部環(huán)境因素1.自然災(zāi)害影響[思考是否受到自然災(zāi)害的影響。如醫(yī)院所在地區(qū)遭遇暴雨、地震等自然災(zāi)害，可能會對公共設(shè)施造成損壞。例如，暴雨可能導(dǎo)致醫(yī)院地下室積水，使電梯的電氣設(shè)備受潮損壞；地震可能會使建筑物發(fā)生晃動，導(dǎo)致樓梯扶手、墻面裝飾等公共設(shè)施出現(xiàn)松動、脫落等情況。]2.電力供應(yīng)問題[檢查電力供應(yīng)是否穩(wěn)定。不穩(wěn)定的電力供應(yīng)可能會對一些依賴電力運行的公共設(shè)施造成影響。例如，醫(yī)院的供電系統(tǒng)出現(xiàn)故障或電壓波動過大，可能會導(dǎo)致電梯、自動售賣機、照明設(shè)備等設(shè)施無法正常運行，甚至損壞設(shè)備的電氣元件。]3.其他外部干擾[考慮是否存在其他外部干擾因素。如醫(yī)院周邊進行施工，可能會產(chǎn)生噪音、震動等影響，對醫(yī)院的公共設(shè)施造成損害。施工過程中的灰塵、雜物等也可能會進入醫(yī)院的通風系統(tǒng)、排水系統(tǒng)等，導(dǎo)致設(shè)施堵塞、故障。]五、事件后果評估（一）人員傷亡情況[詳細說明事件是否造成人員傷亡及傷亡情況。經(jīng)過對現(xiàn)場人員的全面排查和檢查，本次事件共造成[X]人受傷，其中[具體傷情描述，如1人因設(shè)施部件脫落砸傷頭部，造成輕微腦震蕩；2人因摔倒導(dǎo)致腿部擦傷等]。受傷人員均已及時送往醫(yī)院相關(guān)科室進行治療，目前病情穩(wěn)定。]（二）經(jīng)濟損失評估1.設(shè)施維修費用[估算設(shè)施維修所需的費用。根據(jù)維修人員的初步評估，[公共設(shè)施名稱]的維修費用預(yù)計為[X]元，包括更換損壞部件的費用、維修人工費用等。若設(shè)施損壞嚴重，需要進行整體更換，則更換費用將更高。]2.醫(yī)療賠償費用[預(yù)計可能需要支付的醫(yī)療賠償費用。對于因事件受傷的患者，醫(yī)院需要承擔其治療費用。根據(jù)目前患者的治療情況和費用清單，預(yù)計醫(yī)療賠償費用約為[X]元。此外，如果患者因受傷導(dǎo)致工作延誤、生活受到影響等，還可能涉及到誤工費、營養(yǎng)費等其他賠償費用。]3.其他相關(guān)損失[考慮事件可能帶來的其他經(jīng)濟損失。如事件導(dǎo)致部分醫(yī)療檢查和治療項目無法按時進行，可能會影響醫(yī)院的收入。同時，為了恢復(fù)正常的醫(yī)療秩序，醫(yī)院可能需要投入額外的人力、物力進行協(xié)調(diào)和處理，這也會增加醫(yī)院的運營成本。預(yù)計其他相關(guān)損失約為[X]元。]（三）對醫(yī)院聲譽的影響[分析事件對醫(yī)院聲譽造成的影響。此次事件在醫(yī)院內(nèi)部和周邊地區(qū)引起了一定的關(guān)注，部分患者和家屬對醫(yī)院的公共設(shè)施安全性產(chǎn)生了質(zhì)疑。一些患者可能會因為擔心在醫(yī)院就醫(yī)時遇到類似的安全問題，而選擇前往其他醫(yī)院就診，這將對醫(yī)院的就診人數(shù)和口碑產(chǎn)生負面影響。同時，事件如果被媒體報道，可能會進一步擴大影響范圍，損害醫(yī)院的社會形象和聲譽。]六、改進措施與建議（一）設(shè)施管理方面1.加強設(shè)施維護保養(yǎng)[提出加強設(shè)施維護保養(yǎng)的具體措施。建立健全公共設(shè)施維護保養(yǎng)制度，明確維護保養(yǎng)的責任人和工作流程。增加設(shè)施維護保養(yǎng)的人力和物力投入，定期對設(shè)施進行全面檢查、清潔、保養(yǎng)和維修。例如，對于電梯，每周進行一次外觀檢查和功能測試，每月進行一次全面保養(yǎng)，每季度進行一次深度檢修；對于候診椅、自動售賣機等設(shè)施，每天進行清潔和巡查，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。]2.更新老化設(shè)施[建議對老化設(shè)施進行及時更新。制定設(shè)施更新計劃，根據(jù)設(shè)施的使用年限和實際狀況，有計劃地對老化設(shè)施進行更換。例如，對于使用年限超過[X]年的電梯、自動取款機等設(shè)施，及時進行更新?lián)Q代，確保設(shè)施的安全性和可靠性。同時，在采購新設(shè)施時，要嚴格把關(guān)，選擇質(zhì)量可靠、性能優(yōu)良的產(chǎn)品。]3.完善設(shè)施監(jiān)測系統(tǒng)[提議建立完善的設(shè)施監(jiān)測系統(tǒng)。利用現(xiàn)代信息技術(shù)，對公共設(shè)施的運行狀態(tài)進行實時監(jiān)測。例如，安裝電梯運行監(jiān)測系統(tǒng)，實時監(jiān)測電梯的速度、位置、門開關(guān)狀態(tài)等參數(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時發(fā)出警報，以便維修人員及時處理。對于自動售賣機、照明設(shè)備等設(shè)施，也可以安裝相應(yīng)的監(jiān)測裝置，實現(xiàn)對設(shè)施的智能化管理。]（二）人員管理方面1.加強人員培訓(xùn)[強調(diào)加強對醫(yī)院工作人員和患者及家屬的培訓(xùn)。對醫(yī)院設(shè)施管理人員進行專業(yè)培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力。定期組織設(shè)施操作和維護培訓(xùn)課程，邀請廠家技術(shù)人員進行授課，使管理人員熟悉設(shè)施的性能、操作方法和維修技巧。同時，通過發(fā)放宣傳手冊、舉辦講座等方式，向患者及家屬宣傳公共設(shè)施的正確使用方法和注意事項，提高他們的安全意識和文明使用意識。]2.建立監(jiān)督機制[建議建立有效的監(jiān)督機制。成立專門的設(shè)施管理監(jiān)督小組，定期對公共設(shè)施的使用和管理情況進行檢查和評估。對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，并對相關(guān)責任人進行問責。同時，鼓勵醫(yī)院工作人員和患者及家屬對公共設(shè)施的使用和管理情況進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)院相關(guān)部門報告，對于提供有效信息的人員給予一定的獎勵。]3.優(yōu)化人員配置[提出優(yōu)化人員配置的建議。合理安排設(shè)施管理人員的工作崗位和職責，確保每個設(shè)施都有專人負責管理和維護。同時，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，適當增加設(shè)施管理人員的數(shù)量，以滿足設(shè)施管理工作的需要。此外，還可以引入第三方專業(yè)設(shè)施管理服務(wù)機構(gòu)，提高設(shè)施管理的專業(yè)化水平和效率。]（三）安全管理方面1.完善安全管理制度[要求完善醫(yī)院的安全管理制度。制定詳細的公共設(shè)施安全使用規(guī)范和操作規(guī)程，明確各部門和人員在設(shè)施安全管理中的職責和權(quán)限。加強對設(shè)施安全的日常檢查和監(jiān)督，定期組織安全演練，提高醫(yī)院工作人員和患者及家屬的安全意識和應(yīng)急處理能力。例如，制定電梯安全管理制度，規(guī)定電梯的使用范圍、操作流程、維修保養(yǎng)要求等；定期組織火災(zāi)、地震等應(yīng)急演練，使人員熟悉應(yīng)急逃生路線和方法。]2.加強安全警示標識[強調(diào)加強安全警示標識的設(shè)置。在公共設(shè)施周圍設(shè)置明顯的安全警示標識，提醒人員正確使用設(shè)施和注意安全。例如，在電梯口設(shè)置“禁止超載”“禁止扒門”等警示標識；在自動售賣機旁邊設(shè)置“使用說明”和“注意事項”等標識。同時，定期檢查安全警示標識的完好性，及時更換損壞或模糊不清的標識。]3.建立應(yīng)急響應(yīng)機制[提議建立完善的應(yīng)急響應(yīng)機制。制定公共設(shè)施安全事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處理的流程和責任分工。成立應(yīng)急救援隊伍，配備必要的應(yīng)急救援設(shè)備和物資。定期組織應(yīng)急演練，檢驗和提高應(yīng)急響應(yīng)機制的有效性和可操作性。一旦發(fā)生設(shè)施安全事故，能夠迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，及時進行救援和處理，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。]七、跟蹤與反饋（一）維修進度跟蹤[說明對設(shè)施維修進度的跟蹤方式和時間安排。安排專人負責跟蹤[公共設(shè)施名稱]的維修進度，每天與維修人員進行溝通，了解維修工作的進展情況。在維修期間，每周向醫(yī)院相關(guān)部門匯報一次維修進度，如已完成的維修工作、遇到的問題及解決方案等。預(yù)計在維修完成后，對設(shè)施進行全面的檢查和測試，確保設(shè)施恢復(fù)正常運行。]（二）改進措施落實情況反饋[闡述對改進措施落實情況的反饋機制。建立改進措施落實情況反饋制度，定期對各項改進措施的落實情況進行檢查和評估。各責任部門在規(guī)定的時間內(nèi)將改進